Свежий номер

2021 №1
Оценка стадийных нарушений гемодинамики, кислотно-основного состояния и газового состава при септическом шоке у пациентов с распространенным перитонитом
С. А. Алексеев, А. В. Тарасенко, О. Ф. Антиперович, Д. С. Алексеев
Приведены результаты оценки взаимосвязи нарушений системной гемодинамики с учетом ударного и минутного объема кровообращения, сердечного индекса, периферического сопротивления сосудов с основными параметрами газового состава артериальной и смешанной венозной крови и кислотно-основного состояния у 36 пациентов с распространенным перитонитом, осложненным абдоминальным септическим шоком, из которых 12 имели катаболическую стадию, 24 – полиорганную дисфункцию (14 из них – необратимую ПОН). Гипердинамическая фаза септического шока сопровождалась предельно высокой тахикардией, ростом сердечного индекса и МОК на фоне снижения ОПСС в 2,07 раза к контролю, что было обусловлено периферическим шунтированием кровотока на фоне блокады микроциркуляции, формирования тканевой гипоксии, накопления лактата. Гиподинамическая фаза характеризовалась резким угнетением насосной функции миокарда, системной гипотензией, повышением ЦВД на фоне снижения оксигенации, выраженной гиперкапнии и дыхательного алкалоза и сопровождалась некардиогенным отеком легких, вентиляционной обструкцией дыхательных путей, нарушением клеточного метаболизма и утилизации кислорода.
Изменение относительного объёма тканевых сосудов и содержания оксигемоглобина при нарушениях локального кровотока
Е. А. Бур
В основе механизмов развития ишемических и ряда других заболеваний лежат нарушения гемодинамики, вызванные морфологическими изменениями параметров сосудистой сети, нарушением нормальной реакции сосудов и уменьшением оксигенации крови. Методом спектрометрии у здоровых молодых людей проведена оценка изменений относительного объёма тканевых сосудов и содержания оксигемоглобина при кратковременных нарушениях локальной гемодинамики, моделирующих состояния ишемии и реперфузии. Обнаружено снижение относительного объёма сосудов области тенар и содержания оксигемоглобина в них при прекращении кровотока в тканях и увеличение этих параметров после окончания воздействия внешнего давления на сосуды плеча. В условиях нарушения оттока венозной крови отмечены зависимые от величины внешнего давления увеличение относительного объёма сосудов и снижение содержания оксигемоглобина. Обсуждается возможная роль в механизмах выявленных изменений влияния сосудоактивных веществ, скорости потока и давления крови в сосудах микроциркуляторного русла, состояния тканевого метаболизма, а также реакций реактивной гиперемии.
Лингвистическая адаптация и подтверждение достоверности применения опросника SNOT-22 РУС по оценке качества жизни пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините
Е. В. Кулякин, М. А. Криштопова, П. А. Затолока, С. А. Семёнов
В статье представлены результаты исследования по лингвистической адаптации и подтверждению применения опросника по оценке качества жизни пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух (SNOT-22 РУС) у пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините. Целью исследования явилась оценка внутренней согласованности, определение надежности повторного тестирования и клинической достоверности русскоязычной версии опросника SNOT-22 (РУС). Оригинальная английская версия опросника SNOT-22 была переведена на русский язык двумя независимыми исследователями. Окончательная русскоязычная версия (SNOT-22 (РУС)) была сформулирована третьим исследователем (врач-оториноларинголог) на основе двух предложенных переводов. Затем русскоязычная версия опросника была обратно переведена на английский язык. В исследование были включены 94 участника. Исследуемая группа – 47 пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините, контрольная группа – 47 здоровых добровольцев. Всем участникам предлагалось самостоятельно заполнить анкету из 22 пунктов. Статистический анализ выявил хорошую внутреннюю согласованность SNOT-22 (РУС) для исследуемой группы (альфа - коэффициент Кронбаха, α = 0,88) и контрольной группы (α = 0,91). Внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) указывает на высокую надежность повторного тестирования группы исследования (ICC = 0,97) и группы контроля (ICC = 0,86) для SNOT-22 (РУС). Средние суммарные показатели общих значений опросника SNOT-22 (РУС) были значительно выше в группе исследования, чем в контрольной группе. Это подтверждает, что опросник SNOT-22 (РУС) представляет собой надежный инструмент для количественной оценки психосоциальных последствий, симптомов назальной обструкции, продолжительности и выраженности клинических проявлений при синуситах и ринитах.
История кафедры общей химии
С. В. Ткачёв
30 октября 1921 года состоялось открытие БГУ, а уже 31 октября начались занятия на медицинском факультете университета. Этот день и считается днём создания первого высшего медицинского учебного заведения БССР – Минского медицинского института, который теперь называется Белорусским государственным медицинским университетом (БГМУ), так же, как и днём создания кафедры общей химии. Судя по сохранившимся протоколам предметной комиссии неклинических дисциплин, преподавание химических дисциплин в 1920-е годы протекало довольно бурно.
Закономерности развития и строения маточных труб человека в пре- и постнатальном онтогенезе
А. С. Булавская, Н. А. Трушель
В статье представлена динамика роста и морфологических изменений маточных труб человека в пре- и постнатальном периодах онтогенеза на основании анализа отечественных и зарубежных источников литературы. Описаны время закладки и источники развития, особенности гисто- и органогенеза. Представлены особенности топографии маточных труб у новорожденных девочек, женщин репродуктивного и климактерического возраста. Приведены данные о вариантах кровоснабжения, венозном оттоке и иннервации маточных труб. Критическими периодами внутриутробного развития маточных труб можно обозначить: период интенсивного формирования парамезонефральных протоков (5–7 неделя) и период реканализации маточных труб (8–9 неделя).
