Проанализированы причины, патогенетические механизмы часто встречающихся ошибок в диагностике рефлекторных и отраженных вертебро-висцеральных и висцеро-вертебральных болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника. Приведены рекомендации по их преодолению.

Проведен анализ литературы по основным направлениям исследований проблемы врожденной хламидийной инфекции, обоснована актуальность морфологического исследования изменений в фетоплацентарной системе при перинатальном инфицировании Chlamydia trachomatis.

Основу лечения генерализованной менингококковой инфекции (ГМИ) составляет этиотропная терапия. Обычно с этой целью используются цефтриаксон 100мг/кг/сут в течение 5-8 дней. Однако в определенных случаях (менингококцемия [кроме молниеносной формы], среднетяжелое течение ГМИ, исчезновение признаков системного воспаления в течение 1-3 дней, санация ликвора к 4-5 дню, отсутствие сопутствующих заболеваний) антибактериальная терапия (АБТ) может быть сокращена до 4-5 суток.

В обзорной статье рассмотрены причины возникновения одного из широко распространенных расстройств сна как вторичная инсомния, а также наиболее перспективные пути её немедикаментозного лечения и их эффективность.

Резюме: В экспериментах полярографическим методом с использованием электрода Кларка исследовали состояние энергетического обмена в семенниках крыс при инкорпорации 137Cs. Выявлены изменения скорости митохондриального дыхания во всех метаболических состояниях при окислении как эндогенных субстратов, так и экзогенных субстратов, вызывающих разобщение окислительного фосфорилирования. Это может привести к развитию стойкого низкоэнергетического состояния, по которому можно судить о дисфункции репродуктивного здоровья человека и животных.

Острый аппендицит является наиболее частой хирургической проблемой во время беременности. Аппендицит во время беременности встречается относительно редко, но он является причиной материнской и перинатальной смертности. Опасность острого аппендицита во время беременности связана с разнообразием симптомов, которые часто зависят от триместра беременности, что в результате может привести к поздней диагностике данного заболевания. Целью данного исследования, было проведение ретроспективного анализа дифференциальной диагностики острого аппендицита у беременных.

Цитомегаловирусная инфекция не имеeт специфических клинических признаков и часто приходится сталкиваться с тяжелыми отдаленными последствиями со стороны центральной нервной системы и внутренних органов. Приведен обзор литературных данных последних лет в отношении скрининга врожденной цитомегаловирусной инфекции и клинико-лабораторные маркеров этого заболевания.

Проведено исследование, направленное на выявление особенностей пациентов, страдающих шизофренией, к которым длительно применялись принудительные меры безопасности и лечения стационарного типа. Выявлено, что такие лица чаще совершали агрессивные деяния, со временем большинство из них утратили социальные связи, их психическое состояние характеризовалось редкими обострениями шизофрении с нерезко выраженной продуктивной, но резко выраженной негативной симптоматикой либо у них отмечались стойкие бредовые идеи агрессивного содержания, направленные на конкретных лиц. Для успешного воздействия на эти факторы авторами отмечена важность постоянства и систематичности терапевтических вмешательств, разумная смена условий оказания помощи, своевременное начало реабилитационных мероприятий, восстановление семейных и дружеских отношений, возвращение пациенту ощущения ответственности за самого себя. Использование методик оценки риска опасного поведения могло бы в ряде случаев заменить собой необходимость эмпирической оценки риска с возможными «перестраховочными» последствиями, а также уменьшить число обвинений в адрес врачей-психиатров в недоучете риска совершения общественно опасного деяния пациентом, в случае если он его совершит после выписки.

Проведен анализ 317 5-минутных записей вариабельности ритма сердца (ВРС) спортсменов игровых видов спорта, определены типичные для них значения показателей ВРС. Выявлены особенности ВРС в зависимости от пола и возраста.

