2009 №4
 

Средовые факторы риска ожирения у дошкольников
А.В. Солнцева, Л.С. Вязова, А.В. Сукало, Ю.А. Григоренко, М.Г. Вишневская, Н.Г. Овсяник
Распространенность избыточной массы тела и ожирения по результатам скринингового обследования детей дошкольного возраста г. Минска составила 7,7%. Выявлены возрастные пики развития ожирения: 5–6 лет и 6–7 лет. В качестве потенциальных средовых факторов риска развития избыточной массы тела и ожирения детей раннего возраста рассматриваются уровень и продолжительность физической активности высокой интенсивности, частота употребления сладких напитков.
Филогенетические взаимоотношения эпидемически значимых для Беларуси неполиомиелитных энтеровирусов
Т.В. Амвросьева, А.А. Безручко, Н.В. Поклонская, К.Л. Дедюля, З.Ф. Богуш, О.Н. Казинец
На генетическом уровне подтверждена принадлежность доминирующих эпидемически значимых в Беларуси в период 1997-2007 гг. НПЭВ (ECHO 30, ECHO 6, Coxsackie B5, Coxsackie B4) к соответствующим серотипам вида Enterovirus B. Выявлена субтиповая дифференциация циркулирующих НПЭВ на генетические субтипы в пределах серотипов. Доказано эволюционное родство белорусских энтеровирусных агентов с аналогичными серотипами НПЭВ, циркулирующими в других странах.
Состояние минеральной плотности кости у женщин репродуктивного возраста по данным двойной рентгеновской абсорбциометрии осевого скелета
О.В. Баранова, А.П. Шепелькевич, Н.А. Васильева
В ходе одномоментного рандомизированного исследования проведена оценка состояния минеральной плотности кости (МПК) позвоночника и шейки бедра методом двойной рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) у практически здоровых 337 женщин репродуктивного возраста (до 46 лет), проживающих в г. Минске. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте встречаемости низкой МПК (5,9%) и увеличению темпов потери костной массы с возрастом, что указывает на необходимость изучения предикторов МПК у женщин молодого возраста, а также проведения профилактических мероприятий, как у женщин молодого возраста для улучшения формирования пиковой костной массы, так у женщин старше 40 лет для профилактики возрастного снижения МПК.
Культивирование мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани in vitro на хирургических сетчатых эндопротезах «Prolene», «Vypro», «Ultrapro», «Vicryl», «Proceed»
В.Г. Богдан, Ю.М. Гаин, Ю.Е. Демидчик, К.В. Лазнев, М.М. Зафранская
Проведен анализ возможности применения хирургических сетчатых эндопротезов «Prolene», «Vypro», «Ultrapro», «Vicryl», «Proceed» в качестве внеклеточной опорной матрицы для культивирования мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани in vitro при разработке биоинженерных трансплантатов. Установлено, что исследованные образцы сеток «Prolene», «Ultrapro», «Vypro», «Vicryl» в той или иной степени обладают способностью обеспечивать адгезию и рост стволовых клеток, которые определяются свойствами самого сетчатого имплантанта, его составом и структурой. Выявлена зависимость между количеством фиксированных клеток и содержанием в хирургической сетке рассасывающихся мультифиламентных полиглактиновых волокон.
Параметры интервала QT в оценке риска неблагоприятных исходов у пациентов с острым инфарктом миокарда
С.С. Галицкая, Н.П. Митьковская
Изучены параметры интервала QT у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Проведен ретроспективный анализ историй болезни 54 пациентов с ОИМ трудоспособного возраста, для сравнения выделены 2 группы: группа пациентов, умерших в ходе стационарного лечения, и группа выписанных из стационара пациентов. Показано, что в ранние сроки инфаркта миокарда целесообразен расчет длительности и дисперсии интервала QT и оценка их в динамике для выделения групп высокого риска развития неблагоприятных исходов.
Состояние процессов перекисного окисления липидов мозга животных с экспериментальным гипотиреозом при введении комплекса аминокислот (sе-метионин, метионин, серин) и левотироксина
С.В. Глинник, О.Н. Ринейская
Исследовано влияние введения комплекса аминокислот (селенометионин, метионин, серин) на прооксидантно-антиоксидантный статус мозга, уровень тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови крыс с экспериментальным гипотиреозом. Установлено, что применение для коррекции гипотиреоза у крыс левотироксина в дозе 1,5 мкг/кг не приводит к нормализации гормонального статуса. При использовании комплекса аминокислот (селенометионин – 30 мкг/кг, метионин – 25 мкг/кг, серин – 16 мкг/кг) и левотироксина как в дозе 1,5 мкг/кг, так и в дозе 1,0 мкг/кг уровни гормонов щитовидной железы достигают значений у контрольных животных. Использование вышеуказанных комплексов препаратов приводит к нормализации активности ферментов антиоксидантной защиты в мозге крыс.
