2014 №3
 

К истории профессиональной патологии в Республике Беларусь
О. А. Цыганкова, И. А. Герменчук
Изучены особенности организации профпатологической службы в Беларуси, структуры профессиональной патологии на различных исторических этапах. Отмечена роль белорусских учёных в развитии профпатологической науки, системы преподавания и оказании медицинской помощи пациентам.
Клинико-патогенетические аспекты анемического синдрома у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
М. С. Хруцкая
Изложены патогенетические механизмы анемий различного генеза у пациентов с ХСН:анемии хронического заболевания (АХЗ), железо-дефицитной анемии (ЖДА), В-12 дефицитной и фолиево-дефицитной.
Гипоксический гепатит
Т. Г. Раевнева
В статье приведены диагностические критерии, отправные точки дифференциального диагноза, клиническое течение при гипоксическом гепатите. Указываются основные направления терапии и прогноз при данном осложнении.
Системные проявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): состояние мышечной ткани
С. С. Лемешевская, А. Э. Макаревич, А. Ю. Почтавцев, М. К. Недзведь, А. И. Лемешевский
В статье освещены изменения скелетной мускулатуры, наблюдаемые у пациентов при хронической обструктивной болезни легких. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить структуру мышечной ткани.
Врожденный вывих голени в коленном суставе: обсуждение клинических случаев
А. А. Купрашвили, Н. Г. Илькевич, О. Г. Дражина
Врожденный вывих голени в коленном суставе – достаточно редкий порок развития в группе врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата новорожденного. Врожденный вывих коленного сустава не относится к порокам закладки органов и тканей: все его анатомические составляющие не деформированы, а имеется разболтанность в коленном суставе ребенка.
Cовременные рекомендации по ведению синдрома тиреотоксикоза
Н. В. Карлович, Т. В. Мохорт
Изложены современные рекомендации, основанные на предложениях Американской тиреоидной ассоциации и Американской ассоциации клинических эндокринологов по диагностике, мониторингу и выбору оптимального метода лечения гипертиреоза и тиреотоксикоза.
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
К. Н Грищенко, В. Л. Крыжановский, В. П. Царев, М. В. Шолкова, О. В. Маршалко
Проанализированы особенности патогенеза, клиника, диагностика и лечение пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
Особенности родоразрешения женщин с миомой матки
Л. С. Гуляева, Н. Н. Рубахова, Е. Р. Капустина
Изучены факторы риска сочетания фибромиомы матки и беременности, наличие экстрагенитальной патологии, особенности анамнеза, диагностики, течение и осложнения беременности, родов и послеродового периода у данной группы пациенток.
Трудности диагностики гранулематоза Вегенера в пульмонологической практике
В. М. Гриб, Т. В. Кузьмич, А. М. Крючкова, В. Н. Семак
Гранулематоз Вегенера – некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибра с вовлечением респираторного тракта и почек. Причем повреждения легких и почек могут быть фатальными. В статье широко обсуждаются самые различные варианты поражения легких. Приводится случай из практики, вызвавший определенные трудности в диагностике.
Аномалия лейкоцитов Пельгера как «маска» в диагностике инфекционных заболеваний
Н. В. Галькевич, О. Н. Довнар-Запольская, Е. В. Селях
В представленной статье авторы обращают внимание на специфические изменения, которые могут быть обнаружены при исследовании лейкоцитарной формулы при различных заболеваниях, в том числе и так называемую «аномалию лейкоцитов Пельгера».
Основоположник педиатрической школы Беларуси (к 125-летию со дня рождения академика В. А. Леонова)
А. В. Сикорский, В. А. Кувшинников, И. В. Василевский, Е. С. Гордей, М. В. Чичко
История медицины Беларуси богата яркими событиями, успехами в решении многих проблем здравоохранения и именами людей, которые являются гордостью республики. В числе этих имен достойное место принадлежит Василию Антоновичу Леонову – известному ученому, педагогу, клиницисту, первому в Беларуси профессору – педиатру, доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки БССР, академику АН БССР, создателю педиатрической школы в республике.
