2016 №1
 

Лечение ректовестибулярных свищей у детей
Ю. Г. Дегтярев
Концепция хирургического лечения ВПР АРО, базирующаяся на знаниях анатомии и физиологии неоднократно пересматривалась. Менялось представление о методике хирургического лечения, приводящей к лучшим анатомо-функциональным результатам, облегчающим социальную адаптацию пациентов и предотвращающие инвалидность. В XX веке был достигнут значительный прогресс в изучении анатомии и как следствие в хирургии пороков аноректальной области. Изучены результаты лечения 98 девочек с вестибулярными свищами, находившимися на лечении в ДХЦ 1 ГКБ г. Минска с 1970 по 2014 гг. Учитывая частоту послеоперационных осложнений, полученные функциональные результаты, современные тенденции развития колопроктологии предпочтительно при лечении ректовестибулярных свищей выполнение заднесагиттальной проктопластики с предварительно выполненной колостомией.
Дифференциально-диагностические аспекты воспалительных заболеваний кишечника и некоторых системных васкулитов
Н. И. Артишевская, Т. Г. Раевнева, М. С. Хруцкая, Т. Г. Головко, Н. А. Кручина, С. В. Семеняко, Е. М. Малюта
В статье обсуждаются вопросы дифференциального диагноза хронических воспалительных заболеваний кишечника и отдельных системных васкулитов. Общность некоторых механизмов патогенеза, схожесть клинической симптоматики делают такой дифференциальный диагноз в ряде случаев очень непростым. Хронические воспалительные заболевания кишечника наряду с кишечными симптомами зачастую сопровождаются системными проявлениями. А узелковый полиартериит и болезнь Бехчета демонстрируют широкий спектр гастроинтестинальных проявлений.
Индивидуальная эффективность и универсальность действий фармакологических модуляторов Nox2-зависимой генерации АФК
Н. А. Бизунок
В статье проанализирована эффективность существующих подходов к фармакологическому управлению клеточной генерацией активных форм кислорода (АФК), ассоциированной с активностью фермента Nox2-НАД(Ф)Н-оксидазы (E. C. 1.6.3.1), включая действие природных и синтетических антиоксидантов, модуляторов клеточных функций разного типа действия (модификаторы ионных токов, ингибиторы протеинкиназы С, агонисты 7-TMS рецепторов макрофагов, аминокислоты и метаботропные соединения), а также их комбинаций. Изложены перспективные направления разработки проблемы, а также основные результаты работы автора, актуальные не только с позиций фундаментальной науки (теория плейотропного действия лекарственных средств), но и с позиций практического приложения в виде вклада в разработку новых комбинированных лекарственных средств («Тетракард», «Лейаргунал», «Аспаргит», «Инокардин», «Гроцепрол»), внедренных в медицинскую практику и предназначенных для лечения ряда заболеваний, ассоциированных с оксидантным стрессом.
Возможные последствия изменений погодно-климатических условий для сердечно-сосудистой системы человека
А. Т. Быков, А. А. Дюжиков, Т. Н. Маляренко
На основе анализа данных литературы установлено, что в последнее время в мире нарастает внимание к изучению повреждающих воздействий глобальных изменений климата и погоды на здоровье человека, а также локальных сдвигов погодно-климатических условий и возможностей противодействия им. На фоне глобального изменения климата в разных странах выявлена роль периодических (циркадианных, сезонных) и внезапных колебаний погодно-климатических условий в инициации или усилении манифестации кардиоваскулярных заболеваний и в нарастании кардио-респираторной смертности, в наибольшей мере связанных с повышением внешней температуры и загрязнением воздуха.
Ожирение как фактор риска развития рака
А. Т. Быков, А. В. Шапошников, Т. Н. Маляренко
Рассмотрены способствующие возникновению и развитию рака такие актуальные при ожирении процессы, как хроническое воспаление, оксидативный стресс, взаимодействие между клетками в очаге предрака и рака и окружающей микросредой и макрофагами, гипоксия жировой ткани и другие.
