Первые сообщения о повторных операциях после неудачно выполненных дискэктомий в поясничном отделе позвоночника появились в 50-х годах прошлого века. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев приводит к объективному улучшению состояния больных.

Автор излагает место применения полиненасыщенных жирных кислот в коррекции дислипидемии. Проведено клиническое испытание препарата Антисклерол, содержащего такие кислоты, среди детей. Эффективность применения выражается в снижении уровней холестерина (у 54%), триглицеридов (у 72,4%), ЛПНП (у 27,3 %). Препарат безопасен в применении в группе с нарушениями липидного обмена среди данного контингента.

Предложена новая методика изготовления полных съемных зубных протезов для совершенствования ортопедической помощи при повторном протезировании пациентов с полной потерей зубов.

Представлены свойства и показания к применению стоматологического портландцемента Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Изложены результаты экспериментальных исследований по разработке состава и способа получения отечественного стоматологического цемента аналогичного предназначения «Рутсил». Исследованы его рентгеноконтрастность, физико-химические и технологические свойства.

В статье приводятся практические рекомендации по тактике лечения больных с молниеносной формой менингококцемии, прежде всего, на раннем этапе заболевания.. Внимание авторов сфокусировано на выведении пациентов из септического шока и терапии синдрома полиорганной недостаточности. Представлены данные по необходимому медикаментозному и техническому обеспечению ведения таких пациентов, правила мониторинга состояния детей с фульминантной менингококцемией.

По механизму развития постветряночная атаксия (ПВА) является иммунопатологическим (инфекционно-аллергическим) заболеванием. Учитывая это, становится понятным отсутствие необходимости в назначении таким пациентам противовирусного лечения и обоснованность применения средств противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии. Существуют теоретические предпосылки для использования в лечении ПВА пульс-терапии метилпреднизолоном или высоких доз ВВИГ. Наш первый опыт применения этих методов лечения для терапии ПВА показал их высокую эффективность.

По данным ВОЗ, самыми распространенными болезнями полости рта являются: кариес зубов, маргинальный периодонтит, рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, травмы и врожденные патологии.

Обзор литературы посвящен гендерным различиям перинатального инфицирования ВИЧ и особенностям полового созревания перинатально инфицированных ВИЧ девочек. С помощью метаанализа установлено, что шансы инфицирования девочек ВИЧ от матерей значимо выше в пренатальном периоде (р=0,0012) по сравнению с мальчиками, но не различаются в постнатальном периоде. У девочек, перинатально инфицированных ВИЧ, наблюдается более позднее половое развитие по сравнению с ВИЧ-негативными сверстницами (p=0,0001).

Проведено комплексное исследование сердечно-сосудистой системы, углеводного обмена, антиоксидантной защиты, сывороточного содержания гормонов и нейропептида «Р» у лиц тяжелого физического труда, изучены корреляционные взаимоотношения параметров. Выявлено негативное влияние тяжелого физического труда на инсулинорезистентность. Результаты нейрогуморальных взаимоотношений указывают на вовлечение субстанции «Р» в единые патогенетические механизмы сердечно-сосудистых и эндокринных расстройств. На основании полученных результатов авторами обсуждается инновационная гипотеза формирования инсулинорезистентности как следствия нейроиммуноэндокринных нарушений, возникающих при хроническом стрессовом воздействии.

В статье описаны этапы формирования нормальной микрофлоры кишечника ребенка, дано определение понятию «дисбактериоз», представлена структура и классификация препаратов пробиотиков, указаны показания для их применения при кишечной и некишечной патологии у детей.

В статье изложены основные подходы к стратификации кардиоваскулярного риска при различных коморбидных состояниях. Отражена эволюция представлений об индивидуальном и популяционном рисках. Сделан акцент на факторах риска у реципиентов трансплантатов органов, приведены способы прогнозирования развития неблагоприятных осложнений после проведенной трансплантации. Определены основные направления научных исследований по изучению и стратификации кардиоваскулярного риска.

Боль в переднем отделе коленного сустава является одной из наиболее частых жалоб среди пациентов молодого возраста. Однако, на сегодняшний день не существует единого мнения по поводу этиологии, патогенеза и лечения этого состояния. В работе представлены различные взгляды на проблему, формирующиеся по мере изучения результатов лечения пациентов с патологией бедренно-надколенникового сочленения.