Взаимосвязь нарушений липидного обмена и инсулинорезистентности у детей с ожирением
Ю.А. Григоренко, А.В. Солнцева, А.В. Сукало
У пациентов с дислипидемией изучены базальные уровни основных показателей липидного и углеводного обменов. Выявлена корреляционная взаимосвязь между содержанием триглицеридов, инсулина в плазме крови и увеличением массы тела. Полученные результаты говорят о том, что гипертриглицеридемия связана с развитием метаболического синдрома.
К вопросу о возможности материнства у пациенток с нефротическим вариантом гломерулонефрита
Л.Б. Жидко, А.В. Сукало, В.А. Жидко
Качество жизни и полная семья чрезвычайно важны для любой женщины. У пациенток с нефротической формой гломерулонефрита, длительно получавших глюкокортикостероиды, эта проблема особенно актуальна с учетом многочисленных побочных эффектов гормонов, в том числе их не всегда правильного влияния на репродуктивную систему. На конкретных примерах нами прослежены сложности в реализации возможности стать матерью у таких пациенток. И это происходит не только в силу личных опасений за свое здоровье в связи с беременностью и родами, но и из-за не всегда правильного отношения со стороны акушеров-гинекологов к факту беременности как таковому у этого контингента больных.
Перинатальные исходы при гестационном сахарном диабете
З.В. Забаровская
В статье проведена оценка функционального состояния детей, рожденных женщинами с эпизодом гестационного сахарного диабета. Представлен анализ перинатальных исходов, осложнений со стороны плода и новорожденных.
Клинические симптомы и состояние дыхательной системы у детей старшего возраста с различными вариантами эзофагита
С.Э. Загорский
У 41 ребенка старшего возраста с эзофагитом (1-я группа – с эрозиями (n=22) и 2-я группа – без эрозий (n=19)) определяли особенности клинических симптомов и состояние дыхательной системы. Установлено, что для пациентов с эрозиями были более характерными мужской пол, меньшая длительность заболевания и повышенный аппетит. В клинической картине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) превалировала эпигастральная боль; изжога или регургитация наблюдались более чем у половины (51,2%) больных. Частота ОРИ была одинаковой в обеих группах, а хроническая ЛОР-патология достоверно чаще встречалась у детей с эрозиями. По данным компьютерной спирографии легкие нарушения функции внешнего дыхания регистрировались у 9,8% пациентов, и их частота не зависела от наличия эрозий в пищеводе.
Морфофункциональное состояние кожи и слизистой оболочки нижней челюсти кролика после воздействия ультразвуком низкой частоты
С.В. Ивашенко, Т.Е. Кузнецова, Г.А. Берлов, Е.С. Ивашенко
Приведены данные о состоянии кожи и слизистой оболочки челюсти кролика после воздействия низкочастотным ультразвуком.
Сравнительная морфологическая оценка костной ткани челюсти кролика после воздействия ультразвуком низкой частоты по данным световой микроскопии
С.В. Ивашенко, Г.А. Берлов
Представлены данные о морфологическом строении костной ткани челюсти кролика после воздействия ультразвуком низкой частоты.
Чрезкожные эндоваскулярные вмешательства и резекционные операции на стопе в лечении синдрома диабетической стопы
И.Н. Игнатович, Г.Г. Кондратенко, Д.А. Таганович, Г.А. Сергеев, И.М. Храпов, П.Ф. Черноглаз, В.И. Стельмашок, Ю.П. Петров
В работе представлен синдром диабетической стопы как мультидисциплинарная проблема. Показано, что рентгенэндоваскулярные ангиореконструкции при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы являются эффективными и оправданными. Они позволяют купировать явления хронической критической ишемии нижней конечности, которая неминуемо ведет к высокой ампутации.
Ближайшие и отдаленные осложнения ликвородренирующих операций у детей
С.И. Каленчик
На разных этапах развития нейрохирургии и неврологии в лечении гидроцефалии большое значение придавалось поиску оптимальных способов устранения дисбаланса между образованием и всасыванием ликвора. Целью хирургического лечения гипертензионной гидроцефалии является удаление избыточного объема СМЖ; устранение краниоцеребральной диспропорции; нормализация внутричерепного давления; устранение деформации ликворосодержащих систем мозга и черепа.
