Аннотация
Список литературы
В статье проанализированы изменения цитокинового статуса, маркеров эндогенной интоксикации, ферментов антиоксидантной защиты и факторов гуморального иммунитета у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза в послеоперационном периоде. У пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза, несмотря на эффективную декомпрессию желчных протоков, в течение первых 7 суток послеоперационного периода отмечался стабильно высокий уровень лабораторных маркеров эндогенной интоксикации на фоне дефицита ферментов антиоксидантной защиты. Уровень лабораторных маркеров системного воспалительного ответа на вторые сутки после декомпрессии желчных протоков показывал статистически значимый рост со снижением на седьмые сутки до предоперационных значений.
Ключевые слова:
механическая желтуха неопухолевого генеза, системный воспалительный ответ, эндогенная интоксикация, цитокины
Dynamics of the cytokine status, level of endogenous intoxication, state of antioxidant system and factors of humoral immunity in patients with obstructive jaundice of nonneoplastic genesis
The paper analyzes the changes in cytokine status, markers of endogenous intoxication, antioxidant enzymes and factors of humoral immunity in patients with obstructive jaundice of nonneoplastic genesis in postoperative period. In patients with obstructive jaundice of nonneoplastic genesis, despite effective decompression of the bile ducts, within the first 7 days of the postoperative period there was a consistently high level of laboratory markers of endogenous intoxication with deficiency of antioxidant enzymes. The level of laboratory markers of systemic inflammatory response on the second day after the decompression of the bile ducts showed a statistically significant increase with decrease on the seventh day to the preoperative values.
Keywords
obstructive jaundice of nonneoplastic genesis, systemic inflammatory response, endogenous intoxication, cytokines
- 1. Гальперин, Э. И. Механическая желтуха: состояние «мнимой стабильности», последствия «второго удара», принципы лечения / Э. И. Гальперин // Анналы хирургич. гепатологии. – 2011. – Т. 16, № 3. – С. 16–25.
- 2. Гнойный холангит: вопросы патофизиологии и лечения / Г. Г. Ахаладзе [и др.] // Инфекции в хирургии. – 2003. – Т. 5, № 4. – С. 10–12.
- 3. Инструкция по определению веществ средней молекулярной массы и продуктов перекисного окисления белков в токсикологическом эксперименте: инструкция по применению № 29-0205: утв. 25.04.2005 г. / Л. В. Половинкин [и др.] // Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний: сб. инструктив.-метод. док. – Минск, 2005. – Т. 6, вып. 6. – С. 46–53.
- 4. Костюк, В. А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В. А. Костюк, А. И. Потапович, Ж. В. Ковалева // Вопр. мед. химии. – 1990. – Т. 36, № 2. – С. 88–91.
- 5. Кошевский, П. П. Механическая желтуха (сообщение 1): ведущие этиопатогенетические механизмы и их клиническая оценка / П. П. Кошевский, С. А. Алексеев, Н. Я. Бовтюк // Военная медицина. 2011. № 4. С. 133–138.
- 6. Кошевский, П. П. Синдром системного воспалительного ответа и эндогенная интоксикация у пациентов с механической желтухой и холангитом неопухолевого генеза / П. П. Кошевский, С. А. Алексеев, Н. Я. Бовтюк // Медицинский журнал. – 2012. – № 4. – С. 50–55.
- 7. Мамонтова, Н. С. Активность каталазы при хроническом алкоголизме / Н. С. Мамонтова, Э. Н. Белобородова, Л. Н. Тюкалова // Клинич. лаб. диагностика. – 1994. – № 1. – С. 27–28.
- 8. Asakava, T. Coloring conditions of thiobarbituricacid test, for detecting lipid hydroperoxides / T. Asakava, S. Matsushita // Lipids. –1980. – Vol. 15. – P. 137–140.
- 9. Consequences of Kupffer cell blockade on endotoxin-induced inflammatory and hepatic microcirculatory reactions during experimental biliary obstruction / S. Abrahám [et al.] // Magy. Seb. – 2009. – Vol. 62, № 5. – P. 298–303.
- 10. Obstructive jaundice expands intrahepatic regulatory T cells, which impair liver T lymphocyte function but modulate liver cholestasis and fibrosis / S. C. Katz [et al.] // J. Immunol. – 2011. – Vol. 187, № 3. – P. 1150–116.