Это сообщение посвящено более широкому освещению проблемы модифицируемых факторов риска инсульта и подходов к профилактике как первичного, так и повторного инсульта, с концентрацией внимания на роли здорового образа жизни.

Этот обзор современных зарубежных данных посвящен проблеме использования различных видов физической активности для первичной и вторичной профилактики инсульта.

Амальгамы – это сплавы (металлические системы), в состав которых в качестве одного из компонентов входит ртуть.

Настоящая работа представляет основные положения теории плейотропного действия биологически активных соединений и лекарственных средств, развиваемой автором на основе собственных экспериментальных исследований. Обсуждаются универсальные паттерны плейотропности, возможные молекулярные механизмы их формирования и отдельные аспекты практического приложения.

В настоящее время в различных сферах профессионально-трудовой деятельности, в том числе и в системе медицинского образования, одним из ведущих факторов успешности человека выступает креативность. Это интегральное качество обеспечивает возможность успешной адаптации личности к меняющимся условиям жизни, придания творческого характера труду, досугу, образованию.

Современные технологии обучения базируются на строгом определении целей обучения, четком отборе и построении содержания, высокой организации учебного процесса, методов и средств обучения, предполагая наличие адекватного уровня квалификации (в идеале – мастерство) преподавателя.

В статье представлены сведения по диагностике и лечению пациентов с различными формами грибковых синуситов. Приведены данные об основных возбудителях микозов со стороны околоносовых пазух и данные по антимикотикорезистентности у пациентов Гомельского региона. Освещены вопросы дифференцированного подхода лечения пациентов с синуситами в зависимости от формы.

Cтатья содержит результаты исследований микробного препарата «бетапротектин», ингалируемые концентрации которого на уровне 9,1х10⁹, 1х10⁷ и 1х10⁵ м.кл/м³ являются эффективно действующими и оказывают аллергизирующий эффект в основном анафилактического и клеточноопосредованного типов гиперчувствительности, а также обладают иммуно- и гемотоксическими свойствами. С учетом предполагаемой пороговой и недействующей концентраций обоснована предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны препарата на уровне 1х10³ м.кл. штамма бактерий Bacillus subtilis M-22 в 1 м³, III класс опасности с отметкой «аллерген» .

При изучении частоты локализации ожоговых ран у детей на отдельных топографических участках тела установлено, что в 52,3% случаев отмечаются множественные очаги поражений с преимущественным вовлечение в патологический процесс верхних и нижних конечностей, области брюшной стенки.

Использование смеси бупивокаина 0,5% с лидокаином 2% для интратекального введения обеспечивает адекватный уровень блокады болевых ощущений и более выраженную гемодинамическую стабильность по ходу анестезии по сравнению с чистым раствором бупивокаина. Уменьшение дозы бупивокаина повышает гемодинамическую безопасность пациента по ходу спинальной анестезии при сохранении анальгетической эффективности.

Для изучения доли наследственного влияния на заболеваемость острыми средними отитами новорожденных и детей первых месяцев жизни проведен клинико-генеалогический анализ родословных 39 детей, перенесших острый отит в первые три месяца жизни и 24 детей, не болевших отитами, составивших контрольную группу. Установлена мультифакториальная природа острых средних отитов и определена доля наследственной предрасположенности к развитию данного заболевания.

Проведено сравнение морфологии дентина зубов с повышенным и физиологическим стиранием, морфологии гибридного слоя в зубах с повышенным и физиологическим стиранием. Различий в диаметре и плотности дентинных канальцев, толщине гибридного слоя в зубах с повышенным стиранием и физиологическим стиранием не выявлено. Обнаружены различия в глубине пенетрации адгезива в дентинные канальцы, однако их величина не существенна. Ключевые слова: повышенное стирание зубов, патологическая стираемость зубов, склерозированный дентин, дентинно-эмалевый адгезив, сканирующая электронная микроскопия.

В исследование были включены 22 аортальных аллографта. После стерилизации аллографтов проводилась их криоконсервация до температуры -80°С. Хранение осуществлялось в двух режимах: при температуре -196°С (n=10) или при температуре -150° С (n=12). После размораживания аллографты оценивали визуально, проводились гидравлические испытания и гистологические исследования. Полученные данные позволяют утверждать, что хранение аортальных аллографтов в парах жидкого азота при температуре -150°С является оптимальным, так как обеспечивает целостность, прочность аллографтов и сохранность их гистологической структуры. Хранение аллографтов непосредственно в жидком азоте, хотя и обеспечивает их целостность и прочность, однако оказывает отрицательное влияние на гистологическую структуру, что может негативно сказываться на долговечности аллографтов.

