2004 №3
 

Гельминты и гельминтозы человека
Г.Н. Чистенко
Приведены биологическая и эпидемиологическая классификации гельминтозов, освещены механизмы патогенного воздействия гельминтов на организм человека. Дана характеристика важнейших гельминтозов человека, рассмотрены вопросы их лечения и профилактики.
Экстракорпоральные методы коррекции гомеостаза. Гемодиализ. Плазмаферез
В.В. Кирковский
В работе даются механизмы лечебного действия и показания к применению и основные методические особенности осуществления гемодиализа и лечебного плазмафереза.
Геморрагический васкулит у детей
В.А. Кувшинников
Представлены основные аспекты диагностики и лечения геморрагического васкулита (пурпуры Шенлейна-Геноха) у детей. Указаны основные факторы, способствующие возникновению болезни – аллергия и инфекция. Отмечена роль нарушений микроциркуляции в результате гиперкоагуляции в повреждении органов и тканей. Применение своевременной и оптимальной гипокоагуляционной терапии предотвращает тяжелые осложнения.
Конденсат выдыхаемого воздуха. подходы к диагностике заболеваний легких
А.С. Смирнов, А.Е. Скрягин, А.Д. Таганович
Исследование конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) является новым перспективным методом диагностики воспалительного и окислительного статуса дыхательной системы. Приведены основные методики сбора КВВ. Анализируются важнейшие компоненты этой жидкости, способные служить маркерами воспаления и окислительного стресса при различной патологии. Обозначены клинические проблемы, которые возможно решить с помощью метода анализа КВВ. Рассмотрена возможность исследования КВВ у пациентов, находящихся на ИВЛ, для определения риска развития ОРДС.
Воспалительные заболевания костей и суставов у недоношенных детей
Ю.К. Абаев
Изучены особенности воспалительных заболеваний костей и суставов (ВЗКС) у 45 недоношенных детей, среди которых у 11 был остеомиелит и у 34 артриты. Установлено наиболее частое поражение бедренной кости и тазобедренного сустава, а также маломанифестное течение по сравнению с доношенными младенцами. Предложены клинические подходы для ранней диагностики ВЗКС у недоношенных детей.
Подострый и первично-хронический остеомиелит у детей: клинико-морфологические аспекты
Ю.К. Абаев, И.А. Швед, С.К. Клецкий
Изучены клинические особенности и биопсийный материал из костных очагов у 81 ребенка в возрасте от 4 месяцев до 15 лет с подострым и первично-хроническим гематогенным остеомиелитом (ПХО). Подчеркивается маломанифестное течение данной патологии. В диагностике и выборе тактики лечения подострого и ПХО в детском возрасте целесообразно учитывать фазы морфологических изменений в патологических очагах и клинические стадии данной патологии.
Сравнительная характеристика матричных РНК аденилатциклаз актиномицетов
Е.В. Барковский, В.В. Хрусталев
В статье представлены результаты сравнительного исследования нуклеотидных последовательностей мРНК аденилатциклаз актиномицетов.
Простая экскохлеация, как метод лечения энхондром кисти
А.П. Беспальчук
Восьмерым пациентам с энхондромами кисти была выполнена операция простой экскохлеации опухоли, без последующей костной пластики. Во всех случаях констатировано образование костной ткани на месте ранее существовавшего костного дефекта и рецидивов опухоли не выявлено. Мы считаем, что применение данной методики является эффективным подходом к лечению этой патологии.
Синдром абдоминальной компрессии в хирургии
Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, В.Г. Богдан
В виду того, что брюшная полость представляет собой замкнутое пространство, повышение внутрибрюшного давления может оказывать отрицательное влияние на функцию органов желудочно-кишечного тракта, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную и центральную нервную системы. Подобное состояние определено как синдром абдоминальной компрессии и без специального лечения может привести к полной потери функциональной активности органов и систем больного и смерти. Своевременное снижение внутрибрюшной гипертензии приводит к обратному развитию нарушений. Целая группа причин, посттравматические и послеоперационные осложнение могут приводить к развитию синдрома абдоминальной компрессии. Клиническая картина и физикальные способы обследования живота недостаточны для диагностики внутрибрюшной гипертензии. Измерение давления в брюшной полости посредством оценки давления в мочевом пузыре является точным и простым методом, выполнение которого возможно у самого тяжёлого больного. Лечение синдрома абдоминальной компрессии включает ряд терапевтических мероприятий, при неэффективности которых показана ранняя хирургическая декомпрессия. Даже при своевременном лечении данного синдрома отмечается высокий уровень летальности больных.