Физико-химические свойства и биологическая совместимость никелида титана как материала с памятью формы
Ю. М. Гаин, М. А, Герасименко, В. Л. Денисенко, С. В. Шахрай, В. Г. Богдан, М. Ю. Гаин, В. В. Рубаник, В. В. Рубаник мл., С. А. Легкоступов
В обзоре приведены исторические сведения, основные механизмы структурной перестройки кристаллической решётки сплавов с памятью формы, а также основные качественные характеристики материалов из никелида титана, обеспечивающие их эффективное использование в хирургии. Отмечено, что никелид титана относится к сплавам, обладающим уникальными свойствами, которые обеспечивают широкую возможность его использования в медицине и хирургии.
Применение в хирургии материалa с памятью формы из никелида титана
Ю. М. Гаин, М. А. Герасименко, В. Л. Денисенко, С. В. Шахрай, В. Г. Богдан, М. Ю. Гаин, В. В. Рубаник, В. В. Рубаник мл., С. А. Легкоступов
В обзоре приведены литературные сведения, касающиеся клинического применения изделий медицинского назначения из никелида титана – от использования в качестве простых и сложных имплантатов до создания комбинированных биоинженерных конструкций, где данный материал выступает в качестве скаффолда для клеточных композиций. Подчёркнуты преимущества этого сплава при использовании в различных отраслях медицины и хирургии.
Механизмы и оценка аллореактивности при трансплантации печени
Д. Ю. Ефимов, А. В. Носик, Г. В. Жук, С. В. Коротков, А. М. Дзядзько, А. Е. Щерба, О. О. Руммо
В данной статье проанализирован опыт ведущих трансплант-центров в диагностике, лечении и оценке риска данного осложнения. Изложена современная концепция патогенеза иммунологического конфликта между реципиентом и печеночным графтом. Очерчены основные методы мониторинга иммунологического статуса реципиента и перспективы развития данного направления.
Стрептококки группы В как одна из причин нейроинфекций у детей первого года жизни
А. А. Ластовка, А. А. Астапов
Известно, что стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) является одним из этиологических агентов, вызывающих нейроинфекции и сепсис у детей первого года жизни. После перенесенной нейроинфекции у ребенка могут возникнуть неврологические последствия такие, как судороги, задержка психомоторного развития, потеря слуха, гидроцефалия, что подчеркивает важность своевременной диагностики и рациональной терапии инфекции.
Современные представления о варикозной болезни вен нижних конечностей
Н. М. Новикова
Представлены результаты анализа современных взглядов на этиолопатогенез, клинику, диагностику и лечение варикозной болезни. Проанализированы преимущества методов диагностике и малоинвазивного лечения, применяемых в современных условиях. Определены спорные и противоречивые взгляды, требующие дальнейшего исследования. К ним отнесены: роль перфорантных вен голени в развитии варикозной болезни и необходимость хирургии перфорантных вен голени, роль гематологических факторов в возникновении и рецидиве трофических язв при варикозной болезни, длительность компрессионной терапии после хирургии варикозной болезни.
Антибактериальная интенсивная терапия при хирургическом сепсисе
О. Т. Прасмыцкий, С. С. Грачев
В данном литературном обзоре представлен анализ и стратегия антибактериальной терапии пациентов с сепсисом различной этиологии. Авторами приводятся схемы антибиотикопрофилактики перед хирургическими вмешательствами в соответствии с общепризнанными рекомендациями. В зависимости от этиологии и клинического течения септического процесса авторы приводят схемы антибактериальной терапии пациента. По данным литературных источников, рассматривается целесообразность назначения антибактериальных препаратов для лечения ранней и поздней нозокомиальной инфекции с учетом критериев эффективности лечения и выживания пациентов. Также анализируется химиотерапия грибковой инфекции.