Из истории развития 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ
А. Э. Макаревич, Н. И. Артишевская, С. Е. Алексейчик
В 2014 г. исполняется 90 лет деятельности 1-й кафедры внутренних болезней – одной из базовых клинических кафедр БГМУ и достаточно известной в РБ и за рубежом.
Практическое применение некоторых теоретических аспектов вируса гепатита В
Е. Н. Яговдик-Тележная, С. П. Лукашик, И. А. Грибок, И. А. Карпов, Т. Н. Светогор
Хронический вирусный гепатит В имеет широкое распространение как в мире, так и в Республике Беларусь. К сожалению, течение заболевания можно спрогнозировать, т. к. в исходезаболевания часто развивается цирроз печени, с возможностью появления гепатоцеллюлярной карциномы.
Современные подходы к выявлению генетических предикторов остеопороза
А. П. Шепелькевич, Ю. В. Дыдышко
Остеопороз (ОП) – это заболевание, характеризующееся снижением минеральной плотности кости (МПК) и повышенным риском переломов, является результатом сложного взаимодействия между факторами окружающей среды и генетической детерминантой. Исследования по изучению роли наследственности показали, что МПК, ультразвуковые характеристики, состояние скелетной геометрии и метаболизма костной ткани, имеют значимую наследственную предрасположенность.
Наследственные заболевания вследствие перегрузки железом
Н. Н. Силивончик
Перегрузка железом – патологическое состояние, которое характеризуется количественным увеличением в организме элементного железа, сопровождающимся повреждением органов и тканей вследствие токсического действия его избытка. В статье изложены общие сведения о синдроме перегрузки железом, последствиях перегрузки железом, главных генетических нарушениях, обусловливающих перегрузку железом.
Внебольничная пневмония. Трудности диагностики, оценка тяжести течения
Ю. Ю. Панкратова, А. Ю. Крумкачева
Внебольничная пневмония остается самой частой патологией нижних дыхательных путей, сопровождается высокой летальностью. Тяжелое течение заболевания нередко ассоциируется со Streptococcus pneumoniae. Однако выявление возбудителя затруднено, и лечение внебольничной пневмонии остается эмпирическим, а значит не всегда эффективным. Диагностировать пневмонию клинически, особенно у пожилых пациентов, удается не во всех случаях.
Склероатрофический лихен: клиника, диагностика, лечение
В. Г. Панкратов, Е. И. Раковская, А. А. Хартоник, О. М. Рабчинская, С. А. Гумбар, В. А. Потапюк
Склероатрофический лихен (САЛ) является медленно прогрессирующим хроническим заболеванием с выраженной очаговой атрофией кожи и слизистых оболочек, имеет как генитальные, так и экстрагенитальные формы.
Прогноз экстрапирамидных расстройств (ЭПР) при терапии шизофрении лекарственными средствами галоперидол (Haloperidol) и флуфеназин (Fluphenazine) по результатам генотипирования полиморфного локуса CYP2D6*4 системы цитохрома Р-450
В. Г. Объедков, И. М. Голоенко
Рассматриваются вопросы индивидуального подбора лекарственных средств (ЛС) из группы антипсихотиков для терапии пациентов с шизофренией. Известно, что назначение этих лекарственных средств является при шизофрении клинически необходимым.
Анализ социальных факторов, связанных с алкогольным аддиктивным поведением у девочек-подростков из Беларуси
В. А. Мужиченко, А. В. Копытов, А. А. Кирпиченко
Произведена сравнительная оценка социальных факторов у восьмидесяти четырех девочек-подростков в возрасте четырнадцати – восемнадцати лет из Республики Беларусь, имеющих проблемы алкогольного аддиктивного поведения и девочек-подростков без алкогольных проблем.
Современный взгляд на этиопатогенез миомы матки
Л. Ф. Можейко, К. В. Белонович
Миома матки занимает ведущие место в структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Миома матки оказывает неблагоприятное влияние на здоровье молодых женщин, повышает риск невынашивания и других осложнений при беременности и в родах, а также патологических состояний новорожденных.
Значимость изучения компонентного состава тела при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
С. С. Лемешевская
В статье содержится обзор литературы по проблеме нарушения компонентного состава тела, как системного проявления хронической обструктивной болезни легких. Изложены эффекты накопления жировой ткани в зависимости от типа ее распределения, определенного методом двойной рентгеновской абсорбциометрии, а также роль адипокинов.
