2013 №4
 

Проблемы анестезиологического обеспечения детей при амбулаторных вмешательствах
А.Е. Кулагин, К.А. Судновская
Представлен обзор проблемы анестезиологического обеспечения детей при амбулаторных вмешательствах. Рассмотрены вопросы преимущества и имеющихся проблем амбулаторной хирургии. Освящены вопросы отбора пациентов для амбулаторных хирургических вмешательств. Отражены основные этапы анестезиологического пособия, интраоперационного мониторинга и критерии выписки ребенка
Диагностика и лечение острого алкогольного гепатита
Т.Г. Раевнева
В статье представлены направления и задачи диагностики острого алкогольного гепатита.
Представлены возможности терапии с точки зрения доказательной медицины
К вопросу о гигиеническом нормативе содержания в воздухе рабочей зоны микробного препарата «СТИМУЛ»
В.В. Шевляков, В.А. Филонюк, Т.С. Студеничник, Г.И. Эрм, Н.В. Дудчик
Cтатья содержит результаты экспериментальных исследований нового микробного препарата «СТИМУЛ», ингалируемые концентрации которого на уровне 3,5х109, 1х107 являются эффективно действующими и оказывают аллергизирующий эффект в основном клеточноопосредованного, комплементзависимого цитотоксического и иммунокомплексного типов гиперчувствительности, а также обладают иммуно-, гемо- и общетоксическими свойствами. С учетом пороговой концентрации (1х105 м.кл./м3), коэффициента запаса, равного 10, обоснована предельно допустимая концентрация содержания в воздухе рабочей зоны микробного препарата на уровне 1х104 м.кл. штамма бактерий Pseudomonas fluorescens S-32 в 1 м3, IV класс опасности
История кафедры биохимии. Её прошлое и настоящее
А.Д. Таганович, Е.А. Девина, Л.П. Лисицына
В октябре 2013 г. - 90 лет кафедре биологической химии Белорусского государственного медицинского университета. Сегодняшнее состояние кафедры невозможно представить без исторического анализа вклада тех преподавателей и ученых, которые стояли у истоков преподавания биологической химии в университете
Трансплантация печени при фульминантной печеночной недостаточности, вызванной отравлением бледной поганкой
Д.Ю. Ефимов, А.Е. Щерба, Е.О. Сантоцкий, А.Ф. Минов, А.М. Дзядзько, О.О. Руммо
Проанализированы эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечения пациентов с фульминантной печеночной недостаточностью (ФПН), вследствие отравления бледной поганкой. Показано, что экстренная трансплантация печени (ТП) при ФПН, вызванной отравлением бледной поганкой, - высокоэффективный метод лечения, позволяющий спасти жизнь пациента. Своевременная госпитализация его в трансплантационный центр имеет определяющее значение для оказания адекватной медицинской помощи, так как позволяет проследить развитие ФПН в динамике и выявить показания для ТП. Известно, что существующие консервативные методы лечения печеночной недостаточности, в том числе экстракорпоральные методы детоксикации (МАРС, Prometheus), могут использоваться в качестве «моста» перед трансплантацией печени. Принятие решения о ТП должно базироваться на всесторонней оценке как метаболической и синтетической функции печени (уровень МНО, фактора V, мочевины, лактата), так и на степени энцефалопатии пациента.
Возможности исследования предрасположенности к раннему алкоголизму на основе технологии ДНК-биочипов
А. В. Копытов, Л. П. Титов, К. И. Павлов
Представлены возможности технологии ДНК-биочипов для исследования предрасположенности к формированию раннего синдрома зависимости от алкоголя. Суммированы подходы по верификации данных, получаемых при исследовании транскриптома пациентов. Показаны возможности использования клеток периферической крови для скринингового ДНК-биочипирования и поиска новых мишеней лекарственного воздействия при синдроме зависимости от алкоголя.
