2003 №1
 

Состояние почечно-заместительной терапии при хронической почечной недостаточности в Республике Беларусь
В.С. Пилотович
Обсуждаются некоторые организационные вопросы почечно-заместительной терапии больных с ХПН методами гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки. Приводятся сведения об обеспеченности населения Республики Беларусь диализными местами и хирургическим лечением в сравнении с Россией и странами Европы. Обсуждаются причины недостатков развития нефрологической службы и предлагаются мероприятия по ее интенсификации.
Синдром диабетической стопы - актуальность проблемы сохраняется
С.И. Леонович, Г.Г. Кондратенко, А.А. Безводицкая, Д.А. Таганович
Вступив в XXI век, человечество научилось лечить многие заболевания, предупреждать их осложнения и даже сумело освободиться от некоторых болезней, уносивших ранее человеческие жизни. Однако, сегодня с медицинской и социальной точек зрения на первый план стала выходить та патология, которая раньше не представлялась столь значимой. Это касается прежде всего сахарного диабета
Проблема абдоминального сепсиса в хирургии. Сообщение 4: полиорганная недостаточность
С.А. Алексеев, Ю.М. Гаин, В.Г. Богдан, Ю.А. Соколов
Приведен обзор литературы, касающийся механизмов развития полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом. Указаны главные факторы, способствующие возникновению и прогрессированию нарушений со стороны функции основных органов и систем человека. Отмечена роль «цитокиновых каскадов», нарушения микроциркуляции, мультифакторной гипоксии в возникновении и прогрессировании полиорганной дисфункции.
Скрининг диабетической ретинопатии на рубеже нового XXI столетия
Ассад Мохаммад, Т.А. Бирич
Профилактика диабетической ретинопатии (ДР), приводящей к инвалидности и слабовидению при сахарном диабете (СД) является главной задачей современной медицины. С целью раннего выявления первых признаков ДР у больных СД использован скрининговый контроль с помощью воспроизведения электронной системы фотографий глазного дна у больных с СД. С этой целью обследовано 410 глаз у 205 больных, ДР указанным методом выявлена у 125 больных (250 глаз). Для оценки степени ДР использована и модифицирована Висконсинская шкала. Существует целесообразность разработки и внедрения республиканской программы с целью повышения эффективности выявления начальных признаков ДР.
О роли монооксида азота в регуляции детоксикационной функции печени, тиреоидного статуса и температуры тела при эндотоксиновой лихорадке
Ф.И. Висмонт, Н.А. Степанова
В экспериментах на крысах и кроликах установлено, что действие в организме ЛПС приводит к активации системы гипофиз – щитовидная железа, процессов ПОЛ, детоксикации в печени, а также к подъему температуры тела. Предварительное введение ингибиторов NO-синтазы (L-NNA, L-NAME) ослабляет лихорадочную реакцию на эндотоксин, препятствует активации детоксикационной функции печени и системы гипофиз – щитовидная железа. Развитие пирогеналовой лихорадки в условиях блокады синтеза NO сопровождается менее выраженными изменениями процессов ПОЛ и активности антиоксидантной системы в плазме крови и печени. Выявлено, что действие в организме блокаторов NO-синтазы ослабляет гипотермию, изменения содержания общего белка и альбуминов, продуктов ПОЛ, а также тиреоидного статуса, вызываемые гепатотропным ядом CCl4.
Влияние имплантации артериального стента на сосудистую стенку в эксперименте
В.А. Герасевич
Применение интервенционных вмешательств в клинической практике является перспективным направлением лечения ИБС. Впервые в РБ, группой исследователей, был разработан и подвергнут испытаниям первый отечественный проволочный стент с S-образными элементами. В данной статье показано влияние стента BY-S-Stent на сосудистую стенку экспериментальных животных в разные сроки после имплантации. Формирование неоинтимы, которая по своему клеточному составу аналогична средней оболочке артерии, начинается на первой неделе после имплантации. Пролиферация гладкомышечных клеток достигает максимума к 3 месяцу.