Тревожные и депрессивные расстройства в общей врачебной практике: актуальные вопросы и нерешенные проблемы
А. А. Кирпиченко, А. Н. Барышев
Диагностика тревожных и депрессивных расстройств у пациентов общемедицинской амбулаторной практики является весьма насущной проблемой современной медицины. В данной обзорной статье представлены основные сведения об эпидемиологии и экономическом бремени тревожно-депрессивных расстройств, их коморбидности с другими психическими и соматическими заболеваниями, связи с суицидальным поведением. Согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.03.2020 № 13 «Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с психическими и поведенческими расстройствами врачами общей практики»» в данной статье сделан акцент на депрессию, генерализованное тревожное, паническое, смешанное тревожное и депрессивное расстройства в общей врачебной практике. Обозначены актуальные вопросы низкого качества диагностики тревожно-депрессивных расстройств, которые связаны как со сложностью клинической картины рассматриваемых заболеваний, так и с проблемами организационного характера. Особое внимание обращается на необходимость дальнейшей интеграции психиатрической помощи в общую врачебную практику с одновременным повышением её доступности и качества. Для этого необходимо продолжить изучение передового опыта зарубежных стран, в которых семейные врачи и врачи общей практики оказывают психиатрическую помощь пациентам уже на протяжении многих лет.
Анемия недоношенных: современный взгляд на проблему и пути решения
А. М. Козарезова, Н. Н. Климкович, И. С. Валентюкевич
Согласно статистике, около 10 % детей во всем мире рождаются недоношенными. Частота анемии недоношенных составляет от 20 % при гестационном возрасте 32–34 недели до 100 % при гестационном возрасте 28 недель и менее. Низкий уровень гемоглобина при рождении у недоношенных детей сроком гестации до 32 недель в значительной степени ассоциирован с высоким процентом летальности. Ранняя анемия недоношенных занимает особое место среди состояний постнатального периода у недоношенных новорожденных и отличается от всех видов анемий данного периода особенностями патофизиологических механизмов и взаимосвязи с клиническими проявлениями. Уточнение и расшифровка патофизиологических процессов, приводящих к развитию этой патологии, необходимы для решения вопросов оптимизации подходов к профилактике и лечению. Систематизация и анализ различных факторов формирования анемии у недоношенных детей, представленные в данном обзоре, позволит взглянуть на данную проблему целостно с учетом новых научных результатов, определить направление исследований в плане альтернативных возможностей терапии анемии недоношенных и разработке единой концепции для ведения детей с данной патологией.
Аэропалинологический прогноз содержания пыльцевых и споровых аллергенов в атмосферном воздухе населенных мест
Л. М. Шевчук, Т. Д. Гриценко, С. М. Соколов, И. А. Просвирякова, А. Н. Ганькин, А. Е. Пшегрода, И. С. Позняк
В статье представлены данные, характеризующие процессы переноса пыльцы растений и спор грибов в приземном слое атмосферы, и установлены общие закономерности переноса пыльцы и суточная динамика пыления в атмосферном воздухе города Минска. Исследование проведено с помощь стационарной пыльцевой ловушки Буркарда и седиментационных пыльцевых ловушек. Проведена оценка влияния метеорологических условий на перенос пыльцы. Данные мониторинга с помощью седиментационных ловушек пыльцы, расставленных по территории г. Минска, и данные компьютерного моделирования переноса пыльцы показали, что состав и концентрация пыльцы в аэрозолях существенно меняются в разных районах города. Региональная составляющая пыльцы меняется в пределах 20–60 % в составе «пыльцевого дождя» в разных точках города и при разных погодных условиях. Компьютерное моделирование состояния атмосферного воздуха города Минска осуществлялось на карте города с учетом лесопарковых зон, посадок во дворах и вдоль улиц, месторасположения ТЭЦ, основных потоков транспорта. В ходе моделирования состояния атмосферного воздуха были установлены существенные различия в составе и концентрации пыльцы, а также техногенных компонентов для разных точек города.
Ожирение и сахарный диабет как предикторы неблагоприятных исходов COVID-19
А. П. Шепелькевич, Ю. В. Дыдышко
В статье представлен аналитический обзор данных клинических исследований об особенностях манифестации и течения COVID-19 у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Проанализированы возможные механизмы взаимосвязи более тяжелого течения вирусной инфекции у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Приведены данные, свидетельствующие о роли сахарного диабета в качестве значимого предиктора неблагоприятных исходов инфекции COVID-19. Кроме того, суммированы результаты исследований, свидетельствующих о возможности прямого воздействии SARS-CoV-2 на функцию β-клеток, что ассоциировано с быстрым и значимым ухудшением метаболического контроля у пациентов с ранее диагностированным сахарным диабетом или повышением риска развития впервые выявленного диабета. Указаны известные в настоящее время особенности применения сахароснижающих лекарственных средств при COVID-19. Также авторами сделан вывод о том, что для детального понимания механизмов, обусловливающих тяжелое течение COVID-19 при ожирении и сахарном диабете, необходимы дальнейшие исследования по оценке показателей респираторной дисфункции, кардиометаболических, иммунных, воспалительных и тромботических факторов, а также особенностей фармакотерапии.
Актуальные вопросы иноязычного образования в неязыковом вузе
Г. И. Шаранда, М. Н. Петрова
