RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by
  • Главная
  • Выпуски
  • 2026 №3
  • Роль структур задней стенки пахового канала в лапароскопической хирургии паховой грыжи и сообщающегося гидроцеле у детей

Роль структур задней стенки пахового канала в лапароскопической хирургии паховой грыжи и сообщающегося гидроцеле у детей

А. В. Никуленков, Ю. Г. Дегтярев, М. В. Ракевич, Г. В. Дружинин, Е. Д. Старавойтова УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь, ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», Минск, Республика Беларусь, УЗ «Минская областная детская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
DOI:  https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.3.89
2026 №3 | Оригинальные научные публикации
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
Операции по поводу паховой грыжи и сообщающейся водянки яичка у детей являются одними из наиболее часто выполняемых плановых хирургических вмешательств. Целью всех разработанных методов выполняемых хирургических операций при этой патологии – разобщение брюшной полости и персистирующего влагалищного отростка брюшины (ВОБ) путем наложения лигатур или швов на слой брюшины в области «шейки». Однако практически не встречается работ, направленных на изучение сравнительной хирургической анатомии структур пахового канала у детей в норме и при этих заболеваниях и их роли в развитии рецидивов заболевания.
В результате работы проведено изучение типичных изменений со стороны задней стенки пахового канала при паховой грыже и сообщающемся гидроцеле у детей в разных возрастных группах. На основании этого предложен универсальный метод хирургического лечения, направленный на восстановление нормальной анатомии задней стенки пахового канала как при паховой грыже, так и при сообщающемся гидроцеле.
Ключевые слова:
поперечная фасция живота, детская хирургия, паховая грыжа, сообщающееся гидроцеле, лапароскопия
The role of the structures of the posterior wall of the inguinal canal in laparoscopic surgery of inguinal hernia and communicating hydrocele in children

Inguinal hernia and communicating hydrocele surgery in children are among the most frequently performed elective surgical procedures. The goal of all developed surgical techniques for this condition is to separate the abdominal cavity from the persistent processus vaginalis (PVP) by ligating or suture the peritoneal layer at the cervix. However, there are virtually no studies examining the comparative surgical anatomy of the inguinal canal structures in children under normal conditions and with these conditions, or their role in the development of recurrence.
This study examined typical changes in the posterior wall of the inguinal canal associated with inguinal hernia and communicating hydrocele in children of different age groups. Based on these findings, a universal surgical treatment method aimed at restoring the normal anatomy of the posterior wall of the inguinal canal was proposed for both inguinal hernia and communicating hydrocele.