Хирургическое лечение вертельных переломов проксимального отдела бедра: анализ ближайших результатов у 62 пациентов
О. А. Корзун, А. В. Белецкий, А. А. Ситник, А. Л. Линов, О. Н. Бондарев
Представлен анализ применяемых способов хирургического лечения вертельных переломов бедренной кости и их влияния на ранние послеоперационные результаты. Проведено проспективное исследование группы из 62 пациентов. Средний возраст составил 72,7±14,8 лет, женщин было 50,
мужчин 12. Выполнены следующие вмешательства: остеосинтез динамическим бедренным винтом - 30, остеосинтез динамическим мыщелковым винтом - 6, остеосинтез клинковой пластиной 130 град. - 1, остеосинтез гамма-стержнем - 20, остеосинтез реконструктивным бедренным стержнем - 3, эндопротезирование - 2. Нами произведён анализ длительности операции, кровопотери, количества интраоперационных гемотрансфузий, количества снимков ЭОП (лучевая нагрузка), длительности стационарного лечения и ранних послеоперационных осложнений.
Диагностика и современные подходы к лечению наследственной сфероцитарной гемолитической анемии Минковского-Шоффара у детей
В.А. Кувшинников, В.И. Захаревич
Представлены современные данные о патофизиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях, диагностике, дифференциальной диагностике и современных методах лечения наследственного сфероцитоза у детей. Единственным патогенетическим методом лечения наследственного сфероцитоза является спленэктомия, которая предотвращает разрушение эритроцитов и увеличивает их продолжительность жизни, хотя не влияет на врожденный генетический дефект, являющийся причиной синтеза аномальных мембранных белков. Представлены возможные осложнения предспленэктомического этапа, в том числе гемолитический и апластический кризы, а также особенности спленэктомии и постспленэктомического ведения пациентов. Обсуждены ключевые принципы ведения постспленэктомического этапа с акцентом на важность профилактики и лечения постспленэктомических инфекций, чаще всего вызываемых инкапсулированными микроорганизмами. Эти инфекции могут протекать фульминантно и приводить к высокой летальности, а потому требуют немедленной адекватной антибактериальной терапии.
Бактериальные биопленки и их роль в развитии инфекций мочевыводящих путей
Л.В. Лагун, С.В. Жаворонок
Образование биопленок является фактором развития и персистенции инфекционных заболеваний. Свойством микроорганизмов-возбудителей инфекций мочевыводящих путей является способность к формированию биопленки, структура и физиологические свойства которой обеспечивают повышение устойчивости к антибиотикам, антисептикам и влиянию со стороны иммунной системы макроорганизма. В клинической урологии и нефрологии биопленки влияют на развитие рецидивирующего цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, образуются на мочевых катетерах.
Морфологические изменения и лабораторные показатели при травматическом токсическом повреждении периферических отделов N. trigeminus. Аналитический обзор
М.К. Недзьведь, И.О. Походенько-Чудакова, К.В. Вилькицкая
Цель работы на основании данных источников специальной информации обосновать целесообразность экспериментального изучения токсического повреждения нижнего альвеолярного нерва. Существующие модели в полной мере не соответствуют клинике токсического повреждения нижнего альвеолярного нерва, не изучены механизмы его развития и морфологические изменения в стволе n. alveolaris inferior и в центральных структурах системы тройничного нерва, не установлены сроки их появления, а также до конца не исследованы процессы регенерации и восстановления функции, что обосновывает необходимость проведения дальнейших исследований в указанном направлении.
Определение локализации визуальных целей и исправление ошибочных движений глаз мозговым детектором ошибок
Г.И. Протасевич, А.И. Кубарко
Приводятся данные о точности локализации визуальных объектов боковым зрением, использовании их координат для формирования движений глаз и временных параметрах обнаружения и коррекции различных типов ошибочных глазных саккад мозговым детектором здоровых людей. Выявленные различия в продолжительности латентных периодов, длительности и других показателях нормальных, дисметричных саккад, движений ошибочного направления и коррекционных саккад используются для обсуждения выбора мозговым детектором типа сенсорных сигналов для обнаружения и исправления ошибок движений глаз.
