Комплексная оценка длительности ремиссии у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом после клеточной терапии

А. А. Ниделько, Э. А. Шулепова ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии», Минск, Республика Беларусь, УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

DOI: https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.3.80

2026 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Рецидив полипов при хроническом полипозном риносинусите после хирургического лечения остается многофакторной проблемой, на которую влияют эндотип хронического полипозного риносинусита, сопутствующие заболевания пациентов, хирургические методы. Частота рецидивов после хирургического лечения остается высокой, что увеличивает риск необходимости повторного хирургического вмешательства. В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке эффективности применения биомедицинского клеточного продукта на основе мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки для увеличения длительности безрецидивного периода (отсутствия потребности в операции) у пациентов с хроническим полипозным рино- синуситом. В исследование были включены 50 пациентов, разделенных на три группы: две основные, получившие клеточную терапию в разные сроки относительно хирурги- ческого лечения, и контрольная группа, получавшая только стандартное лечение. Анализ проводился с использованием методов Каплана-Майера и регрессии Кокса для оценки времени до повторного хирургического вмешательства в течение 3-летнего периода наблюдения. Результаты продемонстрировали статистически значимое увеличение безрецидивного периода в объединенной основной группе по сравнению с контролем (pлог-ранг = 0,023). Вероятность первой повторной операции в основной группе была в 5,3 раза ниже, чем в контрольной. Кроме того, применение клеточной терапии снизило риск выполнения второй повторной операции как минимум в 1,1 раза. Моделирование функции рисков показало, что риск рецидивов в контрольной группе начинал возрастать уже через год после операции, тогда как в основной группе он оставался стабильно низким на протяжении всего срока наблюдения.

Ключевые слова:

хронический полипозный риносинусит, мезенхимальные стволовые клетки, клеточная терапия, ремиссия, рецидив, обонятельная выстилка

Comprehensive assessment of the duration of remission in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps after cell therapy

Recurrence of polyps in chronic rhinosinusitis with nasal polyps after surgical treatment remains a multifactorial issue, influenced by the endotype of chronic rhinosinusitis with nasal polyps, patient comorbidities, surgical techniques, and regional treatment paradigms. The recurrence rate after surgical treatment remains high, which increases the risk of requiring repeated surgical intervention. This article presents the results of a study evaluating the effectiveness of a biomedical cell product based on olfactory mucosa mesenchymal stem cells in extending the relapse-free period (absence of need for surgery) in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. The study included 50 patients divided into three groups: two main groups receiving cell therapy at different times relative to surgical treatment, and a control group receiving only standard treatment. Analysis was performed using Kaplan-Meier methods and Cox regression to assess the time to repeated surgical intervention over a 3-year follow-up period. The results demonstrated a statistically significant extension of the relapse-free period in the combined main group compared to the control (p = 0.023). The probability of a first repeated surgery in the main group was 5.3 times lower than in the control group. The probability of a second repeated surgery in the main group was 1.1 times lower than in the control group. Modeling showed that relapse risk in the control group began to increase within one year post-surgery, whereas it remained stably low in the main group throughout the entire follow-up period.

Keywords

chronic rhinosinusitis with nasal polyps, mesenchymal stem cells, cell therapy, remission, recurrence, olfactory mucosa

