Приведены сведения о состоянии стоматологической службы в Республике Беларусь. Обсуждаются наиболее важные задачи, практическая реализация которых позволит в перспективе улучшить эффективность оказания стоматологической помощи и повысить качество жизни населения Республики Беларусь.

Анализируется III американская холестериново-образовательная программа и рекомендации экспертов по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (АТР III) и возможность ее использования в практическом здравоохранении Республики Беларусь. Обсуждаются немедикаментозные методы лечения дислипидемий и современная лекарственная гиполипидемическая терапия.

Внебольничная пневмония (ВБП) и нозокомиальная пневмония (НП) – эпидемиология и диагноз (A. Torres) (27). Частоту ВБП определить трудно, обычно она составляет 2-15 случаев на 1000 чел. Только 20-25% больных с ВБП требуют госпитализации.

Статья представляет обзор современных аспектов и их историческое развитие по проблеме спастической кривошеи (СК). СК - хроническое заболевание ЦНС, относящееся к фокальным мышечным дистониям и характеризующееся неконтролируемыми клоническими и периодическими тоническими спазмами мышц шеи. В обзоре рассматриваются этиология, эпидемиология, патогенетические механизмы заболевания. Приведены основные методы терапии СК, их эффективность и безопасность.

Представлены современные данные о лечении рубцовых стриктур пищевода. Изложены достоинства и недостатки консервативного и оперативного лечения рубцовых стриктур пищевода и его соустий, возможности бужирования, баллонной дилатации, электроинцизии, эндопротезирования и лазерной вапоризации РСП.

В последние годы значительно вырос интерес врачей разных специальностей к проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей и взрослых. Это связано с широким распространением заболевания и теми тяжелыми осложнениями, которые оно вызывает.

В опытах на крысах и кроликах показано, что введение в кровоток пирогенала – бактериального эндотоксина стимулирует детоксикационную функцию печени, приводит к увеличению содержания а1-антитрипсина в плазме крови и к повышению температуры тела. Установлено, что угнетение функциональной активности печени, ее детоксикационной функции, ССl4, сопровождающееся снижением уровня а1-антитрипсина в крови, нарушает развитие характерных терморегуляторных реакций организма на пирогенал и препятствует развитию эндотоксиновой лихорадки. Введенный в кровоток а1-антитрипсин вызывает у животных повышение температуры тела и детоксикационной функции печени. По-видимому, увеличение содержания а1-антитрипсина в крови является важным фактором патогенеза эндотоксиновой лихорадки.

Приведены основные способы оценки тяжести и прогнозирования исхода заболевания у больных с абдоминальным сепсисом. Представлен авторский способ оценки тяжести и прогнозирования исхода абдоминального сепсиса.

Изучена заболеваемость детей Беларуси психическими расстройствами в 1980-99 гг. За данное двадцатилетие уровень пораженности детского населения республики психической патологией увеличился в 1,5 раза, а первичных форм проявления психической дезадаптации ѕ в 1,8 раза. Причем процесс накопления как первичных форм психических расстройств среди детей, так и общей массы психически больных детей более прогредиентно протекал в 1990-99 гг., чем в 1980-89 гг.

Представлены результаты изучения минерального состава фактического питания детей дошкольного возраста. Отмечено, что в питании дошкольников имеет место дисбаланс поступления минеральных веществ с пищей.

Изучено 140 черепов (261 зрительный канал) человека. Форму черепа определяли соответственно продольно-поперечному индексу. Группу составили 44 черепа с долихокранией, 91 – с мезокранией, 126 – с брахикранией. Получены слепки зрительных каналов. Определяли форму, размеры зрительных каналов, топографию их отделов, рельеф их стенок. В результате исследования выявлены конституциональные особенности строения зрительного канала человека.

Авторами рассматриваются вопросы использования суточного мониторирования артериального давления для оптимизации антигипертензивной терапии с учетом биоритмов организма. Знание этих особенностей позволяет уменьшить дозировки антигипертензивных препаратов, улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения этой категории больных.

