RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by

Факторы риска развития длительного течения covid-19 у детей и подростков

Л. В. Шалькевич, М. М. Костеневич Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
DOI:  https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.2.99
2026 №2 | Оригинальные научные публикации
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
Цель исследования. Выявить и проанализировать факторы, влияющие на развитие длительного течения COVID у детей и подростков. Материалы и методы. Исследование выполнено в период 2023–2025 гг. ретроспективно методом случайного отбора на основании данных медицинской документации 278 детей и подростков в возрасте 8–17 лет, госпитализированных в 2022 г. в учреждение здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница г. Минска» с диагнозом «коронавирусная инфекция». Изучалось влияние различных факторов на развитие постковидного синдрома у детей и подростков в контексте демографических характеристик (пол и возраст), длительности госпитализации, сопутствующих хронических соматических заболеваний и симптомов, имевшихся в остром периоде коронавирусной инфекции. Результаты. Установлено развитие постковидного синдрома у 18,7 % детей после перенесенной острой инфекции COVID, что несколько ниже имеющихся международных данных. Данные результаты могут быть связаны как с особенностями генотипа вируса, доминировавшего на территории Республики Беларусь, так и с особенностями индивидуальной иммунной реактивности детской популяции страны. Преобладающим проявлением постковидных расстройств был астенический синдром, который встречался в рамках постковидных нарушений в 100 % случаев. В 86,7 % он носил умеренную степень выраженности, у 13,3 % состояние оценивалось как реакция утомления, выраженная астения не была диагностирована, а наиболее частой неврологической жалобой были головные боли (100 % детей с постковидным синдромом). Достоверными факторами риска развития постковидного синдрома у детей и подростков являются гипертермия в остром периоде болезни (90,4 % случаев, р < 0,05), наличие в анамнезе болезни органов дыхания (J00-J99) (аллергический и вазомоторный ринит, астма, хронические болезни нижних дыхательных путей) (25 % случаев, р < 0,05). Не оказывали достоверного влияния на развитие постковидного синдрома возраст и пол пациента, длительность госпитализации в остром периоде, наличие в анамнезе болезней органов системы кровообращения, врожденных пороков развития и малых аномалий развития сердца, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней органов пищеварения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена. Болезни нервной системы (G00-G99) (мигрень с аурой, хроническая головная боль напряжения, расстройства вегетативной нервной системы) в анамнезе у детей, включенных в исследование встречались очень редко и не оказывали отягощающего влияния на течение восстановительного периода COVID 19. Патология острого периода: наличие кашля, боли в горле, насморка, затрудненного дыхания; слабость, головокружения, потеря сознания; снижение аппетита, диарея, боли в животе, рвота также не влияли на развитие у детей постковидного синдрома. Заключение. Полученные данные имеют значение в разработке стратегии наблюдения за детьми из группы риска по развитию длительного течения постковидного синдрома с целью минимизации возможных последствий и возможности назначения ранней медицинской реабилитации.
Ключевые слова:
дети и подростки, COVID-19, постковидный синдром, сопутствующие хронические заболевания.
Risk factors for the development of long-term covid-19 in children and adolescents

Objective. To identify and analyze the factors influencing the development of the longterm course of COVID in children and adolescents. Materials and methods. The study was performed in the period 2023–2025 retrospectively by random selection based on medical records of 278 children and adolescents aged 8–17 years who were hospitalized in 2022 at the “Minsk City Children's Infectious Diseases Clinical Hospital” with a diagnosis of coronavirus infection. The influence of various factors on the development of postcovid syndrome in children and adolescents was studied in the context of demographic characteristics (gender and age), duration of hospitalization, concomitant chronic somatic diseases and symptoms present during the acute period of coronavirus infection. Results. The development of postcovid syndrome was found in 18.7 % of children after acute COVID infection, which is slightly lower than the available international data. These results may be related both to the peculiarities of the genotype of the virus that dominated the territory of the Republic of Belarus, and to the peculiarities of the individual immune reactivity of the country's child population. The predominant manifestation of postcovid disorders was asthenic syndrome, which occurred in the framework of postcovid disorders in 100 % of cases. In 86.7 %, it was moderate in severity, and the most common neurological complaint was headaches (100 % of children with postcovoid syndrome). Significant risk factors for developing postcovid syndrome in children and adolescents are hyperthermia in the acute period of the disease (90.4 % of cases, p < 0.05), respiratory diseases (25 % of cases, p < 0.05). The age and gender of the patient, the duration of hospitalization in the acute period, diseases of the circulatory system, congenital malformations and minor abnormalities of the heart, skin and subcutaneous tissue diseases, digestive diseases, diseases of the endocrine system, eating disorders and metabolic disorders have no significant effect on the development of postcovoid syndrome. Diseases of the nervous system (headaches, disorders of the autonomic nervous system) in the anamnesis of children included in the study were very rare and did not have an aggravating effect on the course of the COVID-19 recovery period. Pathology of the acute period: the cough, sore throat, runny nose, difficulty breathing; weakness, dizziness, loss of consciousness; decreased appetite, diarrhea, abdominal pain, vomiting also did not affect the development of postcovoid syndrome in children. Conclusion. The data obtained are important in developing a strategy for monitoring children at risk for the development of long-term postcovoid syndrome in order to minimize possible consequences and the possibility of prescribing early medical rehabilitation.