В статье рассматриваются актуальные вопросы профессионально ориентированного иноязычного образования, направленного на подготовку компетентных специалистов в сфере медицины, способных эффективно осуществлять профессиональную деятельность в условиях устойчивого инновационного развития общества. Приоритетные задачи совершенствования качества обучения иностранному языку в неязыковом вузе связаны с повышением мотивации, обеспечением эффективности урока иностранного языка, созданием информационно насыщенной образовательной среды, развитием учебной автономии, внедрением информационно-коммуникационных технологий и электронного контента, что позволяет обучающимся овладеть профессиональной иноязычной коммуникативной компетенцией за более короткий промежуток времени и обеспечивает более высокий уровень подготовки специалистов.
Ранние результаты хирургического лечения пациентов с расширением восходящей аорты и патологией аортального клапана
Д. А. Божко, Ю. М. Чеснов, С. В. Спиридонов, С. А. Курганович
Выполнен анализ ранних результатов лечения 255 пациентов с расширением восходящей аорты от 40 до 55 мм в диаметре и патологией аортального клапана. 93 пациентам выполнено протезирование аортального клапана и экзопротезирование восходящей аорты, 107 пациентам выполнено протезирование аортального клапана и восходящей аорты, 55 пациентам – изолированное протезирование аортального клапана. При выполнении экзопротезирования по сравнению с протезированием восходящей аорты отмечены меньшее время ишемии миокарда и искусственного кровообращения, меньшая частота послеоперационных кровотечений и рестернотомий. Экзопротезирование восходящей аорты помимо укрепления стенки восходящей аорты приводило к уменьшению ее среднего диаметра с 45,47 ± 2,96 мм до 36,25 ± 4,08 мм. Не выявлено специфических осложнений метода экзопротезирования, таких как дислокация экзопротеза, кинкинг, редилатация, диссекция аорты. Метод экзопротезирования показал низкий уровень кардиоваскулярных осложнений и госпитальной летальности.
Особенности дегенеративных оптиконейропатий у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и рассеянным склерозом
А. В. Борисов, Л. Н. Марченко, Т. В. Качан
Цель: установить особенности дегенеративных оптиконейропатий по данным оптической когерентной томографии, сканирующей лазерной поляриметрии, периметрии и визометрии.
Суицидальное поведение в детско-подростковом возрасте: исследование социальных характеристик
А. П. Гелда, В. В. Голубович, О. В. Лисковский, И. В. Быченко, М. Л. Гнедько, Е. Г. Горюшкина, В. Н. Шаденко
На модельной когорте сплошного набора госпитальных случаев суицидальных попыток (01.01.2018 г. – 01.01.2020 г.) изучены социальные образцы суицидальности в детско-подростковом возрасте. Выборка исследования составила 186 случаев суицидальных попыток: 58 – совершенных лицами мужского пола (в среднем возрасте 17,0 ± 0,15 лет) и 128 – женского (16,1 ± 0,11 лет; p < 0,001). Установлено, что в детско-подростковом возрасте значимо ассоциированные с суицидальным поведением среди мальчиков являются возраст 16–18 лет (RR = 1,3: 87,9 % к 68,8 % случаев самопокушений среди девочек; p < 0,01), среднее (среднее специальное) образование (RR = 1,6: 56,9 % к 35,9 %; p < 0,01), работающий подросток (RR = 4,4: 13,8 % к 3,1 %; p < 0,01), первичное самопокушение (RR = 1,4: 67,2 % к 47,7 %; p < 0,01), а среди девочек – возраст до 16 лет (RR = 2,6: 31,3 % к 12,1 % случаев самопокушений среди мальчиков; p < 0,01), неполное среднее образование (RR = 1,5: 64,1 % к 43,1 %; p < 0,01), учащийся СШ (RR = 2,0: 57,0 9 % к 29,3 %; P < 0,001), проживание в деформированной родительской семье (RR = 2,3: 28,1 % к 12,1 %; p < 0,05), повторное самопокушение (RR = 1,6: 53,3 % к 32,8 %; p < 0,01).
Алгоритмы определения степени тяжести и лечения детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта: клиническая эффективность, качество жизни
Е. В. Засим
Работа посвящена оценке эффективности лечения детей с синдромом WPW на основе применения созданного алгоритма оценки тяжести и последующего выбора варианта лечения. Цель исследования – оценка эффективности алгоритма определения степени тяжести и лечения детей с синдромом WPW для последующего широкого практического применения. Данная работа выполнена среди 46 детей, имеющих синдром WPW. Из них у 25 детей лечение проводилось согласно предлагаемому алгоритму, группу сравнения составил 21 ребенок, который получал лечение не по алгоритму. Всем пациентам проведено комплексное клинико-инструментальное исследование, оценено качество жизни пациентов до и после лечения. На основании 15 признаков течения заболевания сформирована схема индивидуального наблюдения. Предложенный метод алгоритма лечения детей с синдромом WPW доказывает свою эффективность и пригоден для применения в лечебно-профилактических учреждениях.
Распространённость и основные причины железодефицитных состояний у детей в Республике Беларусь
В. А. Кувшинников, С. Г. Шенец, А. П. Стадник, Н. В. Гаганова, Л. В. Новикова, В. В. Моисеенко
Профилактика дефицита железа – актуальная проблема здравоохранения всех стран мира. Группами населения, у которых имеется наиболее высокая распространённость дефицита железа, являются беременные и кормящие женщины, дети, особенно в возрасте до 1 года, подростки в период интенсивного роста. В различные периоды (в 1995–1997 гг. и в 2018–2019 гг.) исследовалась частота железодефицитных состояний у детей. В 1995–1997 гг. была выявлена высокая частота железодефицитных состояний у детей раннего возраста и подростков. В 2018–2019 гг. исследование было повторено. Установлено, что частота железодефицитных состояний у подростков снизилась в несколько раз. Авторы связывают это со значительным улучшением социально-экономического состояния в стране. Однако, сохранилась высокая частота железодефицитных состояний у детей раннего возраста. Это связано с недостатками профилактики железодефицитных состояний у беременных, кормящих женщин и детей раннего возраста. Это определяет необходимость эффективного вмешательства, строгой оценки его выполнимости и эффективности.
Сравнительная характеристика показателей массы тела и подкожного жироотложения школьников г. Гомеля и г. Москвы
В. А. Мельник
