2018 №1
 

Профилактика профессионально обусловленных заболеваний и управление факторами риска их возникновения
А.В. Зеленко, О.К. Синякова, Е.А. Семушина,.С. Щербинская
Проанализировав субъективную оценку состояния здоровья работников предприятия, мы изучили заболеваемость с временной нетрудоспособностью (далее ВН) за период с 2011г. по 2016г. определена структура уровня ВН. Сделаны выводы о том, что для комплексной оценки состояния здоровья целесообразно использовать как объективные, так и субъективные методы для последующего сравнительного анализа и получения реальной картины. Предложены мероприятия по управлению профессиональными рисками.
Органосохраняющие хирургические вмешательства в лечении гонартроза
Е. Р. Макаревич, В. Э. Чирак, В. А. Врублевский, О. А. Даниленко, Е. В. Жук
Научными исследованиями последних лет доказано, что нарушение механической оси нижней конечности приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще. Варусная или вальгусная деформация коленного сустава является причиной остеоартроза медиального или латерального отдела сустава и приводит к прогрессированию асимметричной нагрузки в бедренно-большеберцовом сочленении. Такая перегрузка может способствовать прогрессированию гонартроза со стойким болевым синдромом.
Синдром Блоха-Сульцбергера. Часть II
А.В. Сукало, Л.Б. Жидко, В.С. Жогальская
Меланобластоз Блоха-Сульцбергера (недержание пигмента) представляет собой редкий нейро-эктодермальный мультисистемный синдром. В данной публикации приводится пример клинического наблюдения ребёнка с синдромом недержания пигмента. Описаны характерные проявления этого генодерматоза. При легком течении картина болезни ограничивается поражением кожи и ее придатков с постепенным регрессом вплоть до полного исчезновения их в период полового созревания. Тяжелое течение заключается в системном поражении, прежде всего, нервной системы. Могут отмечаться нарушения висцеральных органов. Недостаточность иммунитета у этих детей сопровождается множественными инфекциями, которые приводят нередко к сепсису и летальному исходу. Кожные проявления синдрома имели место у девочки с первых дней жизни.
Враждебный атрибутивный стиль и агрессивные тенденции у лиц, страдающих шизофренией, инструменты оценки
Н.В. Хмара, О.А. Скугаревский
Работа посвящена изучению и современной оценке определенного спектра социальных когниций – враждебного атрибутивного стиля в белорусской популяции, путем измерения психометрических показателей шкалы Неоднозначные Враждебные Намерения Ambiguous Intention Hostility Questionnaire (AIHQ), R.Combs (2007), у лиц, страдающих шизофренией. В исследовании приняли участие 30 пациентов, проходивших стационарное лечение в Гомельской областной клинической психиатрической больнице с диагнозами шизофрения и острые полиморфные психотические расстройства шизофренического спектра c агрессивными тенденциями и без. Сравнение с эталонными психометрическими инструментами шкалы AIHQ, R.Combs (2007) на белорусской популяции показало ее высокую надежность и конвергентную валидность. Выявлены различия в функционирования враждебного атрибутивного стиля у лиц с шизофренией проявляющих враждебные тенденции и без нарушения поведения.
Влияние кишечной микробиоты, пребиотиков и пробиотиков на кости
А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко
Представленные в обзоре данные демонстрируют роль кишечной микробиоты в регуляции баланса остеокластов и остеобластов в костной ткани, в повышении прочности костей. Во многих исследованиях установлено, что дополнительное поступление в кишечник пребиотиков и пробиотиков может влиять на метаболизм кальция и состояние костной ткани.
Принципы этиологической микробиологической диагностики инфекций респираторного тракта, обусловленных Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, у детей и подростков
Т.В. Глинкина
Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae вызывают пролонгированный воспалительный ответ в респираторном тракте, являются этиологическими факторами в (10 – 60) % случаев внебольничной пневмонии у детей и подростков, ассоциированы с развитием бронхита, фарингита, ларингита, синусита и бронхиальной астмы.
