Проведен анализ эффективности известных методов коррекции синдрома энтеральной недостаточности при перитоните, кишечной непроходимости и деструктивном панкреатите.

C целью изучения адаптации к хроническому стрессу исследовалась инсулинорезистентность в различных профессиональных группах мужчин трудоспособного возраста.

У больных с метаболическим синдромом синергизм патогенетических механизмов метаболического синдрома, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии определяет высокую распространенность и тяжесть течения острой коронарной патологии. Для больных с инфарктом миокарда на фоне метаболического синдрома характерными являются тяжелое поражение коронарного русла и неблагоприятный прогноз. В статье обсуждаются факторы, влияющие на течение и исходы инфаркта миокарда у пациентов с метаболическим синдромом.

В статье отражены вопросы распространенности, клиники, диагностики, лечения и профилактики папилломавирусной инфекции.

По результатам 89 судебно-медицинских исследований погибших от закрытой сочетанной травмы живота в различных стационарах г. Минска, методом главных компонент оценена статистическая значимость и вероятность сочетанной регистрации и значимости у одного и того же пациента отдельных компонентов полиорганной недостаточности, явившейся главной причиной летального исхода. Установлено, что характер наблюдаемых парных корреляций может быть вызван действием трёх относительно независимых друг от друга факторов: «кардиально-детоксикационно-выделительного», «панкреато-ульцеральный» и «респираторно-церебрального». Отмечено, что возникновение острой печёночно-почечной недостаточности у пациентов с сочетанной травмой живота статистически значимо коррелирует с развитием недостаточности сердечной деятельности. Респираторный дистресс-синдром взрослых и пневмония с признаками острой дыхательной недостаточности находится в причинно-следственной связи с развитием отёка головного мозга. Определено, что возникновение у пострадавших острого посттравматического панкреатита несёт значительную угрозу развития острых язв желудочно-кишечного тракта, нередко осложняющихся перфорациями и кровотечениями. Данные закономерности следует учитывать при проведении комплексной терапии пострадавшим с закрытой сочетанной травмой живота с целью профилактики ряда смертельных осложнений.

Настоящее исследование было проведено для установления биологической ценности пищевых растительных масел, представленных в продуктовых магазинах республики. В качестве критерия оценки биологической ценности пищевых растительных масел была выбрана суммарная антиоксидантная активность жирорастворимых веществ (ACL) по данным анализатора Photochem, производства AnalytikJena AG. В используемой нами системе было показано, что наибольшую антиоксидантную активность жирорастворимых веществ проявляет оливковое масло (9,61 ± 0,18 ммоль усл. ед. тролокса/л), несколько ниже это значение у соевого (6,23 ± 0,06) и образцов красного пальмового от разных производителей (6,23 ± 0,07 и 6,06 ± 0,04), еще ниже у кукурузного (3,72 ± 0,02) и подсолнечного (2,66 ± 0,07) масел.

При гестозах у беременных увеличивается количество продуктов перекисного окисления липидов в крови; снижаются величина К0,5 для концентраций Н2О2, вызывающих агрегацию тромбоцитов. В экспериментах in vitro выявлено сохранение ингибиторных влияний низких концентраций пероксида водорода на АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов у женщин с пре-эклампсией. Полученные данные позволяют рассмотреть роль оксидативного стресса при гестозах с позиций сигнального восприятия клетками АФК. Обсуждаются особенности нарушений сигнального восприятия АФК тромбоцитами при гестозе и возможные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции их повышенной активности.

Рассмотрены методы изучения стратегий кодирования белков (изучение частоты использования претерминальных кодонов, доли ГЦ3-кодонов, определение показателя относительного использования синонимичных кодонов, дистанции МакАйнерни).