Биологическая активность секостероидов, выделенных из природных источников
Г. П. Фандо
Статья посвящена актуальной в настоящее время проблеме поиска новых биологически активных соединений среди секостероидов. Первые секостероиды были выделены в 70–80-х гг. прошлого века. Но до сих пор не существовало обзора литературы по выделению секостероидов из живых организмов. Исключением являются работы, посвященные витаминам D. Секостероиды, выделяемые из природных источников, представляют значительный интерес из-за широкого спектра биологического действия. Процесс выделения из морских организмов является очень трудоемким и часто предлагает очень незначительные количества стероидов и их метаболитов. Но именно таким образом удается установить уникальные структуры природных веществ. Установление уникальных структур данного класса соединений помогает лучше понять механизмы биосинтеза стероидов в целом и их последующих трансформаций.
Биологические агенты в ревматологии
В. Е. Ягур
Данный обзор посвящен новой группе лекарственных средств, получивших название генноинженерные биологические препараты. Дана их характеристика и подчеркнуты отличия от других групп препаратов, применяемых в ревматологии. Обсуждаются особенности биосимилярных биологических препаратов и их место в терапии ревматических заболеваний. Охарактеризован рынок генно-инженерных биологических препаратов, в том числе рынок биосимиляров, применяемых в ревматологии, главным образом при ревматоидном артрите. Приведены показания к назначению генно-инженерных биологических препаратов и возможности терапии биологическими агентами в Республике Беларусь в соответствии с документацией, утвержденной соответствующими регуляторными органами.
Болезнь Уиппла
В. Е. Ягур, Н. Ю. Достанко
Данный клинический обзор посвящен болезни Уиппла. Приведены данные по ее эпидемиологии, рассмотрены современные представления о патогенезе данной редкой системной патологии, охарактеризована клиническая симптоматика болезни. Подчеркивается частота суставного синдрома при болезни Уиппла, и, в особенности, его возможное доминирование в клинической картине, но без проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Детально описаны диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов исследования, приведены алгоритмы верификации диагноза, в том числе при наличии артрита. Рассмотрена концепция лечения и возможные варианты современной этиотропной терапии. В конце обзора описан интересный клинический случай наблюдения пациента с длительным рецидивирующим активным полиартритом и поздней диагностикой болезни Уиппла, приведшей, тем не менее, к положительному эффекту соответствующего лечения.
Иммуномодулирующий потенциал комбинаций L-аргинина
Н. А. Бизунок
Настоящая работа содержит результаты изучения ряда комбинаций L-аргинина in vitro на модели макрофагальной генерации активных форм кислорода, продукцию которых регистрировали методом люминолзависимой хемилюминесценции, анализ фармакодинамических взаимодействий компонентов комбинаций выполняли по методу Chou-Talalay.
Целесообразность использования комбинированной локальной светодиодной фототерапии в лечении пациентов с наружными раневыми дефектами
А. В. Буравский, Е. В. Баранов, С. И. Третьяк
Существующие проблемы в оказании эффективной медицинской помощи пациентам с раневыми дефектами кожи и мягких тканей не теряют актуальности и социально-экономической значимости. Нередко проведение комплексного лечения не обеспечивает быстрое выздоровление, либо вообще не гарантирует полное заживление раневого дефекта. Одним из вариантов преодоления указанных трудностей и альтернативой традиционным подходам в лечении представляется использование физических факторов воздействия для местного лечения ран, в том числе различных видов локальной фототерапии.
Иммуногистохимическая характеристика экспрессии маркера пролиферации KI-67 при сочетании лейомиомы тела матки с аденомиозом
Д. А. Давыдов, Л. А. Мавричева, Е. Д. Черствый
Материалом исследования послужили операционные биоптаты 37 пациенток, которым была выполнена гистерэктомия по поводу лейомиом (Л) тела матки и/или аденомиоза (А) (группы: ЛА – 15 случаев, Л – 22 случая). При помощи иммуногистохимического метода определялась экспрессия маркера пролиферации Ki-67 в лейомиоматозных узлах с учетом их локализации в матке. Установлено, что пролиферативная активность в Л зависит от локализации опухоли в матке и коррелирует с клеточной плотностью. Наиболее высокая пролиферативная активность отмечалась при субмукозной локализации Л. Индекс пролиферативной активности в субмукозных Л при наличии сочетанного А статистически значимо выше, чем в узлах соответствующей локализации при отсутствии А. В группе ЛА выявлена статистически значимая отрицательная корреляция между индексом пролиферативной активности в узлах Л без учета их локализации и промежутком времени с момента диагностирования Л до выполнения радикальной операции.
