Свежий номер

2020 №3
Диагностическое значение мультиспиральной компьютерной томографии и возможности визуализации пораженного опухолью сегмента почки с целью выбора определенного метода органосохраняющей операции
Е.С. Филимонова, А.И. Алешкевич
При нефрометрической оценке новообразования почки по данным мультиспиральной компьютерной томографии и планировании метода органосохраняющей операции, центральное расположение опухоли является одним из основных факторов, ограничивающих успешное выполнение энуклеорезекции. В случае, когда объемное образование расположено по периферии органа и исходит из периферических сегментов, ожидаемый риск развития кровотечения во время мобилизации узла минимален. В данной статье представлено клиническое наблюдение 128 пациентов, прооперированных в УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер» в период с 2014 по 2019 годы с клинически локализованным почечно-клеточным раком (T1N0M0). Выявлено, что исследование сегментарного расположения опухоли почки до начала операции повлияло на выбор метода хирургической техники (ОШ = 17,31, 95 % ДИ = 12,12–24,70, р = 0,002) и сформировало один из основных дифференциально-диагностических критериев обоснования технической возможности выполнения энуклеорезекции почки.
Перспективы использования мезенхимальных стволовых клеток в терапии воспалительных заболеваний кишечника
Я.И. Исайкина, И.И. Саванович, А.В. Сикорский
В обзоре рассмотрены перспективы использования мезенхимальных стволовых клеток в лечении воспалительных заболеваний кишечника у детей. Проанализированы иммуномодулирующие свойства данных клеток и возможное их влияние на течение воспаления при болезни Крона и язвенном колите, а также результаты применения клеточной терапии для лечения воспалительных заболеваний кишечника в проведенных и проводимых на сегодняшний день доклинических и клинических испытаниях. Положительные результаты применения мезенхимальных стволовых клеток позволяют рассматривать данный вид терапии как перспективный в комплексном лечении воспалительных заболеваний кишечника.
Разнонаправленные нарушения обмена железа
В.И. Курченкова, Н.В. Капралов, И. А. Шоломицкая-Гулевич
Железо является необходимым элементом жизнедеятельности клеток. Важность его роли определяется функциями белков, содержащих железо. Ключевым регулятором обмена железа является гепсидин, именно он контролирует основные потоки распределения железа: абсорбцию железа в кишечнике, утилизацию его макрофагами и мобилизацию из гепатоцитов. В 2014г. в качестве эритроидного регулятора железа был назван эритроферрон, как гормон, который регулирует метаболизм железа через действие на гепсидин. Указана роль показателей обмена железа, доступных для определения в повседневной практике. Болезни, сопровождающиеся как дефицитом железа, так и его избытком, многочисленны. По данным ВОЗ железодефицитное состояние имеется у трети населения планеты. Главным заболеванием с накоплением железа в органах и тканях является гемохроматоз с генетически обусловленным нарушением метаболизма железа. Описаны пять типов гемохроматоза. По данным Института расстройств железа (штат Южная Каролина) в США насчитывается около 1 млн человек, предрасположенных к гемохроматозу, и около 150 тыс. больных, у которых эта болезнь диагностирована. Около 10 % населения являются гетерозиготными носителями рецессивных генов гемохроматоза. Подчеркнута роль проведения дифференциального диагноза первичных и вторичных состояний и заболеваний с нарушением обмена железа, трудности в диагностике и необходимость дальнейших исследований для разработки эффективной лечебной тактики в сложных случаях клинической практики.
Первичная иммунная тромбоцитопения и беременность
А.В. Полянская, Я.Л. Мархоцкий
В статье представлены сведения об эпидемиологии первичной иммунной тромбоцитопении, пусковых факторах тромбоцитопении у беременных, и даны современные представления об этиологии этого заболевания. Основными клиническими симптомами болезни являются кровоизлияния в кожные покровы и кровотечения из слизистых оболочек. Изменения крови при первичной иммунной тромбоцитопении у беременных зависят от фактора кровотечения, его размеров, длительности и времени, прошедшего после кровопотери. В стадии ремиссии болезни в картине крови существенных отклонений нет. Фертильность у женщин с первичной иммунной тромбоцитопенией обычно не страдает. Одним из важнейших условий благополучного течения беременности – ее планирование в состоянии клинической компенсации, так как у женщин с первичной иммунной тромбоцитопенией в несколько раз возрастает частота развития осложнений беременности и родов. Диагноз первичной иммунной тромбоцитопении ставится методом исключения. Представлены критерии диагностики первичной иммунной тромбоцитопении. Даны современные рекомендации по лечению первичной иммунной тромбоцитопении у беременных: использование глюкокортикостероидов, иммуноглобулина, редко – спленэктомии. Подчеркивается, что применение ритуксимаба, циклоспорина, имурана и миметиков тромбопоэтина нецелесообразно в лечении первичной иммунной тромбоцитопении из-за отсутствия доказательств их безопасности для плода. Дана оценка способам родоразрешения и анестезиологического пособия. Указано, что кормление ребенка грудью нежелательно.