У 101 ребенка с врожденными пороками сердца выполнен тест с реактивной гиперемией. У 48 пациентов выявлена дисфункция эндотелия. Больные с врожденными пороками сердца и эндотелиальной дисфункцией чаще имели проявления сердечной недостаточности и легочной гипертензии, сердечные и головные боли, фальш-хорды и пролабирование митрального клапана, дисгармоничное физическое развитие.

На основании анализа динуклеотидного состава и мутаций в генах, кодирующих 11 белков дыхательной цепи человека и трихинеллы, нами разработана модель механизмов действующего в них направленного мутационного давления. Дистанция динуклеотидного состава для изученных генов человека и трихинеллы достоверно меньше таковой для генов человека и цианорабдитис. Установлено, что основным субстратом для действия мутационного давления в мтДНК трихинеллы являются аденин-содержащие динуклеотиды (АА, АЦ, ЦА, АТ, ТА), а основным типом мутаций – происходящие в них трансверсии А→Ц и А→Т.

Нарушение дыхательной функции носа у беременных женщин, могут быть причиной осложнений течения гестационного периода. Многочисленные нервные окончания слизистой оболочки полости носа, обеспечивают реализацию нервно-рефлекторных связей полости носа с другими органами и системами. Терапевтические эффекты линейного поляризованного синего света обусловлены его анальгетическим действием, а красного – способностью ускорять кровоток. Анализ литературных данных послужил предпосылкой для разработки нового безопасного способа лечения вазомоторного ринита у беременных женщин, основанного на действии поляризованного синего и красного света.

Изложены результаты сравнительного исследования ближайшего исхода родов для матери и новорожденного при использовании разных методов влагалищного оперативного родоразрешения по сходным показаниям.

В опытах на крысах и кроликах показано, что токсинемия и снижение активности детоксикационной функции печени определяют характер формирования тиреоидного статуса организма и терморегуляторных реакций у животных на действие бактериального эндотоксина. При действии в организме эндотоксина в следовых концентрациях повышается, а при выраженной эндотоксинемии снижается активность процессов теплообразования, детоксикации и системы гипофиз–щитовидная железа. Недостаточность детоксикационной и эндотоксинэлиминирующей функции печени является ключевым фактором в трансформации эндотоксинемии как физиологического явления в патогенный процесс.

Проведен анализ диагностики внутрисуставных повреждений запястья у 89 пациентов, находившихся на лечении в центре хирургии кисти Городского клинического центра травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска в период 2008-2009гг. В 43 случаях на базе РНПЦ травматологии и ортопедии и 6-й клинической больницы была проведена рентгеновская компьютерная томография. Определены методика и этапы выполнения исследования, проведена трехмерная объемная реконструкция патологически измененного запястья в сравнении со здоровой конечностью. Представлена характеристика выявленных повреждений, даны рекомендации по использованию рентгеновской компьютерной томографии в диагностике патологии запястья.

Киста Беккера представляет собой выпячивание бурсы коленного сустава между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы. Подколенная киста известна также как икроножно-полуперепончатая бурса, полуперепончатая бурса, синовиальная киста, задняя грыжа коленного сустава, киста Беккера (хотя впервые была описана Adams в 1840 году). У взрослых пациентов киста Беккера (КБ) связана с наличием различных патологических состояний коленного сустава, таких, как дегенеративно-дистрофические заболевания сустава в различных стадиях процесса, может быть ассоциирована с повреждением менисков, явлениями пателлофеморального артрозо-артрита, повреждением передней крестообразной связки и др. У детей КБ обычно не связана с наличием внутрисуставной патологии. Однако в редких случаях причиной образования кисты также могут быть повреждения менисков, пигментный виллонодулярный синовит, ревматоидный артрит, туберкулезный или пиогеный процесс.

В экспериментальных условиях изучали, как происходит восстановление костной ткани челюсти у животных в ретенционном периоде после проведения магнитофореза 3%-ного раствора калия йодида. Выявлено, что проведенное физико-фармакологическое вмешательство не вызывает патологических изменений в костной ткани, она сохраняет способность и реминерализации и дальнейшей перестройке. Полное ее восстановление наступает через 4,0 – 4,5 месяцев.