Используя алгоритмы последовательного статистического анализа, была разработана вычислительная система прогнозирования исходов мануальной терапии у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Было проанализировано 35 признаков и их градации на основании данных, полученных из 176 историй болезни пациентов с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза с различными результатами применения у них мануальной терапии. Были определены наиболее значимые признаки, определяющие исход мануальной терапии. Ретроспективная проверка системы показала, что прогноз оказался верным в 84% случаев.

С помощью методики MMPI исследованы эмоционально-личностные характеристики больных ХОБЛ. У больных ХОБЛ обнаружены сниженный контроль над эмоциями, склонность к депрессивному типу реагирования в условиях стресса, наклонность к ипохондрическому развитию личности и аутизму.

Данная статья является обзором основных периодонтальных индексов. Она демонстрирует, почему существует так много индексных систем, и как их использование помогло получить тот уровень знаний по периодонтологии, который мы имеем на сегодняшний день.

Работа посвящена изучению эффективности применения поликапрана для эндоскопического гемостаза при экспериментальном язвенном кровотечении.

В хроническом эксперименте изучены особенности биологического действия фенантрена, установлена пороговая доза на уровне 1 мг/кг, максимально недействующая (подпороговая доза) на уровне - 0,1 мг/кг. Введение фенантрена в дозе не токсичной для материнского организма вызывает сильное эмбриотропное действие. Обоснована допустимая суточная доза фенантрена – 0,0002 мг/кг/сутки.

Исследования проведены на 37 здоровых студентах-мужчинах (17 — 23 лет) основной медицинской группы, обучающихся на 1 — 3 курсах Белорусского государственного медицинского университета. Установлено, что уровень соматического здоровья большинства обследованных студентов снижен, а их биологический возраст превышает календарный. Сниженный уровень соматического здоровья испытуемых обусловлен низкими резервами сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и механизмов координации движений. Выявленные изменения носят функциональный характер и легко поддаются коррекции дополнительными занятиями физической культурой, направленными на развитие выносливости. Показано, что использование метода обратной связи в виде постоянной информированности испытуемых об уровне их здоровья и его динамике при повторных тестированиях помогает учащимся сформировать доминанту на дополнительные занятия физическими упражнениями и приобщить их к самостоятельной работе по укреплению собственного здоровья.

Обобщены имеющиеся в литературе данные о роли простагландинов группы Е в развитии и предотвращении аллергического воспалительного процесса. Обсуждена способность простагландина Е2 проявлять как про- так и противовоспалительные эффекты. В настоящее время внимание исследователей привлечено не только к выяснению механизмов действия простагландина Е2, но и к вопросу о целесообразности его использования в качестве лекарственного соединения для лечения заболеваний легких аллергического генеза, в частности, бронхиальной астмы. Недостатки природного простагландина, одним из которых является чрезвычайно короткий период полужизни, пытаются преодолеть созданием его более устойчивых синтетических аналогов, которые оказывали бы подобное действие на клетки легких.

Динамика функционального состояния надпочечников, поджелудочной железы, гонад, щитовидной железы в процессе комбинированной интенсивной терапии изучена с помощью радиоиммунного анализа у больных системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ). До начала интенсивной комбинированной терапии и после ее завершения проводился кортикотропиновый нагрузочный тест с целью определения функционального резерва гормональных систем. Установлено, что проведение у больных СЗСТ курса комбинированной терапии с включением криоплазмафереза с плазмосорбцией оказывает нормализующее влияние на функциональную активность щитовидной железы, коры надпочечников и инсулярного аппарата, баланс половых гормонов.

В настоящей статье представлены современные взгляды на проблему токсиколого-гигиенической оценки регуляторов роста растений, в том числе природных фиторегуляторов – веществ, обладающих высокой биологической активностью. С учетом характерных особенностей предлагается схема исследований и подходы к гигиеническому нормированию, обеспечивающему безопасность их применения.

Использование продленной эпидуральной анестезии при трансплантации почки является высокоэффективной и безопасной методикой обезболивания, обеспечивающей высокую гемодинамическую и метаболическую стабильность. Применение продленной эпидуральной анестезии и адекватная инфузионно-трансфузионная терапия оптимизируют состояние центральной гемодинамики и формируют нормокинетический тип кровообращения.