Интенсивность индивидуального роста учащихся обусловлена реакцией наследственных факторов на конкретные условия среды. В настоящее время в разных странах мира выявляются разнонаправленные тенденции изменчивости соматометрических показателей. Объектом исследования явились учащиеся (1693 мальчиков и 1757 девочек) общеобразовательных школ г. Гомеля в возрасте от 7 до 17 лет. В соответствии с общепринятой в антропологии методикой проведено измерение массы тела и толщины кожно-жировых складок: на задней поверхности плеча, на бедре, под лопаткой и на животе. С целью изучения региональных особенностей соматометрических показателей материалы нашего исследования сравнивались с соответствующими литературными данными, полученными при обследовании 868 школьников г. Москвы в 2005, 2008–2009 гг. Проведенное исследование выявило статистически значимые различия в показателях массы тела у гомельских и московских мальчиков. В период полового созревания (11–15 лет) существует общая тенденция отрицательной динамики толщины подкожного жироотложения у гомельских мальчиков и положительной – у девочек. При этом уменьшение жироотложения у девочек отмечено в период начала (10–11 лет) и окончания (14–15 лет) полового созревания. Выявлено, что показатели толщины кожно-жировых складок статистически значимо выше у школьников из г. Гомеля по сравнению с московскими сверстниками. В результате проведенных исследований установлено влияние уровня урбанизации на показатели массы тела и подкожного жироотложения у школьников.
Контрацепция после родов у женщин раннего репродуктивного возраста
Л. Ф. Можейко, У. Ф. Рунец
Послеродовой период является важным периодом в жизни женщины, в течение которого происходит восстановление органов и систем после перенесённой̆ беременности и родов. При отсутствии контрацепции риск наступления незапланированной беременности в послеродовом периоде очень высок. Предупреждение нежелательной беременности, начиная с первых месяцев после родов, способствует сохранению репродуктивного здоровья женщины. В статье представлены основные принципы подбора метода контрацепции для женщин раннего репродуктивного возраста в послеродовом периоде, дана их характеристика, указано, что наиболее эффективной и безопасной для юных женщин является гормональная контрацепция. В статье освящены вопросы использования, с контрацептивной целью, женщинами раннего репродуктивного возраста лекарственного средства лактинет с раннего послеродового периода. Показано, что применение дезогестрела 75 мкг позволяет сохранить не только здоровье юной женщине, но и не оказывает отрицательного влияния на ее организм, лактацию и развитие ребенка.
Возрастные особенности этиологической структуры сепсиса у детей
Е. Н. Сергиенко, В. Н. Осипчик, О. Н. Романова, Д. И. Демьяненко
Актуальность сепсиса не вызывает сомнений и обусловлена как высокими показателями заболеваемости, так и летальности во всем мире. Современная медицина, казалось бы, располагает множеством современных и точных методик диагностики и лечения септического процесса, но до сих пор эти вопросы в отношении сепсиса остаются открытыми и дискутабельными. Многоцентровые исследования в отделениях реанимации и интенсивной терапии в стационарах Европы показывают, что распространенность сепсиса возрастает, а атрибутивная летальность, несмотря на тенденцию к снижению, достигает 50 % и более. Целью нашей работы было изучить этиологические особенности сепсиса у детей. Материалы: нами проведен ретроспективны анализ случаев сепсиса у детей за последние 10 лет, которые находились на лечении в Детской инфекционной клинической больнице г. Минска.
Результаты исследования: анализ возбудителей сепсиса показал, что практически каждый второй случай был обусловлен грамотрицательной флорой (53 %), в 26,1 % случаев – возбудитель не был установлен и еще реже регистрировались грамположительные микроорганизмы (13,7 %), грибы рода Candida (0,9 %) и смешанная флора (6,3 %).Выводы: этиологическая структура сепсиса в детском возрасте разнообразна и имеет свои особенности в каждой возрастной группе.
Методы профилактики фиссурного кариеса
Т. Н. Терехова, Н. Д. Чернявская
Окклюзионные поверхности первых постоянных моляров наиболее часто подвержены кариозному процессу. Для профилактики и лечения начального кариеса на окклюзионных поверхностях рекомендуют применять фторидсодержащие лаки и фиссурные герметики. Цель. Изучить предпочтения врачей-стоматологов и зубных фельдшеров Республики Беларусь в выборе средств и методов для профилактики окклюзионного кариеса у детей. Материалы и методы исследования. Для реализации цели разработали анкету, состоящую из 8 вопросов с предложенными для выбора вариантами ответов. Анкету заполнили 74 специалиста, из них 11 зубных фельдшеров (14,9 %) и 63 врача-стоматолога (85,1 %), государственных стоматологических учреждений с различным стажем работы. Результаты. Установлено, что большинство респондентов (n = 61; 82,4 ± 4,4 %) считают более эффективным для профилактики фиссурного кариеса метод герметизации в сравнении с аппликациями фторидсодержащего лака, но только 23 (31,1 ± 5,4 %) респондента ежедневно применяют данный метод в профессиональной деятельности. Для герметизации фиссур первых постоянных моляров статистически значимо чаще (χ2 = 40,1; р < 0,001) опрошенные респонденты (n = 55; 76,0 ± 5,0 %) в своей практике используют стеклоиономерный цемент, чем герметики на основе Bis-GMA (n = 17; 24,0 ± 5,0 %). Выводы. Для эффективного предупреждения развития фиссурного кариеса в постоянных молярах необходимо повысить мотивацию врачей-стоматологов и зубных фельдшеров к дифференцированному применению профилактических схем с учётом вероятности развития кариеса у детей.
Диффузионная способность легких у пациентов с ревматоидным артритом
С. Е. Федорович