Артроскопия запястья стала общепризнанной в мире методикой диагностики и лечения внутрисуставной патологии. В Республике Беларусь эндоскопический метод в хирургии запястья впервые применен в центре хирургии кисти Городского клинического центра травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска. Проведен анализ диагностики и лечения 10 пациентов с болевым синдромом в запястье различной этиологии, проходивших лечение в центе хирургии кисти в период 2004-2008 г.г. Представлены технические этапы артроскопии, хирургические доступы, основные показания и противопоказания к выполнению методики.

Приведен опыт клинической диагностики и хирургического лечения дискоидного мениска.

У пациентов основной группы с сочетанием острого коронарного синдрома и ишемического повреждения мозга, а также пациентов группы сравнения с изолированным ишемическим событием в головном мозге изучались гемостазиологические параметры и особенности кровотока в магистральных артериях головы. Результаты продемонстрировали гиперкоагуляционную направленность в системе гемостаза пациентов основной группы. Кровоток в магистральных артериях головы различался только в системе позвоночных артерий.

Представлены данные о состоянии вегетативной нервной системы и гипофизарно-тиреоидной функции у детей с первичной и симптоматической артериальной гипотензии.

В статье предлагается новый способ моделирования острого панкреатита. Определена совместимость средств антицитокинового, антиоксидантного, антиферментного действия с раствором гидроксиэтилкрахмала. Представлены результаты лечения тяжелых форм острого экспериментального панкреатита с использованием новых простых и более эффективных медикАментозных комплексов. Отмечено потенцирование антицитокинового эффекта препаратов при введении их в смеси с высокомолекулярными плазмозамещающими растворами.

Целью исследований явилось изучение количественного состава и функциональных особенностей γδТ-лимфоцитов при аутоиммунной патологии центральной нервной системы. Установлено снижение процента γδТ-лимфоцитов в периферической крови у крыс с индуцированным экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом и пациентов с диагнозом рассеянный склероз, перераспределение γδТ-клеток у заболевших животных в лимфатические узлы, изменение активационного потенциала, а также профиля биологических свойств данной популяции у больных рассеянным склерозом. Показано, что в здоровом организме γδТ-лимфоциты сдерживают миелин-специфический пролиферативный ответ αβТ-клеток, выполняя иммунорегуляторную роль, в то время как у больных РС γδТ-лимфоциты могут функционировать в качестве антиген-презентирующих клеток.

Представлена сравнительная оценка минерального состава костной ткани после фонофореза кальцийсодержащих веществ.

В работе представлены результаты расчета перемещений однокоренных зубов в нормальной и ослабленной кортикальной ткани под действием сосредоточенной нагрузки. Расчеты перемещений выполнены с учетом уменьшения величины нагрузки, дейстующей со стороны ортодонтического аппарата на корень зуба, с течением времени.

Представлены данные о распространенности и структуре нарушений функции паращитовидных желез, состоянии Са-Р-обмена у 215 диализных пациентов г. Минска. Оценена частота соответствия уровней ПТГ, Са, Р, Са-Р-продукта рекомендациям K/DOQI. Выявленная высокая распространенность как вторичного гиперпаратиреоза, так и относительного гипопаратиреоза подтвердила необходимость скрининга ПТГ у данной категории больных. Рассмотрена взаимосвязь клинических данных и уровней ПТГ, на основании чего установлены факторы риска развития вторичного гиперпаратиреоза.

C помощью флуоресцентных зондов изучены биофизические параметры мембран эритроцитов (МЭ) у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в стадии хронической болезни в возрасте 6 мес. – 3 года. Выявлено снижение микровязкости гидрофобной области липидного бислоя мембраны, в то время как уровень SH-групп мембранных белков не отличался от значений контрольной группы. Полученные результаты указывают на отсутствие интенсификации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительной модификации белкового компонента мембран у детей с БЛД в стадии хронической болезни в указанный возрастной период. Обнаруженные изменения можно трактовать как компенсаторно-приспособительную реакцию системы эритрона, направленную на облегчение газообмена в легких детей с БЛД.