Заболеваемость городских и сельских детей Беларуси психическими расстройствами в 1990-1999 гг.
А.П. Гелда
Изучена распространенность психических расстройств в 1990-99 гг. в городской и сельской популяциях детского населения Беларуси. За десятилетие пораженность городского детского населения республики психической патологией увеличилась в 1,5 раза и сельского ѕ в 1,6 раза (соответственно, первичных форм психической дезадаптации ѕ в 1,9 и 1,8 раза). Причем распространенность психических расстройств среди городских детей была в среднем в 1,2 раза выше, чем среди сельских.
Постреконструктивное ремоделирование тазобедренного сустава у детей с асептическим некрозом головки бедра и болезнью Легг- Кальве-Пертеса
М.А. Герасименко, А.В. Белецкий
Проведен анализ постреконструктивного ремоделирования тазобедренного сустава у 136 оперированных на бедренном компоненте тазобедренного сустава детей с асептическим некрозом головки бедра и болезнью Легг-Кальве-Пертеса, оперированных в 6 ГКБ г. Минска за период с 1980 по 2002 гг. Выделены 2 периода ремоделирования, определены их сроки и характеристики.
Структура тела и состояние физической подготовленности лиц молодого возраста
В.И. Дорошевич
Представлены результаты изучения физической подготовленности военнослужащих 18-25-летнего возраста разного периода воинской службы и с различным содержанием жирового компонента. Показано, что наиболее оптимальные результаты кистевой силы, подтягивания на перекладине, преодоление дистанций на 100 и 1000 метров зарегистрированы у лиц с жировым компонентом тела от 12 до 18%. Среди обследованных молодых людей с жиром в организме менее 12 и более 18% отмечалось достоверное ухудшение изученных показателей.
«Обратная сторона» внешней привлекательности: исследование компонентов образа собственного тела у студентов БГМУ
В.В. Калиновская, О.А. Скугаревский
Статья посвящена изучению феномена образа собственного тела в студенческой популяции. В исследовании сравниваются степень неудовлетворенности образом собственного тела и различными частями тела у юношей и девушек. Произведена оценка роли психосоциальных факторов в возникновении искажения образа собственного тела и возрастании беспокойства в отношении внешнего вида.
Эссенциальная артериальная гипертензия и полиморбидность в постчернобыльский период.
М.М. Картель, К.Н. Адерихо, А.К. Адерихо
Цель исследования: Изучение характера полиморбидности в отдаленный постчернобыльский период у больных с эссенциальной артериальной гипертензией без стенокардии, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения.
Функциональный мегаколон у детей
В.А. Катько
Приведены анатомо-физиологические механизмы удержания, дано описание функции прямой кишки и акта дефекации. Описаны патогенез функционального мегаколона, современные методы диагностики, консервативного и, в исключительно редких случаях, оперативного лечения.
Влияние методов диализотерапии на состояние левого желудочка сердца у больных с терминальной почечной недостаточностью
К.С. Комиссаров
Вопрос превалирования гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов на амбулаторном перитонеальном диализе (АПД) по сравнению с программным гемодиализом (ПГД) все еще дискутируется.