Диффузионная способность отражает состояние газообменной зоны легких. Заболевания, вызывающие уменьшение площади или увеличение толщины диффузионной поверхности легких, приводят к снижению диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Целью исследования явилось оценить особенности диффузионной способности легких у пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от клинических, лабораторных и иммунологических показателей. В исследовании приняли участие 58 пациентов с ревматоидным артритом: 28 мужчин и 30 женщин. При опросе уделяли внимание перенесенным заболеваниям и респираторным жалобам. Определяли рентгенологическую стадию ревматоидного артрита, активность болезни по индексу DAS28. Проводили общий и биохимический анализ крови, исследование маркеров инфекции Chlamydophila pneumoniae. Проводили исследование диффузионной способности легких. Установлено, что снижение диффузионной способности легких в 4,8 раза чаще наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом и поражением локтевых суставов. Снижение диффузионной способности легких у пациентов с ревматоидным артритом не связано с лабораторной активностью заболевания, однако сопровождается высокими значениями антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Можно предположить, что легкие активно участвуют в иммунных реакциях, возникающих при ревматоидном артрите, в частности, в синтезе антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Снижение диффузионной способности легких может свидетельствовать о высоком уровне гуморального иммунного ответа у пациентов с ревматоидным артритом.
Инфаркт-лимитирующая эффективность фармакологического посткондиционирования с помощью молочной кислоты при ишемии-реперфузии миокарда в эксперименте
С. Н. Чепелев, Ф. И. Висмонт
Современная медицина стоит перед проблемой неуклонного роста сердечно-сосудистой патологии. Учитывая высокую медицинскую и социальную значимость проблемы лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда, поиск новых эффективных методов предотвращения или ослабления ишемического повреждения миокарда и выяснение механизмов их реализации является актуальной задачей современной экспериментальной и клинической медицины. Целью исследования было выяcнить инфаркт-лимитирующую эффективность фармакологического посткондиционирования с помощью молочной кислоты при ишемии-реперфузии миокарда у крыс в эксперименте. В ходе исследования установлено, что дистантное ишемическое посткондиционирование (ДИПостК), которое воспроизводилось 15-минутной ишемией нижних конечностей и выполнялось через 10 минут после 30-минутной острой ишемии миокарда с последующей 120-минутной реперфузией, оказывало инфаркт-лимитирующий эффект и сопровождалось повышением уровня лактата в плазме крови у крыс на 87,7 % (p < 0,05) по сравнению с интактными животными. Выявлено, что введение в левую общую яремную вену L-лактата в дозе 10 мг/кг, которое осуществлялось через 25 минут от начала реперфузии после 30-минутной острой ишемии с последующей 120-минутной реперфузией миокарда, как и ДИПостК, оказывают инфаркт-лимитирующий эффект. По-видимому, повышение уровня лактата в крови (гиперлактатемия), возникающее после ДИПостК в условиях ишемии-реперфузии миокарда, имеет значение в реализации его инфаркт-лимитирующего эффекта.
Преимущества хирургической гибридной реваскуляризации миокарда у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий
А. Л. Черняк, В. В. Подпалов, О. Н. Козак, К. О. Рубахов, А. Ю. Островский
Эффективность гибридной реваскуляризации миокарда (ГРМ), сочетающей в себе хирургическое и эндоваскулярное вмешательства на коронарных артериях, остается дискутабельным вопросом в современной кардиохирургии. Целью исследования явилась оценка ранних послеоперационных результатов ГРМ в сравнении с классическим коронарным шунтированием без искусственного кровообращения (КШРС) у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий. В группе ГРМ у пациентов не было выявлено несостоятельности графтов и возникновения основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на послеоперационном госпитальном этапе. Также, в группе ГРМ отсутствовали как конверсии доступа в полную стернотомию, так и необходимость подключения аппарата искусственного кровообращения. Интраоперационные кровопотеря и дозировки вазопрессорной поддержки, послеоперационный уровень высокочувствительного тропонина, были достоверно ниже в группе ГРМ в сравнении с группой КШРС. Время пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии после операции было достоверно больше у группы пациентов КШРС, равно как и время лечения в кардиохирургическом стационаре. ГРМ позволяет минимизировать хирургическую травму и имеет лучшие результаты на послеоперационном госпитальном этапе в сравнении с КШРС.
Антиоксидантная активность травы кипрея узколистного (иван-чая)
С. В. Шевчук, Н. С. Гурина
Цель работы: изучение степени ингибирующего воздействия фенольных соединений, содержащихся в водных и спиртовых извлечениях из травы кипрея узколистного (иван-чая) in vitro, при использовании ДФПГ (2,2-дифенил-1-пилкрилгидразил) в качестве источника свободных радикалов.
Медицинский факультет БГУ – Белорусский медицинский институт в системе международных коммуникаций
Н. С. Шумин, В. А. Манулик, Н. В. Синельникова
В настоящей статье представлены сведения о становлении высшего медицинского образования на территории Беларуси в 1920-е–1930-е годы. На основе анализа архивных документов и редких изданий показан вклад сотрудников первого медицинского вуза республики в развитие международных научных связей. Отмечается признание достижений отечественных ученых зарубежными коллегами, описываются формат и результаты их сотрудничества. Рассматривается роль международных гуманитарных организаций «АРА» и «Джоинт» в развитии высшей школы в Беларуси. География зарубежных связей преподавателей медицинского факультета БГУ и Белорусского медицинского института демонстрирует их широкую вовлеченность в систему международных и межкультурных коммуникаций.
Андрей Ренардович Сакович (К 60-летию со дня рождения)
коллектив кафедры болезней уха, горла, носа и клиники
Исполнилось 60 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрея Ренардовича Саковича.