В статье представлены результаты исследования структуры заболеваемости дерматозами лиц призывного возраста, характер и своевременность оказываемой им медицинской помощи на современном этапе (по материалам УЗ « ГККВД» г. Минска).

В практической медицине чрезвычайно важно распознавать нарушения адаптации, как предиктор заболевания. Состояние отдельных адаптационных систем организма оценивается различными, в том числе, скрининговыми методами. В настоящем исследовании проведена комплексная оценка состояния ведущих адаптационных систем организма с учетом ее гемодинамической составляющей. Показано, что у практически здоровых молодых людей нередко выявляются нарушения адаптационных систем организма (в разной степени у 29,83-46,49%). Использование именно комплекса методик, оценивающих состояние различных составляющих адаптации, позволяет выделять среди практически здоровых молодых людей, лиц с латентными нарушениями здоровья для дальнейшего детального обследования, динамического наблюдения и дифференцированной коррекции нарушений адаптации.

Были проанализированы результаты эндоскопических и морфологических исследований 82 детей старшего возраста и подростков. Отмечена высокая (91,5%) диагностическая чувствительность эндоскопии. У пациентов с эндоскопическими изменениями в пищеводе часто (в 54,9%) диагностируются сочетанные признаки эзофагита. Пищевод Барретта является нередкой находкой и был зарегистрирован у 18,3% обследованных детей и подростков, хотя кишечная метаплазия имела место только у 3,7% пациентов. Морфологические изменения слизистой оболочки пищевода не были связаны со структурными признаками гастрита, но эрозии в пищеводе выявлялись более часто у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori.

При выполнении работы определены типичные изменения в состоянии органов брюшной полости по данным ультразвуковой диагностики у отобранных случайным образом ВИЧ-инфицированных пациентов. Патология внутренних органов при скрининговом исследовании методом ультразвуковой диагностики выявлена в 71% случаев (у 51 пациента из 72), причем в большинстве случаев (69%) – сочетанная. Наиболее часто обнаружены изменения состояния печени (у 64% пациентов) и поджелудочной железы (26%), а также увеличение лимфатических узлов (забрюшинных и ворот печени) – у 33%.

Целью данного исследования было исследование уровня употребления алкоголя несовершеннолетними, а также изучение факторов, влияющих на формирование аддикции. При помощи специальных опросников для выявления патологических паттернов поведения, способных влиять на развитие алкогольной зависимости, было опрошено 200 несовершеннолетних в возрасте 14-18 лет. Статистическая обработка результатов произведена при помощи программы SPSS for Windows 13.0, достоверность исследования 95%.

Целью данной статьи является исследование, специфических мотивов употребления алкоголя подростками и молодыми людьми. Обнаружена тенденция к развитию – от общих, недифференцированных мотивов употребления алкоголя в период позднего детства и ранней юности к мотивам, обусловливающим употребление в подростковом и молодом возрасте. Полученные результаты необходимо учитывать для разработки превентивных стратегий психокоррекционных и реабилитационных программ, особенно у лиц мужского пола.

Осложнения после хирургического лечения переломов дистального отдела плеча у взрослых отмечены у 6-ти из 23-х пациентов пролеченных в ГУ РНПЦ Травматологии и ортопедии, 1-го в областном центре и были представлены нарушениями консолидации у 5-ти и глубокой инфекцией – у 2-х пациентов. Изучены отдалённые результаты лечения у данной группы пациентов в срок от 7-ми до 15-ти месяцев. Применение заднего хирургического доступа с остеотомией локтевого отростка, 2-х пластин с расположением по внутренней и задне-наружной поверхностям дистального метаэпифиза плеча, оптимальная длительность хирургического вмешательства позволяют значительно сократить количество ошибок и осложнений после хирургического лечения переломов дистального отдела плеча. При неудачах после остеосинтеза методом выбора в данной ситуации у молодых пациентов является повторный остеосинтез пластинами, в том числе с угловой стабильностью шурупов, костная аутопластика. Это позволило добиться сращения переломов и удовлетворительной функции у всех 5-ти пациентов с нарушениями консолидации. При гнойных осложнениях показано удаление фиксаторов, секвестрэктомия, восстановление функции локтевого сустава. Консолидация и восстановление функции достигнуты у 1-го пациента, формирование малоболезненного ложного сустава между дистальной третью плечевой и локтевой костью с объёмом движений 40 – у 1-го пациента.

