М. Г. Девялтовская, А. В. Симченко, И. А. Винокурова, Д. А. Крамко
ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», Беларусь, Минск
Обследованы 25 недоношенных младенцев, имеющих экстремально низкую массу тела (500–999 г.) и 29 детей с очень низкой массой тела при рождении (1000–1499 г.). В динамике первого года жизни у младенцев, имеющих экстремально низкую и очень низкую массу тела при рождении, наблюдались признаки незрелости структур головного мозга, которые сохранялись до 3 месяцев постконцептуального возраста; перивентрикулярные кровоизлияния в стадии лизиса 1–2-й степени; расширение боковых желудочков и переднего субарахноидального пространства; дисгенезия мозолистого тела; перивентрикулярная лейкомаляция с признаками кистозной трансформации и многокамерные кисты. Выявлены корреляционные связи между структурными изменениями в веществе головного мозга и ликвородинамическом пространстве и уровнем иммунокомпетентных клеток у младенцев (p < 0,05), Взаимосвязи между структурными изменениями в веществе головного мозга и ликвородинамическом пространстве и уровнем маркеров активированных Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров (НLA-DR) у младенцев, имеющих экстремально низкую массу тела при рождении (p < 0,05), указывает на аутоиммунные реакции в клетках головного мозга и подтверждает иммуноопосредованное поражение нервной системы.
ключевые слова: аутоиммунные, головной мозг, клеточный иммунитет, корреляционные связи, недоношенные дети, структурные изменения, экстремально низкая и очень низкая масса
Relationship between structural changes in the brain and cell immunity indicators in premature children
M. G. Dzevialtouskaya, A. V. Simchenko, I. A. Vinakurava, D. A. Kramko
25 preterm infants with extremely low body weight (500–999 g) and 29 babies with very low body weight at birth (1000–1499 g) were examined. In the dynamics of the first year of life in infants having an extremely low and very low body weight at birth, signs of immaturity of the brain structures were observed, which persisted up to 3 months of post-conceptual age; periventricular hemorrhages in the stage of lysis of the 1st-2nd degree; expansion of the lateral ventricles and the anterior subarachnoid space; corpus callosum dysgenesis; periventricular leukomalacia with signs of cystic transformation and multi-chamber cysts. Correlation between structural changes in the brain substance and cerebrospinal fluid space and the level of immunocompetent cells in infants (p < 0.05) were revealed. Relationships between structural changes in the brain matter and cerebrospinal fluid space and the level of markers of activated T and B lymphocytes, natural killer (HLA-DR) in infants with extremely low birth weight (p < 0.05), indicates autoimmune reactions in brain cells and confirms an immune-mediated damage to the nervous system.
keywords: autoimmune, brain, cellular immunity, correlation, preterm infants, structural changes, extremely low and very low mass
1. Брыксина, Е. Ю. Патогенетические аспекты перинатального поражения центральной нервной системы и особенности неврологического статуса недоношенных детей / Е. Ю. Брыксина // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 410.
2. Каракушикова, К. В. Особенности иммунного статуса недоношенных детей с перинатальной патологией в раннем неонатальном периоде / К. В. Каракушикова, К. В. Рахимова, Г. М. Абдуллаева // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, – 2012. – Т. 91, № 1. – С. 20–25.
3. Павлюкова, Е. В., Давыдова И. В., Лазуренко С. Б., Яцык Г. В., Конова О. М., Зимина Е. П. Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей // Педиатрическая фармакология. – 2018. – № 15 (2). – С. 159–167. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1872/
4. Скоромец, А. П. Новые подходы в диагностике гипоксически-ишемической энцефалопатии / А. П. Скоромец // Педиатр. – 2011. – Т. 2, № 3. – С. 35–42.
5. Степанова, О. А. Перинатальные поражения ЦНС у новорожденных в практике врача-неонатолога / О. А. Степанова; Казан. гос. мед. акад. – Казань : Нов. знание, 2012. – 80 с.
6. Студеникин, В. М. Неонатальная неврология / под ред. В. М. Студеникина, Ш. Ш. Шамансурова. – М.: Медфорум, 2014. – 480 с.
7. Чистякова, Г. Н. Про- и противовоспалительные медиаторы у новорожденных с перинатальной патологией / Г. Н. Чистякова, И. И. Ремизова, И. А. Газиева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014. – № 2. – С. 66–70.
8. Zhuang, Y. Peng H., Chen Y., Zhou S., Chen Y. Dynamic monitoring of monocyte HLA-DR expression for the diagnosis, prognosis, and prediction of sepsis / Y. Zhuang, H. Peng, Y. Chen, S. Zhou // Front. Biosci., Landmark. – 2017. – Vol. 22. – P. 1344–1354.
9. Luciano, A. A., Arbona-Ramirez I. M., Ruiz R., Llorens-Bonilla B. J., Martinez-Lopez D. G., Funderburg N. et al. Alterations in regulatory T cell subpopulations seen in preterm infants /A. A. Luciano, I. M. Arbona-Ramirez, R. Ruiz [et al.] // PLoS One. – 2014. – Vol. 9(5). – Р. e95 867.
10. Vries, L. S. Progress in neonatal neurology with a focus on neuroimaging in the preterm infant / L. S. de Vries, M. J. Benders, F. Groenendaal // Neuropediatrics. – 2015. – Vol. 46(4). – Р. 234–241. DOI: 10.1055/s-0035-1554102.
Формат файла: pdf (251.28 Кб)