Психоонкология на современном этапе развития
А.Б. Тарасевич, В.В. Барьяш, В.Г. Объедков
В Беларуси так же, как и во всём мире, ежегодное количество впервые выявленных злокачественных новообразований растёт. Активное вовлечение врачей-психотерапевтов, психиатров и психологов в процесс лечения и реабилитации пациентов является необходимой составной частью успешной противоопухолевой терапии, так как психическое состояние больных влияет как на само течение ракового заболевания, так и на качество их жизни. В данном литературном обзоре представлены абстракты статей из текстовой базы данных «Pubmed» по поисковому запросу «psycho-oncology», число которых по состоянию на декабрь 2019 года составило 5597, 2601 из которых были опубликованы за последние 5 лет (с 2014 года). Работа включает в себя последние данные, касающиеся вопросов молекулярного механизма и результата воздействия стресса на опухолевый процесс, спектра и распространённости ментальных расстройств у раковых больных, наиболее валидных инструментов их скрининга и диагностики, а также возможных методов медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Лечение маточного бесплодия при гипоплазии эндометрия
Н.В. Царева, С.Н. Царева
В литературе термин «гипоплазия эндометрия» является синонимом понятия «тонкий эндометрий». При этом подразумевается размер толщины эндометрия при УЗИ исследовании на 20–22 сутки менструального цикла 7 мм и менее. Результаты лечения маточного бесплодия у женщин с гипоплазией эндометрия на сегодняшний день нельзя признать удовлетворительными. При гипоплазии эндометрия стандартная терапия по протоколам маточного бесплодия не эффективна у каждой третьей из пациенток. В основе лекарственной терапии «тонкого эндометрия» по-прежнему остается применение препаратов половых гормонов. В дополнение к стандартной терапии широко используются антиоксиданты, ацетилсалициловая кислота и физиотерапевтическое лечение. При неэффективности традиционного лечения показано внутриматочное введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Перспективным направлением, позволяющим увеличить рецептивность эндометрия и вероятность зачатия, представляется использование в комплексе с гормональным лечением клеточной регенераторной терапии эндометриальными мезенхимальными стволовыми клетками полученными, из менструальной крови. В большинстве уже опубликованных алгоритмов лечения бесплодия при гипоплазии эндометрия отсутствуют четкие и понятные критерии индивидуального отбора пациенток. Для повышения эффективности использования вспомогательных репродуктивных технологий необходимы дальнейшие исследования по разработке эффективных патогенетически обоснованных методик целенаправленного отбора таких пациенток для традиционного гормонального лечения или клеточной регенераторной терапии эндометриальными мезенхимальными стволовыми клетками.
Маточное бесплодие при гипоплазии эндометрия. Маркеры рецептивности и «окна имплантации»
Н.В. Царева
До 70 % всех случаев маточного бесплодия обусловлено нерецептивностью эндометрия. У 60 % женщин с повторными неэффективными имплантациями бластоцист диагностируют гипоплазию эндометрия. Универсального маркера для прогнозирования успешного наступления беременности не существует. Необходимым условием рецептивности является способность эндометрия к трансформации и продукции функциональнам железистым слоем ряда веществ, обеспечивающих процессы адгезии и имплантации в эндометрий бластоцисты. Считается, что имплантация бластоцисты происходит успешно когда эндометрий является наиболее восприимчивым. Этот строго ограниченный по времени период в литературе получил название «окно имплантации». Обсуждается роль таких признаков рецептивности эндометрия, как его толщина, структура, состояние внутриматочной гемодинамики, наличие пиноподий, интегрин αvβ3, лейкемия ингибирующий фактор, ген НОХА-10, экспрессия рецепторов к эстрагенам и прогестерону. При этом большая часть известных маркеров имплантации (лейкемия ингибирующий фактор, интегрин αvβ3, Е-катгерины, HOX гены, пиноподии) регулируются прямым или опосредованным влиянием половых гормонов через их рецепторы. Важную информацию для прогнозирования наступления беременности дает определение экспрессии генов, отвечающих за продукцию структурных белков, обеспечивающих рецептивность эндометрия.
Возможности 3D визуализации в оториноларингологии с использованием технологии дополненной реальности (AR)
Е.В. Кочина, П.А. Затолока, П.А. Орлов
