Аннотация
Список литературы
Толщина кортикальной пластинки нижней челюсти часто упоминается как фактор, ограничивающий эффективность инфильтрационной анальгезии пульпы; принято считать, что толщина пластинки тем выше, чем дистальнее расположен зуб и чем старше ребенок, однако эта версия требует верификации. Цель исследования: оценить толщину вестибулярной кортикальной пластинки в проекции верхушки дистального корня первого и второго временного моляра у детей в возрасте 5, 6, 7, 8, 9 и 10 лет с использованием архивных конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ). Материал и методы. В архивных КЛКТ 81 ребенка шести возрастных групп проведены измерения изображений в области 123 первых и 152 вторых временных моляров; результаты обработаны методами непараметрической (Манна-Уитни, Спирмена) и параметрической (тест Стъюдента) статистики. Результаты. Показатели толщины изображений кортикальной пластинки варьируют от 1,34 мм до 2,10 мм (M ± SD = 1,85 ± 0,09 мм); показатели вторых времен- ных моляров статистически не отличаются от таковых первых временных моляров ни в одной возрастной группе; показатели снижаются в возрасте от 5 до 10 лет в области как первых (r = –0,74; p < 0,01), так и вторых (r = –0,73; p < 0,01) моляров. Выводы. По данным конусно-лучевой компьютерной томографии показатели толщины вестибулярной кортикальной пластинки нижней челюсти в области верхушек корней первого и второго временных моляров у детей одного возраста статистически не различаются, в период с 5 до 10 лет – снижаются.
Ключевые слова:
временные моляры, нижняя челюсть, толщина кортикальной пластинки, конусно-лучевая компьютерная томография.
Аge-related dynamics of the cortical plate thickness of the mandible in the area of the first and second primary molars: data from cone beam computed tomography
Mandibular cortical plate thickness is frequently cited as a factor limiting the efficacy of pulpal infiltration anesthesia. It is generally assumed that cortical thickness increases with more distal tooth positioning and advancing age in children; however, this assumption requires empirical validation.Objective. To evaluate the buccal cortical plate thickness at the level of the distal root apex of the first and second primary molars in children aged 5, 6, 7, 8, 9, and 10 years using archived cone-beam computed tomography (CBCT) scans. Materials and Methods. Archived CBCT scans of 81 children, divided into six age groups, were analyzed. Measurements were performed on 123 first and 152 second primary molars. Statistical analysis was conducted using non-parametric (Mann-Whitney U test, Spearman’s rank correlation) and parametric (Student’s t-test) methods. Results. Cortical thickness values ranged from 1.3 mm to 2.10 mm (Mean ± SD = 1.85 ± 0.09 mm. No statistically significant differences were observed between the first and second primary molars in any age group. Notably, cortical thickness significantly decreased between the ages of 5 and 10 years in the regions of both the first (r = –0.74; p < 0.01) and second (r = –0.73; p < 0.01) molars. Conclusions. According to CBCT data, the buccal cortical plate thickness at the root apices of the first and second primary molars does not differ significantly between children of the same age. Furthermore, this thickness decreases significantly in children during the period from 5 to 10 years of age.
Keywords
primary molars, mandible, cortical plate thickness, cone-beam computed tomography.