О методологии преподавания оперативной хирургии в Белорусском государственном медицинском университете
С.И. Корсак, О.В. Лопухов
До настоящего времени во всех крупных медицинских учебных учреждениях нашей страны, бывших стран СССР (СНГ) и зарубежных государств большое значение уделяется изучению клинической анатомии. У нас этот предмет назван оперативной хирургией и топографической анатомией. В Республике Беларусь очень остро стоит вопрос об обеспечении практической базы для качественного проведения учебного процесса. Назрела проблема – как, чему и на чем можно обучать студентов наших высших медицинских учреждений вопросам оперативной техники и топографии. Преподавание нашего предмета в процессе обучения в высшем учебном учреждении обязательно должно состоять из двух этапов: общеознакомительного, принятого в настоящее время (3-4 курс); и обязательного (специализированного) для будущих врачей хирургических специальностей (6-ой курс).
Эндометриоз. Актуальность проблемы сохраняется
С.Н. Лагуто
В статье изложены данные об этиологии, патогенезе, клинике, методах диагностики эндометриоза и методах его лечения. Приведены данные отделения гинекологии 7 ГКБ г.Минска за 2003г.
Роль природных простагландинов и их синтетических аналогов в развитии и предотвращении аллергического воспалительного процесса в легких
Е.М. Лобанова, А.Д. Таганович
Обобщены имеющиеся в литературе данные о роли простагландинов группы Е в развитии и предотвращении аллергического воспалительного процесса. Обсуждена способность простагландина Е2 проявлять как про- так и противовоспалительные эффекты. В настоящее время внимание исследователей привлечено не только к выяснению механизмов действия простагландина Е2, но и к вопросу о целесообразности его использования в качестве лекарственного соединения для лечения заболеваний легких аллергического генеза, в частности, бронхиальной астмы. Недостатки природного простагландина, одним из которых является чрезвычайно короткий период полужизни, пытаются преодолеть созданием его более устойчивых синтетических аналогов, которые оказывали бы подобное действие на клетки легких.
Реологические свойства крови и плазмы и показатели некоторых биохимических систем у больных системными заболеваниями соединительной ткани в процессе комбинированной терапии
Н.П. Митьковская
На основании комплексного изучения патогенеза системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ), а также характера и механизмов лечебного действия криоплазмафереза с плазмосорбцией (КПА с ПС), пульс-терапии метилпреднизолоном, циклофосфаном проведены клинические испытания, внедрение комбинированной методики с включением методов экстракорпоральной коррекции нарушений гомеостаза и пульс-терапии, позволяющей улучшить результаты лечения больных, резистентных к традиционной медикаментозной терапии. Показано, что синхронизированная интенсивная терапия с применением КПА с ПС более благоприятно влияет на реологические свойства крови и плазмы в отличие от пульс-терапии или большеобъемного плазмафереза без пульс-терапии.
Функциональное состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом
Н.П. Митьковская, Т.В. Каминская, М.Г. Колядко, В.А. Мансуров, Г.Х. Тагхизаде, А.К. Чиж
Целью настоящего исследования являлось изучение функциональных особенностей эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ИБС в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, выяснение влияния СД 2-го типа на функцию эндотелия при ИБС.
Влияние ксенотрансплантации панкреатических островковых клеток на механизмы контррегуляции у больных инсулинзависимым сахарным диабетом
А.В. Прохоров, З.В. Заборовская, В.А. Горанов, А.А. Глинник
У 9 пациентов сахарным диабетом I типа, перенесших внутрисосудистую ксенотрансплантацию панкреатических островковых клеток в течение 2 лет, исследованы уровни сывороточного С-пептида, иммунореактивного инсулина и кортизола. Выявлена прямая корреляционная зависимость между этими показателями, свидетельствующая о восстановлении контррегуляторных механизмов. Восстановление реакции контринсулярных гормонов на эндогенную секрецию инсулина способствует исчезновению гипогликемических состояний и стабилизации течения диабета в посттрансплантационном периоде.
Перинатальные факторы риска развития бронхолегочной дисплазии у детей с очень низкой массой тела при рождении и их катамнез
Ю. В. Рожко
Автором был изучен и проанализирован ряд пренатальных, интранатальных и неонатальных факторов, приводящих к развитию бронхолегочной дисплазии (БЛД). А также определено отрицательное влияние БЛД на нервно-психическое и физическое развитие детей в течение первых трех лет жизни.