Диагностика и лечение ректроуретральных свищей у детей
Ю. Г. Дегтярев
Проведен сравнительный анализ условий проведения операции, функциональных результатов после заднесагиттальной проктопластики, брюшносакропромежностной и брюшно-промежностной проктопластики у мальчиков с ректоуретральными свищами. Учитывались общехирургические осложнения, возникшие в раннем и позднем послеоперационном периоде, данные рентгенологического обследования и функциональный результат. Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков заднесагиттальной проктопластики для мобилизации и низведения кишки на промежность позволяет снизить травматичность операции за счет отказа от лапаротомного доступа и меньшего повреждения параректальных нервных сплетений при брюшном этапе мобилизации кишки.
Изменения состояния мышечного компонента у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа
Ю. В. Дыдышко
В статье представлены результаты собственных исследований по изучению тощего компонента у пациентов с сахарным диабетом (CД) 1-го типа молодого возраста. Обследовано 95 пациентов с СД 1-го типа и 55 человек контрольной группы. У пациентов с СД 1-го типа молодого возраста выявлены гендерные различия количества и распределения тощего компонента. В статье представлены результаты количественной оценки мышечного компонента у пациентов с СД 1-го типа. Выявлено снижение аппендикулярной мышечной массы (АММ) у мужчин с СД 1-го типа молодого возраста по сравнению с контрольной группой. Согласно современным концепциям патофизиологии СД 1-го типа описаны возможные изменения мышц при данной патологии.
Комплексная оценка адаптации и качества жизни амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией
Н. М. Еремина, И. Л. Месникова, З. В. Романенко
Объектом изучения настоящего исследования явилось состояния неспецифической адаптации организма и качества жизни у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) ряда поликлиник г. Минска. В результате исследования установлено, что данные пациенты имеют глубокие нарушения адаптационных систем организма, которые усугубляются с увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений АГ. Показатели качества жизни пациентов с АГ достоверно снижаются практически по всем шкалам опросника RAND-36 при увеличении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и по всем шкалам – при усугублении нарушений адаптации организма.
Уровень гидроген сульфида и состояние антиоксидантной системы в мозге крыс при изолированной гипергомоцистеинемии и ее коррекции
Н. В. Заичко, П. А. Юрченко, Д. А. Фильчуков
Гипергомоцистеинемия (ГГЦ) ассоциируется с нейроваскулярными и нейродегенеративными заболеваниями. Утилизация гомоцистеина в головном мозге связана с синтезом H2S – нейромодулятора, вазодилятатора, цитопротектора. Целью работы было установить влияние изолированной ГГЦ на уровень H2S и показатели про -/ антиоксидантной системв мозге крыс в условиях коррекции витаминами В6, В9, В12 и эсмином. ГГЦ индуцировала снижение уровня H2S в мозге, что ассоциировалось со снижением активности антиоксидантой системы. Введение комбинации витаминов В6, В9, В12 и эсмина эффективно снижало уровень гомоцистеина в крови, уменьшало дефицит H2S, повышало активность антиоксидантных энзимов в мозге крыс с ГГЦ.
Особенности гистологического строения двенадцатиперстной кишки взрослых людей
В. В. Коваленко, С. Д. Денисов
В статье представлены результаты исследования гистологического строения стенки двенадцатиперстной кишки. Отмечены особенности структурной организации медиальной стенки нисходящей части двенадцатиперстной кишки, выражающиеся в наличии между ее мышечной оболочкой и поджелудочной железой соединительнотканно-мышечной сети, проникающей в толщу ткани поджелудочной железы. Указано, что в формировании рельефа слизистой оболочки кроме круговых и продольной складок, ворсинок, крипт, большого и малого сосочков, принимают участие «железистые» бугорки двух типов: с признаками и без признаков гиперплазии дуоденальных желез. Отмечены особенности строения круговых и продольной складок, ворсинок и крипт слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Особенности фармакотерапии при лечении алкогольной зависимости с учетом клинико-генетических особенностей нейромедиаторной системы ГАМК
А. В. Копытов
В настоящей статье представлены результаты обследования лиц мужского пола Республики Беларусь, страдающих алкогольной зависимостью. Всем субъектам поведено клиническое, социально-психологическое, клинико-генетическое обследование. Проведено клинико-катамнестическое исследования на предмет обоснованности применения эффективных фармакотерапевтических и психотерапевтических мероприятий с учетом генетических особенностей ГАМК-эргической нейромедиаторной системы и влияния семейно-социальных факторов.