Правила для авторов Медицинского журнала

1. В журнале печатаются данные оригинальных клинических исследований, которые посвящены достижениям современной медицины, распространению клинического опыта, обзорные статьи по актуальным проблемам медицины и организации здравоохранения, а также другие материалы. С учетом аудитории журнала статьи должны быть написаны максимально просто и доступно, иллюстрированы схемами, рисунками, фотографиями. Статья публикуется после рецензирования и одобрения редакционной коллегией. Редакция публикует материалы на белорусском, русском и английском языках.
Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых к печати в других изданиях работ не допускается.

2. Статья должна быть набрана в редакторе MS WORD страницы формата А4, шрифт Тimes New Roman, размер 12 с двойным интервалом между строками. Ширина поля слева 3 см, сверху и снизу 2,5 см, справа 1 см и иметь расширение файла DOC или DOCX. Все страницы должны быть пронумерованы. Название файла статьи обозначать фамилией автора или первого соавтора. Например: IVANOV.docx.

3. Статьи принимаются редакцией с визой на первой странице руководителя структурного подразделения.

4. Объем оригинальных статей, включая рисунки, таблицы, указатель литературы не должен превышать 10 страниц, научных обзоров и лекций 20 страниц, остальных статей до 5 страниц.

5. Материал оформляется следующим образом: вверху страницы пишут инициалы и фамилию авторов (строчные, курсив, по центру); затем со следующей строки – название статьи (прописные, полужирный шрифт, по центру) без точки в конце; со следующей сроки – наименование организации (полностью, с расшифровкой аббревиатуры), города, страны (строчные, курсив, по центру) (см. образец оформления статьи ниже).

6. После названия статьи приводится аннотация на русском языке и ключевые слова. Текст аннотации (объемом 150- 250 слов) должен содержать краткую информацию о полученных результатах. После аннотации печатается несколько ключевых слов.

Образец оформления научной статьи


А.Н.Стожаров1, А.Е. Океанов2,В.В.Хрусталев1,А.Р.Аветисов1

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЙОНАХ БРЕСТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС (1986-2016) 

1Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»,

г. Минск,Беларусь

2 Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. А.А. Александрова,пос. Лесной, Беларусь

Аннотация. Текст.

Ключевые слова: текст.

Введение. Текст.

Цель работы – текст. 

Материалы и методы. Текст.

Результаты и обсуждение. Текст.

Заключение. Текст.

Выводы.Текст.

Литература.

1.

References

1.

A.N. Stojarov1, A.E. Okeanov2, V.V,Khrustalev1 A.R.Avetisov1

ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF THYROID CANCER IN THE BREST REGION AFFECTED AS A RESULT OF THE CHERNOBYL ACCIDENT (1986-2016)

1Educational institution «Belarussian State Medical University», Minsk,Belarus

2 State Institution «N.N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus», Lesnoy,Belarus

Аннотация на английском языке (Аnnotation). Текст. 

Ключевые слова (Key words). Текст.

Литература (References). Текст. 

1.

e-mail для переписки:

Подписи авторов

 

7. Аннотация является кратким резюме большей по объему работы, имеющей научный характер. Аннотация должна быть понятной без обращения к самой публикации. По аннотации читатель должен определить, стоит ли обращаться к полному тексту статьи для получения более подробной, интересующей его информации. Следует учитывать, что аннотация к статье является основным источником информации в отечественных и зарубежных информационных системах и базах данных, индексирующих журнал.

Аннотация должна быть структурированной и повторять структуру статьи: включающей введение, цель, методы, результаты, выводы. Текст аннотации должен быть лаконичен и четок.

Предмет, тема, цель работы указываются в том случае, если они не ясны из заглавия статьи; метод или методологию проведения работы целесообразно описывать в том случае, если они отличаются новизной или представляют интерес с точки зрения данной работы.

Результаты работы описывают предельно точно и информативно. Приводятся основные теоретические и экспериментальные результаты, фактические данные, обнаруженные взаимосвязи и закономерности. При этом отдается предпочтение новым результатам и данным долгосрочного значения, важным открытиям, выводам, которые опровергают существующие теории, а также данным, которые, по мнению автора, имеют практическое значение.

Текст должен быть связным с использованием слов «следовательно», «более того», «например», «в результате» и т.д.

Выводы могут сопровождаться рекомендациями, оценками, предложениями, гипотезами, описанными в статье.

Сведения, содержащиеся в заглавии статьи, не должны повторяться в тексте реферата.

Следует избегать сокращений и условных обозначений, кроме общеупотребительных.

Основные правила подготовки аннотации на английском языке.

Вначале пишут инициалы и фамилии авторов (строчные, курсив, по центру); затем со следующей строки – название статьи (прописные, курсив, полужирный шрифт, по центру) без точки в конце; со следующей сроки – наименование организации (полностью, с расшифровкой аббревиатуры), город, страна (строчные, курсив, по центру). 