Технология дополненной реальности (AR) – одно из самых перспективных направлений развития в современном мире. Эта технология позволяет интегрировать информацию с объектами реального мира в форме текста, компьютерной графики, аудио и иных представлений в режиме реального времени. Информация предоставляется пользователю с использованием очков, шлемов дополненной реальности или иной формы проецирования графики для человека. Технология дополненной реальности позволяет расширить пользовательское взаимодействие с окружающей средой. Здравоохранение – наиболее важная и имеющая практическое применение отрасль для использования технологии дополненной реальности. В данной статье рассмотрены наиболее популярные в настоящее время варианты применения дополненной реальности в медицине и, в частности, в оториноларингологии. Приведены примеры совместной работы компании Innowise group и кафедры болезней уха, горла, носа Белорусского государственного медицинского университета по построению и изучению 3D-моделей пациентов с оториноларингологической патологией, возможности использования полученных моделей в образовательном процессе для студентов Белорусского государственного медицинского университета. Внедрение технологии дополненной реальности в образовательном сегменте позволит улучшить пространственное восприятие нормальной и патологической анатомии ЛОР-органов, повысить мотивацию студентов к изучению академической дисциплины.
Эффективное применение мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике локализованного почечно-клеточного рака и выборе метода органосохраняющей операции
Е.С. Филимонова, А.И. Алешкевич
В статье описано клиническое наблюдения 128 пациентов с установленным клиническим диагнозом – локализованный почечно-клеточный рак (T1N0M0) и применение разработанного комплекса нефрометрической оценки опухолевого новообразования почки по данным мультиспиральной компьютерной томографии с целью планирования органосохраняющей операции и удаления опухоли почки методом классической резекции или энуклеорезекции. Продемонстрированы результаты статистического анализа влияния показателя размера узла на результаты выполненных операций. Установлено, что показатель максимального размера новообразования (ОШ = 15,27, 95 % ДИ = 10,68–21,83, р = 0,007), как и локализация узла, плотностные характеристики и тип роста опухоли, состояние псевдокапсулы и компрессия синуса почки, соответствует одному из основных критериев обоснования технической возможности выполнения энуклеорезекции.
Опыт организации и функционирования банка стволовых клеток
С.И. Кривенко
Представлены сведения об основных этапах организации и функционирования банка стволовых клеток в ГУ «МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии». Приведены данные об основных нормативно-правовых документах, регулирующих порядок производства и контроля качества биомедицинских клеточных продуктов, формирующих фонд банка стволовых клеток. Отражены преимущества использованных инновационных технологий получения клеточных продуктов, что обеспечило успешное решение проблемы доступности клеточной терапии как метода оказания медицинской помощи.
Тестирование как объективный метод оценки знаний на кафедре акушерства и гинекологии
Е.В. Никитина, Л.Н. Васильева
В настоящей работе проводится оценка тестирования, как объективного метода оценки знаний на кафедре акушерства и гинекологии. Тестирование – форма обучения, которая участвует в создании у студентов мотивации к овладению предметом, даёт объективную картину об исходном уровне знаний как для студента, так и для преподавателя. Кроме того, данная система обучения побуждает студента заниматься самостоятельно, создает навыки самообразования и формирует остаточные знания по данной дисциплине.
Дисфония у подростка со специфическим туберкулезным поражением легких
О.И. Родионова, Н.И. Неборская
Причиной нарушения голоса в детском и подростковом возрасте чаще всего являются узелки голосовых складок или мутация голоса. Идиопатическое нарушение подвижности голосовых складок, не связанное с внешними известными причинами или врожденными аномалиями, у детей, как и у взрослых, требует диагностического поиска, направленного на выявление возможных причин повреждения блуждающего или возвратного нерва на всем его протяжении. В статье приведено описание редкого случая туберкулеза легких у подростка, впервые проявившегося дисфонией на фоне ограничения подвижности (пареза) голосовой складки. В результате поиска причины, вызвавшей парез голосовой складки, при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки была обнаружена пневмония, в последующем установлен ее специфический характер – туберкулез легких. Туберкулезная инфекция продолжает оставаться актуальной проблемой, в том числе и в педиатрии, особенно после пересмотра национального календаря прививок. Таким образом, в современных условиях врачам всех специальностей необходимо иметь настороженность в плане распространенности инфекционных заболеваний у населения, в частности, туберкулеза.
Влияние уровня альдостерона на течение инфаркта миокарда у пациентов с острым ишемическим повреждением почек
Е.Ю. Бранковская