Генетические аспекты синдрома риска первого психоза: полиморфизм гена белка переносчика серотонина и нейрокогниции
М.М. Скугаревская, И.М. Голоенко, А.С. Кондратенко
Синдром риска первого психоза представляет собой новое понятие в современной психиатрии и является отражением «продрома» шизофрении. Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HT-TLPR) связан с развитием ряда психических расстройств, в том числе шизофрении. На примере белорусской популяции проведено изучение данного полиморфизма в группах клинически высокого риска развития психоза и здоровых лиц. Статистически достоверных различий по распределению генотипов и аллелей между группами не получено. Выявлена связь полиморфизма гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) с когнитивным функционированием по тестам батареи CANTAB в группе клинически высокого риска психоза. Носительство аллеля S гена переносчика серотонина ассоциировано с худшими показателями зрительной памяти, скорости реакции, исполнительских функций, быстрой обработки визуальной информации и оперативной памяти, а также большей импульсивностью в принятии решений.
Воспалительный синдром восстановления иммунной системы: современные представления и собственные наблюдения
И. О. Стома, Ю. В. Добровольская, А. И. Василенко
В течение последнего десятилетия по мере расширения предоставления антиретровирусной терапии (АРТ), практикующие врачи всё чаще стали встречаться с необычными, нестандартными вариантами клинического течения знакомых им оппортунистических заболеваний. В представленном обзоре отображена современная информация о крайне интересном явлении, как с научной, так и с практической точки зрения воспалительном синдроме восстановления иммунной системы (ВСВИС) у ВИЧ-позитивных пациентов.
Взаимосвязь бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких с тревожными и депрессивными расстройствами
Ж. В. Антонович, Е. С. Спиридонов, Е. А. Коренева
Материал посвящен актуальной проблеме тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Установлено, что высокая частота встречаемости и выраженность тревожных и депрессивных расстройств при бронхиальной астме и ХОБЛ сопровождаются
ухудшением контроля над астмой и более частыми обострениями ХОБЛ. Для успешной реабилитации пациентов с БА и ХОБЛ целесообразно проведение их анкетирования с целью выявления тревоги и депрессии с последующим привлечением к сотрудничеству психотерапевтов и психиатров для коррекции выявленных нарушений.
Профессиональная ориентация как способ маркетинга образовательных услуг университета в современных условиях
А.В. Бутвиловский, Д.А. Александров
Профессиональная ориентация на современном этапе становится способом маркетинга образовательных услуг. Для усиления этого направления деятельности университета в 2012 году был открыт факультет профориентации и довузовской подготовки. Определены два ключевых направления профессионального просвещения и консультирования среди граждан Республики Беларусь и среди иностранных граждан.
Роль клеток Купфера и 1-антитрипсина плазмы крови в регуляции детоксикационной функции печени, формировании тиреоидного статуса организма и терморегуляции при бактериальной эндотоксинемии
Ф.И. Висмонт, М.А. Глебов
Целью исследования являлось выяснение роли клеток Купфера и 1-антитрипсина плазмы крови в регуляции детоксикационной функции печени, формировании тиреоидного статуса организма и терморегуляции при бактериальной эндотоксинемии. Установлено, что недостаточность детоксикационной и эндотоксинэлиминирующей функции печени является важным фактором формирования тиреоидного статуса организма при бактериальной эндотоксинемии, а также в трансформации эндотоксинемии как физиологического явления в патогенный процесс. Токсинемия и снижение активности детоксикационной и эндотоксинэлиминирующей функции гепатоцитов и клеток Купфера определяют характер формирования тиреоидного статуса и терморегуляторных реакций у крыс и кроликов на действие бактериального эндотоксина.
