Ю. К. Малевич, В. А. Шостак
УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «5-я клиническая больница» г. Минска
Оценка степени тяжести преэклампсии является определяющей для выбора тактики ведения беременной, срока и метода родоразрешения. В основе этой оценки находятся различные клинико-лабораторные показатели, в том числе и HELLP-синдром. Однако, по сложившейся мировой практике, любые проявления HELLP-синдрома, даже клинически незначительные, автоматически классифицируют имеющуюся у беременной преэклампсию как тяжелую, с необходимостью родоразрешения путем кесарева сечения.
ключевые слова: преэклампсия, HELLP-синдром, диагностика, степени тяжести, акушерская тактика
Theoretical and clinical communication preeclampsia and HELLP-syndrome
Yu. K. Malevich, V. А. Shostak
Assessment of the severity of preeclampsia is crucial for choosing the tactics of managing a pregnant woman, the methods and time of delivery. This assessment is based on various clinical and laboratory indicators, including HELLP-syndrome. However, according to the current world practice, any manifestations of the HELLP syndrome, even the most insignificant, automatically classify the preeclampsia present in pregnant women as severe, with the need for delivery by caesarean section.
keywords: preeclampsia, HELLP-syndrome, diagnosis, severity, obstetric tactics
1. Акушерство. Национальное руководство; под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – «ГЭОТАР-Медиа», 2015. – С. 264–280, 300–305.
2. Куликов, Л. В., Казаков Д. П., Егоров В. M., Кузнецов Н. Н. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии. – Н. Новгород: Изд-во НГМД, 2001. – С. 90–96.
3. Малевич, Ю. К., Шостак В. А. HELLP-синдром: современная концепция // Медицинская панорама. – 2009. – № 1. – С. 3–7.
4. Савочкина, Ю. В., Курлович И. В., Римашевский В. В. и др. Методы диагностики, лечения и медицинской профилактики преэклампсии и эклампсии. Инструкция по применению № 185-1115. – 2016. – 14 с.
5. Сухих, Г. Т., Серов В. Н., Адамян Л. В. и др. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинический протокол. – М., 2014. – 61 с.
6. Pritchard, J. A., Weisman R., Ratnoff O. D. et al. Intravascular hemolysis, trombocytopenia and other hematologic abnormalites associated with severе toxemia of pregnancy // N. Engl. J. Med. – 1954. – Vol. 250. – P. 89.
7. Sibai, B. M. A practical plan to detect and manage HELLP syndrome // OBG Management. – April 2005. – Р. 52–69.
8. Weinstein, L. Preeclampsia/Еclampsia with hemolysis, elevated liver enzymes and trombocy-topenia // Obstet. Gynecol. – 1985. – Vol. 66. – P. 657–660.
9. Weinstein, L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: A severe consequence of hypertension in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1982. – Vol. 142. – Р. 159–167.
Формат файла: pdf (253.89 Кб)