Аннотация
Список литературы
Представлены результаты исследования уровней гормонов стресса (АКТГ, кортизол) у больных с общим перитонитом в различные периоды его течения. Определена их роль в образовании острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проведен анализ лечения 54 пациентов с общим перитонитом. Установлено, что на момент образования острых эрозий и язв в раннем послеоперационном периоде имеются выраженные нарушения в системе гомеостаза с развитием метаболического ацидоза (МА). Метаболические расстройства являются одной из важнейших причин развития острых эрозивно-язвенных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ключевые слова:
перитонит, острые язвы, кортизол, АКТГ, метаболический ацидоз
Pathogenetic aspects of acute erosions and ulcers of the stomach and duodenum in patients with peritonitis
The article represents the research of stressful hormones (ACTH, cortisol) in patients at different stages of general peritonitis. Their role in formation of acute erosions and ulcers of a gastrointestinal tract is defined. The analysis of treatment of 54 patients with general peritonitis is carried out. It is established that at the moment of formation of acute erosions and ulcers in the early postoperative period there are expressed disturbances in homeostasis system with development of metabolic acidosis. Metabolic disorders are one of the most important reasons of development of acute erosive and ulcerative injuries of stomach and duodenum.
Keywords
peritonitis, acute ulcers, cortisol, ACTH, metabolic acidosis
- 1. Гельфанд, Б. Р., Мартынов А. Н., Гурьянов В. А., Шипилова О. С. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях. Хирургия. Consilium Medicum. 2003; Прил. 2: 16 – 20.
- 2. Гостищев, В. К., Евсеев М. А. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике.-М., 2005.– 352 с.
- 3. Зингеренко, В. Б. Фармаконутриент – орнитин в полном парентеральном питании больных перитонитом. Медицинские новости.-2009.-№ 8. – С.63-66.
- 4. Козловская, А. Н., Прохоров А. В. Роль гормонального статуса в развитии острых эрозивно-язвенных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях экспериментального перитонита. // Медицинский журнал.-2011.-№1.-С.62.
- 5. Козловская, А. Н., Прохоров А. В. Острые эрозивно-язвенные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки при перитоните. // Военная медицина.-2010.-№4.-С.44-50.
- 6. Стасева, И. М. Тактика ведения больных со стрессовыми язвами. Гастроэнтерология. Consilium Medicum 2009; 1:14-17.
- 7. Хачатрян, Н. Н., Карсотьян Г. С., Михайлин А. А. Стрессорные повреждения желудка при абдоминальной инфекции. Вестник РГМУ, 2007, №2/55// C. 370-371.
- 8. Cook, D. J, Griffith L. E., Walter C. D., et al. The attributable mortality and length of intensive care unit stay of clinically important gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Crit Care, 2001;5:368-75.
- 9. Fennerty, M. B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: rationale for therapeutic benefits of acid suppression. Crit Care Med., 2002; 30: P.351-355.