Влияние вакуум - лазеротерапии на гемодинамику периодонта
Ю.Л. Денисова
Влияние вакуумной лазерной терапии было изучено у 90 пациентов обоих полов в возрасте 15-29. Все больные были разделены на 3 группы: контрольная – с аномалиями положения отдельных зубов; I группа - ортодонтическое лечение проводили несъемной ортодонтической аппаратурой. Во II группе в план лечения включали вакуум-лазеротерапию. Применение РПГ позволяет выявлять нарушения местной гемодинамики после фиксации и активации ортодонтического аппарата. Использование реопародонтографии показало, что вакуум-лазеротерапия способствует значительному улучшению микрогемоциркуляции в тканях периодонта в комплексном лечении больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями.
Особенности клиники и лечения больных с васкулогенными сексуальными дисфункциями и психопатологическими нарушениями
В.А. Доморацкий
Особенности клиники и лечения больных с васкулогенными сексуальными дисфункциями и психопатологическими нарушениями. Сексологически и психопатологически обследованы 60 мужчин с атеросклеротическим поражением генитальных артерий и сопутствующими психопатологическими нарушениями. Установлено, что клиника сексуальных дисфункций у пациентов данной группы определяется как степенью нарушений генитального кровотока, так и выраженностью имеющейся у них психопатологической симптоматики. Всем больным проведено лечение, которое включало курсовое назначение вазоактивных препаратов, процедур локальной декомпрессии и использование техник интегративной психотерапии. У 81,6% больных достигнуто улучшение сексуальной функции.
Белковая и витаминная обеспеченность лиц молодого возраста с различным статусом питания
В.И. Дорошевич
В работе изучено состояние белковой и витаминной обеспеченности военно-служащих с различным статусом питания. Приведены материалы по основным соматометрическим и биохимическим показателям, характеризующим мышечную массу тела. В группе лиц с обычным статусом питания установлены оптимальные значения толщины кожно-жировой складки на трицепсе, окружности плеча и окружности мышц плеча. Во всех обследуемых группах определен дефицит мышечной массы по креатинино-ростовому индексу. Выявлено не оптимальное соотношение витамина С и общего азота в моче.
Особенности вегетативной регуляции центральной гемодинамики у детей, подвергающихся хроническому низкодозовому радиационно - химическому воздействию
О.М. Жерко
Было проведено клинико-инструментально-лабораторное обследование сердечно-сосудистой, вегетативной нервной и симпатоадреналовой систем в зависимости от эндоэкологического статуса у 398 здоровых детей 7-16 лет, проживающих в условиях экологического неблагополучия, и 245 детей контрольной группы. У части детей, подвергающихся комбинированному радиационно-химическому воздействию, формируется парадоксальная или неадекватная симпатическая вегетативная регуляция центральной гемодинамики. Одним из основных патогенетическим механизмом выявленных отклонений является достоверное снижение базальной активности симпатоадреналовой системы с преобладанием тонуса гормонального звена над медиаторным.
Количественное изменение уровней тиреоидных гормонов и тиреотропина в период беременности
З.В. Забаровская
В статье показано изменение уровня тиреоидных гормонов и тиреотропина в процессе физиологически протекающей беременности. Рассмотрен эмбриогенез и особенности функционирования щитовидной железы плода. Указана необходимость коррекции йодной недостаточности.
Концепция качества жизни и ее особенности у женщин с алкогольной зависимостью
А.А. Кирпиченко
В работе приведено изучение качества жизни у женщин с алкогольной зависимостью. Установлено умеренное снижение качества жизни в 52,68 % случаев, значительное снижение качества жизни 33,33% исследованных пациенток, что значительно превосходит аналогичные показатели в контрольной группе.
Функциональное состояние щитовидной железы и глюкокортикоидная активность надпочечников у больных ревматоидным артритом в процессе проведения криоплазмафереза с плазмосорбцией
Н.П. Митьковская, Ю.М. Досин, А.М. Борис
В процессе проведения манипуляции КПА с ПС в сыворотке крови больных РА происходит достоверное снижение уровня тироидных гормонов и кортизола. Использование при плазмосорбции непокрытых угольных сорбентов вызывает значительное уменьшение содержания тироидных гормонов и кортизола в аутоплазме. Проведение трех манипуляций КПА с ПС не приводит к существенному снижению уровня кортизола крови больных РА и не требует заместительной терапии глюкокортикостероидами, что обусловлено быстрой активацией глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Выполнение трех процедур КПА с ПС приводит к росту исходно пониженной функциональной активности щитовидной железы и улучшению метаболизма тироидных гормонов в тканях-мишенях.