Результаты транспозиции широчайшей мышцы спины с целью восстановления активного сгибания предплечья при травматическом повреждении плечевого сплетения
Р.Р. Сидорович
Проведен анализ результатов оперативного лечения последствий травматического повреждения плечевого сплетения методом биполярной транспозиции тубулизированного лоскута из наружного и среднего отделов широчайшей мышцы спины на нервно-сосудистой ножке в ложе удаленной парализованной двуглавой мышцы плеча у 21 больного. В послеоперационном периоде у 14 (66,7%) больных получен отличный (121-150°), у 7 (33,3 %) –хороший результат (91-120°) восстановления объема активного сгибания предплечья. Отличный результат (5 баллов) восстановления силы сгибания отмечен у 16 (76,2%), хороший (4 балла)- у 5 (23,8%) оперированных. Активное сгибание в плечевом суставе под углом 20-40° отмечено у 3, 41-60° - у 7, 61-80° - у 6 больных. Прослежена динамика результатов в первые 3-6 месяцев и свыше 6 месяцев после травмы. Отмечена тенденция первоначального восстановления объема с последующим наращиванием силы активного сгибания предплечья.
Скрининг-диагностика первичной артериальной гипотензии у детей
А.В. Сикорский
Представлены результаты скрининг-диагностики первичной артериальной гипотензии у детей школьного возраста города Минска. Установлена зависимость распространенности заболевания от профиля школы, ее территориального расположения и возраста детей.
Обоснование применения психотерапии, психологической коррекции при лечении пациентов с алкогольной зависимостью в состоянии отмены алкоголя
И.М. Сквира
Установлено, что комбинация специально разработанной краткосрочной интегральной психотерапии, психологической коррекции и нового варианта электроакупунктуры ушных точек (за счет взаимопотенцирования, вовлечения в терапевтический процесс сознания пациента и формирования амнезии на эйфоризирующие эффекты алкоголя), позволяет проводить коррекцию (по сравнению с традиционной медикаментозной терапией) состояния отмены алкоголя (F 10.3, МКБ-10) в 2,5 раза (p<0,01) быстрее, способствует увеличению времени воздержания от алкоголя в 3,7 (p<0,001) раза.
Клиническая оценка эффективности комплексного лечения чувствительности дентина медикаментозными средствами и вакуум-дарсонвализацией
А.С. Cоломевич
Проведено клиническое исследование по изучению эффективности лечения чувствительности дентина разными методами. Установлено, наиболее эффективное воздействие при лечении чувствительности дентина оказывает комплексная терапия, включающая применение вакуум-дарсонвализации, десенситайзеров и внутрь глицерофосфата кальция, при которой показатели распространенности и интенсивности чувствительности дентина оказались в 3 – 3,3 раза ниже, чем в группе сравнения.
Эффективность программы физической реабилитации у больных после шунтирования коронарных артерий по данным велоэргометрической пробы
О.А. Суджаева, Т.С. Губич, С.Г. Суджаева, В.М. Альхимович, И.М. Бычкова, М.И. Бельская, Н.П. Кирковская
Проведен анализ эффективности операции по прямой методом аортокоронарного и/или маммарокоронарного шунтирования у 54 больных хронической ишемической болезнью сердца по данным велоэргометрической пробы. В течение 1 года наблюдения изучено влияние разработанной программы физической реабилитации, включавшей индивидуализированные физические тренировки на велоэргометре, дозированную ходьбу и лечебную гимнастику, на толерантность к физической нагрузке.
Уровень знаний студентов-медиков по вопросам профилактики стоматологических заболеваний
Т.Н. Терехова, Т.В. Лагутина
У населения Республики Беларусь зарегистрировано высокая распространенность кариеса зубов и болезней периодонта. Вместе с тем население обладает низким уровнем знаний возможностей профилактики стоматологических заболеваний. Поскольку большую роль в гигиенической мотивации и обучении населения играют врачи, изучен уровень информированности студентов - медиков о возможности и путях предупреждения стоматологических заболеваний. Проанкетировано 300 студентов БГМУ. Вопросы анкеты касались частоты и характера ухода за полостью рта, пользования основными и вспомогательными предметами и средствами ухода за полостью рта, привычек питания, частоты посещения стоматолога и др.
