Раннее энтеральное питание в профилактике острых эрозий и язв у пациентов с перитонитом

А.Н. Козловская, А.В. Прохоров УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2012 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Представлены результаты лечения 12 пациентов с общим перитонитом, у которых с целью профилактики развития острых эрозий и язв в комплекс лечения было включено зондовое энтеральное питание с 1 суток послеоперационного периода. Установлено, что в течение первых 5 суток послеоперационного периода у пациентов наблюдаются выраженные нарушения гомеостаза с развитием метаболического ацидоза, коррелирующие с развитием острых эрозий и язв. Раннее энтеральное питание в комплексном лечении приводит к более быстрой нормализации кислотно-основного состояния и профилактике острых эрозивно-язвенных повреждений желудка и 12-перстной кишки.

Ключевые слова:

метаболический ацидоз, кислотно-основное равновесие, перитонит, острые язвы, энтеральное питание

Early enteral nutrition in prophylaxis of acute erosions and ulcers in patients with peritonitis

Results of treatment of 12 patients with the general peritonitis are presented. Early enteral nutrition was used in complex treatment for the purpose of prophylaxis of the formation of acute erosions and ulcers from the first days of the postoperative period. It is established during the first 5 days of the postoperative period the expressed disturbances of a homeostasis with development of the metabolic acidosis are observed. These disturbances correlate with the development of acute erosions and ulcers. The early enteral nutrition in complex treatment promotes faster restoration of the acid base balance and prophylaxis of acute erosions and ulcers of the stomach and duodenum. The importance of application of the early enteral nutrition with the parenteral treatment for the purpose of stabilization of the acid base balance and the electrolytic status is noted.

Keywords

metabolic acidosis, acid-base balance, peritonitis, acute ulcers, enteral nutrition

1. Гельфанд, Б. Р., Мартынов А. Н., Гурьянов В. А., Шипилова О. С. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях. Хирургия. Consilium Medicum. 2003; Прил. 2: 16 – 20.
2. Кирковский, В. В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е. и соавт. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространённым перитонитом // Хирургия.-2000.-N 9.-С. 11-15.
3. Костюченко, А. Л., Костин Э. Д., Курыгин А. А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине – С.-П.1996 – 331с.
4. Мальцева, Л. А., Усенко Л. В. Современный взгляд на интенсивную терапию политравмы: место перфторана в комплесной терапии. [Электронный ресурс]. – 2004. – Режим доступа: http: // www.bestmedbook.com.
5. Попова, Т. С. Шестопалов А. Е. Томазашвилли Т. Ш. // Нутриитивная поддержка больных в критических состояниях.-Москва 2002. – 320 с.
6. Хачатрян, Н. Н., Карсотьян Г. С., Михайлин А. А. Стрессорные повреждения желудка при абдоминальной инфекции. // Вестник РГМУ, 2007, №2/55// C. 370-371.
7. Хорошилов, И. Е. Руководство по парэнтеральному и энтеральному питанию. Спб.: 2000, 374с
8. Allen, M. E., Kopp B. J., Erstad B. L. Stress ulcer prophylaxis in the postoperative period // Am J Health-Syst Pharm 2004; 61:588-96.