Влияние ацетата свинца на развитие β-клеток поджелудочной железы у крысы
Т.Е. Кузнецова, С.Л. Кабак
Цель настоящего исследования – в условиях действия малых доз ацетата свинца во время беременности белых крыс и на протяжении лактационного периода выявить ранние структурно-функциональные изменения в эндокринной части поджелудочной железы, которые предопределяют последующие системные нарушения метаболизма углеводов. Выявлены изменения активности ряда ферментов углеводно-энергетического обмена и ультраструктурные преобразования в β-клетках крысят в возрасте 2 недель и 1,5 месяцев, носящие как деструктивный, так и компенсаторно-приспособительный характер.
Влияние фотодинамической терапии заболеваний периодонта на биохимическую составляющую общего состояния лабораторных животных в эксперименте
А.Ю. Курочкина, О.М. Соловей, Т.М. Юрага
Целью нашей работы была оценка эффективности ФДТ по данным биохимических исследований в условиях in vivo. Исследования проведены на лабораторных крысах, у которых проводилось моделирование БП с последующим проведение различных схем фотодинамической терапии. Схемы лечения с настойкой эвкалипта и с синим светом, с раствором хлорофиллипта и синим светом и с раствором хлорофиллипта и красным светом оказывают благотворное воздействие на биохимические параметры крови лабораторных животных, уменьшая проявления системного иммуно-воспалительного ответа организма. Схема с настойкой эвкалипта и красным светом, а также традиционная антимикробная фотодинамическая терапия способствуют временному ухудшению некоторых биохимических параметров.
Обоснование патогенетической коррекции статуса питания больных острым панкреатитом
Э.И. Леонович, А.Е. Пшегрода
Одним из главных условий предотвращения риска развития полиорганной недостаточности при остром панкреатите является обеспечение больного организма адекватным питанием по суточной потребности в пищевой энергии, макро- и микронутриентах.
Эпидемиологические аспекты лицевых дискинезий в республике Беларусь
С.А. Лихачев, Е.В. Веевник
В статье представлен эпидемиологический анализ краниальных форм мышечной дистонии и лицевого гемиспазма в Республике Беларусь за период с 2002 по 2007 годы. Установлена тенденция к росту показателей первичной заболеваемости КФМД за счет мужчин и городских жителей и ЛГ – за счет городских жителей. Показатели общей заболеваемости данной патологией также ежегодно увеличивались. Основную долю больных ежегодно составляли женщины и жители города, максимальное количество случаев заболеваний регистрировали в г. Минске. Показатель инвалидизации населения республики вследствие КФМД имел выраженную тенденцию к росту в связи с ростом показателя второй группы, которая ежегодно занимала лидирующие позиции в структуре инвалидности.
Роль дисфункции эндотелия в патогенезе высокого нормального артериального давления и клинических признаков вегетативных расстройств у детей и подростков с различным уровнем факторов риска
Н.А. Максимович
При обследовании детей и подростков с вегетативными расстройствами установлено, что дисфункция эндотелия, обнаруженная у большинства больных с высоким нормальным артериальным давлением приводит к значимым гемодинамическим нарушениям в их организме, близким к выявляемым при артериальной гипертензии. Это позволяет трактовать состояние этих детей и подростков, как «предболезнь» или группу риска по артериальной гипертензии и указывает на необходимость проведения комплекса мероприятий по коррекции выявленных нарушений, ранней диагностике артериальной гипертензии и профилактике ее развития. На фоне высокого уровня факторов риска и повышенных вазоконстрикторных свойств сосудов у детей и подростков с высоким нормальным артериальным давлением наблюдали более высокую частоту головных болей, болей в области сердца, их сочетания, эпизодов высокого нормального АД, а также более длительный анамнез заболевания.
Особенности клинического течения осложненных форм острого гнойного среднего отита у детей
Е.П. Меркулова, М.В. Чанчикова, Л.Н. Гришенкова, Г.А. Чечетт, К.Н. Устинович, А.А. Павловская
Проблема своевременной диагностики и адекватного лечения детей с воспалением среднего уха остается актуальной для педиатрической и оториноларингологической служб. Социальная и медицинская значимость проблемы обусловлена несколькими обстоятельствами. Официальные статистические данные Республики Беларусь свидетельствуют о высокой заболеваемости детей болезнями уха и сосцевидного отростка [2]. Скрининговые исследования, проведенные в ряде европейских стран, также указывают, что каждый второй ребенок хотя бы один раз в течение первых двух лет жизни переносит острое воспаление среднего уха [8,10]. Кроме того, по утверждению патологоанатомов, морфологический диагноз острого гнойного среднего отита (ОГСО) у детей раннего возраста устанавливается в два раза чаще, чем клинический [11], при этом частота тяжелых отогенных осложнений не имеет тенденции к снижению.
