2012 №1
 

Состояние новорожденных при влагалищных родоразрешающих операциях
Л.Н. Васильева, О.С. Лобачевская, Е.В. Никитина
Изложены результаты сравнительного исследования ближайшего исхода родов для новорожденного при использовании разных методов влагалищного оперативного родоразрешения по сходным показаниям.
Поиск оптимальной программы кинезиотерапии для реабилитации больных после операции реваскуляризации миокарда. Сообщение 1
А.А. Дюжиков, Т.Н. Маляренко, А.В. Поддубный, Ю.Е. Маляренко
Обсуждается содержание и эффективность программ кинезиотерапевтической направленности, используемых в центрах кардиохирургии разных стран, для реабилитации больных, перенесших операцию реваскуляризации миокарда. Отмечаются определенные, порой значительные, различия в содержании и длительности ряда программ, что, по-видимому, сказывается на эффективности реабилитации.
Поиск оптимальной программы кинезиотерапии для реабилитации больных после операции реваскуляризации миокарда. Сообщение 2
А.А. Дюжиков, Т.Н. Маляренко, А.В. Поддубный, Ю.Е. Маляренко
На этапах постстационарной реабилитации больных, перенесших операцию реваскуляризации миокарда, используются разнообразные программы кинезиотерапевтической направленности, нередко с недостаточной эффективностью. Предлагается при разработке реабилитационных программ опираться на единые медико-биологические принципы и оптимизировать их организационную составляющую.
Лицо ребёнка и взрослого
Е.А. Кармалькова, Т.В. Лукашевич., В.Н. Белевич
В статье проанализированы пропорции лица детей и взрослых.
Роль генетического полиморфизма транспортера серотонина 5-HTTLPR в прогредиентность алкоголизма у мужчин молодого возраста (в белорусской популяции)
А.В. Копытов, В.Г. Объедков, И.М. Голоенко
В рамках НИР программы ГКПНИ проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование методом случай-контроль 499 субъектов мужского пола. Основная группа включала 377 субъектов страдающих синдромом алкогольной зависимости с быстрым и медленным его формированием, контрольная группа состояла из 122 исследуемых без проблем с алкоголем. В основную группу вошли лица с быстрым и медленным формированием синдрома алкогольной зависимости. Клиническая диагностика проводилась с использованием МКБ-10, «Б-ИТА» версия 2.3-3.01.2001, AUDIT. Молекулярно-генетическое исследование производилась методом ПЦР-ПДРФ анализа. У лиц, имеющих генотип LL гена 5-HTTLPR установлена предрасположенность быстрого формирования синдрома алкогольной зависимости. Выявленные особенности следует учитывать при проведении профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.
Способ и устройство для удаления рентгеноконтрастных инородных тел в практике травматолога
М.Н. Корень, А.П. Беспальчук, В.Н. Гурко
Инородные тела различных областей опорно-двигательного аппарата являются довольно частым поводом для обращения пациентов к травматологу. При свежих ранениях в большинстве случаев их диагностику производят своевременно, а удаление осуществляют, как правило, при первичной хирургической обработке ран. Реже, по разным причинам, встречаются случаи длительного нахождения инородных тел в тканях с формированием вокруг них защитной соединительнотканной капсулы, называемой гранулемой инородного тела.
Особенности суточного профиля артериального давления у детей и подростков с различными формами ожирения
В.В. Строгий, Н.Н. Абросимова, И.А. Корень, М.П. Сикора
Работа посвящена изучению особенностей суточного профиля артериального давления (АД) среди детей и подростков, имеющих различные нозологические формы ожирения: экзогенно-конституциональную, гипоталамический синдром пубертатного периода и метаболический синдром. Суточное мониторирование АД проведено среди 99 детей и подростков. Выявлены различные суточные профили АД в зависимости от формы ожирения. Наиболее часто гипертензия наблюдалась при метаболическом синдроме (в 97,9 % случаев), реже при гипоталамическом синдроме (75,0%) и у половины детей с экзогенно-конституциональной формой (56,3%). Выявлена активизация симпатоадреналовой системы при экзогенно-конституциональной форме ожирения и особенно при метаболическом синдроме. Полученные результаты следует учитывать при лечении артериальной гипертензии у детей и подростков с ожирением.
