Короткий пищевод как хирургическая проблема у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Н. Ф. Сивец, С. А. Алексеев, А. А. Павлюкевич, О. Г. Николаенко, Я. А. Толкач, Ю. Ф. Ибрагим УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «5-я Городская клиническая больница»

DOI: https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.4.102

2026 №4 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Цель исследования. Проанализировать клинический случай пациентки с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы при коротком пищеводе и показать важность предоперационной оценки длины пищевода для принятия решения о хирургической тактике и возможных интраоперационных рисках и послеоперационных осложнениях.
Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностики и хирургического лечения пациентки, которая находилась на лечении в хирургическом отделении УЗ «5-я городская клиническая больница» г. Минска в 2025 г. и в 2026 г.

Ключевые слова:

короткий пищевод, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хирургическое лечение.

Short esophagus as a surgical problem in patients with gastroesophageal hernias

Purpose of the study. To analyze the clinical case of a patient with hiatal hernia in a short esophagus and to show the importance of preoperative esophageal length assessment in deciding surgical tactics and possible intraoperative risks and postoperative complications.
Material and methods. An analysis of the results of diagnostics and surgical treatment of a patient who was being treated in the surgical department of the 5th city clinical hospital in Minsk in 2025 and in 2026 was carried out.

Keywords

short esophagus, hiatus hernias, surgical treatment.