Состояние потомства, эндотелия кровеносных сосудов и уровень метаболитов оксида азота у крыс при введении липополисахарида и таурина в период беременности
Т.С. Милош, Н.Е. Максимович
В экспериментах на 74 беременных крысах с внутримышечным введением липополисахарида E. Сoli «Sigma» в период беременности и на 192 крысятах установлены корригирующие свойства таурина в отношении дисфункции эндотелия, уровня оксида азота у беременных самок крыс, физического развития потомства.
Гипергликемия в остром периоде инфаркта миокарда
Н.П. Митьковская, Л.И. Данилова, Т.В. Статкевич, Е.С. Смирнова
Взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и исходом инфаркта миокарда является предметом оживленной дискуссии в мировом научном сообществе на протяжении последних сорока лет. Проведенные исследования дали возможность найти ответы на некоторые вопросы, но большое количество проблем по-прежнему требует решения. В настоящей статье мы попытались суммировать последние данные о распространенности гипергликемии у больных инфарктом миокарда и ее влиянии на прогноз.
Динамика результатов электрокардиографических методов диагностики и некоторые показатели нейроэндокринного состояния в различные фазы овариально-менструального цикла у женщин с безболевой ишемией миокарда
Н.П. Митьковская, Л.Ф. Можейко, И.В. Патеюк, Э.И. Шкребнева, Л.В. Картун
Статья посвящена анализу динамики результатов суточного мониторирования ЭКГ и велоэргометрического теста у женщин при проведении обследования в различные фазы овариально-менструального цикла. Исследуются показатели нейроэндокринного состояния у женщин с сохраненной менструальной функцией при наличии бессимптомного смещения сегмента ST и при сочетании его со стенокардией.
Психологическое состояние женщин, перенесших тотальную гистерэктомию
Е.В. Никитина, М.Л. Литвинова
Для каждой медицинской специальности традиционен узкопрофильный подход к оценке прогноза заболеваний, последствий тех или иных методов терапии, направленных на характерную симптоматику. Как правило, сопутствующие осложнения оказываются вне поля зрения специалистов и не относятся к рангу принципиально значимых, однако нередко они становятся доминирующими в клинической картине заболевания и требуют комплексного подхода к терапии.
Спектр мутаций гена коннексина-32 (gjb1) у больных с невральной амиотрофией Шарко-Мари-Тус тип 1X в Беларуси
Т.В. Осадчук, К.А. Моссэ, Н.В. Румянцева
СМТ1Х – наследственная невропатия с Х-сцепленным типом наследования. Мутации в гене GJB1 являются вторыми по частоте среди других форм СМТ после дупликации гена РМР22. Образцы ДНК от пробандов мужского пола с предположительным Х-сцепленным типом наследования были протестированы на наличие точечных мутаций в гене GJB1. Мутации во втором экзоне гена GJB1 обнаружены в 7 семьях у 16 человек: у 7 из 33 пробандов (что составило 21,2%) и у 9 из 11 родственников. Из семи идентифицированных мутаций четыре мутации, ассоциированные с тяжелым фенотипом, выявлены и описаны нами впервые в мире.
Влияние абдоминального ожирения на структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у женщин
И.В. Патеюк
Статья посвящена изучению влияния распространенного в популяции, прогностически значимого фактора риска – абдоминального ожирения – на состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с выявленным методом суточного мониторирования ЭКГ ишемическим смещением сегмента ST. Проведен анализ структурно-функциональных показателей и состояния перфузии миокарда на уровне микроциркуляторного звена у женщин групп наблюдения.
Возможность прогнозирования генерализации острой одонтогенной инфекции при помощи oдной из систем соответствия
И.О. Походенько-Чудакова, Т.Н. Сычик
Цель работы – определить зависимость разрушения твердых тканей первых и вторых моляров нижней челюсти с осложнениями острой одонтогенной инфекции и развитием её очаговой диффузии. При исследовании было проанализировано 154 карты стоматологического уровня здоровья, 80 рентгенограмм больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и 12 историй болезни пациентов с острым одонтогенным медиастинитом. Результаты подтверждают: 1) высокую информативность системы соответствия степени разрушения твердых тканей зубов и состояния систем органов организма человека; 2) зависимость разрушения зубов 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 с осложнениями одонтогенной инфекции; 3) патогенетическое звено, указывающее на способность одонтогенной инфекции к очаговой диффузии.