Телескопические коронки: исторические этапы применения
А.П. Пашук
История применения телескопических коронок насчитывает около ста лет, в 1929 году Хёйпл и Райборн¬Кьеннеруд продемонстрировали способ зубопротезирования с помощью вставленных друг в друга коронок с параллельными стенками, который еще раньше был описан Peeso и Goslee.
Современные подходы к диагностике и лечению cинегнойной инфекции у больных муковисцидозом
И.В. Бобровничий
В данной статье представлен обзор современных данных о Ps. aeruginosa и ее роль при муковисцидозе. Приводятся методы диагностики и антибактериальной терапии Ps. aeruginosa у больных муковисцидозом.
О взаимосвязи стресса, стрессоустойчивости и алкогольной зависимости у лиц подросткового и молодого возраста
А.В. Копытов, Е.А. Наконечная, Л.З. Ситько
Проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование с использованием направленного формирования исследовательских групп методом случай-контроль. Выборка была представлена основной группой (ОГ) из 397 человек с алкогольной зависимостью (АЗ), контрольной группой (КГ) из 213 человек и группой сравнения (ГС) из 232 человек. Клиническая диагностика производилась в соответствии с МКБ-10, AUDIT, «Б-ИТА» (версия 2.3-3.01.2001). Проведен анализ стрессоустойчивости в группах с учетом социальных и личностных факторов. Полученные данные можно использовать при составлении коррекционных программ с учетом специфичности и особенностей клиники заболевания.
Неврологические проявления и осложнения глютеновой энтеропатии у детей и подростков
И.И. Саванович, Л.В. Шалькевич, Г.В. Леус, А.В. Савчук
В настоящее время целиакию рассматривают как мультисистемное мультифакториальное заболевание, индуцируемое глютеном у генетически предрасположенных лиц. Хроническая аутоиммунная энтеропатия является типичным, но не единственным признаком патологии. К числу внекишечных проявлений относят целый ряд неврологических нарушений, включая эпилепсию, атаксию и нейропатию. Мы описываем клинический пример манифестации целиакии с неврологическими нарушениями.
Проблемы, связанные с компьютерной зависимостью у студентов
Н.Г. Аринчина, В.И. Дунай, В.Н. Сидоренко
Компьютерная зависимость – форма ухода от реальности. В большинстве случаев компьютерная, интернет¬зависимость, игровая зависимость возникают на фоне скрытой или явной неудовлетворённости окружающим миром, невозможности самовыражения, при страхе быть непонятым. Реальность чревата конфликтами, разочарованиями, горькими потерями. Виртуальная жизнь кажется идеальным выходом для человека, ещё не научившегося существовать во взрослом, жестоком мире. По данным литературы около 30 % людей, увлекающихся компьютерными играми, злоупотребляют нахождением в виртуальности, а 10 % – находятся на стадии психологической зависимости
Разработка и совершенствование клинических протоколов диагностики и лечения сифилиса в Республике Беларусь – эффективный путь внедрения инновационных технологий
В.Г. Панкратов, О.В. Панкратов, А.М. Лукьянов, И.Г. Шиманская, Е.В. Коваленко
Постоянный анализ клинической эффективности утвержденных схем лечения больных ранними формами сифилиса позволяет вносить необходимые коррективы в совершенствование терапевтических методик, обеспечивает внедрение современных инноваций по данной проблеме. Это наиболее рациональный путь повышения качества оказания квалифицированной медицинской помощи больным сифилисом в нашей стране.
Реинсерция сухожилий сгибателей пальцев кисти при их повреждении
А.А. Лапусто, З.Р. Амисулашвили, П.И. Беспальчук
Изучен опыт применения реинсерции сухожилий сгибателей пальцев кисти у 28 пациентов при повреждении в 1 зоне. Оценены результаты хирургических вмешательств. Во всех случаях достигнуты положительные исходы.