Экстракорпоральная аутогемомагнитотерапия в комплексном лечении больных ревматоидным артритом
Н.П. Митьковская, Ю.А. Мухарская
Воздействие импульсного магнитного поля (частота (60–200 Гц, модулированным частотой 10 Гц; индукция 100±20 мТл) на кровь больных ревматоидным артритом in vitro и in vivo оказывает позитивное влияние на ряд показателей внутриклеточного метаболизма лимфоцитов, количество Т лимфоцитов, Т супрессоров и “null” лимфоцитов, электрофоретическую подвижность эритроцитов и реологические свойства крови. Сочетанное применение по разработанной схеме экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии и среднеобъемного фракционного плазмафереза у больных ревматоидным артритом обеспечивает более выраженную положительную клиническую и лабораторную динамику по сравнению с проведением плазмафереза без экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии.
Пролиферативная активность опухолевых клеток фолликулярного рака щитовидной железы и ее клиническое значение
М.Т. Мохаммади, Ю.Е. Демидчик, А.М. Неровня, Е.Д. Черствой
Пролиферативная активность опухолевых клеток фолликулярного рака изучена в 20 случаях операционного материала иммуногистохимческим окрашиванием с помощью моноклональных антител Ki-67. Антиген Кi-67 экспрессирует во всех фазах (G1, S, G2 и M) клеточного цикла, кроме G0. Пролиферативная активность фолликулярного рака щитовидной железы в среднем составила 4,16±0,77% (0,34% - 9,97%; P<0,01). Фолликулярный рак с широкой инвазией обладал более высокой пролиферативной активностью (6,37±0,76%; P<0,01), чем вариант фолликулярного рака с минимальной инвазией (0,83±0,13%; Р<0,01).
Nuclear therapy in thyroid diseases
Prof. Dr. Christoph Reiners
Oral administration of I-131-sodiumiodide is a commonly accepted procedure for treatment of benign and malignant thyroid diseases since the 1940’s (8). Today, approximately 60.000 patients are treated with radioiodine in Germany; the majority because of benign thyroid diseases and a minority of 5-10% because of thyroid cancer.
Возраст менархе у городских школьниц беларуси разных соматотипов
И.И. Саливон, Н.И. Полина
В 1993—1994 гг. у школьниц г. Минска методом опроса устанавливались число, месяц и год рождения, возраст менархе и визуальным методом определялся типтелосложения по схеме И. Б. Галанта. Выявлена своеобразная зависимость сроков созревания женского организма от типа телосложения. Более ранние сроки появления менархе оказались у крупных девочек с хорошим развитием мускулатуры и скелета независимо от степени выраженности жироотложений. Самые поздние сроки характерны для представительниц астенического типа. Сопряженность возраста менархе с соматотипом детерминирована генетическойпрограммой гормонального статуса и анаболической ролью половых гормонов в формировании особенностей телосложения.
Преимущества гемиляминэктомии при опухолях спинного мозга у детей
Сбейти Васель Махмуд
С развитием современных методов диагностики (КТ,МРТ) и нейрохирургических технологий (микронейрохирургия,специальный микроинструментарий и др.) мы можем применить наиболее экономичный ималотравматичный метод гемиляминэктомии.
Особенности центральной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией
А.В. Сикорский
В статье представлены результаты исследования центральной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией и ее взаимодействие с вегетативной нервной системой.
Характеристика прогрессирования портосистемной энцефалопатии у больных циррозом печени
Н.Н.Силивончик
Представлены результаты исследования характеристик цирроза печени у 491 больного с портосистемной энцефалопатией. Установлена ассоциация универсальных и специфических параметров цирроза печени с формированием латентной, хронической (I-II ст.) и острых эпизодов (III-IV ст.) портосистемной энцефалопатии.
Синдром эмоционального выгорания: диагностика, профилактика и терапия
М.М. Скугаревская
В связи с социальными изменениями и трансформацией рабочей ситуации в последние годы вырос интерес к синдрому эмоционального выгорания. Синдром выгорания представляет собой процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личностной отстраненности (негативизма, цинизма) и снижения удовлетворения исполнением работы. Он рассматривается как результат неудачно разрешенного стресса на рабочем месте. В статье обсуждаются диагностические критерии, методы профилактики и терапии.