Методика снижения когнитивных расстройств при лапароскопической холецистэктомии проведенной в условиях общей анестезии
О.Т. Прасмыцкий, Е.М. Кострова
Изучалась эффективность препарата цитофлавин, применявшегося для снижения когнитивных расстройств при лапароскопической холецистэктомии, на деформируемость и резистентность эритроцитов. Обследовали 20 пациентов, 10 пациентов получали цитофлавин в течение 7 дней. Когнитивные функции у пациентов оценивали по краткой шкале психического статуса (MMSE), батареи лобной дисфункции (FAB), тесту рисования часов и пробе Шульте. Цитофлавин снижает выраженность когнитивных расстройств, улучшает деформируемость эритроцитов, тем самым, повышая доставку кислорода к тканям. Показатели РЭ к мочевинному гемолизу при воздействии цитофлавина не изменялись.
Активность нейронов дорсо-медиальных отделов продолговатого мозга при болевом воздействии на соматические ноцицепторы
Г.А. Прудников
В ходе исследования показано, что в адаптивные реакции, индуцированные болевым воздействием, вовлекается превалирующее большинство (84.8±5.3%) нейронов дорсо-медиальных отделов продолговатого мозга. Ноцицептивно-индуцированная функциональная реорганизация активности дорсо-медиальных медуллярных нейронов, проявляется преимущественно увеличением частоты импульсации нейронов и наличием обратной зависимости между исходным уровнем нейронной активности и характером ее изменения. Имеется также обратная зависимость между исходным значением и величиной изменения активности нейронов: когда их активность исходно высока, относительно среднего значения, то изменяется она в меньшей степени, и наоборот.
Влияние болевого воздействия на временные взаимосвязи активности нейронов в дорсо-медиальных отделах продолговатого мозга
Г.А. Прудников
В ходе работы продемонстрировано, что, несмотря на значительную морфо-функциональную гетерогенность нейронов дорсо-медиальных отделов продолговатого мозга, имеются некоторые униформные механизмы вовлечения этих нейронов и их небольших популяций в реализацию реакций при болевом воздействии на соматические ноцицепторы, проявляющиеся в увеличении степени интеграции информационного процессинга в дорсо-медиальных отделах продолговатого мозга за счет большего, чем при функциональном покое, преобладания синхронных тормозных и отстроченных возбуждающих временных взаимосвязей и увеличения частоты встречаемости их сочетаний.
Частота сердечных сокращений и вариабельность ритма сердца при болевом воздействии на соматические ноцицепторы
Г.А. Прудников
В ходе работы показано, что при механическом болевом воздействии на соматические ноцицепторы происходит преимущественно увеличение ЧСС и показателей вариабельности ритма сердца SDRR, RMSSD. Для показателей SDRR и RMSSD наблюдается обратная взаимосвязь (-0.44±0.21, p < 0.05 и -0.39±0.21, соответственно) между величиной их исходного значения и величиной изменения при действии болевого стимула. Обратная взаимосвязь между величиной исходного значения SDRR и RMSSD и величиной их изменения при действии болевого стимула, вероятно, отражает характер вовлечения ядер парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в реализацию ноцицептивно-индуцированных кардио-васкулярных реакций.
Атипичные пневмонии у детей в современных условиях
Е.В. Сечко, И.А. Козыро, А.В. Сукало, Т.И. Лисицкая
Внебольничные пневмонии – самая большая группа пневмоний, с которой каждодневно приходится сталкиваться практическому врачу в амбулаторной практике и стационаре. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и доступность современных высокоэффективных антимикробных препаратов, внебольничная пневмония по-прежнему занимает одно из ведущее мест в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных болезней в развитых странах.
Функциональное состояние нервно-мышечной и сосудистой систем при хирургическом лечении переломов дистального отдела бедренной кости
А.А. Ситник, И.В. Кандыбо, О.И. Шалатонина, А.И. Юзефович
Проведено исследование функционального состояния нервно-мышечной системы и периферического кровотока у пациентов с переломами дистального отдела бедренной кости в условиях открытого и минимально-инвазивного остеосинтеза. Полученные данные показали, что после операции наиболее интенсивное повышение уровня объемного кровотока травмированной конечности происходит к 6-8 месяцам, а сократительная способность и электрогенез мышц бедра на стороне травмы восстанавливаются в период от 6 до 12 месяцев, с большим количественным выражением при малоинвазивном остеосинтезе.