Роль наследственных факторов в формировании тиреоидной патологии
Т.Н. Войтович, Е.Н. Альферович
Девочки, в семьях которых выявлена тиреоидная патология, должны быть отнесены в группу высокого риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Индивидуальную чувствительность к фенилтиокарбамиду рекомендовано использовать как скрининг-тест по выявлению тиреоидной патологии.
Современные методы диагностики и лечения повреждений треугольного фиброзно-хрящевого комплекса запястья
А.И. Волотовский
Повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса представляют собой редкую и наиболее сложную для диагностики и лечения травматическую патологию запястья и кисти. Проведен анализ лечения 7 пациентов с болевым синдромом в локтевой части запястья после повреждения ТФХК в Республиканском центре хирургии кисти 6-й городской клинической больницы г. Минска в период 2006-2011г.г. Представлены основные этапы диагностики, современные подходы к оказанию специализированной травматологической помощи.
Специфика реализации принудительных мер безопасности и лечения в странах англо-саксонского права
В.В. Дукорский
В статье обсуждаются проблемы совершенствования принудительных мер безопасности и лечения. Анализируется специфика отечественной и зарубежной нормативно правовой базы. Рассматриваются подходы к принудительным мерам в странах англо-саксонского права. Высказаны предложения по оценке и внедрению некоторых эффективных приемов, способствующих оптимизации принудительного лечения, используемых в странах семьи общего права.
Влияние метаболических нарушений у матерей на состояние здоровья детей периода новорожденности
Г.Ф. Елиневская, В.А. Прилуцкая, В.Б. Елиневский
Проведена сравнительная оценка состояния здоровья 40 детей периода новорожденности, родившихся у матерей с различными компонентами метаболического синдрома (МС): ожирением (20) и гестационным сахарным диабетом (20). Установлено негативное влияние метаболических нарушений у женщин при обеих составляющих МС на уровень здоровья, функциональное состояние нейроиммунной системы и нервно-психическое развитие новорожденных детей, более выраженное при гестационном сахарном диабете.
Клиническая значимость мочевой экскреции ангиотензина II и трансформирующего фактора роста b-1 в определении степени рефлюкс-нефропатии у детей
Н.М. Зайкова
Целью работы было изучение диагностической значимости TGF-1 и AngII в качестве лабораторных маркеров для выявления степени выраженности повреждения почечной ткани при ПМР. В группу исследования вошли 71 пациент с различной степенью ПМР в возрасте от 1 года до 14 лет (средний возраст 199,28±11,7 месяцев), из них 52 девочки (73,2%). В зависимости от степени РН по данным ДМСА-сцинтиграфии были определены 3 группы: 1гр ПМР без РН, 2 гр-легкая степень РН, 3 гр.-ПМР с тяжелой степенью РН. Контрольную группу составили здоровые дети (10 детей), без почечной патологии в анамнезе. Установлено достоверное повышение продукции TGF-1 и AngII в моче у всех больных с ПМР по сравнению с группой контроля. При высокой степени рефлюкс-нефропатии достоверно повышен уровень данных цитокинов по сравнению с легкой степенью, что подтверждает связь TGF-1 и AngII с выраженностью склеротических процессов в тубулоинтерстициальной ткани. Проведенный поиск ранних и доступных биомаркеров тубулоинтерстициального фиброза показал, что выбранные метаболиты могут быть использованы в качестве критерия прогрессирования рефлюкс-нефропатии при ПМР.
Изменения в показателях общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных пациентов при воспалительной патологии лор-органов
П.А. Затолока, М.Л. Доценко, М.С. Щемерова
Проанализированы показатели общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных пациентов. Количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит более чем у 20% ВИЧ-инфицированных пациентов ниже нормы. Показатели «белой крови» продемонстрировали разнонаправленные изменения. Число лейкоцитов, эозинофилов, сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов чаще ниже нормальных значений. Относительное число палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов достоверно чаще превышает норму. На наличие хронической воспалительной патологии ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных пациентов наиболее достоверно указывает превышения нормы относительного числа базофилов на фоне увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов и снижение числа сегментоядерных нейтрофилов.