Грелин: синтез, структура, физиологическая роль в организме
В.Л. Лобашова, А.П. Шепелькевич
Известно большое количество центральных и периферических пептидов, вовлеченных в регуляцию аппетита, пищевого поведения и массы тела. Одним из участников процесса поддержания энергетического гомеостаза организма является пептидный гормон грелин, который продуцируется в пищеварительном тракте и связывается с рецептором гормона роста.
Молекула резистина: строение, биологическая роль
В.Л. Лобашова, А.П. Шепелькевич
Жировая ткань в настоящее время рассматривается как эндокринный орган, которому свойственны аутокринные и паракринные свойства. Резистин - протеин, открытый в 2001году, относится к классу богатых цистеином белков, физиологическая роль которого по сей день является предметом многочисленных исследований.
Морфологическая диагностика прионных болезней
М.К. Недзьведь, С.А. Гузов
В статье представлены прионные болезни, из которых на территории РБ встречается болезнь Крейтцфельдта-Якоба и амиотрофический лейкоспонгиоз. Все известные прионные болезни характеризуются прогрессирующим течением и неуклонным летальным исходом, избирательным поражением ЦНС и триадой морфологических признаков: гибель нервных клеток, спонгиозные изменений, пролиферация астроцитов.
Факторы, влияющие на эффективность заместительной терапии метадоном
В.И. Пикиреня, А.В. Копытов
В обзоре кратко приведены доказательства высокой успешности программы заместительной терапии метадоном (ЗТМ) как метода лечения синдрома зависимости от опиоидов. Показано, что наиболее важным критерием эффективности ЗТМ является время удержания в программе. Определены социально-демографические факторы, не поддающиеся коррекции, однако позволяющие лучше прогнозировать приверженность лечению среди пациентов.
Проблемы внедрения результатов научно-практических исследований в области коммунальной гигиены
С.Г. Позин, Р.Э. Ивановская, В.И. Долгопол, Я.А. Карулина, Э.Н. Кравченко
На основе анализа материалов предупредительного и текущего государственно санитарного надзора, ошибок при осуществлении этой деятельности разработаны предложения по совершенствованию требований нормативных правовых актов, влияю-щих на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Обоснованы требования о шумозащите смежных жилых комнат, прилегающих к сквозным проездам и проходам в зданиях, за счет планировочных и других мероприятий путем включения соответствую-щих дополнений и изменений в части противопожарных нормативов в технических ко-дексах установившейся практики.
Особенности диагностики и лечения железодефицитной анемии
А.В. Полянская, Т.М. Церах, В.Г. Апанасович, И.М. Кошман
Железодефицитная анемия – одна из наиболее часто встречаемых анемий в мире. Железо, как микроэлемент, – важный компонент процессов тканевого дыхания, транспорта кислорода и углекислого газа в организме. Его недостаток является основной причиной анемий и влечет за собой тяжелые изменения состояния пациентов. В статье дается определение понятия «анемия», частота встречаемости железодефицитной анемии в зависимости от пола и возраста, её классификация. Также в статье излагаются основные этапы исторического развития изучения железодефицитной анемии, перечисляются её неспецифические и специфические проявления.
Молекулярные основы некоторых пороков развития лёгких
В.П. Сокольник
Дыхательная система образуется из эндодермы передней кишки. На протяжении морфогенеза лёгких эндодерма формирует древоподобную структуру эпителиальных канальцев, которые дифференцируются в дальнейшем в воздухоносные пути и альвеолы. Мезенхима даёт начало множественным компонентам лёгких, включая соединительную ткань, предшественники эндотелиальных клеток, гладкомышечные элементы, хрящи трахеи и бронхов, лимфатические сосуды и мезотелиальные клетки.
Алгоритм дифференциации тактики хирургического лечения при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
В.О. Одинцов, А.П. Шкет, В.В. Андрущук, Т.В. Севрук, И.Б. Устинова, Т.А. Гинько, Ю.П. Островский
Данная статья содержит обобщённые сведения комплексного изучения результатов оперативного лечения белорусской когорты пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии на основании 8-летнего проспективного наблюдения: влияние массы миокарда, иссекаемого при проведении септальной миоэктомии на эффективность хирургического лечения; влияние митрального протезирования на ремоделирование левого желудочка и выживаемость оперированных пациентов по сравнению с изолированной миосептэктомией и миосептэктомией в сочетании с пластическим вмешательством на митральном клапане; влияние на качество жизни и толерантность к физической нагрузке в отдалённом послеоперационном периоде резидуальной недостаточности митрального клапана умеренной степени выраженности.