Клинико-лабораторная характеристика токсоплазмоза у детей на современном этапе
Н.В. Галькевич, О.Ю. Млявая, А.Л. Веденьков
В статье приведены результаты ретроспективного анализа 21 истории болезни детей с установленным диагнозом токсоплазменной инфекции. Отражены основные клинические проявления врожденного и приобретенного токсоплазмоза и тенденции лабораторных изменений у детей с различными формами течения токсоплазмоза.
Общий холестерин и ВИЧ-инфекция клинико-лабораторные параллели
М.Л. Доценко, Д.С. Алексейчик, А.Г. Курятников, Д.В. Пискун
Проведён ретроспективный анализ амбулаторных карт 178 пациентов, находящихся на диспансерном учёте по ВИЧ-инфекции. Из них 59 получали ВААРТ в течение 12 месяцев, 46 - более 12 месяцев, 73 наблюдались без ВААРТ. Оценена связь уровня холестерина с уровнем вирусной нагрузки, стадией заболевания ВИЧ-инфекцией. У пациентов с 1-2 стадиями течения ВИЧ-инфекции отмечается более высокий уровень общего холестерина, СD4+ лимфоцитов и более низкий уровень вирусной нагрузки, чем у пациентов с 3-4 стадиями течения ВИЧ-инфекции. Таким образом, уровень общего холестерина может использоваться для прогнозирования тяжести течения ВИЧ-инфекции.
Результаты хирургического лечения оскольчатых внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости
Н. А. Жихарь, М. А. Герасименко
Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения двух групп взрослых пациентов, лечившихся стационарно с 2000 года по 2010 год, с оскольчатыми внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости (по классификации АО/ASIF тип C). В первую группу (основную), вошли 56 пациентов, оперированных методом открытой репозиции с металлоостеосинтезом и применением разработанного способа декомпрессии локтевого сустава, во вторую группу (контрольную), вошли 67 пациентов, оперированных традиционным методом открытой репозиции с металлоостеосинтезом без декомпрессии локтевого сустава. Обобщающая объективная оценка на основе комплекса показателей свидетельствует о лучших результатах в отдаленный период после операции у пациентов 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й группы.
Ренопротекция в стадии исхода острой почечной недостаточности у детей с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
И.И. Зайцев, Д.А. Александров
В статье приведены результаты анализа данных 178 историй болезни пациентов Республиканского центра детской нефрологии и почечно-заместительной терапии, перенесших ОПН за период 2008-2012 гг. Оценено влияние гипотензивных препаратов различных групп (ИАПФ и АКК) на динамику функционального состояния почечной паренхимы у пациентов в стадии исхода ОПН. Показано, что использование ИАПФ эналоприла у детей в стадии исхода ОПН обеспечивает выраженный ренопротективный эффект начиная с третьего месяца приема препарата.
Факторы, влияющие на развитие нейроишемических поражений при синдроме диабетической стопы
И.Н. Игнатович, Г.Г. Кондратенко, А.В. Гончарик, Ю.В. Добровольская
В статье исследована связь степени компенсации сахарного диабета, уровня провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка, фактора роста эндотелия сосудов, дегидроэпиандростерона-сульфата и 25-ОН-Витамина D сыворотки крови с наличием/отсутствием нейроишемических поражений стопы при сахарном диабете. Установлено, что в сопоставимых по возрасту группах пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы и с сахарным диабетом без поражения артерий имеются достоверные различия в уровне ИЛ-1, ИЛ-6, С-реактивного белка, фактора роста эндотелия сосудов, 25-ОН-Витамина D. Однако отсутствуют достоверные различия в высоком уровне провоспалительных цитокинов (ИЛ1, ИЛ6, ФНО) и С-реактивного белка, несмотря на наличие/отсутствие воспаления на нижней конечности у пациентов с нейроишемией.
Влияние некоторых факторов на минеральную плотность кости у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек
Н.В. Карлович
У ста девяносто пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающих постоянную заместительную почечную терапию, оценена распространенность сниженной минеральной плотности кости, и влияние на ее развитие уровня паратгормона, возраста, пола, возраста начала и стажа диализа. В более пятидесяти процентов случаев выявлена сниженная минеральная плотность кости, определено, что основным фактором риска ее развития является высокий уровень ПТГ.
