Маркеры имплантационной восприимчивости при гипоплазии эндометрия

Н.В. Царева ГУ «Республиканский научнопрактический центр «Мать и дитя»

2022 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

До настоящего времени маркеры имплантационной восприимчивости эндометрия у пациенток с гипоплазией эндометрия изучены недостаточно. Обследовано 59 пациенток с гипоплазией эндометрия, у которых лечение в соответствии с клиническими протоколами (гормональное и/или экстракорпоральное оплодотворение) не дало результата (основная группа), 16 женщин с гипоплазией эндометрия, у которых после стандартной терапии наступила беременность (группа сравнения), и 23 соматически здоровых фертильных женщины (группа контроля). Различия по возрасту в группах отсутствовали.Проведен анализ клиникоанамнестических данных, выполнены трехмерное ультразвуковое и иммуногистохимическое исследования эндометрия. Показано, что основным маркерами имплантационной восприимчивости при гипоплазии эндометрия являются наличие безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения в анамнезе, однородность и наличие трехслойной структуры эндометрия, величина объема эндометрия и клеточная плотность стромы эндометрия. Иммуногистохимическими маркерами имплантационной восприимчивости при гипоплазии эндометрия являются величина экспрессии рецепторов для эстрогенов html5-dom-document-internal-entity2-945-end в строме эндометрия, интегрина html5-dom-document-internal-entity2-945-endvhtml5-dom-document-internal-entity2-946-end3 – в железистом слое эндометрия, а гена НОХА10 и поверхностного маркера ЭМСК SUSD2 – как в железистой ткани, так и в строме эндометрия.

Ключевые слова:

гипоплазия эндометрия, маточное бесплодие, 3D УЗИ и иммуногистохимическое исследование эндометрия, маркеры имплантационной восприимчивости эндометрия

Markers of implantation susceptibility in endometrial hypoplasia

To date, markers of endometrial implantation susceptibility in patients with endometrial hypoplasia have not been sufficiently studied. 59 patients with endometrial hypoplasia were examined, in whom treatment in accordance with clinical protocols (hormonal and/or in vitro fertilization) did not yield results (the main group), 16 women with endometrial hypoplasia who became pregnant after standard therapy (comparison group), and 23 somatically healthy fertile women (control group). There were no age differences in the groups.The analysis of clinical and anamnestic data was carried out, threedimensional ultrasound and immunohistochemical studies of the endometrium were performed. It is shown that the main markers of implantation susceptibility in endometrial hypoplasia are the presence of unsuccessful attempts of in vitro fertilization in the anamnesis, the uniformity and presence of a threelayer structure of the endometrium, the volume of the endometrium and the cellular density of the endometrial stroma. Immunohistochemical markers of implantation susceptibility in endometrial hypoplasia are the expression of receptors for estrogens html5-dom-document-internal-entity2-945-end in the endometrial stroma, integrin html5-dom-document-internal-entity2-945-endvhtml5-dom-document-internal-entity2-223-end3 – in the glandular layer of the endometrium, and the gene NOHA10 and the surface marker EMSC SUSD2 – both in the glandular tissue and in the endometrial stroma.

Keywords

endometrial hypoplasia, uterine infertility, 3D ultrasound and immunohistochemical examination of the endometrium, markers of endometrial implantation susceptibility

1. Teissier, D. R. Uterine spiral arteries in pathogenesis of natural killer cells and extra villous trophoblasts in normal and heigh-risk pregnancies / D. R. Teissier, J. Yockell-Lellievre, A. Gruslin // Am. J. Reprod. Immunol. – 2015. – Vol. 74, № 1. – P. 177–191.
2. Бурменская, О. В. Поиск маркеров персонального «окна имплантации» у женщин в программе экстракорпорального оплодотворения с помощью определения транскрипционного профиля генов / О. В. Бурменская, В. К. Боженко, В. Ю. Смольникова // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 5. – С. 72–80.
3. Пономаренко, К. Ю. Рецептивность эндометрия у женщин с нарушениями в репродуктивной системе / К. Ю. Пономаренко // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66, № 4. – С. 90–97.
4. Оразов, М. Р. «Тонкий» эндометрий – современный взгляд на проблему /М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина [и др.] // Фарматека. – 2018. – № 6. – С. 15–22.
5. Готовность эндометрия к экстракорпоральному оплодотворению: прогноз по данным ультразвукового и морфологического исследований / Ю. А. Руденко, Е. В. Кулагина, О. А. Кравцова [и др.] // Гены & Клетки. – 2019. – Т. XIV, № 3. – С. 142–146.
6. Кибанов, М. В. Поиск идеального маркера для оценки рецептивности эндометрия: от гистологии до современных молекулярно-генетических подходов / М. В. Кибанов, Г. М. Махмудова, Я. А. Гохберг // Альманах клинической медицины. – 2019. – Т. 47, № 1. – С. 12–25.