Оценка эффективности применения вузовских технологий при изучении биологии на подготовительном отделении отечественных слушателей
Е.В. Чаплинская, Е.И. Шепелевич, И.П. Сахно
Целью данной работы является оценка эффективности применения вузовских технологий при работе со слушателями подготовительного отделения. В статье анализируется опыт использования методологических подходов, применяемых при обучении слушателей подготовительного отделения. Детально описаны задачи, поставленные перед преподавателями подготовительного отделения, работающими с данной категорий субъектов образовательного процесса. Описаны технологии проведения лекций, практических занятий и итоговой аттестации на подготовительном отделении. Определено значение психологической адаптации учащихся подготовительного отделения к обучению в высшем учебном заведении.
Малоинвазивные технологии при формировании колостомы у детей периода новорожденности с высокой атрезией ануса и прямой кишки
М.А. Аксельров, В.Н. Евдокимов, В.А. Емельянова, О.А. Верхоланцев
Детям с высокими формами аноректальных пороков первым этапом лечения выполняется колостомия, однако метод формироваания стомы до сих пор вызывает вопросы. Проведено сравнение двух групп пациентов: после открытого и лапаооскопичемкого стомирования. Длительность операции составила в первой группе 40±13,55 минут, во второй 35±15,35минут (Р≥0,05).
Особенности нарушений иммуногенеза с учетом клеточного и гуморального звеньев и фагоцитарной активности при различных клинических формах деструктивного панкреатита
С.А. Алексеев, А.В. Тарасенко, А.А. Дудко, П.П. Кошевский, В.С. Алексеев
Цель – установить степень иммунных нарушений основных показателей клеточного и гуморального звеньев и фагоцитарной активности при клинических формах ОП и на их основании разработать объективные формулы нарушений иммунной системы.
Гипотонический послеродовый эндометрит: обоснование, диагностика
И.А. Верес
В сравнительном аспекте проанализированы частота встречаемости в процентах диагностических клинико-лабораторных критериев гипотонического патогенетического варианта ПЭ и инфекционного. Проведено обследование 84 родильниц с ПЭ в клинике Белорусской медицинской академии последипломного образования.
Морфологическая верификация этапности развития острого некротизирующего панкреатита в эксперименте
Е.И. Вижинис, А.В. Воробей, Н.И. Русак, В.С. Камышников, Т.М. Юрага
Цель исследования – оценка степени соответствия морфологических изменений поджелудочной железы животных динамике развития экспериментального острого некротизирующего панкреатита (ОНП). Экспериментальная группа животных включала 104 белые крысы. Использовали модель ОНП, возникающего вследствие перевязки билиопанкреатического протока.
Ведение беременности и родов у женщин с миопией
Л. С. Гуляева, М. В. Винтерштейн
В структуре экстрагенитальной патологии у беременных женщин миопия составляет 18-19%. Целью исследования явилось изучить 100 историй родов женщин с миопией различных степеней и определить наиболее предпочтительный метод родоразрешения и обезболивания родов, частоту их осложнений, а также родовой травматизм у женщин с миопией различной степени тяжести.
Анализ выживаемости пациенток, страдающих люминальным а подтипом рака молочной железы
М.В. Дечко
Целью работы стала оценка десятилетних результатов общей, безрецидивной и канцер-специфичекой выживаемости пациенток с люминальным А подтипом рака, их взаимосвязи с распространенностью процесса согласно принципам TNM-классификации, а также разработка многофакторной модели оценки предполагаемой эффективности лечения вышеуказанной когорты пациенток.