Спонтанные носовые кровотечения, их причины и лечение
П.А. Тимошенко, Г.Г. Максименя, А.Ч. Буцель, Ю.Е. Еременко
В статье приведены причины спонтанных носовых кровотечений, определены минимальные методы обследования больных с данной патологией, выбраны и рекомендованы для применения определенные группы гемостатических препаратов и режимы их использования с учетом их эффективности, безопасности и стоимости, определена средняя стоимость проводимой фармакологической помощи данной группе больных.
Рентгеновская анатомия зубов и челюстей
Т.Ф. Тихомирова, Н.А. Саврасова, И.И. Сергеева, В.В. Рожковская
Освещены основные этапы формирования челюстно-лицевого отдела скелета. Представлено рентгенологическое отображение отдельных костей и важных элементов анатомических структур лицевого черепа. Даны рентгенометрические характеристики некоторых анатомических образований челюстей. Описаны возрастные особенности рентгенологической картины челюстно-лицевой области.
Устройство для сканирования диагностических моделей челюстей
И.В. Токаревич, Н.М. Полонейчик, Н.В. Корхова, Л.Н. Ламбин, Г.М. Левин
Разработано устройство для сканирования диагностических моделей челюстей. Основой послужила конструкция планшетного сканера, в состав которой введена группа наклонных плоских зеркал. Зеркала устанавливаются вокруг трехмерного объекта под углом 45° к стеклянной пластине сканера. Это позволяет получить комплексное изображение основного и боковых видов диагностической модели в автоматическом режиме.
Изменения биохимических показателей крови и коагулограммы у хирургических больных, перенесших острую массивную кровопотерю
С.И. Третьяк, П.В. Протасевич
В статье анализируются изменения в биохимическом анализе крови и коагулограмме у пациентов, перенесших острую массивную кровопотерю в зависимости от ее объема и этапа лечения. Было выявлено, что степень изменений биохимических показателей крови и коагулограммы зависит от объема кровопотери и достигает наибольшей выраженности при потере более 70% объема циркулирующей крови.
Проблемы морфологической диагностики медуллярных карцином щитовидной железы
М.В. Фридман, А.М. Неровня, П.Г. Киселев, В.В. Ляховский, Ю.Е. Демидчик
Изучен архивный морфологический материал 126 больных медуллярным раком щитовидной железы, оперированных за период с 1995 по 2002 гг. Установлено, что сложности дифференциальной диагностики этой опухоли возникают как при экпресс-биопсии, так и при стандартном гистологическом исследовании. В целом морфологический метод диагностики медуллярного рака щитовидной железы является высокоинформативным и надежным как на этапе дооперационной диагностики (тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы), так и при проведении экспресс-биопсии. В случаях возникновения трудностей с определением гистогенеза опухоли целесообразно проведение иммуногистохимического исследования для выявления специфических маркеров медуллярного рака (кальцитонин и хромогранин).
Сравнительная клинико-морфологическая характеристика острого и хронического герпетических энцефалитов
М.Е. Хмара
На основании анализа 76 случаев острого (некротического) и 52 случаев хронического герпетического энцефалитов проведено сравнение клинико-морфологических особенностей поражений ЦНС, этиологически связанных с вирусом простого герпеса. Дана характеристика стадий заболевания, установлены их морфологические различия. Сделано заключение, что особенности течения хронического герпетического энцефалита связаны с изменением патогенности вируса в процессе хронизации инфекции. Подчеркивается важность проведения специфической химиотерапии на стадии начальных проявлений, особенно в случае хронического герпетического энцефалита.