Исследование включало 173 пациента с острым крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ). В зависимости от развития в остром периоде ИМ снижения почечной функции были выделены группы: с острым ишемическим повреждение почек (основная группа, n = 111) и без повреждения почек (группа сравнения, n = 62). Целью работы было изучение уровня альдостерона в сыворотке крови и особенностей раннего ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с острым крупноочаговым ИМ и острым ишемическим повреждением почек. В результате проведенного исследования установлено, что ИМ у пациентов основной группы протекал на фоне более высоких концентраций альдостерона, что ассоциировалось с более высокими показателями конечно-систолического размера ЛЖ, конечно-систолического объема ЛЖ, более низкими показателями фракции выброса ЛЖ, более высокими значениями индекса локальной сократимости ЛЖ.
Территориальное распределение заболеваемости инфекционным мононуклеозом населения Республики Беларусь в 2018 году
Т.С. Васюк, Г.Н. Чистенко
Во всем мире отмечается рост заболеваемости инфекционным мононуклеозом. Актуальность проблемы обусловлена еще и трудностями диагностики, и разнообразием клинической картины, и отсутствием этиотропной терапии и системы профилактики. Целью нашего исследования явилось изучение территориальных закономерностей распространения инфекционного мононуклеоза в Республике Беларусь в 2018 году. Нами было установлено, что почти половина (43,4 %) территорий республики имеют низкий уровень заболеваемости. На части территорий (22,5 %) отмечены средние уровни заболеваемости, а на 8,5 % и 4,7 % территорий были зарегистрированы высокие и очень высокие уровни заболеваемости. Однако были территории, на которых случаи заболевания не регистрировались (20,9 %). Территории с низкими уровнями заболеваемости и «нулевые» территории в основном были сгруппированы в восточной части республики. А территории с высокими и очень высокими уровнями располагались диффузно. Низкие и «нулевые» показатели регистрировались в основном на территориях с низкой численностью и плотностью населения. Средние уровни заболеваемости были зарегистрированы на территориях со средней численностью, но с низкой плотностью населения. Высокие уровни заболеваемости отмечены на территориях с низкой и численностью, и плотностью населения. Очень высокие показатели были в городах с очень высокой численностью и плотностью.
Предабортное консультирование в женских консультациях и его роль в отказе пациенток от прерывания беременности
М.С. Вербицкая, В.С. Вербицкий, В.М. Савицкая, О.В. Коротких, В.И. Коташевич
Предабортное консультирование в нашей стране имеет недавнюю историю и как обязательная процедура перед прерыванием беременности существует с 2016 года. Данная процедура является инструментом в руках врача для выполнения задачи сохранения репродуктивного здоровья населения и достижения цели Национальной программы – стабилизации численности населения путем увеличения рождаемости и продолжительности жизни в интересах устойчивого развития страны. Предабортное консультирование – это психологическая помощь женщинам, оказавшимся перед трудным выбором, которая основана на совместном разборе мотивов прерывания и сохранения беременности, анализе личностных и средовых ресурсов беременности, выявлении проблемных зон в данной ситуации. За такой короткий период данная практика показала свою эффективность и необходимость продолжения совместной работы психологов и акушеров-гинекологов в этом направлении.
Кохлеарная имплантация как комплексная многоэтапная система медико-педагогических мероприятий у детей с двусторонней хронической нейросенсорной тугоухостью. Возможности повышения эффективности
Н.И. Гребень, М.В. Песоцкая, А.Р. Дельянова, Л.А. Прошина, Р.И. Бибик
Нейросенсорная тугоухость одна из актуальных проблем оториноларингологии в медицинском и социальном аспектах. Целью данного исследования было проанализировать результаты слухоречевой реабилитации с использованием метода кохлеарной имплантации (КИ) у 274 пациентов детского возраста с диагнозом Двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость тяжелой степени и глухотой. Анализ эффективности слухоречевой реабилитации детей после КИ по возрастным группам проводился по уровню речевого развития пациента, возможности получать образование по программе массовых дошкольных и школьных учреждений образования, социальной адаптации ребенка в обществе. Важнейшее влияние на эффективность реабилитационных мероприятий оказывают сроки выявления нарушений слуха и выполнения хирургического вмешательства. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньший процент детей имеет вероятность неудовлетворительного результата слухоречевой реабилитации. Доли пациентов с неудовлетворительным результатом реабилитации в разных возрастных группах различаются статистически значимо (р = 0,015) при сравнении трех групп. Наибольший процент (18,4 %) неудовлетворительных результатов отмечается в возрастной группе от 2-х до 7 лет в сравнении с группой детей до 2-х лет (р = 0,010). Различия в результатах реабилитации по гендерному признаку статистически значимы (р = 0,016): 19,4 % (34 из 175) пациентов имели неудовлетворительный результат среди мальчиков; 9,2 % (13 из 142) – среди девочек, причем распределение мальчиков и девочек по возрасту не различается (р = 0,27). Среди жителей села статистически значимо больший процент пациентов с неудовлетворительным результатом реабилитации (р = 0,017): 25,9 % в сравнении с 12,2 % – среди городских жителей.