Keywords
transversalis fascia, pediatric surgery, inguinal hernia, communicating hydrocele, laparoscopy
  • Joyce, S. Abdominal cavity: anatomy, structural anomalies, and hernias / S. Joyce [et al.] // Yamada’s Textbook of Gastroenterology. – 2022. – Р. 131–145.
  • Esposito, C. Current concepts in the management of inguinal hernia and hydrocele in pediatric patients in laparoscopic era / C. Esposito [et al.] // Seminars in pediatric surgery. – WB Saunders, 2016. – Vol. 25, № 4. – Р. 232–240.
  • Brooks, G., Bisoffi S., Virgone C., Gamba P. Inguinal Hernia Containing the Uterus in Children: A Systematic Review. – 2022.
  • Kapoor, Р. R., Chowdhury S. R. Inguinal hernia, acute scrotal hydrocele, and varicocele. Pediatric Surgery: A Guide for Physicians. – 2025.
  • Sincavage, J. Older Children Undergoing Inguinal Hernia Repair Have Higher Recurrence Rates Than Younger Children and Adults: A Nationwide Cohort Study /J. Sincavage [et al.] // Journal of pediatric surgery. – 2025. – Vol. 60, № 3. – P. 162083.
  • Wang, H. Laparoscopic Versus Open Hernia Repair for Indirect Inguinal Hernia in Adolescents: A Retrospective Cohort Study / H. Wang, X. Wang // Journal of InvestIgatIve surgery. – 2024. – Vol. 37, № 1. – P. 2427382.
  • Gödeke, J. Femoral, direct, and rare inguinal hernias in children – an update / J. Gödeke, O. J. Muensterer // European Journal of Pediatric Surgery. – 2017. – Vol. 27, № 6. – P. 484–494.
  • Risteski, T. Benefits of contralateral patent processus vaginalis closure during laparoscopic surgery for inguinal hernia in female children / T. Risteski, S. Memeti // Prilozi. – 2022. – Vol. 2022. – P. 0020.
  • Brainwood, M. Persistence of the processus vaginalis and its related disorders / M. Brainwood, G. Beirne, M. Fenech // Australasian journal of ultrasound in medicine. – 2020. – Vol. 23, № 1. – P. 22–29.
  • Taghavi, K. The pediatric inguinal canal: systematic review of the embryology and surface anatomy / K. Taghavi, V. P. Geneta, S. A. Mirjalili // Clinical Anatomy. – 2016. – Vol. 29, № 2. – P. 204–210.
  • Fan, G. The efficacy and safety of single­port versus multi­port laparoscopic surgery for pediatric inguinal hernia: a systematic review and meta­analysis / G. Fan [et al.] // Seminars in Pediatric Surgery. – WB Saunders, 2025. – P. 151526.
  • Greenstein, A. Pediatric Testicular Pain: A Comprehensive Review of Etiology, Diagnostic Approaches, and Management Strategies / A. Greenstein [et al.] // Current Treatment Options in Pediatrics. – 2025. – Vol. 11, № 1. – P. 25.
  • Ramsey, W. A. Timing of pediatric incarcerated inguinal hernia repair: a review of nationwide readmissions data / W. A. Ramsey [et al.] // Journal of Surgical Research. – 2024. – Vol. 295. – P. 641–646.
  • Procter, Jr C. D. Inguinal Anatomy / Jr C. D. Procter // Textbook of Hernia. – Cham: Springer International Publishing, 2017. – P. 29–33.
  • Zhou, Z. Embryonic developmental process and clinical anatomy of the preperitoneal fascia and its clinical significance / Z. Zhou [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2022. – Vol. 44, № 12. – P. 1531–1543.
  • Ansari, M. M. A Study of Laparoscopic Surgical Anatomy of Infraumbilical Posterior Rectus Sheath, Fascia Transversalis & Pre­Peritoneal Fat/Fascia during TEPP Mesh Hernioplasty for Inguinal Hernia. – Aligarh Muslim University, Aligarh, 2016.
  • Tuma, F., Lopez R. A., Varacallo M. Anatomy, abdomen nd pelvis: inguinal region (inguinal canal). – 2017.
  • Botham, S. J. Age­related changes in inguinal region anatomy from 0 to 19 years of age / S. J. Botham [et al.] // Clinical Anatomy. – 2019. – Vol. 32, № 6. – P. 794–802.
  • Sameshima, Y. T. The challenging sonographic inguinal canal evaluation in neonates and children: an update of differential diagnoses / Y. T. Sameshima [et al.] // Pediatric radiology. – 2017. – Vol. 47, № 4. – P. 461–472.
  • Mahadevan, V. Essential anatomy of the abdominal wall / V. Mahadevan // Management of Abdominal Hernias. – Cham: Springer International Publishing, 2018. – P. 31–58.
  • Zhao, J. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children: A systematic review / J. Zhao [et al.] // Journal of minimal access surgery. – 2022. – Vol. 18, № 1. – P. 12–19.
  • Клиническая анатомия стенок брюшной полости. Грыжи живота: учебное пособие / И. В. Гайворонский, В. Е. Милюков, Г. И. Синенченко [и др.]. – Санкт­Петербург, 2021. Klinicheskaya anatomiya stenok bryushnoj polosti. Gryzhi zhivota: uchebnoe posobie [Clinical Anatomy of the Abdominal Walls. Abdominal Hernias: A Study Guide] / I. V. Gajvoronskij, V. E. Milyukov, G. I. Sinenchenko [et al.]. – Sankt­Peterburg, 2021.
  • Выбор оптимального метода хирургического лечения паховых грыж в зависимости от модели пациента / А. С. Савин, А. В. Хохлов, Д. В. Дворянкин, А. В. Кочетков. – Текст: непосредственный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – № S1. – С. 893. Vybor optimal'nogo metoda hirurgicheskogo lecheniya pahovyh gryzh v zavisimosti ot modeli pacienta [Selecting the optimal method of surgical treatment of inguinal hernias depending on the patient model] / A. S. Savin, A. V. Hohlov, D. V. Dvoryankin, A. V. Kochetkov. – Tekst: neposredstvennyj // Al'manah Instituta hirurgii im. A. V. Vishnevskogo. – 2017. – № S1. – S. 893.
  • Разумовский, А. Ю., Дронов А. Ф., Смирнов А. Н. Эндоскопическая хирургия в педиатрии. Razumovskij A. Yu., Dronov A. F., Smirnov A. N. Endoskopicheskaya hirurgiya v pediatrii [Endoscopic surgery in pediatrics].
  • Галлямов, Э. А. Результаты различных методик фиксации сетчатого протеза при лапароскопической герниопластики (TAPP) / Э. А. Галлямов, М. А. Агапов, Ю. Б. Бусырев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2021. – № 1. – С. 34–41. Gallyamov E. A. Rezul’taty razlichnyh metodik fiksacii setchatogo proteza pri laparoskopicheskoj gernioplastiki (TAPP) / E. A. Gallyamov, M. A. Agapov, Yu. B. Busyrev [et al.] // Hirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. [Results of various techniques for fixing mesh prostheses in laparoscopic hernioplasty (TAPP). Surgery. N. I. Pirogov Journal]. – 2021. – № 1. – P. 34–41.
  • Метод транскутанной пункционной лапароскопической герниорафии при паховой грыже и/или сообщающейся водянке яичка у детей: утв. М­вом здравоохранения Респ. Беларусь 13.12.2024 № 095­1124 / М. В. Ракевич, А. В. Никуленков, Д. М. Ниткин, Ю. Г. Дегтярев, Л. В. Фурина – Минск, 2024. – 13 с. Metod transkutannoj punkcionnoj laparoskopicheskoj gerniorafii pri pahovoj gryzhe i/ili soobshchayushchejsya vodyanke yaichka u detej: utv. M­vom zdravoohraneniya Resp. Belarus' 13.12.2024 № 095­1124 [Method of transcutaneous puncture laparoscopic herniorrhaphy for inguinal hernia and/or communicating hydrocele in children: approved by the Ministry of Health of the Republic of Belarus on 13.12.2024 № 095­1124] / M. V. Rakevich, A. V. Nikulenkov, D. M. Nitkin, Yu. G. Degtyarev, L. V. Furina. – Minsk, 2024. – 13 s.