2010 №1
 

Диагностика и лечение повреждений сустава Лисфранка
В.Э. Чирак
Ошибки в диагностике и лечении повреждений сустава Лисфранка приводят к развитию стойкой деформации стопы, посттравматического деформирующего артроза, синдрома метатарзалгии. Приведены наиболее распространенные классификации повреждений указанной локализации, современные методы диагностики и лечения.
Патофизиологические механизмы тромбообразования в акушерской практике
С.Н. Комар, В.Н. Сидоренко, О.А. Лосицкая
В решении проблемы профилактики тромботических осложнений в акушерской практике большое значение имеет изучение основных причин и патогенеза возникновения тромбозов, определение роли отдельных и совокупности влияющих факторов на развитие тромботической патологии.
Ранние и отдаленные последствия искусственного прерывания беременности в период полового созревания
Л.Ф. Можейко, Е.В. Новикова
В статье показана динамика показателя количества абортов у несовершеннолетних, очерчены особенности сексуального поведения молодежи. Представлены современные представления о патогенезе нарушений эндокринного и иммунного статуса, изменениях процессов липопероксидации и антиоксидантной защиты, особенности психоэмоциональных реакций у девочек подросткового возраста после искусственного прерывания беременности, частота возникновения и характер осложнений абортов, а также направления реабилитации.
Клинико-психологические особенности личности у девочек подростков с патологией щитовидной железы
Е.Н. Альферович
В статье приведены результаты исследования психологических особенностей личности девочек-подростков с патологией щитовидной железы и девочек-подростков, не имеющих данной патологии. Лабильный тип личности преобладает у подростков с патологией щитовидной железы, риск депрессивных состояний, низкий уровень конформности достоверно отмечались (55% ; р<0,05) в данной группе. Высок риск социальной дезориентации у подростков с патологией щитовидной железы. Это диктует необходимость привлечения психологов для работы с данным контингентом больных.
Прогнозирование обострения бронхиальной астмы на основе исследования показателей клеточного иммунитета, апоптоза лимфоцитов периферической крови и концентрации цитокинов интерлейкина-4 и интерферона-γ
Ж.В. Антонович
Статья посвящена разработке количественных критериев для определения периода бронхиальной астмы и прогнозирования обострения заболевания.
Итоги радиационного контроля содержания цезия-137 в продуктах питания населения Минской области
О.В. Бондаренко
В статье представлены данные радиационно-гигиенического контроля по содержанию цезия-137 в пищевых продуктах, поступающих в торговую сеть Минской области. Проанализированы материалы по основным продуктам питания за период 2000 – 2007 гг., по реперным районам, по сезонам года, дана оценка в сравнении с 1985 г.
Созревание NO-ергических и холинергических нейронов ствола головного мозга у курицы в постнатальном онтогенезе
В.И. Дунай, С.Л. Кабак
Целью данной работы явилось сопоставление данных о созревании (по срокам) NO-ергических и холинергических нейронов в стволе головного мозга у птиц. Установлено, что у цыплят основные черты в распределении нервных клеток, содержащих ацетилхолинэстеразу в гипоталамусе, характерные для взрослого организма, формируются заметно раньше, чем созревание NO-ергических нейронов.
Нарушения биогенеза пероксисом и современные методы лабораторной диагностики и скрининга этой группы наследственных дефектов метаболизма
А.В. Зиновик, А.А. Гусина, Н.Б. Гусина
Нарушения биогенеза пероксисом (НБП) – единственная группа заболеваний, связанная с отсутствием облигатных клеточных органелл. Пероксисомы оказались самыми последними частицами, открытыми в клетке. За последние десятилетия в них локализован ряд процессов деградации и синтеза клеточных субстратов, большинство метаболических путей не дублируется в других отделах клетки. К настоящему времени описано около 10 заболеваний вызванных изолированным дефицитом пероксисомных ферментов. Поскольку в пероксисомах отсутствует собственный наследственный и белоксинтезирующий аппарат, все их ферменты имеют внешнее происхождение. Однако при НБП ферменты не в состоянии поддерживать правильную структуру и их ферменты быстро утрачивают свою активность. Несмотря на яркую клиническую картину НБП не имеют патогномоничных признаков, позволяющих без достаточной доли субъективизма поставить диагноз. Мы определили биохимические маркеры, позволяющие выявлять эту группу заболеваний при проведении скрининга на врождённые нарушения метаболизма с помощью ТМС. Метод не влечёт дополнительных затрат времени и ресурсов, а удобный для транспортировки материал – пятна высушенной на бумаге крови – позволяет проводить исследования для всех ЛПУ Беларуси.