Выявление генетических маркеров устойчивости к антибактериальным препаратам в клинических изолятах Mycoplasma genitalium
С.А. Костюк, Т.В. Руденкова, Н.А. Бадыгина, О.С. Полуян
Применение антибактериальных препаратов в терапии различных воспалительных заболеваний привело к росту числа антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. Проведено исследование по выявлению генетических маркеров устойчивости Mycoplasma genitalium к группам антибактериальных препаратов (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны), применяемым при лечении инфекций урогенитального тракта, обусловленных присутствием данного возбудителя. В клинических изолятах Mycoplasma genitalium было проведено выявление tet-детерминант, а также изучение нуклеотидных последовательностей генов 23S рРНК, gyrA и parC. Полученные результаты позволили подтвердить широкую распространенность штаммов Mycoplasma genitalium устойчивых к антибактериальным препаратам группы тетрациклинов (52,94%), а также установить распространенность штаммов возбудителя устойчивых к препаратам групп макролидов (26,47%) и фторхинолонов (5,88%).
Клиническая характеристика HCV-ассоциированного цирроза печени, скорость прогрессирования заболевания и влияние алкоголя
В.М. Мицура
В статье представлены основные клинические проявления HCV-ассоциированного цирроза печени (ЦП) у 196 пациентов. Показано, что ЦП формируется в молодом, трудоспособном возрасте, в 55% случаев выявляется уже в стадии декомпенсации. Почти у половины пациентов (49%) имелись признаки алкогольной зависимости. Не было выявлено влияния пола пациентов, возраста в момент заражения на скорость прогрессирования заболевания, однако установлено достоверно более быстрое развитие декомпенсации ЦП у лиц с признаками алкогольной зависимости. Необходима своевременная коррекция алкогольной зависимости и интерферонотерапия у пациентов с HCV-инфекцией для предотвращения развития ЦП.
Особенности течения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов при плацентарной недостаточности
Л.Ф. Можейко, И.В. Тихоненко
Плацентарная недостаточность (ПН) сочетается с серьезными осложнениями беременности, родов и считается одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Авторы статьи тщательно проанализировали особенности течения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов при развитии плацентарной недостаточности.
Комплексное изучение возможностей современных методов лучевой диагностики в вопросах планирования дентальной имплантации
С.Н. Пархамович, В.В. Китель, О.Е. Шаблинская
В статье представлены результаты изучения возможностей комплексной клинико-лучевой диагностики в ортопедической стоматологии на этапе планирования лечебных мероприятий профильным пациентам с адентией. Комплексное изучение возможностей методов лучевой диагностики заключалось в определении анатомических особенностей строения альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюстей, полученных при сегментарном анализе результатов компьютерной томографии, и особенностей микроскопического строения, выявленного в ходе морфологического исследования соответствующих биоптатов
Использование методов компьютерной обработки изображений на примере определения уровня экспрессии тирозинированного α-тубулина в клетках колоректального рака
А.С. Портянко, П.Г. Киселев, Г.Е. Тур, Ю.В. Горгун, А.Б. Межеевский, Н.В. Ивинская, А.М. Неровня, Т.А. Бич, Е.Д. Черствый
Ранее нами было установлено изменение экспрессии именно III изотипа тубулина в инвазивном фронте колоректального рака. На основании этого факта было высказано предположение о возможных других изменениях в составе микротрубочек в инвазивном фронте. Целью данного исследования явилось установление различий в экспрессии тирозинированного α-тубулина. Гистологические срезы колоректальных аденокарцином были окрашены с использованием метода двойной иммунофлуоресценции с антителами к цитокератину и Tyr-тубулину. Микрофотографии полученных препаратов были проанализированы с использованием ImageJ. Было обнаружено статистически значимое различие между экспрессией Tyr-тубулина в центральных областях и в инвазивном фронте опухолей