Динамика заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Гродненской области и Республике Беларусь
Э.П. Станько, С.А. Игумнов, В.М. Цыркунов
Наркотическая зависимость представляет собой комплексное клиническое состояние, представленное физическим и психосоциальным компонентами, сопровождающееся тяжелыми сопутствующими заболеваниями и высоким риском летального исхода. Это сложная медико-социальная проблема, обусловленная не только развитием психических и соматоневрологических расстройств у потребителей психоактивных веществ, но и тяжелыми социальными последствиями, превышающими непосредственный эффект употребления наркотиков, а при присоединении ВИЧ-инфекции - кардинально изменяющая качество жизни и социальное функционирование потребителя.
Применение психостимулирующих средств из группы метилксантинов с целью коррекции состояния спортсменов
Е.А. Стаценко, И.А. Чарыкова, Д.В. Руммо, В.В. Окульский
Настоящее исследование было проведено для установления влияния разрешенных для применения в спорте производных метилксантинов на показатели психофизиологического статуса спортсменов. Нами показано, что прием биологически активной добавки к пище Гуарана-Яблоко, содержащей кофеин, в условиях покоя приводит к достоверному повышению скорости простой сенсомоторной реакции, что указывает на повышение работоспособности применительно к выполнению преимущественно простых, стереотипных движений. Проведенная тренировка нивелировала ранее выявляемую динамику скорости простой сенсомоторной реакции, однако по субъективным впечатлениям спортсменов сразу после приема Гуарана-Яблоко они ощущали «прилив сил», «повышение активности», длившееся с их слов около получаса.
Характеристика лекарственной устойчивости М. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом и молекулярные характеристики мутаций в гене gyrA
Л.П. Титов, М. Сетаре, Л.К. Суркова
По результатам (Впервые в Республике Беларусь) установлено, что из 140 изолятов, устойчивых к изониазиду и рифампицину (включая 109 MDR и 31 XDR) 73(48%) принадлежали к генетической группе 1, 51 (33%) – к группе 2 и 28 (18%)– к группе 3. Демографическая характеристика 934 пациентов с туберкулезом в отношении к микобактериальной лекарственной устойчивости. ТБ значительно чаще болели мужчины – их среди обследованных было 70,7%, в то время как женщин – 29,3% (274 человека). У 54 пациентов (5,78% от числа всех обследованных) диагностировался XDR- ТБ. 72,22% в этой группе составляли мужчины. Наибольшее количество пациентов имели возраст 25-44 года. Детей в группе с XDR- ТБ не было.
Анализ нейротканевых отношений в десне при развитии периодонтита
В.И. Урбанович, Т.А. Вылегжанина
На сегодняшний день не существует универсальной концепции развития болезней периодонта. В патогенезе гингивита и периодонтита, несомненно, существенную роль играет многофакторность влияний эндогенного и экзогенного характера.
Присыпка в хирургической практике. Неоправданно забытая лекарственная форма?
А.В. Фролова, А.Н. Косинец, В.П. Булавкин, В.С. Куницкий, В.П. Ситников
Лекарственное средство растительного происхождения «ФитоМП» для местного лечения хирургической инфекции исследовано в виде присыпки и настоя. Проанализирована целесообразность использования лекарственной формы «присыпка» при местном лечении хирургической инфекции. Лабораторными и экспериментальными исследованиями доказано ее преимущество перед настоем. При клинической апробации растительного средства в хирургии и оториноларингологии продемонстрировано, что присыпка особенно эффективна при лечени ран с обильной экссудацией. Она не только проста в применении, легко наносится на рану, но и удаляется с нее при перевязке безболезненно в отличие от влажно-высыхающих повязок. При лечении глубоких раневых полостей и ран со слабой экссудацией оптимальным вариантом является использование салфеток, тампонов или турунд, обильно смоченных в настое.
Анализ нуклеотидной последовательности 7 экзона гена фенилаланингидроксилазы у пациентов с фенилкетонурией
Ю.В. Цукерман, К.А. Моссэ
Фенилкетонурия (ФКУ) является одним из наиболее распространенных моногенных заболеваний в нашей стране: ее частота составляет 1: 6000 новорожденных. В основе заболевания лежит дефект гена, кодирующего фенилаланингидроксилазу (ФАГ) – ключевой фермент, контролирующий катаболизм L-фенилаланина. По данным Dworniczak (1992) более 80% мутаций гена ФАГ затрагивают экзоны с 5-го по 12-ый, а около 20% всех известных мутаций приходится на 7-ой экзон, который содержит «горячие точки мутагенеза» - CG динуклеотиды.