Эпидемиологическая и эколого-эпизоотологическая характеристика эхинококкоза на территории Брестской области
А. И. Корзан, Н. Т. Гиндюк, И. В. Олехнович
По результатам анализа 52 карт стационарного больного установлено, что среди пациентов с эхинококкозом преобладает гидатидозный вариант заболевания (в 94,2% случаев) с преимущественным поражением печени (90,4%), реже – легочной ткани (7,7%) и селезенки (1,9%). Альвеококкоз диагностирован в 3-х случаях (5,8%) – в 2-х случаях установлено поражение печени, в 1-ом – легких. Инвазия регистрируется на более чем 2/3 административных территорий области. К группе повышенного риска следует отнести население, проживающее в сельской местности в возрасте 46–65 лет, на долю которого приходится 44,2% пострадавших. У пациентов с клиническими проявлениями эхинококкоза антитела в сыворотке крови обнаруживаются в концентрации от 1:100 до 1:25 600. Потенциальным резервуаром возбудителя для человека являются преимущественно больные домашние собаки и свиньи, пораженность которых составляет 0,4 и 0,02% соответственно.
Динамика цитокинового статуса, уровня эндогенной интоксикации, состояния системы антиоксидантной защиты и факторов гуморального иммунитета у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза
П. П. Кошевский, С. А. Алексеев, Н. Я. Бовтюк, Д. В. Олесюк
В статье проанализированы изменения цитокинового статуса, маркеров эндогенной интоксикации, ферментов антиоксидантной защиты и факторов гуморального иммунитета у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза в послеоперационном периоде. У пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза, несмотря на эффективную декомпрессию желчных протоков, в течение первых 7 суток послеоперационного периода отмечался стабильно высокий уровень лабораторных маркеров эндогенной интоксикации на фоне дефицита ферментов антиоксидантной защиты. Уровень лабораторных маркеров системного воспалительного ответа на вторые сутки после декомпрессии желчных протоков показывал статистически значимый рост со снижением на седьмые сутки до предоперационных значений.
Влияние парентеральных вирусных гепатитов на течение беременности и исход родов
О. С. Лобачевская, С. Н. Царева, Н. В. Царева
Представлен краткий обзор литературы по изучению одной из актуальных проблем медицины – хронический вирусный гепатит (ХВГ) у женщин во время беременности. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 31 пациентки с парентеральными вирусными гепатитами, которые находились на стационарном лечении в УЗ «3-я городская клиническая больница г. Минска. Контрольную группу составили 32 пациентки с физиологически протекающей беременностью. Изучение влияния парантеральных вирусных гепатитов на беременность выявило основные осложнения: гестоз, угроза прерывания беременности и преждевременных родов, анемия беременных, обострение хронических заболеваний. Выбор метода родоразрешения при ХВГ зависит от акушерской ситуации и активности инфекционного процесса. Вирусные гепатиты оказывают неблагоприятное влияние на плод и новорожденного, проявляющееся в виде внутриутробной гипоксии, недоношенности, а также более низкой средней массы и оценки по шкале Апгар.