Гришин, И. Н. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь / И. Н. Гришин, А. В. Воробей, Н. Н. Чур. – Минск: Вышэйшая школа, 2007. – 221 с.
Василенко, В. Х. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / В. Х Василенко, А. Л. Гребенев. – М.: Медицина, 1978. – 224 с.
Awad, Z. T., Filipi C. J. The short esophagus: pathogenesis, diagnosis, and current surgical options // Arch Surg. – 2001. – № 136. – P. 113–114.
Пучков, К. В., Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / К. В. Пучков, В. Б. Филимонов. – М.: Медпрактика-М, 2003. – 352 с.
Короткий, В. И. Эндовидеохирургическое лечение кардиофундальных и субтотальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы: дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.17. – М., 2019.
Lortat-Jacob, J. L. L’endo-brachyesophage // Ann Chir. – 1957. – № 11. – P. 1247.
Черноусов, А. Ф. Хирургическое лечение больных с приобретенным коротким пищеводом / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Ф. П. Ветшев // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. – 2011. – Т. 6, № 1. – С. 28–35.
Черноусов, А. Ф. Рефлюкс-эзофагит / А. Ф. Черноусов Т. В. Хоробрых, Ф. П. Ветшев. – М.: Практическая медицина, 2017. – 14 с.
El-Serag, H. B., Sweet S., Winchester Ch. C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. – 2014.
Долецкий, С. Я. Диафрагмальные грыжи у детей / С. Я. Долецкий. – М.: Медгиз, 1960. – 244 с.
Янова, О. Б. Осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне врожденного укорочения пищевода / О. Б. Янова, О. И. Березина, О. С. Васнев, Д. С. Бордин // Терапевтический архив. – 2015. – № 87(2). – С. 77–79.
Махлин, А. М. Эзофагеальная грыжа и врожденный короткий пищевод. Лапароскопические аспекты / А. М. Махлин // Репозиторий БГМУ. – 2015.
Залевский, А. А. Новационный способ хирургического лечения ГЭРБ при коротком пищеводе ІІ степени / А. А. Залевский, Н. С. Горбунов, И. Н. Большаков [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 1–5. – С. 765–767.
Jobe, B. L. Postoperative function following laparoscopic Collis gastroplasty for shortened esophagus / B. L. Jobe, K. D. Horvath, L. L. Swanstrom // Arch Surg. – 1988. – Vol. 133. – P. 867–874.
Johnson, A. B. Laparoscopic Collis gastroplasty and Nissen fundoplication: a new technique for the management of esophageal shortening / A. B. Johnson, M. Oddsdottie, J. G. Hunter // Surg Endosc. – 1998. – № 12. – P. 1055–1060.
Вовненко, М. И. Половозрастная характеристика эндоскопически определяемой длины пищевода в норме и патологии / М. И. Вовненко, А. А. Сухинин, Л. В. Горбов // Забайкальский медицинский вестник. – 2014. – № 1. – С. 103.
Петровский, Б. В. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Б. В. Петровский, Н. Н. Каншин // Вестник рентгенологии и радиологии. – 1966. – № 5. – С. 3–7.
Черноусов, А. Ф. Клиника и хирургическое лечение приобретенного короткого пищевода: дисс. ... канд. мед. наук. – М., 1965.
Horvath, K. D. The short esophagus: pathophysiology, incidence, presentation, and treatment in the era of laparoscopic antireflux surgery / K. D. Horvath, L. L. Swanstorm, B. A. Jobe // Ann Surg. – 2000. – Vol. 232. – P. 630–640.
Gastal, O. L. Short esophagus: analysis of predictors and clinical implications / O. L. Gastal, J. A. Hagen, J. H. Peters [et al.] // Arch Surg. – 1999. – Vol. 134. – P. 633–636, 203.
Шавкута, Г. В. Желудок в грудной клетке, или что нам известно о гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / Г. В. Шавкута, М. Ф. Черкасов, В. М. Пахомова [и др.] // Южно-Российский журнал терапевтической практики. – 2021. – № 2(1). – Р. 115–120.
Madan, A. K. The myth of the short esophagus / A. K. Madan, C. T. Frantzides, K. L. Patsavas // Surg Endosc. – 2004. – № 18. – P. 32. – doi: 10.1007/s00464-002-8611-6.
DeMeester, S. R. Editorial comment: the short esophagus – going, going, gone? / S. R. DeMeester, T. R. DeMeester // Surgery. – 2003. – Vol. 133. – Р. 364–377.
DeMeester, S. R. Laparoscopic paraesophageal hernia repair: critical steps and adjunct techniques to minimize recurrence / S. R. DeMeester // Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. – 2013. – Vol. 23, № 5. – P. 429–435.
Yates, M. Dietary fat intake in the aetiology of Barrett’s oesophagus and oesophageal adenocarcinoma–data from a prospective cohort study (EPIC-Norfolk) using 7-day food diary data / M. Yates [et al.] // Gastroenterology. – 2011. – Т. 140, № 5. – S. 80.
Wang, K. K. Diagnosis, Surveillance and Therapy of Barrett’s Esophagus / K. K. Wang, R. E. Sampliner // Am J Gastroenterol. – 2008. – Vol. 103. – С. 788–797.
Spechler, S. J. American Gastroenterological Association medical position statement on the management of Barrett’s esophagus / S. J. Spechler [et al.] // Gastroenterology. – 2011. – Vol. 140, № 3. – S. 1084.
Короткий, В. И. Сравнительный анализ симптомов у больных с кардиальными, кардиофундальными, субтотальными, тотальными и параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В. И. Короткий, Т. В. Хоробрых // в сб.: материалы Двадцать четвертой Объединенной Российской Гастроэнтерологической недели. – М., 2018. – С. 76.
Дронова, О. Б. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О. Б. Дронова, И. И. Каган, А. А. Третьяков, А. Н. Мищенко. – Оренбург, 2008. – 90 с.
Ивашкин, В. Т. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. С. Трухманов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020. – № 30(4). – Р. 70–97. – https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
Короткий, В. И., Лечение рефлюкс-эзофагита у больных с кардиофендальными, субтотальными и тотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В. И. Короткий, А. Ф. Черноусов // Журнал: Хирургия им. Н. И. Пирогова. – 2019. – № 6. – С. 41–48.
Старков, Ю. Г. Опыт применения эзофагогастропластики по Коллису–Ниссену при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и коротком пищеводе / Ю. Г. Старков, Н. И. Хизриева, Р. Д. Замолодчиков, С. В. Джантуханова // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2025. – № 10. – С. 56–62.
Воеводина, А. А. Антирефлюксные операции у больных с приобретенным коротким пищеводом, являющимся осложнением длительно существующего рефлюкс-эзофагита // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2021. – № 1. – С. 34–41.
Юрасов, А. В. Показания к оперативному лечению рефлюкс-эзофагита / А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков, Т. Т. Битаров // Доказательная гастроэнтерология. – 2018. – Т. 7, № 2. – С. 30–34.
Галлямов, Э. А. Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Э. А. Галлямов, М. А. Агапов, О. М. Луцевич [и др.] // Хирургическая практика. – 2019. – № 3. – С. 32–40.
Li, J. Laparoscopic Hiatal Hernia Repair with Nissen Fundoplication / J. Li, L. Montorfano, R. J. Rosenthal // In: Mental Conditioning to Perform Common Operations in General Surgery Training. – Springer, Cham, 2020. – P. 169–172.
Гришина, Е. Е. Комплексное исследование результатов эндохирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2016. – 26 с.
Хуболов, А. М. Результаты антирефлюксной хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы у лиц пожилого и старческого возраста / А. М. Хуболов, А. С. Толстокоров, Ю. В. Коваленко // Аспирантский вестник Поволжья № 1–2 (Хирургия и онкология). – 2016. – С. 167.
Аллахвердян, А. С. Анализ неудач и ошибок антирефлюксных операций / А. С. Аллахвердян // Анналы хирургии. – 2005. – № 2. – С. 8–14.
Шарапов, Т. Л. Анализ повторных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы / Т. Л. Шарапов, В. И. Федоров, М. В. Бурмистров [и др.] // Практическая медицина. – 2015. – С. 63–65.
Toupet, A. Technique d oesophago-gastroplastie avec phreno-gastropexie appliquee dans la crure radicale des hernies hiatales et comme omplement de 1 operation de Heller dans les cardiospasmes / A. Toupet // Mem. Acad. Chir. – 1963. – Vol. 89. – P. 394–398.
Гринцов, А. Г. Причины неудовлетворительных результатов после лапароскопических пластик грыж пищеводного отверстия диафрагмы / А. Г. Гринцов, Р. В. Ищенко, И. В. Совпель [и др.] // Research'n Practical Medicine Journal. – 2021. – № 8(1). – С. 40–52.
Васнев, О. С. Особенности фундопликации у больных с укорочением пищевода / О. С. Васнев, А. В. Никаноров, О. В. Ищенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 9. – С. 69–72.
Никонов, Е. Л. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и возможности новых эндоскопических процедур / Е. Л. Никонов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2018. – № 5. – С. 96–105.