Аннотация
Список литературы
Общая, спинальная и спинально-эпидуральная анестезия обеспечивают гемодинамическую стабильность и безопасны при выполнении тотального эндопротезирования коленного сустава. Высокая надежность, стабильность показателей системной и центральной гемодинамики, простота выполнения спинальной анестезии делают ее методом выбора при анестезиологическом обеспечении ТЭКС. Простота выполнения блокады поясничного сплетения, а также меньшее влияние на сосудистый тонус и показатели центральной гемодинамики в сравнении с продленной эпидуральной анальгезией, делают ее методом выбора для послеоперационного обезболивания при ТЭКС.
Ключевые слова:
тотальное эндопротезирование коленного сустава, анестезиологическое обеспечение, послеоперационное обезболивание
Changes in the central hemodinamics in total knee replacement
Overall, spinal and spinal-epidural anesthesia provide hemodynamic stability and security of the total knee arthroplasty. High reliability, stability parameters of systemic and central hemodynamics, ease of implementation make it a spinal anesthetic of choice for anesthetic management TKA. Easy to run the blockade of the lumbar plexus, and less effect on the vascular tone and central hemodynamics compared with epidural analgesia, make it the method of choice for postoperative analgesia in TKA.
Keywords
total knee replacement, anesthesia, postoperative analgesia., central hemodynamics
- 1. Кустов, В. М., Корнилов Н. В. Медицинское обеспечение операций эндопротезирования крупных суставов. СПб., 2004. С. 253.
- 2. Копырина, М. В., Аржакова Н. И., Миронов Н. П. Особенности восполнения кровопотери при реконструктивных операциях на крупных суставах. Реинфузия дренажной крови как один из компонентов современных кровосберегающих технологий. // Вестник интенсивной терапии– №3– 2007г.– С.14-21.
- 3. Aglietti, P, Baldini A, Vena LM, et al. Effect of tourniquet use on activation ofcoagulation in total knee replacement. // Clin Orthop Relat Res 2000; 371:169–177.
- 4. Capdevila, X, Barthelet Y, Biboulet P, et al. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology 1999; 91: 8-15.
- 5. Юдин, А. М. Периоперационное ведение больных при операциях тотального эндопротезирования коленного сустава// Анестезиология и реаниматология – 2006 – №2 – С. 39-42.
- 6. Бессонов, С. В., Орлецкий А. К., Кассиль В. Л. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2005 – №1 – с.85 – 90.
- 7. Горяев, Р.В. Спинально-проводниковая анестезия/анальгезия – новый подход к обезболиванию или ненужная комбинация «старых » методов?// Регионарная анестезия и лечение острой боли; 2011: V (4), 20 – 29.
- 8. Гологорский, В.А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии. // в кн. Руководство по анестезиологии. Под редакцией А.А. Бунатяна. – М.: Медицина, 1994. – с. 76 – 83.
- 9. Женило, В.М., Овсянников В. Г., Беляевский А. Д., Азнаурьян П. А. Основы современной общей анестезии. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 1998. – 352с.
- 10. Заболотских, И. Б., Станченко И. А. Расчетные методы контроля гемодинамики у гастроэнтерологических больных различных возрастных групп с учетом функционального состояния ССС. // Вестник интенсивной терапии. – М., 1999. №5 – 6. с 147–148.
- 11. Niemi, G, Breivik H. Minimally effective concentration of epinephrine in a low-concenration thoracic epidural of bupivacaine, fentanyl and epinephrine after major surgery. Acta Anestesiol. Scand. 2003; 1–12.
- 12. Горобец, Е. С., Гаряев Р. В., Шин А. Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии. // Регионарная анестезия и лечение острой боли; 2011: V (3), 14 – 20.
- 13. Рациональная фармакоанестезиология. Руководство для практикующих врачей. Под общей ред. А. А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: Издательство «Литерра». – 2006. – 578 с.