Перспективы применения спелеотерапии в противорецидивном лечении хронических полипозных риносинуситов
Р. И. Делендик, В. Л. Чекан, П. А. Левченко
В статье представлены современные подходы к комплексному противорецидивному лечению хронических полипозных риносинуситов (ХПРС). Наиболее оптимальной лечебной тактикой при полипозном риносинусите остается малоинвазивная эндоскопическаяполипотомия в сочетании с длительными курсами топической терапии глюкокортикостероидами.
Современная тактика лечения внутрисуставной патологии коленного суcтава в детском возрасте
М. А. Герасименко
В статье рассматриваются основные нозологические формы наиболее распространенной травматической и ортопедической патологии коленного сустава у детей. Приводятся современные подходы к клинической и инструментальной диагностике, консервативному и хирургическому лечению повреждений менисков и связочного аппарата, остеохондральных переломов, синовитов, болезни Кенига, дискоидного мениска, патологических синовиальных складок, патологии пателло-феморального сустава.
Новые направления в диагностике и лечении женского бесплодия с применением лазерных технологий
С. Н. Царёва, К. Ф. Агабеков, Е. В. Тихонович, Н. В. Царева
Статья посвящена анализу и клинической интерпретации существующих методов лечения трубно-перитонеального бесплодия, а так же анализу эффективности применения лазерных технологий при эндоскопических вмешательствах.
Влияние социально-экономических факторов на иммунологическую структуру взрослого населения г. Минска к вирусу гепатита А
И. В. Федорова, Г. Н. Чистенко, В. Г. Гудков, Е. Г. Фисенко, Н. Н. Левшина
В статье представлены результаты изучения коллективного иммунитета к вирусу гепатита А среди различных возрастных групп населения г. Минска.
Оценка качества жизни пациентов с зубочелюстными аномалиями, находящихся на ортодонтическом лечении различными видами вестибулярных брекет-систем
Т. Н. Терехова, Т. В. Терехова
В статье приведены результаты оценки качества жизни пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении металлическими и керамическими брекет-системами, на основании анкетирования респондентов «Методом оценки индивидуального качества жизни».
Генетическое типирование Salmonella enterica с помощью ПЦР
В. В. Слизень, Ж. Ф. Циркунова, Е. И. Гудкова, О. Ч. Глаз
Изучена типирующая способность методов ERIC-ПЦР и RAPD-ПЦР с арбитражным праймером P 1254 в отношении Salmonella enterica различных серовариантов.
Заболевания, протекающие под маской ишемической болезни сердца у молодых людей, и их диагностика
Р. А. Новикова, О. А. Василевич
В работе дан анализ диагностических ошибок ишемической болезни сердца у молодых людей.
Артериальная гипертензия при купировании подагрического артрита нестероидными противовоспалительными средствами
Э. А. Михневич
Кардиоваскулярная патология часто встречается при подагре, при этом артериальная гипертензия (АГ) является ведущей. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования атаки подагры у пациентов с сопутствующей АГ может спровоцировать её дестабилизацию, а также могут выявляться новые случаи латентно протекающей АГ.
Фармакотерапевтические свойства гемостатического средства Гамастат при экспериментальном паренхиматозном кровотечении из печени в условиях системной гипокоагуляции
Н. И. Мельнова, И. С. Жаворонок, И. Н. Жук, Е. Л. Бердина, Н. М. Ермалюк, О. К. Куцук, Л. Л. Логинова, С. В. Андреев, Г. Г. Кондратенко, В. Н. Гапанович
В эксперименте изучены гемостатические свойства нового отечественного лекарственного средства Гамастат при экспериментальном паренхиматозном кровотечении из печени на фоне повышенной кровоточивости.
Состояние белкового гомеостаза у пациентов в периоперационном периоде трансплантации печени, осложненном развитием гепаторенального синдрома
В. В. Кирковский, Г. Н. Бычко, А. В. Старостин, Е. Л. Седёлкина, Е. О. Сантоцкий
Явления почечно-печеночной недостаточности часто сопровождают послеоперационный период у пациентов, которым была проведена трансплантация печени. Продленная заместительная почечная терапия в этих ситуациях является методом выбора, однако, при этой терапии в гемофильтрате может определяться до 2,5 г/л пептидов группы средних молекул.