-
1. Malamed, S. F. Handbook of Local Anesthesia / S. F. Malamed. – 7th ed. – St. Louis: Mosby, 2019. – 464 p. 2. Chitre, A. P. Manual of local anesthesia in dentistry / A. P. Chitre. – 2nd ed. – St. Louis: Jaypee brothers medical publishers ltd., 2010. – 374 p. 3. Wright, G. Z. Child Management in Dentistry / G. Z. Wright, P. E. Starkey, D. E. Gardner. – Bristol: Wright, 1987. – 241 p. 4. X-ray and anatomical features of the lower jaw alveolar cortical layer in children / Y. Vasil’ev, Y. Enina, S. Dydykin [et al.] // Annals of Anatomy. – 2023. – Vol. 245. – P. 1–8. – doi: 10.1016/j.aanat.2022.152005. 5. Mathewson, R. J. Fundamentals of pediatric dentistry / R. J. Mathewson, R. E. Primosch. – 3rd ed. – Chicago: Quintessence, 1995. – 400 p. 6. The effectiveness of infiltration anesthesia in the mandibular primary molar region // G. Z. Wright, S. J. Weinberger, R. Marti [et al.] // Pediatric Dentistry. – 1991. – Vol. 13, № 5. – P. 278–283. 7. Flanagan, D. F. The effectiveness of articaine in mandibular facial infiltrations / D. F. Flanagan // Local and Regional Anesthesia. – 2016. – Vol. 18, № 9. – P. 1–6. – doi: 10.2147/ LRA.S 94647. 8. Fractal dimension, lacunarity, and cortical thickness in the mandible: Analyzing differences between healthy men and women with cone-beam computed tomography / I. G. Santos, F. Ramos de Faria, M. J. da Silva Campos [et al.] / Imaging Science in Dentistry. – 2023. – Vol. 53, № 2. – P. 153–159. – doi: 10.5624/isd.20230042. 9. Local anesthetics in pediatric dental practice / T. G. Jayakaran, R. Vignesh, P. Shankar // Research Journal of Pharmacy and Technology. – 2019. – Vol. 12, № 8. – P. 40664070. doi.org/10.5958/0974-360X.2019.00700.5. 10. Миронович, Я. И. Диагностические возможности КЛКТ у пациентов с рецессией десны / Я. И. Миронович, А. С. Соломевич // Инновации в медицине и фармации-2021: материалы дистанцион. науч.-практ. конф. студентов и мо- лодых ученых, Минск, 28–30 ноября 2021 г. / редколл.: С. П. Рубникович [и др.]. – Мн., 2021. – С. 76–179. 11. Cortical bone thickness in dentate and edentulous human cadavers / A. Katranji, K. Misch, H. L. Wang // Journal of Periodontology. − 2007. – Vol. 78, № 5. – P. 874–878. – doi: 10.1902/jop.2007.060342. 12. Distance between external cortical bone and mandibular canal for harvesting ramus graft: a human cadaver study / D. J. Leong, J. Li, I. Moreno [et al.] // Journal of Periodontology. – 2010. – Vol. 81, № 2. – P. 239–243. – doi: org/10.1902/jop. 2009.090417. 13. Гавриленко, А. Б. Оценка точности измерений линейных параметров по КЛКТ при планировании ортодонтического лечения / А. Б. Гавриленко, Н. Д. Крутько // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2020: тез. докл. LXXIV Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, 15–17 апреля 2020 г., Минск / редколл.: А. В. Сикорский [и др.]. – Мн., 2020. – С. 786–788. 14. Accuracy and reliability of linear cephalometric measurements from cone-beam computed tomography scans of a dry human skull / M. Berco, P. H. Jr. Rigali, R. M. Miner [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. – 2009. – Vol. 136, № 17. – P. 1–9. – doi: 10.1016/j.ajodo.2008.08.021. 15. Can male patient's age affect the cortical bone thickness of jawbone for dental implant placement? A cohort study / S. H. Wang, Y. C. Ko, M. T. Tsai [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2021. – Vol. 18, № 18. – P. 1–10. – doi: 10.3390/ijerph18084284. 16. Anthropometric analysis of the human mandibular cortical bone as assessed by cone-beam computed tomography / D. Swasty, J. S. Lee, J. C. Huang [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2009. – Vol. 67, № 3. – P. 491–500. – doi: 10.1016/j.joms.2008.06.089. 17. A cone beam computed tomography (CBCT) study of buccal plate thickness of the maxillary and mandibular posterior dentition / K. E. Temple, J. Schoolfield, M. E. Noujeim [et al.] // Clin Oral Implants Research. – 2016. – Vol. 27, № 9. – P. 1072–1 078. – doi: 10.1111/clr.12688. 18. Попруженко, Т. В. Параметры плотности кортикальной пластинки нижней челюсти в области временных мо- ляров у детей в возрасте от 5 до 10 лет / Т. В. Попруженко, У. О. Быкова // Стоматология. Эстететика. Инновации. – 2025 – Т. 9, № 1. – C. 88–93. – doi: org/10.34883/PI. 2025.9.1.008. 19. Брилевич, О. В. Взаиморасположение зачатка второго премоляра и второго временного моляра в контек- сте эндодонтического лечения у детей в возрасте от трех до восьми лет / О. В. Брилевич, Т. В. Попруженко // Стома- тология: наука и практика: материалы конф. «Утробинские чтения», посвящ. 70-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. / редколл.: А. В. Анохина [и др.]. – Казань, 2015. – С. 26–27.