Ультраструктурная организация костной ткани челюсти кролика в отдалённые сроки, после воздействия ультразвуком низкой частоты
С.В. Ивашенко, Е.Л. Рыжковская, А.С. Егоров, Е.С. Ивашенко
Изучена ультраструктурная организация костной ткани после воздействия низкочастотным ультразвуком.
Геометрический анализ нелинейной хаотической динамики ритма сердца у больных артериальной гипертензией
Н.Н. Корзун, Р.В. Хурса
Проведено исследование ВСР у 110 больных артериальной гипертензией и 30 здоровых лиц. Для анализа результатов использованы два метода оценки: традиционный показатель ПАРС и геометрический анализ нелинейной хаотической динамики ритма сердца. У больных артериальной гипертензией выявлена избыточная активность регуляторных систем в покое, высокая активность и «ригидность» этих систем при активной ортостатической пробе. Анализ хаосграмм отличается большей «помехоустойчивостью» по сравнению с ПАРС и адекватно отражает состояние адаптационных регуляторных систем организма.
Лечение непаразитарных кист печени с применением лапаротомного доступа
А.И. Ларионов
Приведены результаты хирургического лечения 82 пациентов с непаразитарными кистами печени, проведен сравнительный анализ их эффективности и отдаленных результатов.
Взаимосвязь между показателями финансирования здравоохранения и медикоодемографической ситуацией в Республике Беларусь
Н.В. Максимовская, Е.А. Стаценко
В статье проанализированы показатели, характеризующие состояние здоровья населения и уровень ресурсной обеспеченности системы здравоохранения Республики Беларусь за последние годы. Установлена и изучена корреляционная зависимость между оцениваемыми характеристиками.
Психоэмоциональный статус и клинико-лабораторная характеристика больных инфарктом миокарда при наличии неблагоприятной кластеризации кардиоваскулярных факторов риска
Н.П. Митьковская О.А. Скугаревский, Т.В. Статкевич, В.Е. Супрун, И.В. Патеюк, Е.Б. Петрова, Маркова
В статье рассматриваются особенности психоэмоционального статуса (расстройства тревожно-депрессивного спектра, качество жизни, алекситимия) и некоторые клинико-лабораторные характеристики больных инфарктом миокарда при наличии неблагоприятной кластеризации кардиоваскулярных факторов риска.
Изучение напряженноодеформированного состояния депульпированных зубов методом голографической интерферометрии
С.А. Наумович, Т.В. Крушинина, Ф.Г. Дрик
В статье представлены результаты исследований напряженно-деформированного состояния девитальных интактных зубов, зубов после эндодонтического лечения и зубов, восстановленных с помощью стекловолоконных штифтов с применением метода лазерной голографической интерферометрии.
Гнойно-воспалительные осложнения острого аппендицита
Н.Е. Николаев, И.Л. Бибик, И.Б. Потапенко
Проведен анализ 526 медицинских карт пациентов с острым аппендицитом. Простые формы составили 14,8%, деструктивные – 85,2%. В 114 случаях (21,7%) возникли внутрибрюшные гнойные осложнения еще до операции. Ранние послеоперационные осложнения составили 4,8%, поздние – 12,1%. Причиной их в большинстве случаев явилась эндогенная инфекция.
Использование полипропиленовой сетки для фиксации патологически подвижной почки
С.Г. Никонович, А.А. Гресь, И.А. Швед, Т.Э. Владимирская
Целью исследования явилось изучение тканевых реакций на полипропиленовую сетку в паранефральной клетчатке, капсуле и паренхиме почки. Для этого 40 крысам к почке имплантировался полипропиленовый лоскут. Результаты, которые были оценены на 14, 30, 90 и 180 сутки, показали, что сетчатый имплантат быстро и хорошо интегрируется с окружающими тканями и является биологически инертным. Сделан вывод, что полипропиленовую сетку может эффективно использоваться для нефропексии.
Механизмы прямого и опосредованного воздействия акупунктуры на нейроомоторную функцию мимической мускулатуры лица у пациентов с травматическим повреждением периферических ветвей n. facialis
И.О. Походенько-Чудакова
Цель работы - обобщение и систематизация данных о механизмах лечебного воздействия акупунктуры при периферическом травматическом повреждении лицевого нерва. Проведён анализ специальной отечественной и зарубежной литературы за последние 20 лет, а также полученных результатов клинико-функциональных исследований. Механизм рефлексотерапии предусматривает три основных уровня реализации лечебного эффекта. Первым уровнем является местная реакция. Второй уровень сегментарной реакции обусловлен естественными сомато-висцеральными рефлексами и изменениями функционального состояния органов и тканей – «мишеней». Третий уровень – общий ответ организма, возникающий вследствие поступления афферентных сигналов от периферических рецепторов в надсегментарные структуры центральной нервной системы.