Сравнениe результатов лапароскопичеcкой (Lich-Gregoir) и везикоскопической (Cohen) операций при лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей
В.И. Дубров, А.В. Строцкий
Цель исследования: сравнить результаты лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей при использовании двух различных малоинвазивных методов хирургической коррекции
Динамика липидного статуса при синдроме отмены алкоголя на фоне комплексного лечения
Д.А. Копытов, Л.И. Кудин, А.В. Копытов, О.Б. Зельманский
Иногда объективизировать алкогольные проблемы помогают лабораторные тесты, которые могут учитывать клиницисты не только в вопросах диагностики, но и в оценке результатов лечения. В статье представлены данные проведенного собственного исследования. Цель исследования заключалась в оценке эффективности применения методов нормоксической лечебной компрессии и гипербарической оксигенации в сочетании со стандартизированной терапией лекарственными средствами при купировании синдрома отмены алкоголя на основании динамики показателей биологических маркеров липидного обмена для оптимизации лечебного процесса. Обследован пациенты с синдромом отмены алкоголя средней степени тяжести. Две группы сравнения получали фармакотерапию в сочетании с методами кислородотерапии, одна группа только терапию лекарственными средствами. Исследовался липидный статус в динамике на фоне лечения. Определены некоторые специфические тенденции влияния на динамику липидного статуса методов кислородотерапии в комплексном лечении, по сравнению со стандартизированными методами фармакотерапии.
Оценка скорости клубочковой фильтрации у пациентов с фибрилляцией предсердий
С.С. Лемешевская, А.А. Черненко, А.И. Лемешевский, А.Ю. Почтавцев, Л.Гараев, Ф.Каргар
Пациенты с коморбидной патологией нередко встречаются в работе практического врача. Остается актуальной оценка возможности влияния отдельных факторов на функциональное состояние почек у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий. Цель исследования. Определить скорость клубочковой фильтрации у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий при наличии различных фоновых и сопутствующих заболеваний.
Современные подходы к лечению акушерских разрывов влагалища
Ю.К. Малевич
Определены основные причины и механизмы типичных и атипичных разрывов влагалища в современном акушерстве, введены термины «синдром потенцирования множества отдельно взятых несущественных причин»; эффект «казино», приводящих к массивным кровотечениям при разрывах. Предложена классификация послеродовых разрывов влагалища: по расположению, по направлению, по глубине, по клинике, выделены неосложненные и осложненные разрывы, определена принципиальная тактика при их выявлении. Разработаны основные принципы при зашивании послеродовых разрывов влагалища, а также дифференцированный хирургический подход при типичных и атипичных разрывах.
Прогноз рисков рака щитовидной железы у населения Столинского и Лунинецкого районов Брестской области, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС
М.А. Назарова, С.И. Хлебус, А.Н. Стожаров
В статье осуществлен прогноз радиационных рисков возникновения рака щитовидной железы у жителей Столинского и Лунинецкого районов Брестской области, с помощью интерактивной компьютерной программы The Radiation Risk Assessment Tool (RadRAT), разработанной Национальным институтом рака (США). В результате сделанных прогностических оценок избыточного пожизненного риска, выяснилось, что пожизненный риск для женщин выше чем у мужчин (как и дозы облучения). Прогнозируемый пожизненный риск рака щитовидной железы у жителей Лунинецкого района выше чем для жителей Столинского района. Примерно такая же картина касается избыточного будущего риска в двух исследуемых районах, при том, что базовый риск, то есть риск не обусловленный облучением, у жителей районов практически одинаковый. Наибольший риск возникновения РЩЖ свойственен лицам, которым на момент аварии было от 0 до 4 лет. Анализируя полученные данные необходимо сделать главный вывод о необходимости долгосрочного мониторинга и планирования диспансерных мероприятий у лиц, получивших дозы облучения в результате Чернобыльской катастрофы.
Причины смерти больных, страдавших алкоголизмом
М.К. Недзьведь, Н.В. Пилипчук, С.А. Гузов