Топографические варианты аномально расположенных хорд левого желудочка
Е.Л.Трисветова, О.А.Юдина
Аномальные хорды имеют различное положение в левом желудочке и влияют на внутрисердечную гемодинамику, диастолическую функцию и электрическую стабильность сердца. Изучены частота аномальных хорд у мужчин молодого возраста, топографические варианты и анатомические особенности левого желудочка эхокардиоскопическим методом исследования. Проведено патоморфологическое изучение аномальных хорд в сердцах мужчин среднего и пожилого возраста, умерших от различных болезней. Обнаруженные гистологическим методом изменения тканей и аномальной хорды подтвердили результаты проведенного прижизненного исследования.
Территориальные и временные проявления эпидемического процесса гриппа
Г.Н. Чистенко, Л.П. Мамчиц, В.А. Нараленков, С.В. Бельская
Разработаны картограммы территориального распределения заболеваемости гриппом населения Гомельской области.По уровням заболеваемости все территории распределены на четыре группы (низкая, средняя, высокая и очень высокая заболеваемость). Многолетняя динамика заболеваемости гриппом в течение 1991-2000 гг. характеризовалась стабильной тенденцией. На основании эпидемиологических и вирусологических материалов утверждается, что ожидаемая очередная пандемия гриппа (если она наступит) будет обусловлена вирусами, существенно отличающимися по антигенной структуре от основных ныне циркулирующих вирусов гриппа – А(H3N2,А(H1N1),B.
Клиническое течение и диагностика аденогенных карцином шейки матки
Шелкович С.Е, Демидчик Ю.Е.
Рак шейки матки железистого происхождения характеризуется особыми свойствами роста и распространения. В 70,7% наблюдений эти опухоли располагаются в цервикальном канале. Патогномоничные симптомы, как правило, отсутствуют. Низкая информативность цитологических заключений приводит к длительному обследованию больных. В 23% диагноз устанавливается в III и IV (FIGO) стадиях заболевания. У 89,2% больных аденокарциномой шейки матки постменопаузального возраста отмечается эстрогенонасыщенный тип влагалищного мазка. В 61,1% развитие опухоли сопровождается гиперпластическими процессами в теле матки и в 35,8% - в яичниках. Эти данные свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме женщин, что следует учитывать в создании программ скрининга.
Интенсивная терапия респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных
Г.А. Шишко, Ю.А. Устинович, О.Я. Свирская, А.А. Устинович
Обсуждается ряд вопросов интенсивной терапии респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. Предложена собственная схема лечения детей с указанной патологией и результаты эффективности сурфактантной терапии.
Методика формирования гастроеюноанастомоза аппаратами механического шва при резекции желудка по Бильрот-II
В.А. Шотт
Работа посвящена описанию методики формирования гастроеюноанастомоза при инструментальной резекции желудка по Бильрот-II новым способом. Приведены результаты клинического применения нового способа у 35 больных, обоснована необходимость внедрения в клиническую практику.
Однокомпонентная герминативно-клеточная экстрагонадная тератома (семинома) переднего средостения.
Ю.Е.Демидчик, А.Э.Колобухов, М.В.Фридман
Первичная семинома средостения встречается в 2 – 5 % от общего числа герминогенных опухолей и 1% злокачественных опухолей этой локализации
Случай безжелтушного лептоспироза, вызванного leptospira wolffi (серогруппа hebdomadis) у ребенка 12 лет
О.А. Малявко, А.Ф. Толстик, А.А. Астапов, О.В. Гриневич
Лептоспироз относится к зоонозам с природной очаговостью и характеризуется острым началом, симптомами интоксикации, лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы. Резервуар и источник инфекции - различные виды диких и домашних животных, в основном - грызуны, которые выделяют возбудителя с мочой и легко инфицируют окружающую среду. Заражение человека происходит при купании в водоемах, при пользовании контаминированными предметами и при употреблении зараженной пищи.