Этиологический спектр детских внебольничных пневмоний в 2011–2012 гг. на базе отдельной больничной организации здравоохранения
О. А. Горбич, Г. Н. Чистенко, О. А. Мазаник, И. Н. Глинская, А. М. Дашкевич, Н. Н. Левшина
Проведен эпидемиологический анализ результатов проспективного исследования 282 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 17 лет, госпитализированных в УЗ «3-я городская детская клиническая больница» г. Минска с диагнозом внебольничной пневмонии со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания за период с декабря 2011 года по декабрь 2012 года. Представлена этиологическая структура выделенных патологических агентов внебольничной пневмонии у детей: Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.
Изменения сердечно-сосудистой системы у пациентов с нарушением пищевого поведения на стадии кахексии
Т. А. Гончарик
В статье представлены результаты исследования сердечно-сосудистой системы у пациентов с дефицитом массы тела, который является результатом неправильного пищевого поведения: на стадии кахексии и после нормализации веса.
Синдром медиопателлярной складки
М. А. Герасименко
В статье приведены современные данные об анатомии, патогенезе, диагностике, консервативном и хирургическом лечении синдрома медиопателлярной складки – патологии коленного сустава, преимущественно встречающейся в молодом возрасте и проявляющейся периодической болью, щелчками в полости сустава.
Особенности гемодинамики маточно-фетоплацентарной системы при беременности после ЭКО по данным допплерометрии
Т. П. Ващилина, А. Н. Барсуков
Особое значение имеет изучение показателей гемодинамики маточно-плодово-плацентарной системы у беременных женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий для прогнозирования развития осложнений в процессе гестации. Цель настоящего исследования — изучить особенности гемодинамики маточно-фетоплацентарной системы при беременности после ЭКО с помощью метода допплерометрии.
Использование электромагнитных излучений КВЧ (39,5 ГГц) для коррекции радиационно-индуцированных изменений агрегационной способности тромбоцитов белых крыс
К. Я. Буланова, Л. М. Лобанок, А. В. Бакунович, А. Ю. Жив, Т. И. Милевич
Рассмотрено воздействие электромагнитных излучений крайне высокой частоты (ЭМИ КВЧ) миллиметрового диапазона на крыс, подвергшихся предварительному острому γ-облучению в дозе 1Гр. Изучалось состояние агрегационной способности тромбоцитов. Выяснено, что у животных, подвергнутых γ-облучению, последующее воздействие ЭМИ КВЧ приводит к нормализации всех показателей агрегации как в ближайшие, так и в отдаленные сроки постлучевого периода.
Туберкулезный симфизит
Э. А. Михневич, Н. И. Артишевская, Т. Г. Головко, Н. А. Кручина
Поражение симфиза является редкой локализацией любого костно-суставного процесса, особенно если оно изолированное. Туберкулезная инфекция симфиза считается нетипичной, диагностируется крайне редко.
Сохранение и исход беременности при излитии околоплодных вод в гестационном сроке 16–17 недель
Н. В. Волчок, А. В. Федосеенко, О. Г. Дражина
В статье описан случай сохранения беременности при излитии околоплодных вод в сроке 16–17 недель. Данные представляют интерес в плане ведения и исхода беременности.
Консилиум молодых ученых
А. В. Сапотницкий, Г. П. Дорохович
Десятого – одиннадцатого июня на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования прошла республиканская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Минский консилиум–2014». Этот научный форум собрал молодых талантливых ученых-медиков разных специальностей со всех уголков нашей республики, а также других стран: России, Украины, Грузии, Таджикистана, Франции.
Григорий Петрович Рычагов (К 70-летию со дня рождения)
коллектив кафедры общей хирургии
Исполнилось 70 лет профессору кафедры общей хирургии БГМУ Григорию Петровичу Рычагову – талантливому хирургу и педагогу, новатору и научному деятелю, известному лидеру хирургической жизни республики.