Ha, J. G. Unraveling the Role of Epithelial Cells in the Development of Chronic Rhinosinusitis / J. G. Ha, H. J. Cho // Int J Mol Sci. – 2023. – Vol. 24, № 18. – P. 14229.
Kaboodkhani, R. Achievements and Challenges in Transplantation of Mesenchymal Stem Cells in Otorhinolaryngology / R. Kaboodkhani, D. Mehrabani, F. KarimiBusheri // J Clin Med. – 2021. – Vol. 10, № 13. – P. 2940.
Selvarajah, J. Current and Alternative Therapies for Nasal Mucosa Injury: A Review / J. Selvarajah, A. B. Saim, R. Bt Hj Idrus [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2020. – Vol. 21. – P. 480.
Borzou, B. The Effect of Age and Type of Media on Growth Kinetics of Human Amniotic Fluid Stem Cells / B. Borzou, D. Mehrabani, S. Zare [et al.] // Biopreserv. Biobank. – 2020. – Vol. 18. – P. 389–394.
Рязанцев, С. В. Полипозный риносинусит: основные аспекты противорецидивной терапии и восстановления носового дыхания / С. В. Рязанцев, М. А. Будковая, Е. С. Артемьева, Н. Н. Хамгушкеева // Медицинский совет. – 2019. – № 20. – С. 13–18. Ryazantsev, S. V. Polipoznyj rinosinusit: osnovnye aspekty protivorecidivnoj terapii i vosstanovleniya nosovogo dyhaniya. [Rhinosinusitis with nasal polyps: main aspects of antirelapse therapy and recovery of nasal breathing] / S. V. Ryazantsev, M. A. Budkovaya, E. S. Artemyeva [et al.] // Meditsinskiy sovet. – 2019. – № 20. – P. 13–18. – doi: 10.21518/2079701X2019201318 [In Russian]
Chen, Y. S. Recurrence of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps After Surgery: Risk Factors, Predictive Models, and Treatment Approaches with a Focus on Western and Asian Differences / Y. S. Chen, C. Y. Feng, S. H. Su [et al.] // Medicina (Kaunas). – 2025. – Vol. 61, № 9. – P. 1620. – doi: 10.3390/medicina61091620.
DeConde, A. S. Prevalence of polyp recurrence after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis / A. S. DeConde, J. C. Mace, J. M. Levy [et al.] // Laryngoscope. – 2017. – Vol. 127, № 3. – P. 550–555. – doi: 10.1002/lary.26391.
Ниделько, А. А. Особенности риноцитограммы при клеточной терапии у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом / А. А. Ниделько // Евразийская оториноларингология и аудиология. – 2025. – Т. 15, № 3. – С. 292–304. Nidel'ko, A. A. Osobennosti rinocitogrammy pri kletochnoj terapii u pacientov s hronicheskim polipoznym rinosinusitom [Features of rhinocytogram in cell therapy in patients with chronic polypous rhinosinusitis] / A. A. Nidel'ko // Evrazijskaya otorinolaringologiya i audiologiya. – 2025. – Vol. 15, № 3. – S. 292–304 [In Russian].
Еременко, Ю. Е. Оценка безопасности применения мезенхимальной выстилки для терапии хронического полипозного риносинусита / Ю. Е. Еременко, Э. А. Шулепова, А. А. Ниделько [и др.] // Лечащий врач. – 2025. – № 10(28). – С. 11–17. Eremenko, Yu. E., Ocenka bezopasnosti primeneniya mezenhimal’nyh stvolovyh kletok obonyatel’noj vystilki dlya terapii hronicheskogo polipoznogo rinosinusita. [Evaluation of the safety of using olfactory mucosal mesenchymal stem cells for the treatment of chronic polypous rhinosinusitis] / Yu. E. Eremenko, E. A. Shulepova, A. A. Nidel'ko, [et al.] // Lechashchij Vrach. – 2025. – № 10 (28). – S. 11–17. – https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.10.001 [In Russian].
Ниделько, А. А. Оценка качества жизни по SNOT22 при клеточной терапии у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом / А. А. Ниделько // Евразийская оториноларингология и аудиология. – 2025. – Т. 15, № 4. – С. 495–505. Nidel'ko, A. A. Ocenka kachestva zhizni po SNOT22 pri kletochnoj terapii u pacientov s hronicheskim polipoznym rinosinusitom [Assessment of quality of life according to SNOT22 during cell therapy in patients with chronic polypous rhinosinusitis] / A. A. Nidel'ko // Evrazijskaya otorinolaringologiya i audiologiya. – 2025. – Vol. 15, № 4. – C. 495–505 [In Russian].