Гемодинамические эффекты неорондекса – полифункционального кровезамещающего раствора нового поколения
В.Н. Гапанович
Изучено влияние изоволемических инфузий кровезамещающего раствора неорондекс на восстановление показателей системной гемодинамики, нарушенных в ходе острой массивной (60% от ОЦК) кровопотери у собак. Показано, что новый препарат, получаемый на основе радиационно-химически модифицированного декстрана с Мw 62500±7500, является эффективным лечебным средством и по своим целевым специфическим свойствам превосходит существующие аналоги, стабильно восстанавливая основные функциональные показатели сердечно-сосудистой системы – артериальное давление, минутный объем кровообращения, общее периферическое сопротивление сосудов и др.
Роль кафедры поликлинической терапии в формировании участкового врача-терапевт
М.В. Зюзенков
Формирование и профессиональная подготовка современного врача-специалиста в любой области клинической медицины начинается в медицинском Вузе с изучения основ медицинских наук, овладения и совершенствования практических навыков и умений во время обучения, продолжается в период последипломной стажировки по специальности и в последующем путем периодического повышения квалификации.
Формирование лекарствоведения на территории беларуси.
Л.В. Прихожая, Е.Г. Эльяшевич, Л.Л. Бобрик
Истоки формирования лекарствоведения на Беларуси, как и становление медицинской науки в целом, соотносятся с многовековыми народными традициями в области врачевания. С давних пор жители нашего края пользовались при лечении болезней и ранений травами, плодами, семенами растений и средствами животного происхождения.
Информационный материал об участии сотрудников кафедры микробиологии, иммунологии, вирусологии БГМУ в летней школе Европейской Академии Астмы и Клинической Иммунологии (EAACI).
*
21-25 августа 2002 года в г. София (Болгария) состоялся летний курс для специалистов по аллергологии и иммунологии, который ежегодно проводится Европейской Академией Астмы и Клинической Иммунологии (президент EAACI - проф. Paul van Cauwenberge (Бельгия). Сотрудники кафедры микробиологии, иммунологии, вирусологии посещают школу с 1998 года. В 2002 году на летний курс были командированы ассистенты кафедры, канд. мед. наук Кирильчик Е.Ю. и Черношей Д.А., аспиранты кафедры Шилова Т.Г. и Тарасюк В.В.
Указ Президента Республики Беларусь 30 августа 2000 г. № 472
*
О дополнительных мерах по развитию высшего образования в Республике Беларусь
Указ Президента Республики Беларусь 5 июля 2002 г. № 362
*
О дополнительных мерах государственной поддержки науки
Постановление Совета Министров Республики Беларусь 24 марта 2000 г. № 396
*
Об утверждении положения о порядке выдвижения кандидатур из числа научных работников, лиц профессорско-преподавательского состава и врачей организаций системы Министерства здравоохранения для установления персональных надбавок
Постановление Совета Министров Республики Беларусь 3 февраля 1999 г. № 183
*
Об утверждении порядка представления деятелей науки, образования, культуры, здравоохранения и работников других отраслей народного хозяйства республики, а также талантливых молодых ученых к назначению стипендий Президента Республики Беларусь.
Указ президента Республики Беларусь 4 августа 1998 г. № 390 г. Минск
*
О дополнительных мерах по реализации Национальной академией наук Беларуси статуса высшей государственной научной организации.
Указ Президента Республики Беларусь 28 декабря 1999 г. № 770
*
О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета.
Александра Александровна Кривчик (к 75-летию со дня рождения)
*
24 февраля 2003 года исполнилось 75 лет со дня рождения и 49 лет научной, педагогической и общественной деятельности замечательной женщины - ученой, талантливого педагога и организатора Высшей медицинской школы Беларуси, заслуженного деятеля науки БССР, доктора медицинских наук, профессора Александры Александровны Кривчик.
Алла Владимировна Санникова (к 70-летию со дня рождения)
*
14 января 2003 года исполнилось 70 лет одному из ведущих специалистов Республики Беларусь в области методики преподавания русского языка как иностранного, президенту БООПРЯИ, основателю кафедры белорусского и русского языков БГМУ, бессменному ее руководителю на протяжении 26 лет, лауреату Международной золотой медали А.С. Пушкина доценту Алле Владимировне Санниковой.
Анатолий Дмитриевич Таганович (к 50-летию со дня рождения)
*
Вся творческая жизнь А.Д. Тагановича связана с нашим вузом. Будучи студентом, он занимался в научном студенческом кружке при кафедре общей химии под руководством В.А. Бандарина.