Микробиологический метод прогнозирования вероятности прогрессирования клинической стадии ВИЧ-инфекции
П.А. Затолока, М.Л. Доценко, М.С. Щемерова
Разработан способ прогнозирования вероятности прогрессирования клинической стадии ВИЧ-инфекции. Способ включает бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки задней стенки ротоглотки у ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих клинических признаков патологии глотки, и подсчет колоний образующих единиц грибов рода Candida. При выявлении грибов рода Candida в количестве колоний образующих единиц равной или более чем 10 3 , констатируют высокую вероятность перехода ВИЧ-инфекции в течение ближайших 6 месяцев в последующую клиническую стадию заболевания, которая составляет 0,95 (прогностичность положительного результата).
Морфологическая картина крови кроликов после воздействия импульсным ультразвуком низкой частоты
С.В. Ивашенко, А.А. Остапович, Е.В. Чегодаева
Изучали морфологические показатели периферической крови кроликов после воздействия импульсным низкочастотным ультразвуком частотой 22, 44 и 60 кГц на костную ткань нижней челюсти.
Влияние уровня кортикостерона и адренокортикотропного гормона на образование острых эрозивно-язвенных повреждений желудка и дпк при экспериментальном перитоните у крыс
А.Н. Козловская, А.В. Прохоров
На модели экспериментального перитонита были установлены особенности изменения уровня стрессового гормона крови кортикостерона, специфичного для животных, а также уровня АКТГ крови. Изучены морфологические изменения в слизистой верхних отделов ЖКТ животных на разных этапах течения перитонита. Определена частота и сроки формирования острых эрозий и язв (ОЭ и ОЯ) при перитоните, а также влияние стрессовых гормонов на их образование.
Личностная тревожность и тревога у подростков и молодых лиц с алкогольной зависимостью
А.В. Копытов, В.Л. Куликовский
Проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование с использованием направленного формирования исследовательских групп методом случай-контроль. Выборка была представлена основной группой (ОГ) из 397 человек с алкогольной зависимостью (АЗ), контрольной группой (КГ) из 213 человек и группой сравнения (ГС) из 232 человек. Клиническая диагностика производилась в соответствии с МКБ-10, AUDIT, «Б-ИТА» (версия 2.3-3.01.2001). В результате исследования установлено, что для лиц, страдающих АЗ, более характерны личностные черты в виде напряженности и со стажем АЗ более выраженной становится тревожность. Полученные данные можно использовать при составлении коррекционных программ с учетом специфичности и особенностей клиники заболевания.
Многолетняя динамика заболеваемости кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом в Республике Беларусь за период с 1996 по 2011 годы
Н.В. Лебедкова
В работе представлены результаты анализа многолетней динамики заболеваемости кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом в Республике Беларусь с 1996 по 2011 годы.
Исследование высокоинформативных ДНК-маркеров для диагностики числовых аномалий хромосом человека
Т.В. Осадчук, К.А. Моссэ
Числовые аномалии хромосом человека (анеуплоидии) являются самой частой причиной врожденной патологии человека. Частота трисомии хромосомы 21 (синдром Дауна) составляет в Беларуси 1:780. Одним из эффективных подходов диагностики анеуплоидий является метод количественной флуоресцентной ПЦР. Отобраны и протестированы наиболее информативные ДНК-маркеры хромосом 13, 18, 21 и Х. Разработан метод ДНК-диагностики наиболее частых анеуплоидий с использованием мультиплексной ПЦР и автоматического капиллярного электрофореза на основе одновременного тестирования 15 микросателлитных маркеров хромосом 13, 18, 21, X, Y в ходе одного анализа. Результат ДНК-диагностики числовых аномалий хромосом при применении технологии флуоресцентной количественной ПЦР может быть получен менее чем через 6 часов после выполнения биопсии или амниоцентеза.
