Клинические результаты комплексного лечения кератопатий в исходе воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока с использованием инъекционной формы гиалуроновой кислоты

Г. Р. Семак, И. Ю. Жерко УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2019 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В группе пациентов, перенесших воспалительное заболевание переднего отрезка глазного яблока с исходом в кератопатию различной степени тяжести и имеющих болезнь сухого глаза, резистентную к инстилляционной терапии (20 пациентов, 27 глаз), была исследована эффективность коррекции болезни сухого глаза методом субконъюнктивального введения 1 % натрия гиалуроната. При наличии показаний пациентам проводилась сквозная субтотальная кератопластика донорской роговицей. Введение экзогенного гиалуроната при кератопатиях способствует регенерации и активации метаболических процессов в тканях роговицы, активирует синтез эндогенной ГК. Это способствует восстановлению гомеостаза переднего отрезка глаза на длительное время после курса проведенной терапии. Проведенные исследования показывают необходимость использования инъекционной формы гиалуроната натрия при лечении пациентов с заболеванием глазной поверхности в исходе воспалительных заболеваний.

Ключевые слова:

дистрофии роговицы, гиалуроновая кислота, болезнь сухого глаза, кератопластика

Clinical results of complex treatment of keratopathies in the outcome of inflammatory diseases of the anterior segment of the eyeball using the injectable form of hyaluronic acid

The efficiency of dry eye disease treatment of patients with keratopathy after the anterior eye segment inflammatory disease by subconjunctival injection of 1 % sodium hyaluronate was studied. All patients (20 patients, 27 eyes) had the dry eye disease of varying severity resistant to instillation therapy. In the presence of indications, patients underwent subtotal keratoplasty with donor cornea. The injections of exogenous hyaluronate promote regeneration and activation of metabolic processes in cornea, activates the synthesis of endogenous hyaluronate. It helps to restore the homeostasis of the eye anterior part for a long time after the course of the therapy. The performed study shows the necessity of using the injection form of sodium hyaluronate in the treatment of patients with dry eye disease in the outcome of inflammatory eye diseases.

Keywords

corneal dystrophy, hyaluronic acid, dry eye disease, keratoplasty

1. TFOS DEWS II Introduction // The Ocular Surface. 2017. Published online: July 20, 2017. – Mode of access: http://www.theocularsurfacejournal.com.
2. David, Ben Ezra. Blefaritis and Conjunctivitis. Guidelines for Diagnosis and Treatment // Int. Ocular Inflammation Society. – 2006. – Р. 10–18.
3. Бржевский, В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз:диагностика, клиника, лечение. – СПб.: Сага, 2002. – 142 с.
4. Definition and classification of dry eye. Report of the diagnosis and classification Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS) // The Ocular Surface. – 2007. – Vol. 5, № 2. – P. 75–92.
5. Душин, Н. В. Кератопластика при воспалительных и дистрофических поражениях роговицы / Н. В. Душин, М. А. Фролов, П. А. Гончар // Сборник тезисов докладов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения 2009» / под общей ред. Х. П. Тахчиди. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2009. – С. 494.
6. Global Corneal Blindness and the Boston Keratoprosthesis Type I / D. Jared [et al.] // American Journal of Ophthalmology. – 2010. – Vol. 149. – P. 537–539.
7. Сомов, Е. Е., Бржеский В. В. Диагностика и лечение больных с синдромом «сухого глаза»: краткое руководство для врачей. – СПб., 2010. – С. 11–22.
8. Кански, Дж. Дж. Клиническая офтальмология (перев. с англ.). – М., 2006. – С. 70–75.
9. Дрожжина, Г. И. Воспалительные заболевания век. – Одесса, 2011. – С. 6–12.
10. Майчук, Д. Ю. Клинические формы вторичного «сухого глаза»: патогенез, терапия и профилактика // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: Материалы науч.-практ. конф. – М., 2004. – С. 702–706.
11. Bourguignon, L. Y. W., Wong G., Xia W., Man M.-Q., Holleran W. M., Elias P. M. Selective matrix (hyaluronan) interaction with CD44 and RhoGTPase signaling promotes keratinocyte functions and overcomes age-related epidermaldysfunction //J. Dermatol Sci. – 2013;72:32–44. doi:10.1016/j.jdermsci. 2013.05.