Аннотация на русском языке является основой для подготовки аннотации на английском языке, но она не должна переводиться дословно (без дополнительных общих слов, типа, 'автор статьи рассматривает...', «в статье приведены результаты …», «изложены современные требования …», «целью настоящего исследования является …» и соблюдать основные правила и стилистику английского языка. Объем аннотации на английском языке - 150-250 слов.

Аннотация должна повторять структуру статьи: включающей introduction, objectives, methods, results, conclusion.

Аннотация на английском языке должна быть написана качественным языком. В англоязычном варианте аннотации необходимо использовать активный, а не пассивный залог, т.е. 'The study tested', но не 'It was tested in this study'.

В тексте аннотации должна использоваться англоязычная специальная терминология.

8. Библиографический указатель работ не должен содержать более 10 источников. Для клинических обзоров и лекций допускается не более 15 источников литературы. Ссылки нумеруются согласно порядку цитирования в тексте. В тексте дается ссылка на порядковый номер списка в квадратных скобках. В статье не допускаются ссылки на рукописи, в том числе на авторефераты диссертационных работ или сами диссертации. Список использованной литературы оформляется в соответствии с требованиями Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь (ГОСТ 7.1-2003). Желательно цитировать произведения, опубликованные в течение последних 5-7 лет.

Примеры (подготовлены по материалам методических рекомендаций «Редакционная подготовка научных журналов для включения в зарубежные индексы цитирования» 
О. В. Кирилловой (http://elsevierscience.ru/files/kirillova_editorial.pdf):

статьи из журналов:

Zagurenko A.G., Korotovskikh V.A., Kolesnikov A.A., Timonov A.V., Kardymon D.V. Techno-economic optimization of the design of hydraulic fracturing. Neftyanoe khozyaistvo – Oil Industry, 2008, no.11, pp. 54-57.

Описание статьи из электронного источника:

Swaminathan V., Lepkoswka-White E., Rao B.P. Browsers or buyers in cyberspace? Aninvestigation of electronic factors influencing electronic exchange. Journal of Computer-Mediated Communication1999, vol. 5, no. 2. Available at: http://www. ascusc.org/ jcmc/vol5/issue2/ (Accessed 28 April 2011).

Описание статьи с DOI:

Zhang Z., Zhu D. Experimental research on the localized electrochemical micromachining. Russian Journal of Electrochemistry, 2008, vol. 44, no. 8, pp. 926–930. doi: 10.1134/S1023193508080077.

Описание статьи из продолжающегося издания (сборника трудов):

Astakhov M. V., Tagantsev T. V. Eksperimental'noe issledovanie prochnosti soedinenii «stal'-kompozit» [Experimental study of the strength of joints 'steel-composite']. Trudy MGTU «Matematicheskoe modelirovanie slozhnykh tekhnicheskikh sistem» [Proc. of the Bauman MSTU “Mathematical Modeling of Complex Technical Systems”], 2006, no. 593, 
pp. 125–130.

Описание материалов конференций:

Usmanov T. S., Gusmanov A. A., Mullagalin I. Z., Muhametshina R. Ju., Chervyakova A. N., Sveshnikov A. V. Osobennosti proektirovaniya razrabotki mestorozhdeniy s primeneniem gidrorazryva plasta [Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing]. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma “Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi” [Proc. 6th Int. Symp. “New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact”]. Moscow, 2007, pp. 267–272.

Описание книги (монографии, сборники):

Lindorf L.S., Mamikoniants L.G., eds. Ekspluatatsiia turbogeneratorov s neposredstvennym okhlazhdeniem [Operation of turbine generators with direct cooling]. Moscow, Energiia Publ., 1972. 352 p.

Описание Интернет-ресурса:

Kondrat'ev V.B. Global'naya farmatsevticheskaya promyshlennost' [The global pharmaceutical industry]. Available at: http://perspektivy.info/rus/ekob/globalnaja_farmacevticheskaja_promyshlennost_2011-07-18.html. (accessed 23.06.2013)

Описание патента:

Palkin M. V., e.a. Sposob orientirovaniia po krenu letatel'nogo apparata s opticheskoi golovkoi samonavedeniia [The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head]. Patent RF, no. 2280590, 2006.

Главы из книг

Lemeshevskiy I.M. Economic safety of Belarus. In: National Economy of Belarus: the fundamentals of the development strategy: a course of lectures. Chap. 18. Minsk; 2012: 523––40. (in Russian).

Статья из журнала (1 автор)

Glauser T.A. Integrating clinical trial data into clinical practice. Neurology. 2002; 58(12, Suppl. 7): 6—12.

Статья из журнала (3 автора)

Los' I.P., Pavlenko T.A., Serdyuk A.M. Modern problems in the field of radiation hygiene and ways to solve them. Gig Sanit. 2006; 1: 16––8. (in Russian).

Статья из сборника научных трудов 

Orlenkovich L.N. Bioinsecticide entomophthorin influence on rats behaviour in the «open field» test in chronic experiment. In: Sychik S.I., chief ed. Zdorov'ye i okruzhayushchaya sreda (Нealth and environment): Collection of scientific papers of the Scientific Рractical Сentre of Hygiene. Iss. 26. Minsk; 2016: 231—4. (in Russian).

Статьи и тезисы из сборника материалов научных мероприятий

Sychik S.I., Fedorenko E.V. Legislative basics of the application risk’s analysis methodology in ensuring food safety. In: Science, nutrition and health: Proceedings of the Congress. Minsk: Belaruskaya navuka; 2017: 487––91. (in Russian).