Изучение устойчивости-чувствительности Mycoplasma genitalium к антибактериальным препаратам
Т.В. Руденкова, О.К. Кулага, С.А. Костюк, Ю.А. Шишпоренок, Л.В. Рубаник
Выделенные и накопленные штаммы Mycoplasma genitalium: МГ-9 и МГ-20 были использованы для изучения устойчивости-чувствительности возбудителя к применяемым группам антибактериальных препаратов (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны), с использованием метода серийных разведений. Результаты оценивали по проявлению роста и изменению цвета pH-индикатора питательной среды, с определением минимальной ингибирующей концентрации антибактериальных препаратов. Все исследованные антимикробные препараты позволили достичь угнетения роста штаммов МГ-9 и МГ-20 M. genitalium. При использовании препаратов группы макролидов угнетение роста возбудителя достигается с использованием более низких концентраций препаратов. Использование метода количественной ПЦР в режиме реального времени для контроля роста возбудителя в культуральной среде позволило установить, полное угнетение роста M. genitalium с использованием минимальных ингибирующих концентраций антибактериальных препаратов in vitro было достигнуто к 15-20 дню эксперимента
Ротавирусные гастроэнтериты у детей в г. Минске в 2012 г.: заболеваемость, возрастное распределение, сезонность, генотипический пейзаж возбудителя
Е.О. Самойлович, Н.В. Логунова, Г.В. Семейко, М.А. Ермолович, Н.Л. Клюйко, А.А. Астапов, В.С. Лужинский, Т.И. Лисицкая, Т.А. Канашкова, Н.М. Бискина
Из 7372 детей 0-5 лет с острой диареей, госпитализированных в ГДИКБ г. Минска в 2012 г., у 1496 (20,3%) в образцах стула был выявлен антиген ротавируса. Среди ротавирусных гастроэнтеритов 70,7% пришлось на долю детей 0-1 года. Показатель заболеваемости по данным госпитализации на 1000 детей в возрасте 0-5 лет в г. Минске составил 10,8 и был наиболее высоким среди детей в возрасте до года и 1 года (20,0 на 1000 и 17,0 на 1000, соответственно). Гастроэнтериты ротавирусной этиологии выявлялись в течение всего года, наиболее высокая частота отмечалась с января по май, когда было выявлено 1052 из 1496 (70,0%) случаев. Вклад в заболеваемость внесли пять генотипов ротавирусов G4P[8] (55,4%), G3P[8] (21,5%), G1P[8] (12,3%), G2P[4] (6,2%) и G9P[8] (4,6%). Сезонный подъем заболеваемости формировался за счет всех пяти генотипов, в межсезонный период циркулировали преимущественно вирусы генотипов G4P[8] и G1P[8]
Влияние возраста начала «скачка массы тела» на развитие ожирения у подростков
А.В. Солнцева, О.Ю. Загребаева, Е.С. Кончиц
В статье представлены результаты собственных исследований изучения связи возраста «скачка массы тела» и развития ожирения у подростков. Выявлено достоверное увеличение индексов массы тела у всех обследованных детей в периоде пубертата при раннем «скачке массы тела». Выделение ранних маркеров ожирения в детском возрасте важно для своевременной оценки предикторов данного заболевания у взрослых и позволяет определить целевые точки профилактического и лечебного воздействия
Изучение иммунитета к вирусу гепатита А среди различных возрастных групп населения г. Минска
И.В. Федорова, Г.Н.Чистенко, И.Н. Глинская, Е.Г. Фисенко, Н.Н. Левшина
Представлены результаты изучения популяционного иммунитета к вирусу гепатита А среди различных возрастных групп населения г. Минска. Установлены возрастные группы, наиболее восприимчивые к вирусу гепатит А. В период низкой интенсивности развития эпидемического процесса максимальному риску заражения вирусом гепатита А были подвержены дети и подростки 11-19 лет, взрослые 20-39 лет. Изучение эпидемиологических параметров вирусного гепатита А позволяет рассматривать данное заболевание как эпидемиологическую модель вакциноуправляемой инфекции в условиях крупного промышленного города. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А является основным мероприятием по предупреждению новых случаев заболеваний. Также сохраняют актуальность профилактические мероприятия по разрыву механизма передачи