Новый метод диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков
А.С. Позднякова, Е.С. Хитеева, Е.И. Катибникова
Представлены результаты оценки эффективности использования нового диагностического препарата «Диаскинтест®» для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулезной инфекции. Проведено клиническое исследование по изучению чувствительности и специфичности препарата «Диаскинтест®», а также сравнительный анализ ответа на туберкулин и «Диаскинтест®» у 70 детей и подростков: тубинфицированных, больных туберкулезом и здоровых, вакцинированных БЦЖ.
Действие комбинации тироксина с селеносодержащими органическими соединениями на гипотиреоидный и прооксидантно-антиоксидантный статус экспериментальных животных
И.В. Романовский, О.Н. Ринейская, С.В. Глинник, Д.А. Шиманская
Исследовано антиоксидантное и корригирующее гипотиреоидный статус действие комбинации L-тироксина с селеносодержащими органическими соединениями. Обнаружено, что использование для коррекции экспериментального гипотиреоза L-тироксина (1,5 мкг/кг) в комплексе как с диацетофенонилселенидом (50 мкг/кг), так и аминокислотами (селенометионин 30 мкг/кг, метионин 25 мкг/кг, серин 16 мкг/кг) целесообразно и эффективно.
Противовоспалительный эффект мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани при лечении инфицированных ран в эксперименте
А. Сахаб Хайдар, С.И. Третьяк, Е.В. Баранов, М.К. Недзьведь, Е.С. Лобанок, В.Л. Недорезов, И.Б. Василевич, Л.В. Бутько, И.Н. Слабко, Л.В. Картун, Е.В. Ходосовская, О.Н. Быкова, Е.В. Чегодаева
В статье представлены результаты изучения противовоспалительного эффекта мезенхимальных стволовых клеток (МСК), которые применялись в комплексном лечении лабораторных животных с моделированной инфицированной раной, методом трансплантации МСК полученных из жировой ткани (ЖТ). Установлено, что этот вид клеток обладает противовоспалительным действием и ускоряет заживление ран. Полученные результаты, могут служить основанием для возможности дальнейших разработок по внедрению в клиническую практику клеточной терапии у пациентов с длительно незаживающими инфицированными ранами.
Патоморфологические проявления гриппа у детей
Е.Н. Сергиенко, И.Г. Германенко, С.К. Клецкий, А.Ф. Пучков
В структуре инфекционной заболеваемости и смертности ведущее место принадлежит острым респираторным инфекциям (ОРИ). Этиологическими агентами могут быть вирусы, бактерии, атипичные микроорганизмы. Вирусам принадлежит основная роль в развитии острой респираторной патологии, при этом как с научной, так и с практической точки зрения грипп остается самым значимым. В статье представлены патоморфологические проявления, выявленные постмортально у детей с гриппом.
Профилактика массивных кровотечений в акушерской практике
В.Л. Силява, С.Н. Царёва, О.С. Лобачевская, Е.В. Тихонович, Е.Б. Капустина, В.П. Скачок
Статья посвящена оптимизации тактики ведения женщин группы риска по возникновению массивных акушерских кровотечений.
Возрастная динамика экспрессии нейропептида y в тимусе человека
А.В. Сокол, В.В. Руденок
В работе представлены результаты иммуногистохимического исследования экспрессии нейропептида Y в вилочковой железы человека различных возрастных групп. Возрастные изменения экспрессии нейропептида Y в тимусе человека отражают уровень цитохимической зрелости и/или функциональной активности органа в определенный период онтогенеза.
Распределение иммунореактивности к кальцитонин ген-родственному пептиду в тимусе плодов и новорожденных человека
А.В. Сокол, В.В. Руденок
Методом непрямой иммуногистохимии исследовано распределение иммунореактивности к кальцитонин ген-родственному пептиду в вилочковой железе плодов и новорожденных. Выявлены возрастные изменения экспрессии КГРП, выражающиеся в снижении иммунореактивности к КГРП в тимусе новорожденных по сравнению с вилочковой железой плодов.
Динамика состояния здоровья учащихся г. Минска
А.П. Стадник, Д.А. Манулик
В статье проведен анализ основных показателей, характеризующих состояние здоровья учащихся школы и гимназии г.Минска. Выявлены негативные тенденции в изменении состояния здоровья учащихся за период обучения в общеобразовательном учреждении.