Данные ретроспективного анализа течения и прогнозирования флегмон челюстно-лицевой области в различных территориальных условиях
Г. П. Рузин, С. Н. Григоров, Е. Н. Вакуленко, И. О. Походенько-Чудакова, А. А. Кабанова, В. О. Крайняя
Цель работы – провести сравнительную оценку данных о течении и прогнозировании флегмон челюстно-лицевой области и шеи на примере ретроспективного анализа архивного материала пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области клиник г. Харькова (Украина), г. Минска и г. Витебска (Беларусь). С помощью многофакторной компьютерной программы «Прогноз», предложенной сотрудниками кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Харьковского национального медицинского университета проанализированы данные 56-ти медицинских карт стационарных пациентов: 28-ми г. Харькова (16 мужчин и 12 женщин); 28-ми г. Минск и г. Витебску (17 мужчин и 11 женщин). Результаты позволяют заключить, что программа «Прогноз» показала достоверные и сопоставимые данные независимо от числа привлеченных к исследованию клиник и их медико-географических условий, что позволяет рекомендовать ее для использования в проспективных исследованиях. Это, в свою очередь, позволит повысить статистическую достоверность результатов программы, явится основой для дальнейшего совершенствования лечебных, диагностических и прогностических методик.
Использование механических и биологических протезов в лечении инфекционного и протезного эндокардита аортального клапана
С. В. Спиридонов, В. О. Одинцов, Н. Н. Щетинко, Е. А. Мозгова, С. Г. Омельченко, С. П. Саливончик, С. С. Лазута, Ю. П. Островский
В исследование включены 56 пациентов с активным эндокардитом нативного клапана и протезным эндокардитом, которым были имплантированны механические или биологические протезы. 49 пациентам (87,5%) имплантированы механические протезы и 7 (12,5%) пациентам – биологические. Наиболее распространенными микроорганизмами инфицирования явились грамположительные кокки – Staphylococcus, приводящие к разрушению паравальвулярных структур и формированию абсцессов в 37,5% случаев. Госпитальная летальность составила 5,3%, пятилетняя выживаемость – 63,3%. Не получено достоверной разницы в выживаемости пациентов с протезным эндокардитом и с эндокардитом нативного клапана, с наличием абсцесса корня аорты и при отсутствии абсцесса, с положительными и с отрицательными микробиологическими посевами (кровь, ткани аортального клапана, абсцесс корня аорты).
Анализ формирования годовой эффективной дозы облучения за счет выпадений техногенных радионуклидов на территории Островецкого района Гродненской области
А. Н. Стожаров, М. Г. Герменчук, А. Р. Аветисов, О. М. Жукова
На основе экологической модели были рассчитаны суммарные годовые эффективные дозы на население, которые могут быть сформированы за счет загрязнения территории Островецкого района Гродненской области радионуклидами техногенного происхождения (137 Cs и 90 Sr). В настоящее время диапазон доз от этих компонентов составляет 1–3 мкЗв/год. В регионе зоны наблюдения (12,9-км зона) годовая эффективная доза от техногенных радионуклидов не должна превышать 3 мкЗв. В течение 10-ти летнего периода времени этот показатель должен снизится в 1,3 раза, через 30 лет — в 2,5 раза. В формировании суммарной дозы за счет радионуклидов цезия-137 основной вклад внесет внешнее облучение – 86%, от стронция-90 – внутренняя составляющая. Значительная часть дозы внутреннего облучения от цезия-137 будет формироваться при употреблении мяса и мясных продуктов. Радиоактивный стронций обеспечит большийвклад в дозу за счет загрязнения овощей. Внешняя доза облучения на территории стройплощадки АЭС может составлять несколько десятков микрозивертов и будет сформирована на одну треть за счет продуктов распада тория-232. Полученные данные могут быть приняты в качестве фоновых для сравнения и оценки влияния БелАЭС на окружающую среду и население на всех этапах ее эксплуатации.
Экономическая эффективность лечения кариеса зубов у детей с различным уровнем тревоги
Т. Н. Терехова, О. М. Леонович
В статье представлены результаты анализа экономической эффективности адаптации детей с разным уровнем тревоги к лечению зубов. Экономически оценены разные подходы в проведении адаптационно-лечебных мероприятий перед стоматологическим вмешательством, которые приносят выгодный экономический эффект и проведено их сравнение. Так, лечебно-адаптационные мероприятия требуют более частых визитов, но в тоже время в 3,2 раза экономически более выгодны, чем лечение зубов под общей анестезией. В результате в последующем дети адаптированные к лечению зубов без страха приходили в стоматологический кабинет, в то время, как дети лечившиеся под наркозом всё так же нуждались в психологической адаптации.