Keywords
children and adolescents, COVID-19, concurrent comorbidities, postcovoid complications.
    1. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations / H. E. Davis [et al.] // Nat. Rev Microbiol. – 2023. – Vol. 21, № 3. – P. 133–146. – doi: 10.1038/s41579-02200846-2. 2. Soriano, J. B. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus / J. B. Soriano, S. Murthy, J. C. Marshall // Lancet Infect. Dis. – 2022. – Vol. 22, № 4. – Р. 102–107. – doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9. 3. Prevalence and risk factors of post-COVID-19 condition in adults and children at 6 and 12 months after hospital discharge: a prospective, cohort study in Moscow (StopCOVID) / E. Pazukhina [et al.] // BMC Med. – 2022. – Vol. 20, № 1. – Р. 244. – doi: 10.1186/s12916-022-02448-4. 4. Long COVID in children and adolescents / A. A. AsadiPooya [et al.] // World J. Pediatr. – 2021. – Vol. 17, № 5. – Р. 495–499. – doi: 10.1007/s12519-021-00457-6. 5. Risk factors for post-COVID-19 condition in previously hospitalised children using the ISARIC Global follow-up protocol: A prospective cohort study / I. M. Osmanov [et al.] // Eur. Respir. J. – 2022. – Vol. 59. – https://doi.org/10.1183/ 13993003.01341-2021. 6. Updated working definitions and primary actions for SARS-CoV-2 variants [Electronic resource] // World Health Organization. – Available at: https://www.who.int/publications/ i/item/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-CA-Clinicalcase-defi (accessed May 28, 2025). 7. Global Prevalence of Post-Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Condition or Long COVID: A Meta-Analysis and Systematic Review / C. Chen [et al.] // J. Infect. Dis. – 2022. – Vol. 226. – P. 1593–1607. – doi: 10.1093/infdis/jiac136. 8. Long-COVID in children and adolescents: A systematic review and meta-analyses / S. Lopez-Leon [et al.] // Sci. Rep. – 2022. – Vol. 12. – P. 9950. – doi: 10.1038/s41598-02213495-5. 9. Risk factors for post-COVID-19 condition (Long Covid) in children: a prospective cohort study / R. Morello [et al.] // E. Clinical Medicine. – 2023. – Vol. 59. – doi: 10.1016/j. eclinm.2023.101961. 10. Post-Covid-19 condition (Long Covid) in children and young people 12 months after infection or reinfection with the Omicron variant: a prospective observational study / S. M. Pinto Pereira [et al.] // Sci Rep. – 2024. – Vol. 14, № 1. – P. 9957. – doi: 10.1038/s41598-024-60372-4. 11. Prevalence and co-occurrence of cognitive impairment in children and young people up to 12-months post infection with SARS-CoV-2 (Omicron variant) / P. Foret-Bruno [et al.] // Brain Behav. Immun. – 2024. – Vol. 119. – P. 989–994. – doi: 10.1016/j.bbi.2024.05.001. 12. Characteristics and predictors of Long Covid in children: a 3-year prospective cohort study / A. Camporesi [et al.] // E. Clinical Medicine. – 2024. – Vol. 76. – doi: 10.1016/j. eclinm.2024.102815. 13. Prevalence and predictors of Post-Acute COVID-19 Syndrome (PACS) after hospital discharge: A cohort study with 4 months median follow-up / I. M. Tleyjeh [et al.] // PloS one. – 2021. – Vol. 16, № 12. – doi: 10.1371/journal.pone.0260568э. 14. Ярухина, Д. В. Последствия COVID-19 или постковидный синдром: обзор наблюдений / Д. В. Ярухина, В. А. Кичигин, А. С. Абызов // Вопросы клинической и фундаментальной медицины. – 2024. – Т. 1, № 2(2). – С. 19–24. 15. Persistent COVID-19 symptoms in a community study of 606,434 people in England / M. Whitaker [et al.] // Nature Communications. – 2022. – Vol. 13, № 1. – P. 1957. – doi: 10.1038/s41467-022-29521-z. 16. Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2 / M. Antonelli [et al.] // Lancet. – 2022. – № 399(10343). – Р. 2263–2264. – doi: 10.1016/ S0140-6736(22)00941-2. 17. Blood group O and post-COVID-19 syndrome / S. DíazSalazar [et al.] // Infectious diseases (London, England). – 2022. – Vol. 54, № 12. – Р. 897–908. – doi: 10.1080/23744235. 2022.2115548. 18. Multiple early factors anticipate post-acute COVID-19 sequelae / Y. Su [et al.] // Cell. – 2022. – № 185(5). – Р. 881–895. – doi: 10.1016/j.cell.2022.01.014. 19. Эпидемиология, течение и прогностические признаки длительной COVID-инфекции (лонг-ковида): научный обзор / А. Э. Цыганкова, А. Н. Герасимов, В. А. Малов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 64–73. – doi: 10.17816/EID610995. 20. Comparison of persistent symptoms following SARSCoV-2 infection by antibody status in nonhospitalized children and adolescents / S. E. Messiah [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2022. – Vol. 41, № 10. – P. 409–417. – doi: 10.1097/ INF.0000000000003653. 21. Vaccine effectiveness against long COVID in children / H. Razzaghi [et al.] // Pediatrics. – 2024. – Vol. 153, № 4. – doi: 10.1542/peds.2023-064446. 22. Шалькевич, Л. В. Астенические расстройства у детей после перенесенной инфекции COVID-19 / Л. В. Шалькевич, М. М. Костеневич // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензир. ежегод. сб. науч. тр.: в 2 т. / М-во здравоохр. Респ. Беларусь, Бел. гос. мед. ун-т; под ред. С. П. Рубниковича, В. А. Филонюка. – Минск: БГМУ 2024. – Вып. 14. – Т. 1: Клиническая медицина. – С. 222–227.