Биологические аспекты патогенеза наиболее распространенных «болезней цивилизации» человека
В.М. Стамбровская, В.Н. Титов, Е.И. Шепелевич
Проблема основных болезней «цивилизации» является одной из актуальных в медицине. В статье проведен сравнительный обзор новейших научных данных о биологических основах патогенеза эссенциальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения.
Актуальные вопросы организации регистра доноров стволовых кроветворных клеток
А.Л. Усс
Показано, что при поиске родственного донора стволовых кроветворных клеток (СКК) для 179 онкогематологических пациентов выявить такового удалось только в 30-40% случаев. Для остальных реципиентов источником трансплантата могут быть неродственные доноры, объединенные в регистры. Создана компьютерная программа регистра. На основании сопоставления частоты HLA генов у жителей г. Минска и других популяций, установлена реальная возможность нахождения доноров СКК для пациентов нашей страны не только в отечественном регистре, но и в аналогичных регистрах других стран.
Совершенствование способа формирования желудочно-тощекишечного соустья при резекции желудка по Бильрот-2
В.А. Шотт
Приведены результаты экспериментального (39 собак) и клинического (50 пациентов) исследования нового способа создания желудочно-тощекишечного анастомоза при резекции желудка по Бильрот-2. Новый способ формирования желудочно-тощекишечного соустья сокращает время операции на 9 минут. Частота послеоперационных осложнений в эксперименте уменьшилась в 4,5 раза, в клинике в два раза. У 48,9% пациентов на 12-16 сутки после операции выявлено полное заживление слизистой оболочки соустья. Сроки послеоперационного лечения в стационаре сократились на двое суток. У 29 обследованных пациентов отмечены положительные результаты в отдаленном периоде после операции.
Случай бешенства у ребенка: клиническая манифестация, трудности диагностики, патоморфологическая картина
И.Г. Германенко, Т.И. Лисицкая, С.У. Реут, С.К. Клецкий, М.К. Недзьведь
В статье на примере клинического случая бешенства у ребенка приведены клинико-морфологические признаки развития и исхода при данной инфекции.
Синдром Рея в педиатрической практике
А.Н. Оскирко, Е.П. Кишкурно, В.В. Комир, Т.В. Млявая
Представлены современные данные об этиологии, клиническом течении и подходах к диагностике синдрома Рея у детей. Приведены выписки из истории болезни детей с синдромом Рея,находившихся на лечении в УЗ ГДИКБ г.Минска.
Баешко Александр Александрович (к 60-летию со дня рождения)
сотрудники кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии БГМУ
25 февраля 2011 г. исполнилось 60 лет доктору медицинских наук, заведующему кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии БГМУ профессору БАЕШКО Александру Александровичу.
Кухта Виктор Климентьевич (к 75-летию со дня рождения)
сотрудники кафедры биологической химии
11 января 2012 г. исполнилось 75 лет со дня рождения профессора кафедры биологической химии БГМУ, доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки Республики Беларусь КУХТЫ Виктора Климентьевича.
Панкратов Валентин Гавриилович (к 70-летию со дня рождения)
сотрудники кафедры кожных и венерических болезней БГМУ
8 февраля 2012 г. исполнилось 70 лет со дня рождения доцента кафедры кожных и венерических болезней БГМУ ПАНКРАТОВА Валентина Гаврииловича.
Леонтюк Анатолий Сергеевич (к 80-летию со дня рождения)
сотрудники кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии
5 апреля 2012 г. исполнилось бы 80 лет со дня рождения профессора кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии, доктора медицинских наук, почетного доктора БГМУ, заслуженного работника образования Республики Беларусь, известного ученого, прекрасного педагога и человека Анатолия Сергеевича Леонтюка.
Мишарев Олег Северьянович (к 90-летию со дня рождения)
сотрудники кафедры детской хирургии БГМУ
Время бежит неумолимо быстро. Вот уже 16 лет как ушел из жизни основоположник школы детской хирургии в Беларуси, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, профессор Олег Северьянович Мишарев.