Анализ особенностей сенсомоторного реагирования в условиях адаптации к физической активности разной направленности
И.А. Чарыкова, Е.А. Стаценко, Н.А. Парамонова
Настоящее исследование было проведено с целью изучения динамики психоэмоционального состояния и психофизиологических показателей, характеризующих функциональное состояние ЦНС, так как оптимальное функциональное состояние центральных регуляторных механизмов является необходимым условием продуктивной деятельности в экстремальных ситуациях, к которой относится и спорт. Нами показано, что тестирование сенсомоторного реагирования дает информацию о степени выраженности и адекватности протекания адаптационных реакций к физической активности с целью своеврееного проведения коррекции неблагоприятных психических состояний, обусловленных чрезмерной нагрузкой.
Опухоли средостения
М.Н. Шепетько, А.В. Прохоров, И.Н. Лабунец
Опухоли средостения наиболее часто встречаются у людей наиболее трудоспособного возраста. Проведен анализ лечения 113 пациентов с опухолями средостения в период с 1997 по 2007 год. Ретроспективная оценка больных с новообразованиями средостения показала, что наиболее часто в средостении встречаются опухоли и опухолеподобные заболевания щитовидной железы, тимуса, опухоли нейрогенного происхождения, лимфомы. Для дооперационной верификации диагноза необходимо комплексное обследование пациента с включением рентгенологических исследований, компьютерной томографии, аортоартериографии и медиастиноскопии.
Временное дренирование желудочков головного мозга в хирургическом лечении окклюзионной гидроцефалии у детей
С.И. Каленчик
Существуют заболевания головного мозга, сопровождающиеся скоплением жидкости (крови, ликвора) в по¬лостях черепа (желудочках головного мозга, субдуральном и субарахноидальном пространствах и др.). Увеличивающийся объем какой-либо из выше перечисленных полостей является одной из основных причин нарушений функции головного мозга и развития состояний, угрожающих жизни пациента (например, дислокаци¬онного синдрома). В таких случаях, нередко единственным методом лечения является удаление скопившейся жидкости. Причем метод лечения должен учитывать возможность постоянного поступления жидкости в полость, ее объем и состав.
Фармакоэкономический анализ лечения больных лицевыми дискинезиями
С.А. Лихачев, Л.Н. Гавриленко, Е.В. Веевник
Проведена оценка стоимости лечения больных блефароспазмом и лицевым гемиспазмом. Установлено, что применение наиболее эффективного средства для лечения данной патологии препарата ботулотоксина А – Диспорта – является выгодным и в экономическом отношении. Использование Диспорта позволяет сэкономить по всем позициям прямых расходов, несмотря на его высокую стоимость. Анализ «затраты - эффективность» показал, что использование препарата ботулотоксина А существенно повышает эффективность удельных затрат на лечение больных.
Комплексное причинно-следственное лечение сахарного диабета 2 типа
М.В. Лобанова
Сахарный диабет – это сложное, комплексное заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ, развитием сначала относительной, впоследствии абсолютной инсулиновой недостаточности с поражением всех органов и тканей.
Конусовидные коронки
А.П. Пашук
В статье описываются телескопические конусовидные коронки, теоретические расчёты, формулы по которым рассчитывается сила удержания коронок, достоинства и недостатки этих коронок.
Реабилитация больных после хирургического лечения опухолей желудка
Т.Р. Родионова
Проанализирован уровень заболеваемости и смертности от рака желудка. Рассмотрены функциональные и органические осложнения, возникающие после резекции желудка и гастрэктомии. Предложены также реабилитационные мероприятия при данных нарушениях.
Использование аэрозольного ингалятора флутиказона пропионата в сочетании с сальметеролом в комплексном лечении бронхиальной астмы
Т.М. Церах, А.Е. Лихачева, В.А. Матюшко
В статье приведены результаты клинического наблюдения над 56 пациентами бронхиальной астмой в двух группах. Больные, которые в комплексной терапии использовали аэрозольный ингалятор флутиказона пропионата в сочетании с сальметеролом, достоверно быстрее выходили из фазы обострения астмы.Ключевые слова: бронхиальная астма, флутиказон пропионат, сальметерол.