Анализ результатов международной Олимпиады и другой турниров в естественных науках обнаружили, что наши школьники демонстрируют довольно низкие результаты в решении задач, касающихся знания методологических аспектов научных проблем, планирования опытов, формулировок гипотез или логических выводов, а также выполнения исследований. Нами были проведены следующие исследования. По сформированным по программному материалу картам проанализированы результаты опроса 2600 учеников: свыше 65% учеников получили неудовлетворительные отметки и около 6% проявили нулевые знания. Мы пришли к выводу, что необходимо изменить форму процесса обучения и деятельности учителя.

На основе многофакторного исследования клинических особенностей депрессивных состояний у 106 больных алкогольной зависимостью, анализа данных мировой литературы по данной проблеме, обоснован и внедрен немедикаментозный метод лечения алкогольной депрессии –квантовая аутогемотерапия. С помощью специально разработанной Карты компьютерного мониторинга депрессивных состояний, а также психологического тестирования (шкала Гамильтона, методика САН, тест Спилбергера – Ханина) и методов электрофизиологического исследования (метод внутриклеточного микроэлектрофореза, ЭЭГ, РЭГ) доказан выраженный антидепрессивный эффект предложенного метода, превосходящий в скорости купирования и не уступающий по итоговой результативности традиционно используемый в наркологии фармакологический антидепрессант амитриптилин. Приоритетность для Беларуси предложенного метода лечения защищена авторским свидетельством на изобретение.

Проведены анатомо-топографические исследования большой грудной мышцы на 10 аутопсиях. Выявлены особенности иннервации и кровоснабжения нижней половины грудино-реберной и брюшной частей мышцы, позволяющие использовать их в качестве трансплантата на переднюю поверхность плеча с сохранением нервно-сосудистой ножки при травматическом повреждении плечевого сплетения с целью восстановления активного сгибания предплечья. Основными среди них являются : расположение нервно-сосудистых ворот на уровне верхнего края нижней половины грудино-реберной части мышцы, относительная автономность кровоснабжения (грудная ветвь грудо-акромиальной артерии) и иннервации (латеральный и медиальный передние грудные нервы), совпадение хода нервов, сосудов и мышечных волокон.

Изучена гемодинамическая результативность стандартной терапии у детей с хронической патологией гастродуоденальной зоны. Установлены изменения отдельных показателей центрального и мозгового кровотока у пациентов с изолированной гастродуоденальной патологией в горизонтальном положении и отсутствие эффекта у больных с симптоматической артериальной гипотензией в различных положениях клиноортостатической пробы.

Целью настоящей работы было изучение результатов хирургического лечения ПВП, проведенного на основе дифференцированного выбора хирургической тактики с применением эндоскопической техники. Проанализированы результаты хирургического лечения 103 больных с ПВП, 77 (74,8%) мужчин и 26 (25,2%) женщин в возрасте от 17 до 59 лет (средний возраст – 27,6 ±2,3 года ), в сроки от 2 до 7 лет после операций Бойчева II (53), Bankart (12), Putti-Platt (19), Neer (2), Saha-Weber (3) и по разработанной нами методике (14). Отличными и хорошими по шкале Rowe они оказались в 96,2%, удовлетворительными и плохими в 3,8% случаев. Дифференцированный подход к выбору методов хирургического лечения ПВП с применением диагностической артроскопии и выполнением комбинированных (эндоскопических и открытых) стабилизирующих операций позволяют значительно улучшить исходы лечения данного вида хронической нестабильности плечевого сустава.

Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений при разрывах артериальных аневризм является сосудистый спазм. В результате сосудистого спазма развивается ишемия мозга, приводящая к ухудшению состояния больных, а зачастую и к летальным исходам. Представлен анализ данных литературы, посвященных изучению этиологии, патогенеза сосудистого спазма, возникающего после субарахноидальных кровоизлияний.

Представлены результаты различных методов хирургического лечения открытых повреждений плечевого сплетения у 43 больных. Положительные функционально значимые результаты восстановления мышечной силы получены у 81,4% оперированных. Наиболее эффективными были эпиневральный шов и экзо-, эндоневральный невролиз. Отмечена зависимость результативности операций на нервных структурах от сроков с момента травмы. При невозможности проведения операций на нервных структурах и в поздние сроки применялись транспозиции сухожилий и функционально сохранных мышц.