Актуальность и практическая значимость проблемы лечения болезней периодонта (БП) определяется распространенностью данной патологии [1] и высоким риском возникновения общих осложнений одонтогенной природы [2]. Многочисленными исследованиями доказано, что основной причиной БП является бактериальная пленка [3, 4], формирование и функционирование которой запускает не только местные механизмы развития периодонтальных карманов с разрушением костной ткани и последующей подвижностью зубов и их утратой [5], но и способствует развитию системного воспалительного ответа.

В статье проанализированы перспективы вовлечения стоматологического персонала в антитабачные профилактические программы. Для работы с курящими пациентами в клинике терапевтической стоматологии предложен протокол краткой консультации «5П» и индекс СИВТ для комплексной оценки воздействия табака на стоматологическое здоровье и оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

В статье проведен анализ использования заднего доступа Кохера – Лангенбека при оперативном лечении 69 пациентов со смещенными переломами вертлужной впадины. Уточнены возможные показания и противопоказания к его применению, освещены основные этапы и особенности проведения, возможные осложнения при выполнении данного доступа. Использованы методики внутренней фиксации переломов задних отделов вертлужной впадины с помощью реконструктивных пластин, "пластин - рессор". Отдаленные результаты изучены у 48 пациентов. Применение заднего доступа, как одиночного, так и в комбинации с передними, позволило достичь адекватной визуализации различных типов переломов вертлужной впадины и в 83 % получить положительные результаты лечения.

Статья содержит данные анализа факторов, определяющих развитие детского церебрального паралича у ребёнка.

Представлены данные ведения и исходов беременности у женщин с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза.

В результате исследования впервые в РБ проанализирована структура изменений со стороны органов дыхания у 38 пациентов после ортототопической трансплантации печени за период с апреля 2008 по март 2010 гг. Определена зависимость развития пневмонии от объема гемотрансфузии, длительности операции и UNOS-статуса реципиентов. Установлено влияние наличия пневмонии и отека легкого на длительность посттрансплантационного периода.

Течение хронического панкреатита (ХП), как правило, сопровождается постоянным или рецидивирующим болевым синдромом и рядом осложнений, требующих хирургического лечения. Обзор литературы указывает максимальную эффективность любой из них в пределах 85-90 %. Это сообщение касается принципов диагностики и анализа результатов выполнения панкреатодуоденальной резекции (ПДР) у пациентов, страдающих ХП. Полученные результаты доказывают целесообразность выполнения ПДР у пациентов, страдающих ХП, прежде всего в случаях, когда невозможно исключить злокачественный процесс поражения головки ПЖ. Проксимальная резекция головки ПЖ может быть выполнена с достаточно низкой послеоперационной летальностью (около 6%) и хорошими показателями, характеризующими улучшения качества жизни у больных, страдающих ХП.

Проведен расчет (на основе данных общего анализа крови) и сравнение гематологических индексов интоксикации у больных острым гнойным синуситом. Показана информативность и клиническое значение индексов интоксикации.

В статье представлены данные по частоте встречаемости рецидивов и продолженного роста опухолей головного мозга в зависимости от их анатомо-топографической локализации, гистологических форм и степени злокачественности. Ежегодно в среднем 17% от общего количества нейрохирургических вмешательств по поводу мозговых новообразований выполняется по поводу рецидивов и продолженного роста опухолей головного мозга. Частота их у мужчин и женщин зависит в первую очередь от гистологической структуры опухолей.