Транскраниальное ультрасонографическое исследование в диагностике и лечении нейрохирургической патологии у детей. Первый опыт применения в Республике Беларусь
С.И. Каленчик, М.В. Талабаев
Ультразвуковое исследование головного мозга младенцев (новорожденных и детей грудного возраста) нередко называется термином «нейросонография» (НСГ). Дословный перевод этого термина означает изображение нервной системы с помощью ультразвука (греч. «neuron» - нервная ткань, лат. «sonus» - звук, греч. «grapho» - изо-бражать). Сегодня существуют два варианта трактовки этого термина, принципиально отличающихся друг от друга. Первый вариант: «нейросонография» - это отдельная методика исследования головного мозга младенца через открытый передний родничок [1,3,4,6,7,23,24,26]. Во втором варианте термин «нейросонография» объединяет группу методик оценки состояния нервной системы новорожденных, детей и взрослых с помощью ультрасонографии (УС), например, УС скальпа, УС черепа, УС головного мозга, УС позвоночника и спинного мозга, УС мозговых грыж, допплерографию и интраоперационную УС (методы УС-нейронавигации). Наиболее широко в клинической практике используется ультрасонография (УС) головного мозга.
Опыт ведения беременности и родоразрешения при тяжёлом сахарном диабете 1 типа и трансплантированной почке
О.Н. Харкевич, О.А. Панкратова, Е.А. Латникова, Т.Н. Скрипленок, В.В. Римашевский
Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых заболеваний настоящего времени, характеризующееся высокой частотой осложнений и приводящее к ранней инвалидизации, сокращению продолжительности жизни и снижению её качества. К сожалению, в мировой медицинской практике не описано ни одного случая полного излечения сахарного диабета. Рубеж ХХ-ХХІ века признан Комитетом экспертов ВОЗ эпидемией сахарного диабета с существенными социальными последствиями. В настоящее время по данным ВОЗ СД в мире страдают более чем 170 млн. человек, к 2030 году ожидается 366 млн. больных сахарным диабетом [7]. Распространенность данной патологии в странах Европы составляет приблизительно 5%, в США — до 8%, каждый год заболевают еще 5-10 тысяч человек.
Законы и категории диалектики в медицине
Ю.К. Абаев
Охарактеризованы законы и категории диалектики, их значение в медицине.
Лекторское мастерство
Ю.К. Абаев
В статье систематизированы особенности устной речи и основные «секреты» выступления, применение которых способствует повышению лекторского мастерства.
Актуальность внедрения компьютерных учебно-методических комплексов в процесс обучения
Ю.А. Беспалов, И.С. Шевчик
В целях повышения качества образования вследствие повышения познавательной и творческой активности студентов, необходимо широкое внедрение IT технологий в процесс обучения посредством использования компьютерных учебно-методических комплексов.
Экзаменационная сессия и пищевое поведение студентов-медиков
С.Н. Бровко, О.А. Скугаревский
В работе произведена оценка характера взаимосвязи между маркерами психосоциальной адаптации студентов на фоне учебной сессии и особенностями их пищевого поведения (в исследовании принимали участие 100 студенток БГМУ, средний возраст 20,71±1,55 лет, I–VI курс). В качестве факторов, модулирующих это взаимодействие и влияющих на стереотипы пищевого поведения, рассматривались продолжительность грудного вскармливания студентов в младенческом возрасте (по данным самоотчетов), выраженность алекситимии. Было показано, что стереотипы пищевого поведения, ориентированные на поддержание энергетического гомеостаза организма, оказывают модулирующее влияние на реализацию механизмов реактивности в ответ на психосоциальные стрессоры. Цель исследования: оценить особенности психосоциальной реактивности на фоне учебной сессии (как значимого события студенческой жизни) у студентов медицинского вуза с учетом характера их пищевого поведения.
Образ жизни и занятия ссыльных врачей в Сибири участников восстания 1863-1864 гг. в Беларуси
Е.В. Серак
Профессор Владимир Дьяков в одной из своих статей писал, в частности, следующее: «Заметный след в сибирской жизни и благодарную память у местного населения оставили в ХІХ в. ссыльные врачи». Оказавшись на чужбине, ссыльные были вынуждены приспосабливаться к новым, принципиально отличавшимся от привычных, условиям жизни. Отличия эти касались самых разных сторон – от климатических условий и свободы передвижения до социального окружения.
Академик Василий Антонович Леонов – первый декан педиатрического факультета Белорусского государственного медицинского университета
Н.Ф. Змачинская, А.В. Сикорский, Т.И. Чабай, М.А. Климов, О.Л. Власенко
История медицины Беларуси богата яркими событиями, успехами в решении многих проблем здравоохранения и именами людей, которые являются гордостью Республики. В числе этих имён достойное место принадлежит педиатру Василию Антоновичу Леонову. Его научная и практическая деятельность была очень многогранна, успешна, востребована во все периоды жизни. Вероятно, ни один из учёных Беларуси не был удостоен такого числа высоких оценок всех сторон его личности, как Василий Антонович. Это было и при жизни, продолжается и в наши дни.