Роль ангиогенеза и воспаления в патогенезе розацеа
Е. С. Ярмолик, М. В. Горецкая, Д. Ф. Хворик
Цель исследования – изучить уровень ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α, VEGF у пациентов с различной степенью тяжести папуло-пустулезной формы розацеа. Обследовано 128 женщин, которые были разделены на три группы в зависимости от степени тяжести: I группа – с легкой (n = 42), II – со средней (n = 49), III – с тяжелой (n = 37). У обследуемых пациентов с папуло-пустулезной формой розацеа выявлены изменения изучаемых параметров, характер которых зависит от тяжести данной патологии. Оценка отклонений цитокинового профиля и VEGF может быть информативной для определения степени тяжести и понимания генеза дерматоза, а также при назначении терапии.
Антенатальная диагностика атрезии желчных ходов с благоприятным исходом после хирургической коррекции
О. А. Платонова, Л. А. Тимошина, Ю. Г. Дегтярев, С. К. Новицкая, С. К. Клецкий, Е. А. Саржевская, М. М. Чепрасова
Киста общего желчного протока – это врожденное расширение участка внепеченочных желчевыводящих путей в сочетании с их полной сегментарной обструкцией, развитием холестаза, которое встречается в 2–5% случаев. Часто эти кисты сочетаются с атрезией желчных ходов. У новорожденных атрезия внепеченочных желчных протоков встречается в 90% случаев и значительно реже – киста холедоха. Эффект лечения зависит от пре- и постнатальной диагностики, от формы заболевания и раннего проведения хирургического лечения. Пренатальная диагностика атрезии проводилась по УЗИ плода в 1 и 2-ом триместре беременности. Представляем клинический случай пренатальной и ранней постнатальной диагностики у новорожденного ребенка атрезии внепеченочных желчных путей в форме кисты общего желчного протока c хорошим функциональным результатом.
Сердечная ресинхронизирующая терапия с функцией кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
А. В. Полянская, В. В. Макеев, С. А. Красуцкая, Н. Ю. Достанко
Хроническая сердечная недостаточность является неблагоприятной перспективой большинства сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии лечения данной патологии у пациентов снижается качество жизни и неуклонно повышается риск смертности. Медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности не всегда приносит желаемый результат, поэтому постоянно проводятся исследования и разработка новых методов лечения. Одним из перспективных видов лечения хронической сердечной недостаточности является сердечная ресинхронизирующая терапия, главной целью которой является уменьшение степени диссинхронии миокарда, часто встречающейся при хронической сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия способствует улучшению качества жизни пациентов, повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает систолическую функцию миокарда, способствует обратному ремоделированию сердечной мышцы, а также снижает частоту госпитализаций и смертность пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В статье приведены два клинических случая применения сердечной ресинхронизирующей терапии с функцией кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Настоящее и будущее в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности
А. В. Полянская
19 ноября 2015 г. состоялась Республиканская научно-практическая конференция «Настоящее и будущее в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности», организованная по приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь на базе ГУ «РНПЦ «Кардиология».
Роман Георгиевич Заяц (К 75-летию со дня рождения)
коллектив кафедры биологии БГМУ
17 августа 2015 года исполнилось 75 лет со дня рождения и 52 года научно-педагогической деятельности профессора кафедры биологии БГМУ Романа Георгиевича Зайца.
Владимир Александрович Кувшинников (К 80-летию со дня рождения)
коллектив сотрудников 2-й кафедры детских болезней БГМУ
21 января 2016 года исполнилось 80 лет со дня рождения профессора 2-й кафедры детских болезней БГМУ Владимира Александровича Кувшинникова.
Зинаида Антоновна Станкевич (К 80-летию со дня рождения)
коллектив сотрудников 1-й кафедры детских болезней БГМУ
25 декабря 2015 года исполнилось 80 лет доценту 1-й кафедры детских болезней БГМУ Зинаиде Антоновне Станкевич.