Годовая динамика и возрастные особенности заболеваемости эпидемическим паротитом в периоды однодозовой и двухдозовой иммунизации в Республике Беларусь
В.П. Шиманович, Е.О. Самойлович
Внедрение в Республике Беларусь однодозовой схемы вакцинации в 1980 г. и двухдозовой в 2000 г. позволило существенно снизить заболеваемость эпидемическим паротитом (с 499,60 на 100 000 населения в 1979 г. до 0,60 на 100000 в 2012 г.). Проведение вакцинации изменило тенденции эпидемического процесса инфекции. Если в довакцинальный период и первые годы применения однодозовой схемы вакцинации эпидемический паротит являлся преимущественно детской инфекцией, то в последнее десятилетие в возрастной структуре заболеваемости доминировали лица старше 15 лет. Доля круглогодичных факторов стала преобладать над сезонными факторами в формировании заболеваемости, достигая в отдельные годы более 90%
Магнитолазеротерапия в комплексном лечении инфильтративного туберкулеза легких у детей и подростков
Е.С. Хитёва, А.С. Позднякова, Н.В. Мановицкая
В статье представлен анализ эффективности лечения инфильтративного туберкулеза легких у 130 детей и подростков, в том числе с использованием магнитолазеротерапии у 70 пациентов. Определена целесообразность проведения магнитолазеротерапии в интенсивной фазе противотуберкулезного лечения. Использование комплексного подхода на начальном этапе лечения туберкулеза позволяет достичь в более короткие сроки положительной клинико-рентгенологической и бактериологической динамики туберкулезного процесса
Качество жизни детей с муковисцидозом как критерий состояния их здоровья
А.Г. Чистый
Целью работы явилось изучение психологического портрета 30 детей, больных муковисцидозом и влияние основного заболевания на качество их жизни. В результате проведенного исследования было выявлено значительное снижению всех составляющих компонентов качества жизни, а именно, физического, эмоционального, социального и ролевого функционирования ребенка. Полученные показатели качества жизни, связанные со здоровьем у детей и подростков с муковисцидозом, служат весомым аргументом для включения показателя качества жизни в стандарты оказания медицинской помощи пациентам с муковисцидозом как критерия оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий и обязательного привлечения к работе с такими пациентами и их родителями психолога
Первый опыт выделения островковых комплексов поджелудочной железы человека для аллогенной трансплантации при сахарном диабете 1 типа
Н.М. Яковец, Е.А. Назаровa, С.И. Кривенко, А.М. Федорук, О.О. Руммо
Аллогенная трансплантация островковых комплексов поджелудочной железы успешно применяется в медицинских учреждениях США и Европы как вспомогательный метод для лечения сахарного диабета 1 типа. Настоящее исследование посвящено отработке методики выделения островков Лангерганса из поджелудочной железы мультиорганного донора и оценку их функциональной характеристики
Оптимизация предоперационной подготовки пациенток в гинекологической практике
Л.Н. Васильева, К.Ф. Агабеков, Е.В. Никитина,Т.В. Котова, Е.В. Котова
Изложены результаты сравнительного анализа данных ультразвукового исследования эндометрия, эндоцервикса, опухолей и опухолевидных образований яичников и результатов гистологического исследования соскоба из полости матки и цервикального канала, удаленных образований яичников. По данным исследования сделан вывод, что высокая информативность ультразвукового исследования органов малого таза позволяет рассматривать метод УЗИ как альтернативу инвазивным методам исследования при предоперационной подготовке женщин с опухолями опухолевидными образованиями яичников