Сочетание различных временных нейро-нейрональных взаимосвязей в дорсо-медиальных отделах продолговатого мозга
Г.А. Прудников
В ходе исследования продемонстрировано, что в дорсо-медиальных отделах продолговатого мозга имеется высоко интегрированная организация локальных нейронных групп с превалированием особых видов временных взаимосвязей нейронной активности. При этом наиболее частым является сочетание синхронных тормозных с быстрыми или отсроченными возбуждающими взаимосвязями. Сочетание синхронных тормозных с отсроченными возбуждающими взаимосвязями имеет такую особенность, что может проявляться не только как конвергенция возможных влияний соседних нейронов, но и зачастую как преходящая динамика активности отдельного нейрона после разрядов определенного соседнего нейрона.
Коциркуляция кишечных вирусов в закрытом детском коллективе после вакцинации живой оральной полиовакциной
Е.О. Самойлович, И.Ф. Ухова, М.А. Ермолович, Е.Ю. Свирчевская, Г.В. Семейко
При осуществлении первичной иммунизации детей закрытого детского коллектива тремя последовательными дозами оральной полиовакцины (ОПВ) выявлена коциркуляция вакцинных полиовирусов (ПВ) трех серотипов, Коксаки вируса А24, аденовируса. Введение вакцинных вирусов в составе ОПВ, сопровождающееся их размножением в кишечнике привитых, не прекращало размножение неполиомиелитных вирусов и не предотвращало инфицирование ими ранее не инфицированных детей. До введения 1-ой дозы вакцины неполиомиелитные вирусы обнаруживались в пробах стула 5% детей, через 2 месяца после введения 3-ей дозы – 50% детей. Экскретируемые ПВ в 26,84% являлись межтиповыми вакцинно/вакцинными рекомбинантами. Ни одного рекомбинантного штамма ПВ/Коксаки вируса А24 с использованием RFLP анализа не выявлено.
Неинвазивная диагностика поражения коронарного русла у больных инфарктом миокарда при наличии неблагоприятной кластеризации факторов риска
Т.В. Статкевич
В статье рассматриваются особенности поражения коронарного русла, выявленные методом мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием коронарных сосудов и скринингом коронарного кальция, больных, находящихся в остром периоде инфаркта миокарда и имеющих неблагоприятную кластеризацию кардиоваскулярных факторов риска.
Результаты лечения серозных кист печени пункционными методами
В.Я. Хрыщанович, В.И. Дружинин, А.И. Ларионов
Приведены результаты пункционного лечения 59 пациентов с серозными кистами печени, проведен сравнительный анализ их эффективности и отдаленных результатов.
Анализ полиморфизма микросателлитных повторов гена ФАГ в семьях с фенилкетонурией: новые возможности пренатальной диагностики заболевания
Ю.В. Цукерман, К.А. Моссэ
В семьях с ФКУ, в которых первичный дефект гена ФАГ не выявлен, непрямая пренатальная диагностика может проводиться путем определения генетического маркера, сцепленного с мутантным аллелем. Один из таких STR-маркеров расположен в третьем интроне гена и представляет собой полиморфную последовательность из тандемных четырехнуклеотидных повторов (ТСТА)n.
Повреждения менисков коленного сустава у детей (клинико-электромиографические исследования)
О.И. Шалатонина, М.А. Герасименко
Целью настоящего исследования явилось определение характеристик электромиографической активности флексорных и экстензорных мышц нижних конечностей при повреждениях менисков коленного сустава у детей в возрасте 9-15 лет.
Сравнительная оценка эффективности перевязочных средств, используемых при послеоперационном ведении ран в полости рта
Т.Л. Шевела, Ю.С. Смирнова
Цель работы - изучение эффективности применения перевязочного средства «Комбиксин» в амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. Под наблюдением находилось 35 пациентов. Из них 29% обратившихся для проведения операции сложного удаления третьих моляров, 39% - лечения альвеолита, 9% – для комплексного лечения хронического маргинального периодонтита, 9% – эрозий и язв слизистой оболочки полости рта травматического генеза. Кроме того, под наблюдением были 14% пациентов, обратившихся с целью проведения плановых операций по поводу удаления доброкачественных образований мягких тканей полости рта. «Комбиксин» в амбулаторной челюстно-лицевой хирургии может быть использован как препарат выбора в составе комплексного лечения альвеолита, маргинального периодонтита, а также в качестве защитной повязки после хирургических вмешательств в полости рта.