Проанализированы причины смерти 146 пациентов, страдавших различными формами алкоголизма. Цель исследования – установить наиболее тяжелые смертельные осложнения, связанные со злоупотреблением алкоголя. Исследование выполнено на основе материалов аутопсий из двух медицинских учреждений: УЗ «Березовская ЦРБ им. Э. Э. Вержбицкого» (94 наблюдения) и ГУ «РНПЦ психического здоровья» (52 наблюдения) в течение 2008–2018 гг. На основе макроскопического и микроскопического исследования с использованием общих и нейрогистологических методик выявлены формы алкогольной болезни, наиболее часто ведущие к смерти пациентов: печеночная, сердечная, панкреатическая. Изучены нечасто встречающиеся, но имеющие грозное течение, причины смерти при хроническом алкоголизме: понтийный миелинолизис, болезнь Маркиафава-Биньями. Отмечено, что причиной смерти больных хроническим алкоголизмом в настоящее время, кроме типичных осложнений (алкогольный делирий, энцефалопатия Гайе-Вернике, алкогольная энцефалопатия, понтийный миелинолизис, болезнь Маркиафава-Биньями), являются тяжелые изменения печени, сердца, легких и поджелудочной железы. Подробно рассмотрены морфологические изменения поджелудочной железы, которые встречаются как при алкогольной болезни, так и при хроническом алкоголизме: острый и хронический панкреатит, геморрагичесий панкреонекроз.
Проявления эпидемического процесса ротавирусной инфекции в Республике Беларусь
Г.Н. Чистенко, Е.Н. Логовая
Работа посвящена изучению проявлений эпидемического процесса ротавирусной инфекции в Республике Беларусь. В период 1994–2019 гг. заболеваемость ротавирусной инфекцией в Республике Беларусь варьировала от 4,24 в 1994 году до 66,17 на 100 000 населения в 2017 году. Для многолетней динамики характерной была выраженная тенденция к росту – средний темп прироста составил +7,07 %. Годовые показатели и многолетняя динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Республике Беларусь формировались под определяющим влиянием заболеваемости населения г. Минска, на долю которой в структуре республиканской заболеваемости приходилось 48,67 ± 0,86 %. В эпидемический процесс ротавирусной инфекции в г. Минске и на остальной территории Республики Беларусь в наибольшей мере вовлекалась группа детей в возрасте 0–2 года, составляя соответственно – 69,03 ± 1,13 % и 68,79 ± 0,78 % в структуре заболевших этой инфекцией. Вторую позицию занимали дети в возрасте 3–6 лет (22,83 ± 1,02 % и 21,55 ± 0,70 %). Вклад остальных возрастных групп в формирование годового показателя заболеваемости составлял соответственно: 7–14 лет – 5,77 ± 0,57 % и 4,61 ± 0,36 %; 15 лет и старше – 2,36 ± 0,37 % и 6,69 ± 0,37 %.
Оценка эффективности применения хирургического метода лечения повреждений дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
С. Е. Шедько, А. П. Мириленко
Хирургический метод является основным при лечении повреждений дистального сухожилия бицепса у молодых активных пациентов. На сегодняшний день отсутствует единая оптимальная хирургическая техника восстановления. Цель данного исследования – оценить эффективность применения разработанного хирургического малоинвазивного метода восстановления дистального сухожилия бицепса плеча из переднего доступа. Всего в исследование включено 139 пациентов, из которых 74 были прооперированы с использованием стандартных техник (контрольная когорта), а 65 – по разработанному методу (основная группа). Выполнено формирование сопоставимых групп исследования с использованием алгоритма PS Matching. Получены статистически достоверные различия в группах исследования по анализируемым критериям. Время пребывания в стационаре для пациентов основной группы составило среднее значение (медиана, min-max) 5,8 суток (6, от 1 до 15 суток), в то время как для контрольной группы – 9,5 суток (8, от 4 до 24 суток). Применение разработанного метода позволило сократить время операции и размеры операционных доступов. В этой группе медиана (min-max) времени операции составила 30 минут (от 20 до 60 минут), а размеры операционных доступов 3 см (от 2 до 6 см). При этом в контрольной группе эти значения соответственно составили 60 минут (от 30 до 100 минут) и 9 см (от 2 до 17 см). В послеоперационном периоде восстановление происходило быстрее у пациентов, получивших лечение разработанным методом. В основной группе срок снятия гипсовой повязки составили – среднее значение (медиана, min-max) 2,3 недели (2, от 2 до 6 недель), в то время как в контрольной группе – 5,0 недель (от 2 до 8 недель).
Оценка уровня и структуры патологии щитовидной железы в условиях преодоленного йододефицита
И.В. Яблонская, С.В. Жаворонок, А.Н. Стожаров
В статье дана оценка уровню и структуры патологии щитовидной железы в условиях преодоленного йододефицита как показателя йодной обеспеченности населения и этиологии выявляемой тиреоидной патологии.
Францишек Иванович Висмонт (К 70-летию со дня рождения)
коллектив кафедры патологической физиологии
12 июня 2020 года исполнилось 70 лет талантливому белорусскому ученому, зав. кафедрой патологической физиологии БГМУ, доктору медицинских наук, профессору, член-корр. НАН Беларуси Франтишеку Ивановичу Висмонту.
Светослав Николаевич Шнитко (К 60-летию со дня рождения)
коллектив Белорусского государственного медицинского университета
14 июля 2020 года исполняется 60 лет со дня рождения белорусского ученого, хирурга, организатора здравоохранения, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача Республики Беларусь, действительного члена Академии военных наук Российской Федерации, полковника медицинской службы (в отставке), члена редколлегии «Медицинского журнала» Светослава Николаевича Шнитко.