Изложены современные представления о методах вспомогательной репродукции. Более детально рассмотрен вопрос лечения мужского бесплодия методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), приведены критерии отбора супружеских пар, методика и эффективность лечения. Подчёркнута медицинская и социальная значимость проблемы бесплодия супружеских пар, важность её решения.

Гастродуоденальные кровотечения являются наиболее трудной проблемой экстренной хирургии. В ее решении значительное место занимает эндоскопический гемостаз для повышения надежности его создано оригинальное средство отечественного производства. Первый опыт применения показал достаточно высокую эффективность препарата.

Поздние гестозы (ПГ) остаются одним из самых трудных и актуальных вопросов в современном акушерстве. Они занимают ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Успехи в лечении гестозов во многом зависят от наличия эффективных методов их профилактики и лечения на ранних стадиях развития заболевания, когда изменения в организме женщины носят обратимый характер и минимальное терапевтическое воздействие позволяет прервать патологический процесс.

Как отмечают многие клиницисты-педагоги [1, 2, 3, 7], современная система клинической подготовки ориентирована, главным образом, на обеспечение студентов объемом знаний, а освоению методологии врачевания уделяется недостаточно внимания.

Научные медицинские журналы являются наиболее важными источниками информации не только для исследователей, но и для практикующих врачей. Журналы обладают рядом неоспоримых преимуществ. Прежде всего, это оперативность предоставления информации. Рецензируемые журналы (peer reviewed) являются точными источниками медицинской информации. Безусловно, доступ к современной полнотекстовой журнальной информации весьма важен для всех медицинских специалистов.

Область применения эндоскопии в медицине постоянно расширяется, что связано с увеличением ее разрешающих способностей, обусловленных внедрением в эндоскопию все новых достижений мировой науки. Опыт стран с развитым здравоохранением свидетельствует о том, что от степени практического использования высоких эндоскопических технологий зависит не только качество медицинской помощи, но и экономическая эффективность.

16 марта 2004 г. исполняется 90 лет со дня рождения известного ученого – патофизиолога, на протяжении 17 лет заведовавшего кафедрой патофизиологии МГМИ, основателя оригинальной школы белорусских патофизиологов, внесшей существенный вклад в разработку фундаментальной проблемы теоретической и практической медицины – двойственной природы болезни, члена-корреспондента АН БССР А.Ю. Броновицкого.

29 июня 2004 г. исполняется 100 лет со дня рождения известного белорусского и латышского гистолога и эмбриолога, академика АН Латвии, доктора медицинских наук, профессора Петра Яковлевича Герке.

Сярод беларускіх легенд аб паходжанні сусвету, зямлі, чалавека і аружаючага асяроддзя, аб штодзённым быце селянініна існуе таксама шмат і аб усялякіх хваробах. Асабліва людзей цікавіла, ад чаго адбываецца паморак людей у гарадах і вёсках, ад чаго гінуць статкі хатняй жывёлы і чаму ад хвароб на целе чалавека на ўсё жыццё застаюцца сляды ад той ці іншай хваробы.

21 июня 2004 г. исполнилось 50 лет лауреату Государственной премии Республики Беларусь, первому проректору Белорусского государственного медицинского университета, заведующему кафедрой нормальной анатомии, профессору Сергею Дмитриевичу Денисову.

6 мая исполнилось 75 лет со дня рождения и 51 год врачебной, научной, педагогической и общественной деятельности доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки Республики Беларусь профессора кафедры фтизиопульмонологии Белорусского государственного медицинского университета Михаила Николаевича Ломако.

10 апреля 2004г. исполнилось 60 лет заведующему кафедрой общей хирургии Белорусского государственного медицинского университета доктору медицинских наук, профессору Рычагову Григорию Петровичу

Кафедра нервных болезней МГМИ была создана в середине 1924 года основателем Белорусской школы невропатологов академиком М.Б.Кролем, который был первым деканом медфака БГУ (1921-1930) и первым директором МГМИ (1930-1932).