Изучение молекулярноогенетической природы ранней и ювенильной форм болезни Паркинсона в Республике Беларусь.
О.А. Якуц , К.А. Моссэ, С.А. Лихачев, И.В. Плешко
Болезнь Паркинсона – это второе по частоте нейродегенеративное заболевание человека, которое распространено во всех популяциях мира. Заболевание имеет мультифакториальную природу с выраженной генетической составляющей. Для определения точечных мутаций и экзонных перестроек в гене PARK2 был проведен анализ образцов ДНК от пациентов с болезнью Паркинсона с использованием методов секвенирования и dHPLC. Генетический дефект был установлен у 4 из 52 обследованных пациентов. Были обнаружены точечные мутации R275W и N273S, а также делеции 3 и 4 экзонов.
Однополюсный эндопротез тазобедренного сустава нового поколения
Д.Б. Карев, С.И. Болтрукевич, Л.С. Пинчук
Пприведен пример моделирования биофизических функций естественных суставов с помощью однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава, содержащего искусственный хрящ и являющегося источником постоянного электрического поля.
Методические аспекты назогастроинтестинальной интубации при острой кишечной непроходимости различной этиологии
О.О. Руммо, В.В. Кирковский, С.В. Коротков
Методические аспекты назогастроинтестинальной интубации при острой кишечной непроходимости различной этиологии. Проведенный анализ существующих методик интубации желудочно-кишечного тракта показал, что выполнение декомпрессии с использованием зондов различной конструкции сопровождается рядом серьёзных осложнений и неблагоприятных для пациентов последствий. Приведенные данные свидетельствуют, что при выполнении декомпрессии кишечника предпочтение следует отдавать закрытой антеградной методике с использованием разработанного в Республике Беларусь трёхпросветного назогастроинтестинального зонда, конструктивные особенности которого предотвращают развитие осложнений, связанных с техническими аспектами интубации и позволяют реализовать комплексную методику энтеральной терапии в полном объёме.
Сахарный диабет и раневое заживление
Ю.К. Абаев
Представлены экспериментальные и клинические данные раневого заживления у больных сахарным диабетом. Освещаются лечебные мероприятия, направленные на оптимизацию раневого заживления, позволяющие уменьшить риск развития осложнений у данных пациентов.
Естественный цвет зубов и причины его изменения
Е.А. Бондарик
Приведены литературные данные о наиболее распространенных причинах изменения естественного цвета зубов в практике врача-стоматолога.
Влияние модуляции L-аргинин-NO-системы в онтогенезе на сократительную функцию сердца и физико-химические свойства крови у взрослых крыс
В.И. Дунай, Л.П. Пархач, Н.Ю. Щербина, А.Н. Антоненко
Изучено влияние ингибирования NO-синтазы у крыс в раннем постнатальном онтогенезе на сократительную функцию сердца, на процессы тканевого массопереноса кислорода, ПОЛ и КОС крови у взрослых животных. Получены новые данные о снижении внутрижелудочкового давления, увеличении поглощения кислорода сердечной мышцей, ускорении свободно-радикальных процессов на фоне метаболического некомпенсированного ацидоза у половозрелых животных с блокадой синтеза NО в онтогенезе.
Современные методы лечения лейомиомы матки
Н.П. Жукова, Н.И. Киселева, Т.П. Исаченко
Лейомиома или как более привычно мы ее называем миома матки одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы и доброкачественных образований половых органов женщин.
Методика разработки и апробация скринингового метода выявления хронической патологии ЛОР-органов
П.А. Затолока, М.Л. Доценко, А.Н. Лучко, М.А. Розель
В статье описан скрининговый метод (опросник) для выявления хронических заболеваний ЛОР-органов при массовых профилактических осмотрах. 806 респондентов заполнили анкету, отвечая на вопросы «да» или «нет». Затем каждый человек осматривался оториноларингологом с целью активного выявления заболеваний ЛОР-органов. Результат применения предложенного метода оценен с позиции доказательной медицины. Выявлена высокая прогностичность положительного результата (95,5%), что указывает на достоверность метода.