Правила для авторов Медицинского журнала


  • В журнале печатаются данные оригинальных клинических исследований, которые посвящены достижениям современной медицины, распространению клинического опыта, обзорные статьи по актуальным проблемам медицины и организации здравоохранения, а также другие материалы. С учетом аудитории журнала статьи должны быть написаны максимально просто и доступно, иллюстрированы схемами, рисунками, фотографиями. Статья публикуется после рецензирования и одобрения редакционной коллегией. Редакция публикует материалы на белорусском, русском и английском языках. Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых к печати в других изданиях работ не допускается.
  • Статья  должна  быть  набрана  в  редакторе  MS  WORD  и  отпечатана  на  одной  стороне  белой  бумаги  формата  А4, шрифт Тimes New Roman, размер 12 с двойным интервалом между строками в 3-х экземплярах. Ширина поля слева – 3 см, сверху и снизу – 2,5 см, справа – 1 см. Все страницы должны быть пронумерованы.
  • Статьи принимаются редакцией с предоставлением рекомендаций их к опубликованию научным семинаром, ученым советом, кафедрой, лабораторией и т. д., с визой руководителя.
  • Объем оригинальных статей, включая рисунки, таблицы, указатель литературы не должен превышать 10 страниц, научных обзоров и лекций – 20 страниц, остальных статей – 5 страниц.
  • Статья должна включать инициалы и фамилии всех авторов, их ученые звания и степени, название работы и учреждения, инициалы и фамилию научного руководителя, реферат, ключевые слова на русском и английском языках, введение, краткую обзорную часть, цель и задачи исследования, материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение (выводы), литературу, иллюстрации (таблицы, рисунки). В конце статьи должны быть подписи всех авторов, полностью указаны их имена, отчества, домашние адреса и телефоны.
  • К статье должны быть приложены: квитанции о подписке на «Медицинский журнал» каждого автора статьи,  реферат на русском языке (3 экз.) и его перевод на английский язык (3 экз.). В начале реферата следует указать фамилию автора и название статьи; выделить ключевые слова (русский и английский вариант).
    Реферат является кратким резюме большей по объему работы, имеющей научный характер. Реферат должен быть  понятным без обращения к самой публикации.
    Реферат должен повторять структуру статьи, включающей введение, цель, методы, результаты, выводы. Предмет, тема, цель работы указываются в том случае, если они не ясны из заглавия статьи; метод или методологию проведения работы целесообразно описывать в том случае, если они отличаются новизной или представляют интерес с точки зрения данной работы.
    Результаты работы описывают предельно точно и информативно. Приводятся основные теоретические и экспериментальные результаты, фактические данные, обнаруженные взаимосвязи и закономерности. При этом отдается предпочтение  новым  результатам  и  данным  долгосрочного  значения,  важным  открытиям,  выводам,  которые опровергают существующие теории, а также данным, которые, по мнению автора, имеют практическое значение.
    Текст должен быть связным с использованием слов «следовательно», «более того», «например», «в результате» и т. д.
    Выводы могут сопровождаться рекомендациями, оценками, предложениями, гипотезами, описанными в статье.
    Сведения, содержащиеся в заглавии статьи, не должны повторяться в тексте реферата.
    Текст реферата должен быть лаконичен и четок.
    Следует избегать сокращений и условных обозначений, кроме общеупотребительных.
    Объем текста реферата не должен превышать 250 слов, но содержать не менее 150 слов.
    Основные правила подготовки реферата на английском языке.
    • Реферат на русском языке является основой для подготовки реферата на английском языке, но он не должен переводиться дословно (без дополнительных общих слов, типа, «автор статьи рассматривает...», «в статье приведены результаты...», «изложены современные требования...», «целью настоящего исследования является...») и соблюдать основные правила и стилистику английского языка.
    • Реферат должен повторять структуру статьи, включающей introduction, objectives, methods, results, conclusion.
    • Реферат на английском языке должен быть написан качественным языком. В англоязычном варианте реферата необходимо использовать активный, а не пассивный залог, т. е. «The study tested», но не «It was tested in this study». В тексте реферата должна использоваться англоязычная специальная терминология.
  • Библиографический указатель работ не должен содержать более 10 источников. Для клинических обзоров и лекций допускается не более 40 источников литературы. При составлении списка следует указывать номер по порядку, фамилию автора, его инициалы, полное название статьи, полное название книги или журнала, место и год издания, том, номер страницы. Сначала приводятся отечественные, а затем иностранные авторы – все в алфавитном порядке. В тексте дается ссылка на порядковый номер списка.
  • Сокращение слов не допускается, кроме общепринятых сокращений химических и математических величин, мер, терминов. В статье должна быть использована система единиц СИ. В статье не допускаются ссылки на рукописи, в том числе на авторефераты диссертационных работ или сами диссертации.
  • В таблицах, графиках и диаграммах все цифры и проценты должны быть тщательно выверены автором и соответствовать цифрам в тексте. В тексте необходимо указать их место и ее порядковый номер. Все таблицы, графики и диаграммы должны иметь названия.
  • Количество  графического  материала  должно  быть  минимальным.  Фотографии,  графики,  рисунки  должны  быть   размером 9 × 12 см в 2-х экземплярах с обязательным указанием на обороте каждого рисунка его номера, ФИО авто- ра и пометок «верх» и «низ». В подписях к микрофотографиям указываются увеличение (окуляр, объектив) и метод окраски или импрегнации материала. Подписи к рисункам составляются обязательно на отдельном листе.
  • Обязательно предоставление материалов на магнитных носителях с соблюдением вышеуказанных правил.
  • Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать статьи, а также просит возвращать исправленные  после рецензирования и перепечатанные заново рукописи в течение 2-х недель. Превышение этих сроков замедлит   публикацию статьи.
    Адрес редакции: 220006, г. Минск, ул. Ленинградская, д. 6, каб. 2. Тел. 328-58-92.
Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых к печати в других изданиях работ не допускается.