Разработка и апробация отечественного набора реагентов для выявления ДНК парвовируса В19 методом ПЦР в режиме реального времени
М.А. Ермолович, А.С. Бабенко, Н.В. Климович, Е.О. Самойлович
С использованием компонентов только отечественного производства разработан набор реагентов для выявления ДНК парвовируса В19 методом ПЦР в режиме реального времени и проведена апробация его применения для верификации диагноза. Результаты исследования 53 образцов сыворотки крови пациентов с острой экзантемой, полученные разработанным набором реагентов и аналогичным коммерческим набором, полностью совпали.
Тенденции в лечении хронического тонзиллита у детей
П.А Затолока, Е.Л. Дембицкая
Выявлены закономерности изменения числа тонзиллэктомий (за пятилетний период – 2012-2016 гг.), выполненных в оториноларингологическом отделении учреждения здравоохранения 3-я городская детская клиническая больница города Минска. Определены клинические характеристики детей, перенесших тонзиллэктомию.
Оперативное лечение переломов проксимального отдела бедренной кости
О.П. Кезля
Актуальность проблемы обусловлена значительным ростом данной патологии, длительными сроками лечения, финансовыми затратами и неудовлетворительными результатами лечения.
Цель работы – изучить результаты оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости.
Личностный профиль пациентов с желчнокаменной болезнью
А.А. Кирпиченко, Ф.А. Фомин
На основании клинического интервью и теста СМИЛ у 67 пациентов с желчнокаменной болезнью в раннем послеоперационном периоде было выявлено наличие дезадаптивных личностных феноменов в основном невротического характера в 61,7% случаев. У 40% пациентов диагностировано значимое увеличение шкал невротической триады, а также высокая подверженность гипонозогнозическому типу реагирования.
Анализ мотива потребления алкоголя и его влияние на развитие зависимости у подростков
Е.А. Климович, А.В. Копытов, Н.В. Михеенко
В настоящей статье представлен обзор литературы по имеющимся доступным источникам, в которых описаны мотивы употребления алкоголя, а так же их доминирование на стадиях формирования алкогольной зависимости у подростков. Были проанализированы электронные базы данных: «PubMed», «The Cochrane Library», «Medline», «Research Gate», «PsycInfo», с 1961 по март 2017 года.
Заболевания полости рта и зубов у детей в возрасте до 3 лет, проживающих в Московском районе г. Минска
И.М. Лосик, Н.В. Кравченко, М.А. Шилова
В статье представлены результаты изучения структуры заболеваний слизистой полости рта и состояния временных зубов у детей до трех лет. Проведен анализ интенсивности кариеса зубов, структуры индекса кпуз и уровень стоматологической помощи. Стоматологическая помощь данной группе детей оказывалась на недостаточном уровне.
Изучение влияния лекарственных препаратов и их сочетаний на структурно-функциональное состояние астроцитов в культуре в условиях воздействия гипоксии и реоксигенации, метаболического стресса. (Сообщение 1)
Н.И. Мезен, Э.К. Сидорович, З.Б. Квачева, А.Г. Полешко, С.В. Пинчук
В статье представлено описание разработанных моделей стрессовых воздействий на астроглиальные клетки в культуре, имеющие место при ишемических повреждениях мозга и изучен протективный эффект некоторых лекарственных препаратов и их сочетаний (гроприносина, симвастина (статина), цефтриаксона).
Коморбидность и причины смерти пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости по результатам судебно-медицинских экспертиз трупа
И.Р. Николайчик
В основе практически всех исследований, посвященных изучению причин летальности при переломах проксимального отдела бедренной кости (ПОБК), лежат клинические диагнозы, сведения национальных регистров или баз данных организаций медицинского страхования, не подтвержденные аутопсией.
В этой связи проведено ретроспективное обсервационное когортное исследование группы из 282 пациентов с летальным исходом лечения перелома ПОБК в 2005-2015 годах в стационарах г. Минска, трупы которых подвергались судебно-медицинской экспертизе
Магнитно-резонансная томография желудка и двенадцатиперстной кишки: возможности метода в оценке язвенно-инфильтративных изменений
С.А. Павленко, А.И. Алешкевич
В работе изложены результаты исследования пациентов с язвенно-инфильтративными изменениями в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки при доброкачественном и злокачественном язвенно-инфильтративном процессах с помощью магнитно-резонансной томографии. Изучена диагностическая эффективность магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей и доброкачественных язв.