Гистологическая картина восстановления костной ткани челюсти кролика после воздействия ультразвуком низкой частоты по данным световой микроскопии
С.В. Ивашенко, Г.А. Берлов
В различных областях медицины все более значительное место занимает использование низкочастотного ультразвука с целью консервативного и хирургического воздействия на ткани. Безвредность, малая травматичность, простота ультразвукового воздействия дает возможность использования низкочастотного ультразвука в клинической и практической медицине, в различных профилях, в том числе в акушерстве, гинекологии, урологии, проктологии, оториноларингологии, хирургии, дерматовенерологии и других областях медицины.
Обоснование рационального метода оперативного лечения серозных кист печени
А.И. Ларионов, С.И. Третьяк
Приведены результаты хирургического лечения 82 пациентов с непаразитарными кистами печени, проведен сравнительный анализ их эффективности и отдаленных результатов.
Принципы проведения системной антибактериальной терапии у пациентов с болезнями периодонта
А.В. Люговская, Н.А. Юдина
В статье изложены основные принципы использования системной антибактериальной терапии при лечении пациентов с болезнями периодонта. Выбор метода и препарата антибактериальной терапии рассматривается с позиции клинических критериев и данных микробиологического исследования. Представлены основные группы антибактериальных препаратов, используемых в периодонтологии, режимы их использования и дозы.
Диагностическая эффективность физикального обследования области сердца и электрокардиографии в выявлении гипертрофии левого желудочка
А.М. Решетская, Е.О. Моисеенко, О.С. Шашкова, Н.В. Звенигородская, А.В. Звенигородская, Н.Н. Cиянко, М.Е. Нешитая, Т.Л. Горохова, Н.С. Лапушкин
Произведено исследование 50 больных с артериальной гипертонией. Клинические признаки гипертрофии левого желудочка имели место у 40 (80%) больных с артериальной гипертонией, электрокардиографические признаки - 30 (60%). Показатель «диагностическая эффективность» физикального исследования области сердца в выявления гипертрофии левого желудочка составил 88%, электрокардиографии - 73,8%.
Анализ клинической неэффективности антибактериальной терапии
А.А. Самсон, В.Б. Белобородов
Антибактериальные средства существенно влияют на течение и исходы большинства инфекционных заболеваний. Поэтому комплексное лечение инфекционных больных должно быть направлено в первую очередь на возбудителя болезни. Назначение препаратов обосновывается этиологией заболевания, его патогенезом с учетом физиологических особенностей организма, тяжестью и периодом болезни.
Образ жизни студентов-медиков
Т.С. Исютина-Федоткова
Представлены результаты изучения образа жизни студентов УО «Белорусский государственный медицинский университет», УО «Гомельский государственный медицинский университет» и УО «Гродненский государственный медицинский университет». Установлено, что заботу о собственном здоровье проявляют только 43,3 % студентов и, несмотря на это, проявляют низкую медицинскую активность. Выявлены недостаточная физическая активность, распространение вредных привычек и ухудшение состояния здоровья с курсом обучения.
Англицизмы как затруднение в усвоении внутренних болезней
А.Ф. Лемешев
Неоправданное использование англицизмов является препятствием в усвоении учебного материала.
Развитие медицины, в том числе санитарии и гигиены в БССР в послевоенный период (1945 – 1965 гг.)
Е.Г. Эльяшевич
В послевоенный период деятельность здравоохранения БССР была направлена на восстановление лечебных учреждений.
Георгий Игнатьевич Герасимович
*
18 января 2010 года исполняется 80 лет со дня рождения и 54 лет врачебной, педагогической и научной деятельности заслуженного деятеля науки Республики Беларусь, академика Белорусской Академии медицинских наук, доктора медицинских наук, профессора Георгия Игнатьевича Герасимовича.
Евгений Павлович Демидчик
*
Демидчик Евгений Павлович родился 2 января 1925 года в г. Борисове Минской области. С 1944 г. по 1950 г. служил в Советской Армии, в 1944–1945 гг. – в действующей армии в составе I Прибалтийского, II Белорусского фронтов и затем – в Северной группе войск. В 1951 году он поступил в МГМИ, по окончании которого в 1957–1958 годах работал хирургом Горецкой районной больницы, в 1958–1965 годах – заведующим хирургическим отделением Могилевской областной больницы.
Наталья Павловна Митьковская
*
В марте отметила свой юбилей доктор медицинских наук, профессор Наталья Павловна Митьковская, чье имя неразрывным образом связано с развитием белорусской кардиологической школы и истоками 3-й кафедры внутреннихболезней БГМУ.
Павел Андреевич Тимошенко
*
1 января 2010 года исполнилось 70 лет со дня рождения профессора кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Павла Андреевича ТИМОШЕНКО.