Нозокомиальные инфекции, вызванные чрезвычайно устойчивыми нозокомиальными изолятами синегнойной палочки, являются значимой проблемой современного здравоохранения. Цель исследования: оценить уровень текущей резистентности синегнойной палочки и описать факторы риска инфицирования XDR изолятами. Текущая частота резистентности P.aeruginosa к антибиотикам составила: цефтазидим — 64,0%, ципрофлоксацин — 96,5%, гентамицин 84,9%, амикацин — 84,9%, имипенем — 72,1%, меропенем — 62,8%, полимиксины — 0%. Основные факторы риска инфицирования чрезвычайно резистентными изолятами включали госпитализацию из другого стационара, неоднократное выделение изолятов синегнойной палочки у одного и того же пациента в текущую госпитализацию и использование для антибактериальной терапии метронидазола в предшествующие 6 месяцев. Данные могут быть полезны при оценке риска инфицирования XDR изолятами P.aeruginosa и выборе адекватной эмпирической антибактериальной терапии синегнойной инфекции.

В статье представлены данные о распространенности возбудителей внебольничных бактериальных заболеваний дыхательных путей у детей и результаты определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Острый алкогольный гепатит является распространенной и тяжелой патологией. В статье представлены данные о клинических особенностях острого алкогольного гепатита у госпитальных пациентов.

Плацентарная недостаточность (ПН) является причиной перинатальной заболеваемости и смертности, что диктует необходимость раннего прогнозирования. Авторы статьи проанализировали возрастные, антропометрические, социальные и анамнестические факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Целью данной работы явилась комплексная оценка влияния абдоминального типа ожирения на ряд характеристик течения постинфарктного периода, некоторые лабораторные и структурно-функциональные показатели состояния сердечно-сосудистой системы пациентов с постинфаркт-ным кардиосклерозом.

Для определения факторов риска передачи ВПЧ от матери ребенку во время беременности и родов обследованы 143 пары «мать-новорожденный». Частота инфицирования новорожденных ВПЧ составила 46,2%. Факторами, повышающими риск перинатальной передачи, явились: роды через естественные родовые пути (р<0,0001); безводный период длительностью 68 минут (p=0,0001); дисплазия шейки матки у беременной (р=0,013); сочетание дисплазии шейки матки и ВПЧ 16 (p=0,008) и 31 (p=0,004) генотипов; микст-инфекция ВПЧ у матери (р=0,014); вирусная нагрузка ВПЧ в шейке матки 4,84 lg г.э. на 10 5 кл. (p=0,003).

Определены личностные факторы, которые наиболее характерны для лиц, страдающих алкогольной аддикцией. Опровергнута взаимосвязь выявленных личностных факторов и полиморфизмов изученных генов. Определенные личностные характеристики связаны с наличием отягощенной наследственности по алкогольной зависимости.

В статье проанализировано влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (эналоприла) на степень выраженности протеинурии у детей с заболеваниями почек. Исследование проводилось на базе Республиканского центра детской нефрологии и почечно-заместительной терапии г. Минска. Использование ИАПФ у детей с протеинурической нефропатией в дозе 0,1-0,25 мг/кг/сут привело к достоверному снижению уровня протеинурии через 3 месяца приема эналоприла, что было обусловлено ренопротективным эффектом у ИАПФ. После отмены препарата ренопротектиное действие достоверно сохранялось в течение трех месяцев.

Изучены особенности клеточного состава промывной жидкости резецированных легких и функциональное состояние альвеолярных макрофагов при прогрессирующих формах туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. Установлены количественные и качественные различия в клеточных реакциях в зависимости от степени активности воспаления. Отмечено снижение поглотительного потенциала альвеолярных макрофагов, уменьшение синтеза бактерицидных радикалов кислорода и стойкое снижение резервных возможностей фагоцитов.

Изучено влияние однократного сеанса гипербарической оксигенации (ГБО) в режимах 0,02 МПа и 0,2 МПа на распространенность зон ишемии и некроза миокарда при экспериментальном инфаркте миокарда у крыс. Полученные результаты свидетельствуют о: 1) эффективности ГБО при необратимой обструкции коронарной артерии; 2) большей эффективности применения ГБО в режиме «малых доз» (0,02 МПа); 3) возможности применения ГБО через 1 сутки от момента возникновения острой ишемии миокарда.