Непосредственные результаты комплексного лечения с использованием полихимиотерапии у пациентов, страдающих местно-распространенным раком предстательной железы
С.Л. Поляков
Цель – оценить непосредственные результаты лечения (частоту и характер хирургических осложнений и токсических эффектов) с использованием разработанной схемы полихимиотерапии (ПХТ) на фоне 3D конформной лучевой терапии (ЛТ) и длительной гормонотерапии (ГТ).
Выявление предикторов атеросклеротического поражения сосудов у работников промышленных предприятий
Е.А. Семушина, А.В. Зеленко, О.К. Синякова, Е.С. Щербинская
Цель исследования: выявить предикторы атеросклеротического поражения сосудов у работников промышленных предприятий, провести изучение распространенности модифицируемых факторов риска кардиоваскулярных заболеваний (АГ, курение, избыточная масса тела).
Первый клинический опыт местного лечения кожных поражений при сахарном диабете с помощью плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов
А.А. Троянов, Г.Г. Кондратенко, М.П. Потапнев, И.М. Храпов, С.И. Кривенко, О.В. Левандовская
Цель. Оценить эффективность клинического применения аутологичной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ), при местном лечении диабетических язв кожи у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС).
Транскутанное измерение парциального давления кислорода для оценки ишемии конечности при синдроме диабетической стопы
Н.Н. Чур, М.В. Шкода, Г.Г. Кондратенко, Н.В. Черноморец
Исследование проводилось в городском центре „Диабетическая стопа” 10-й ГКБ г. Минска. Изучалось парциальное давление кислорода до операции, в раннем и позднем послеоперационном периодах, а также через 6 месяцев после реваскуляризации конечностей. Доказано, что результаты и их достоверность находятся в прямой зависимости от уровня и объема поражения мягких и костных структур стоп, степени поражения артериального дистального русла, выраженности реперфузионного синдрома в послеоперационном периоде.
Состояние твёрдых тканей зубов и физико-химические свойства ротовой жидкости у детей с фенилкетонурией
Н.В. Шаковец, Е.В. Лихорад, Н.А. Жерносек, П.С. Шабуня
Обследовано 97 детей с фенилкетонурией и 97 практически здоровых детей в возрасте от 2 до 18 лет, у которых оценены заболеваемость кариесом зубов, физико-химические свойства ротовой жидкости (рН, буферная ёмкость, концентрация общего кальция и неорганического фосфора), а также показатели местного иммунитета полости рта; определен минеральный состав эмали зубов.
Проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в г. Минске и Минской области и основные направления предэкспозиционной профилактики в группах высокого риска заражения
М.А. Шилова, И.Н. Вальчук, Г.Н. Чистенко
Представлены результаты исследования заболеваемости населения г. Минска и Минской области ВИЧ-инфекцией за 2006-2016 гг. и фармакоэпидемиологический обзор лекарственных средств, применяемых для профилактики данного заболевания. Установлены показатели инцидентности и прогнозируемые уровни заболеваемости на 2017г. (29,7-91,6 случаев на 100000 населения в Минске и 7,1-31,8 о/оооо в Минской области).
К юбилею кафедры общей хирургии БГМУ
С. А. Алексеев, А. А. Безводицкая
В 2017 году кафедре общей хирургии Белорусского государственного университета исполнилось 95 лет. Свои истоки кафедра ведет с 1922 года, когда в октябре месяце под руководством профессора Михаила Павловича Соколовского началось формирование кафедры общей хирургии Белгосуниверситета.
К 50-летию кафедры ортопедической стоматологии БГМУ
С. А. Наумович, Л. С. Величко
Кафедра ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета создана приказом ректора Минского государственного медицинского института от 29 июня 1967 года № 423.
Елена Георгиевна Эльяшевич (К 80-летию со дня рождения)
коллектив БГМУ
23 сентября 2017 г. исполнилось 80 лет со дня рождения Елены Георгиевны Эльяшевич – доктора фармацевтических наук, профессора.