Применение ингаляционных глюкокортикоидов при лечении коклюша у детей
А.П. Кудин, В.В. Дралова, В.В. Марукович,Т.Н. Самаль
В представленном исследовании были проанализированы 48 медицинских карт стационарных больных с типичной формой коклюша, находившихся на лечении в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница г. Минска» в 2011-2012 гг. Целью нашей работы было оценить влияние ингаляционных ГКС на течение коклюша у детей. Среди пациентов с коклюшем преобладали дети первых 2 лет жизни и дети школьного возраста. Доля привитых пациентов составила 66,7%. В современных условиях для лабораторной диагностики коклюша следует использовать ПЦР и серологические методы, а культуральный метод признать неинформативным. Добавление фликсотида в комплексное лечение коклюша облегчает клиническую симптоматику, не влияя достоверно на продолжительность заболевания
Использование иммуносупрессивной терапии в комплексном лечении нейроинфекций у детей
А.П. Кудин, Н.А. Дюбченко, А.Н. Шеремет, Н.Г. Волкова, И.Н. Мацко
По механизму развития поражения нервной системы могут быть первичными (связаны с прямым действием возбудителя) и вторичными (иммунопатологическими) заболеваниями. В лечении последних основную роль играет адекватная иммуносупрессивная терапия. В настоящее время одними из самых эффективных методов такой терапии являются использование высоких доз внутривенного иммуноглобулина и пульс-терапия метилпреднизолоном. Наш первый опыт применения ВВИГ в иммуносупрессивной дозе для лечения детей с инфекционно-индуцированным поражением нервной системы иммунопатологического характера оказался эффективным. Этот способ может быть рекомендован для терапии пациентов с данной патологией. При недостаточной эффективности ВВИГ, назначенного в высоких дозах, следует иметь в виду усиление иммуносупрессивного воздействия с помощью пульс-терапии метилпреднизолоном
Диабетический кетоацидоз у детей: причины развития и проблемы диагностики
А.В. Солнцева, А.И. Семенович, Ю.И. Семенович
В статье приведены основы этиологии и патогенеза, биохимические критерии диабетического кетоацидоза у детей. Представлены клинические случаи, демонстрирующие причины развития, клиническую картину, проблемы диагностики и последствия неадекватной терапии диабетического кетоацидоза у пациентов с впервые выявленным и ранее установленным сахарным диабетом 1 типа
О работе 60-й сессии Научного комитета ООН
Я.Э. Кенигсберг, А.Н. Стожаров, В.И. Тернов
60-я сессия Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР) проходила в г. Вена, Австрия 27-31 мая 2013 г. Председателем этой представительной организации в 2013-2014 гг. является д-р C.-M. Larsson (Австралия).
Генрих Казимирович Ильич (К 75-летию со дня рождения)
кафедра медицинской и биологической физики
18 сентября 2013 года исполнилось 75 лет одному из старейших и уважаемых сотрудников кафедры медицинской и биологической физики БГМУ – Генриху Казимировичу Ильичу.
Юрий Константинович Малевич (К 60-летию со дня рождения)
коллектив кафедры акушерства и гинекологии
12 октября 2013 г. исполнилось 60 лет со дня рождения Малевича Юрия Константиновича доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, гл. редактора научно-практического журнала «Медицинская панорама», внештатного государственного судебно-медицинского эксперта.
Людмила Федоровна Можейко (К 55-летию со дня рождения)
коллектив кафедры акушерства и гинекологии
15 августа 2013 года исполнилось 55 лет со дня рождения зав. кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ, доктора медицинских наук, профессора Людмилы Федоровны Можейко.
Раиса Валентиновна Хурса (К 60-летию со дня рождения)
коллектив кафедры поликлинической терапии
23 июля 2013 года исполнилось 60 лет со дня рождения зав. кафедрой поликлинической терапии БГМУ, кандидата медицинских наук, доцента Хурса Раисы Валентиновны