Приведены особенности течения хронического вирусного гепатита С у пациентов с гемофилией; представлен филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей вируса гепатита С, выделенных у пациентов с гемофилией в различных регионах Республики Беларусь.

Работа посвящена анализу эффективности неинвазивного ультразвукового измерения параметров центральной гемодинамики, а также сравнению с расчетными методами их определения у пациентов, находящихся на лечении в отделении анестезиологии и реанимации. В настоящее исследование был включен 21 пациент (12 женщин, 9 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет). С диагностической целью измерение показателей ЦГД проводилось пациентам аппаратом USCOM с последующим сравнением измеренных показателей с полученными расчетными методами. В ходе исследования было установлено, что величины ударного объема, сердечного выброса, а также сердечного и ударного индексов, измеренные аппаратным методом, были на 30-40% ниже по сравнению с рассчитанными по формулам. Требуются дополнительные исследования для окончательного решения об эффективности и целесообразности использования ультразвукового измерения показателей центральной гемодинамики в отделениях ИТР.

Изучены особенности суицидальной смертности в возрасте 10-19 лет в Республике Беларусь в 1990—2009 гг. Показано, что в данной возрастной категории популяции населения республики в 1990-2009 гг. максимальные уровни самоубийств фиксировались в Минской области (среднестатистически 16,7 0/0000 ), минимальные в г. Минске (6,1 0/0000 ), смертность от самоубийств была выше в сельской местности (в среднем в 2,4 раза: 13,2±1,0 0/0000 против 5,6±0,2 0/0000 ), среди лиц мужского пола (в 4,4 раза: 12,4 0/0000 против 2,7 0/0000 ) и лиц возраста 15-19 лет (в 5 раз: 12,5 0/0000 против 2,5 0/0000 в возрасте 10-14 лет).

Проанализированы клинические и лабораторно-инструментальные характеристики у пациентов с острым инфарктом миокарда в зависимости от течения заболевания. Установлено, что у пациентов с инфарктом миокарда и развитием неблагоприятных коронарных событий наблюдается более частое окклюзирующее поражение инфаркт-связанной артерии, клиническая картина характеризуется большим удельным весом лиц с гипотензией, III и IV классами острой сердечной недостаточности на фоне более выраженных изменений показателей воспаления, некроза миокарда, параметров, отражающих функцию почек и нарушений углеводного обмена по сравнению с пациентами с неосложненным течением инфаркта миокарда.

Настоящая работа посвящена изучению фармакодинамического потенциала комбинаций средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: флувоксамина, сертралина, пароксетина и эсциталопрама. В тесте «вынужденное плавание» (тест Порсольта) у мышей линии CBA и тесте «подвешивание за хвост» у мышей линии С57Bl/6 установлено, что психотропные эффекты комбинаций селективных ингибиторов обратного захвата серотонина сравнимы с индивидуальными эффектами входящих в их состав компонентов.

В эксперименте на лабораторных животных оценены морфологические изменения со стороны различных слоев стенки прямой кишки и параректальных тканей при инфильтрационном введении в них культуры аутологичных мезенхимальных клеток из жировой ткани. Наибольший научный интерес представляли изменения в подслизистом слое прямой кишки, где введение стволовых клеток способствовало формированию «островков» миоцитов и клеток мышечного типа, гиперплазии мышечной пластины подслизистого слоя и всего мышечного слоя кишки. Предположительными механизмами миогенной трансформации в слоях прямой кишки могут быть как трансдифференцировка мезенхимальных стволовых клеток, выращенных in vitro и введенных извне, в миогенном направлении, так и паракринная стимуляция «экзогенными» клетками миогенной пролиферации и гиперплазии. Отмечено, что выявленные морфологические особенности тканевой реакции требуют дальнейшего научного изучения и обоснования практического применения в комплексе лечебных мероприятий при патологии аноректальной области.