О журнале

Научно-практический рецензируемый журнал


Свидетельство о регистрации №25 от 17.02.2009 г.
Издается с 2002 года.
Выходит один раз в три месяца.

Разрешение на распостранение зарубежных периодических печатных изданий на территории РФ

Подписные индексы:
в каталоге «Белпочты» - 00665
в каталоге «Роспечати» - 18300

Адрес для писем

220006, г. Минск, ул. Ленинградская 6, кабинет 2.
Телефон: +375 17 328-58-92
Эл.почта: Medjournal@bsmu.by

 

Этические правила журнала

 

Главный редактор д.б.н., профессор А.Н. Стожаров
Редактор Л.И. Жук
 

 

Редакционный совет

A.Ю. Барышников (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
И.Н. Денисов (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
М.П. Захарченко (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
Э.В. Карамов (д-р мед. наук, проф., Москва)
Ю.В. Лобзин (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Санкт-Петербург)    
B.В. Малышев (д-р мед. наук, Санкт-Петербург)
М.И. Михайлов (д-р мед. наук, проф., член-корр. РАМН, Москва)
Нобору Такамура (профессор, Нагасаки, Япония)
П.И. Огарков (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
А.А. Руденко (д-р мед. наук, проф., Киев)
Томми Лайн (профессор, Стокгольм, Швеция)
Шуниши Ямашита (профессор, Фукусима, Япония)
Н.Д. Ющук (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)

Редакционная коллегия

А.В. Сикорский (ректор БГМУ, председатель редколлегии)
Ф.И. Висмонт (д-р мед. наук, проф.член-корр.НАН Беларуси)
А. И. Кубарко (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. Н Лызиков (д-р мед. наук, проф., Гомель)
Н. П. Митьковская (д-р мед. наук, проф., Минск)
Л. Ф. Можейко (д-р мед. наук, проф., Минск)
Т. В. Мохорт (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.В. Прохоров (д-р мед. наук, проф., Минск)
В.В. Руденок (д-р мед. наук, проф., Минск)
О.А. Скугаревский (д-р мед. наук, проф., Минск)
В.А. Снежицкий (д-р мед. наук, проф., Гродно)
А. В. Строцкий (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. В. Сукало (д-р мед. наук, проф., академик НАН Беларуси)
А. Д. Таганович (д-р мед. наук, проф., Минск)
С.И. Третьяк (д-р мед. наук, проф., член-корр. НАН Беларуси)
В. Я. Хрыщанович (д-р мед. наук, проф. Минск)
Г. Н. Чистенко (д-р мед. наук, проф., Минск)
С.Н. Шнитко (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. Т. Щастный (д-р мед. наук, проф., Витебск)