В работе определяются социальные факторы, воздействующие на репродуктивное здоровье женщин, а также проанализировано их влияние на состояние физиологического, психологического и социального благополучия в период беременности.

При помощи эмбриологического метода исследования изучено развитие слуховой трубы и анатомически связанных с ней мышц в эмбриогенезе человека. Установлены периоды развития слуховой трубы и сроки гистогенеза прикрепляющихся к ней мышц. Нарушение нормального функционирования слуховой трубы может быть вызвано не только внешними факторами (инфекция, антигены), но и врождёнными аномалиями слуховой трубы и мышц, обеспечивающих её открывание. Известны следующие аномалии слуховой трубы: аплазия, атрезия, сужение просвета, дивертикулы.

Автор призывает критично относится к многоцентровым клиническим исследованиям, и использовать их данные только с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В статье обсуждаются факторы, влияющие на значения показателей 5-минутных записей вариабельности ритма сердца. Приводятся литературные данные и результаты собственного исследования.

Изложены результаты сравнительного исследования ближайшего исхода родов для матери и новорожденного у юных первородящих и у женщин фертильного возраста.

Пневмонии, вызываемые Chlamidophila pneumonia относят в группу «атипичных», так как этот микроорганизм, паразитирующий внутриклеточно, не относится ни к вирусам, ни бактериям, хотя и имеет общие черты с ними. Этот вид микроорганизмов, поражающих преимущественно респираторный тракт у взрослых и детей, официально признан только в 1984 г. Установлено его участие в патогенезе, атеросклероза, БРА, васкулитов, эндокардитов.

Экспериментально обоснован постулат о применимости кинетических параметров развития популяции микроорганизмов в периодической системе для оценки токсических воздействий. Выявлены закономерные зависимости между направленностью морфологических изменений, показателями популяционного развития клеток прокариотических микроорганизмов и токсическим воздействием.

Одной из ведущих причин летальности взрослого населения республики является сердечнососудистая патология. Значительное место в структуре данной патологии занимает артериальная гипертензия (АГ), протекающая зачастую в сочетании с атеросклеротическим поражением сосудов и ожирением [5]. Установлено, что почти треть всех случаев АГ среди детей и подростков переходит с ними во взрослый период жизни [2]. Известно, что АГ способствует прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов и последующему развитию тромбогенных повреждений мозга, сердца. При этом значительная роль в генезе таких тромбогенных осложнений принадлежит нарушению системы гемостаза.

Железодефицитная анемия (ЖДА) – гипохромная микроцитарная гипорегенераторная анемия, возникающая вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме (как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа извне), в результате чего развивается недостаточность гемоглобина (Hb) и трофические расстройства. При формулировке диагноза необходимо обязательно указывать этиологию ЖДА.

Возможности усиления химиотерапии МЛУ-ТБ использованием аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (МСК), обладающих иммунорегуляторными свойствами и способностью к тканевой пластике легких, определили направление данного исследования. Аутологичная трансплантация МСК была выполнена 13 пациентам с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Полученные в работе данные доказывают клиническую эффективность применения аутологичных МСК при МЛУ-ТБ.

Разработка новых взрывных веществ в 20 веке и все более широкое их использование как в военное, так и в мирное время привели к увеличению числа минно-взрывных повреждений.

В 1912 году французские врачи М. Klippel (невропатолог) и Andre Feil (рентгенолог) описали врожденный порок развития позвоночника, характеризующийся деформацией (укорочением) шеи, обусловленной уменьшением числа шейных позвонков, их сращением или меньшими размерами.

17 августа 2010 года исполнилось 70 лет со дня рождения и 47 лет научно-педагогической деятельности профессора кафедры биологии БГМУ Зайца Романа Георгиевича.

14 мая 2010 года исполнилось 50 лет со дня рождения и 25 лет научно-педагогической деятельности заведующего кафедрой биологии БГМУ, кандидата медицинских наук, доцента Валерия Эдуардовича Бутвиловского.