Роль кишечника в течение острого некротизирующего панкреатита
А.Е. Щерба, А.М. Федорук, С.И. Третьяк
Сепсис и полиорганная недостаточность остаются основными причинами смертельного исхода при остром некротизирущем панкреатите. Нами изучен бактериальный спектр культур выделенных из панкреатических гнойников. Энтеробактерии ответственны за большинство инфекционных осложнений острого панкреатита, особенно на ранних стадиях заболевания, что косвенно указывает на проникновение их из просвета кишечника. Поэтому необходимы дополнительные способы поддержания барьерной функции кишечника и уменьшения бактериальной транслокации.
Моделирование в топографической анатомии
В.М. Дечко, С.Л. Анищенко, Н.В. Синельникова, С.И. Хилькевич, Е.В. Юшкевич
Изучение послойного строения тела человека вызывает большие трудности у студентов в связи с необходимостью мысленно синтезировать и пространственно моделировать полученные знания системной анатомии, применяя их к конкретной области. С целью облегчения усвоения нового материала и закрепления полученных знаний нами впервые предлагается метод изготовления пластилиновых моделей на натуральной костной основе.
Роль педагогического воздействия в учебно-воспитательном процессе
Р.Г. Заяц, Е.И. Шепелевич
Процесс воспитания молодежи – одна из главных трудно уловимых граней повседневной педагогической деятельности. Студент сегодня в значительной степени отличается от учащегося недавнего времени: ослабла или даже исчезла воспитательная сторона семьи, школы, молодежных организаций. Этому способствует прагматизм, повышенное стремление многих к материальному обогащению, пагубные привычки от курения до наркотиков. Отсюда вытекает снижение моральных качеств, ответственности и требовательности к своим профессиональным знаниям.
Современный патентный поиск. Использование традиционных источников и возможностей сети Интернет
В.А. Герасевич, А.Р. Аветисов, В.Б. Шемагонова, Л.А. Эмилит
Как известно, патентный поиск (патентные исследования) — исследования технического уровня на основе патентной информации по сей день являются обязательным этапом любого научного исследования. Проведение патентного поиска регламентируется СТБ 1180-99. «Патентные исследования. Содержание и порядок проведения».
Одномоментная операция протезирования митрального клапана и экстирпации матки
В.И. Скорняков, Ю.К. Малевич, В.В. Андрущук, О.В. Любимова, С.Л. Соловьев
Современные достижения кардиохирургии, анестезиологии и реанимации создают возможности для выполнения одномоментных операци й на сердце и других органах. Такая необходимость возникает в тех случаях, когда наличие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы является сдерживающим фактором при выполнении операций на других органах, или наоборот – выполнение вмешательства на открытом сердце может привести к осложнениям со стороны других органов, имеющих сопутствующую патологию.
История формирования медицинской статистики как науки и практики профессиональной деятельности
Н.Н. Пилипцевич, Т.П. Павлович
Начало формирования статистики положено зарождением хозяйственного учета и связано с образованием государства. На протяжении тысячелетий развитие статистики определялось социально-экономическими потребностями общества и государства. Статистический метод формировался постепенно по мере накопления учетных данных, опыта их обработки и анализа. Достижения социально-экономической статистики являются результатом исторического развития.
Нелли Ивановна Артишевская (к 70-летию со дня рождения)
*
13 сентября 2004 г. исполнилось 70 лет профессору 1 кафедры внутренних болезней БГМУ Артишевской Нелли Ивановне.
Петр Иосифович Лобко (к 75-летию со дня рождения)
*
12 июля 2004 г. исполнилось 75 лет со дня рождения одного из старейших сотрудников Белорусского государственного медицинского университета - профессора кафедры нормальной анатомии, доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки, Лауреата государственной премии Республики Беларусь, Петра Иосифовича Лобко.
Семен Антонович Наумович (к 50-летию со дня рождения)
*
12 августа 2004 г. исполнилось 50 лет заведующему кафедрой ортопедической стоматологии, доктору медицинских наук, профессору Семену Антоновичу Наумовичу
Татьяна Федоровна Тихомирова (к 55-летию со дня рождения)
*
5 июня исполнилось 55 лет заведующей кафедрой лучевой диагностики и терапии БГМУ, кандидату медицинских наук.