9. Ссылки на литературные источники приводят не только на языке оригинала, но и на латинице (романским алфавитом), раздел References. Поэтому авторы статей должны предоставлять список литературы в двух вариантах: один на языке оригинала, а другой – путем транслитерации в романском алфавите. Программой транслитерации русского текста в латиницу можно воспользоваться на сайте http://www.translit.ru. Следует обратить внимание, что транслитерацию производят для фамилий, инициалов авторов, а также названий журналов и издательств; на английский язык переводятся: название статьи, монографии, сборника, конференции и т.д.; при оформлении ссылок на составные части документов (статьи, главы, разделы) названия источников (сборник, монография, журнал;

При оформлении «References» следует обратить внимание на следующее: фамилии авторов, редакторов, составителей вне зависимости от их количества располагают на первом месте; при авторском коллективе до 4 человек включительно упоминаются все авторы (с инициалами после фамилий), при бóльших авторских коллективах упоминаются 3 первых автора и добавляется «et al.»; разделительная запятая между фамилией и инициалами авторов не проставляется, инициалы приводятся без пробела; если в списке имеются ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите; в библиографическом описании в «References» не используют тире – разделительный знак между областями, наклонные черточки; для этих целей используют знаки: точка с запятой, двоеточие, точка;

Автор/соавторы несут ответственность за правильность библиографических данных.

10. Таблицы и иллюстрации (нетекстовые объекты – рисунки, схемы, диаграммы, графики и др.) должны быть выверены автором и соответствовать цифрам в тексте, располагаться в тексте после их первого упоминания. Иллюстрации должны быть обозначены как рисунки. Иллюстрации должны быть контрастными, только черно-белыми. На первой строке после рисунка вписывается слово «Рисунок», номер и наименование, отделяя знаком тире номер от наименования. В конце нумерации иллюстрации ставится точка, в конце их наименований точка не ставится. Далее, с новой строки, при необходимости, помещают пояснения к рисунку.

11. Графики должны быть внедрены в документ, легко читаться. Все оси графиков должны быть обозначены. Подписи к осям делать только на языке самой рукописи.

12. Сокращение слов не допускается, кроме общепринятых сокращений химических и математических величин, мер, терминов. В статье должна быть использована система единиц СИ.

13. Количество графического материала должно быть минимальным. Фотографии, графики, рисунки должны быть размером 9 x 12 см в 2-х экземплярах с обязательным указанием на обороте каждого рисунка его номера, ФИО автора и пометок «верх» и «низ». В подписях к микрофотографиям указываются увеличение (окуляр, объектив) и метод окраски или импрегнации материала.

14. Благодарности. Авторы могут выразить благодарности людям и организациям, способствовавшим публикации статьи в журнале, но не являющимся её авторами.

15. Рукопись должна быть обязательно подписана автором/соавторами после транслитерированного списка использованной литературы.

16. Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать статьи и их названия, а также просит возвращать исправленные после рецензирования рукописи в электронном виде в течение одной недели.

О журнале

Научно-практический рецензируемый журнал


Свидетельство о регистрации №25 от 17.02.2009 г.
Издается с 2002 года.
Выходит один раз в три месяца.

Разрешение на распостранение зарубежных периодических печатных изданий на территории РФ

Подписные индексы:
в каталоге «Белпочты» - 00665
в каталоге «Роспечати» - 18300

Адрес для писем

220006, г. Минск, ул. Ленинградская 6, кабинет 2.
Телефон: +375 17 328-58-92
Эл.почта: Medjournal@bsmu.by

 

Этические правила журнала

 

Главный редактор д.б.н., профессор А.Н. Стожаров
Редактор Л.И. Жук
 

 

Редакционный совет

A.Ю. Барышников (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
И.Н. Денисов (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
М.П. Захарченко (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
Э.В. Карамов (д-р мед. наук, проф., Москва)
Ю.В. Лобзин (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Санкт-Петербург)    
B.В. Малышев (д-р мед. наук, Санкт-Петербург)
М.И. Михайлов (д-р мед. наук, проф., член-корр. РАМН, Москва)
Нобору Такамура (профессор, Нагасаки, Япония)
П.И. Огарков (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
А.А. Руденко (д-р мед. наук, проф., Киев)
Томми Лайн (профессор, Стокгольм, Швеция)
Шуниши Ямашита (профессор, Фукусима, Япония)
Н.Д. Ющук (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)

Редакционная коллегия

С. П. Рубникович (д-р мед. наук, проф., ректор БГМУ, председатель редколлегии)
Ф. И. Висмонт (д-р мед. наук, проф., член-корр. НАН Беларуси)
А. И. Кубарко (д-р мед. наук, проф., Минск)
Н. П. Митьковская (д-р мед. наук, проф., Минск)
Л. Ф. Можейко (д-р мед. наук, проф., Минск)
Т. В. Мохорт (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. В. Прохоров (д-р мед. наук, проф., Минск)
В. В. Руденок (д-р мед. наук, проф., Минск)
О. А. Скугаревский (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. В. Строцкий (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. В. Сукало (д-р мед. наук, проф., академик НАН Беларуси)
А. Д. Таганович (д-р мед. наук, проф., Минск)
С. И. Третьяк (д-р мед. наук, проф., член-корр. НАН Беларуси)
В. Я. Хрыщанович (д-р мед. наук, проф., Минск)
Г. Н. Чистенко (д-р мед. наук, проф., Минск)
С.Н. Шнитко (д-р мед. наук, проф., Минск)
А. Т. Щастный (д-р мед. наук, проф., Витебск)