В статье обсуждаются результаты исследования протеиназно-ингибиторной системы и уровня средних молекул у детей с муковисцидозом в зависимости от формы, стадии заболевания и характера осложнений. Исследования установили, что выраженность дисбаланса в протеиназно-ингибиторной системе у больных муковисцидозом зависит от глубины поражения слизистой бронхов и фазы носительства синегнойной и стафилококковой инфекции. Высокий уровень средних молекул у всех пациентов с муковисцидозом, не зависит от длительности заболевания, глубины поражения бронхиального дерева, тяжести осложнений и проведенной терапии, что требует пересмотра терапевтических подходов к лечению и назначению более адекватных и эффективных методов дезинтоксикации.

У 100 детей с пиелонефритами осуществлены исследования вазоактивных свойств эндотелия с помощью теста с реактивной гиперемией. У 80 % больных с пиелонефритами выявлена дисфункция эндотелия, у 20% — показатели теста с реактивной гиперемией соответствовали значениям у здоровых детей. У детей с пиелонефритами с дисфункцией эндотелия выявили повышение активности оксидативного стресса.

С целью определения роли факторов риска атеросклероза и артериальной гипертензии в патогенезе дисфункции эндотелия у детей с пиелонефритами исследованы 100 детей с пиелонефритами (основная группа) и 40 здоровых детей (группа сравнения) в возрасте от 3 до 18 лет. Основную группу составили 80 детей с пиелонефритами с дисфункцией эндотелия и 20 детей с пиелонефритами без дисфункции эндотелия. Выявлено, что у пациентов с дисфункцией эндотелия частота встречаемости дизлипидемий достоверно выше по сравнению с пациентами без дисфункции эндотелия и пациентами группы сравнения (p<0,001). Доказано, что содержание гомоцистеина в крови у детей с дисфункцией эндотелия превышает его значение у детей без дисфункции эндотелия и детей группы сравнения (p<0,001). Суммарная отягощенность факторами риска у пациентов с пиелонефритами с дисфункцией эндотелия на 66,7% выше, чем у пациентов с пиелонефритами без дисфункции эндотелия и на 33% выше, чем у пациентов группы сравнения. Результаты исследований позволяют наметить пути профилактики и патогенетической коррекции дисфункции эндотелия при изучаемой патологии.

В ходе исследования созданы 5 опытных образцов препаратов для контроля кариесогенной микрофлоры и определена их антимикробная активность при 30-секундной экспозиции. Установлено, что все образцы (за исключением №2) обладают высокой антистрептококковой и антилактобациллярной активностью и характеризуются относительно равномерным антимикробным действием на изученных представителей микробиоценоза полости рта.

Предложенные методы обезболивания не оказали влияния на периоперационную кровопотерю. Дренажная кровь, собранная в первые 6 часов, по своему клеточному, биохимическому и кислотно-основному составу соответствовала крови пациентов и была пригодна для реинфузии. РДК— безопасный и эффективный метод восполнения кровопотери при ТЭКС. Применение РДК позволила своевременно и адекватно корригировать постгеморрагическую анемию и снизить потребность в донорской эритроцитарной массе.

Результаты исследования, представленные в настоящей работе раскрывают некоторые аспекты действия модуляторов клеточных функций в отношении свободно-радикальных процессов, ассоциированных с фагоцитарной генерацией АФК. Впервые на биологически релевантной модели показана плейотропная природа антиоксидантного действия ряда биологически активных соединений и установлены универсальные паттерны плейотропности, присущие ингибиторам Ыох2-зависимой генерации АФК.

Статья посвящена изучению клинических, лабораторных и инструментальных особенностей течения крупноочагового инфаркта миокарда у лиц с высоким кардиоваскулярным риском после проведенной эффективной тромболитической терапии.

Работа посвящена изучению ассоциативной связи кардиотропных вирусных патогенов, среди которых выбраны энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирус ветряной оспы, парвовирус В19, аденовирусы, вирусы простого герпеса, вирус герпеса человека 6 типа и цитомегаловирус, с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). По результатам проведенных исследований уровень выявления маркеров детектируемых вирусных агентов у пациентов с данной патологией составил 31,0%. При этом нуклеиновые кислоты ассоциированных с ДКМП вирусных патогенов определялись в тканях сердца у 72,7% пациентов. У 11,0 % пациентов имело место наличие активной вирусной инфекции. Среди широкого ряда вирусов-ассоциантов наиболее часто определялись энтеровирусы, вирус герпеса человека 6 типа и парвовирус В19. Полученные данные обосновывают необходимость вирусологического обследования пациентов с ДКМП для выявления возможных этиопатогенетических факторов заболевания с последующей целенаправленной коррекцией проводимой терапии.