Синтезирован монодисперсный коллоидный раствор золота с размером частиц 15 нм и подобраны оптимальные условия получения специфичного к дифтерийному токсину стабильного биоконъюгата, путем функционализации золотых наночастиц поликлональными антителами. Биоконъюгат был использован в усовершенствованном иммуно-дот методе для выявления токсигенности клинических изолятов C. diphtheriae.

Вегетативная нервная система играет важнейшую роль в развитии артериальной гипертензии. В настоящем исследовании показано, что вегетативный тонус больных артериальной гипертензией характеризуется выраженной симпатикотонией на всех уровнях регуляции вегетативной нервной системы на фоне низких показателей тонуса и реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При проведении ортостатической пробы отмечалось нарастание симпатической активности за счет сегментарных уровней регуляции и снижение напряженности центральных регуляторных механизмов. Активность парасимпатического отдела при этом не изменялась. Эффективная антигипертензивная терапия у значительной части больных приводит к нормализации не только АД, но и адаптации, тогда как неэффективная всегда ухудшает ее.

Авторами освещены современные представления о нейрофизиологических механизмах функционирования локомоторной системы, причины, закономерности формирования и прогрессирования патобиомеханических нарушений при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы.

Авторы приводят результаты бактериологических обследований 60164 больных острыми диарейными заболеваниями. В этиологической структуре острых диарейных заболеваний в условиях Республики Каракалпакстан ведущее место занимают протеи, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки, удельный вес которых в сумме установленной этиологии составляет 27,7%, 24,4% и 19,6% соответственно. Впервые в условиях Приаралья выявлена роль ротавирусов (32,4%) в возникновении острых диарейных заболеваний.

В экспериментах на 55 беременных крысах с внутримышечным введением липополисахарида E. Сoli «Sigma» в период плацентации установлены корригирующие свойства таурина в отношении нарушения кислородтранспортной функции крови и кислотно-основного состояния.

Авторами представлены три случая церебрального токсоплазмоза у иммунокомпетентных лиц, не диагностированного прижизненно. Клинически заболевание проявилось внезапно утяжелившимися эпилептиформными припадками и тяжелой формой энцефалопатии. Во всех случаях диагноз был поставлен на основании патогистологических данных – признаков альтеративно-продуктивного менингоэнцефалита с наличием в пораженных тканях псевдоцист и свободно лежащих токсоплазм. На аутопсийном материале дана морфологическая характеристика патологических процессов в головном мозге с использованием наиболее значимых гистологических маркеров токсоплазмозной инфекции.

Морфологическое исследование поджелудочной железы у 41 умершего, в заключительном клиническом диагнозе которых основным заболеванием являлся сахарный диабет II типа с признаками гипергликемического синдрома, позволило установить, что в строме железы имеются признаки острого или хронического воспалительного процесса. В патогенезе сахарного диабета II типа и развитии гипергликемического синдрома определенную роль играет вирус простого герпеса (ВПГ), что морфологически подтверждается наличием в клетках внутриядерных герпетических включений и экспрессией антигена ВПГ.

В статье представлены результаты велоэргометрической пробы и стресс-эхокардиографии в сопоставлении с соматотипом и вегетативным статусом у молодых мужчин с малыми аномалиями сердца. Результаты нагрузочных проб указывают на негативное влияние малых аномалий сердца на гемодинамическое обеспечение физической нагрузки и состояние миокардиального резерва вследствие особенностей структурно-геометрического строения сердца, физического развития и характера вегетативного обеспечения.

Представлены результаты, полученные при определении методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) содержания в сыворотке крови больных экземой дофамина и его метаболитов: 3-метокситирамина, 3,4-дигидроксифенилуксусной и гомованилиновой кислоты. Описаны полученные статистически значимые изменения по содержанию дофамина и 3-метокситирамина. Обсуждены механизмы, приводящие к таким изменениям.

Проведен анализ особенностей клинической манифестации, серологического профиля, данных морфобиопсии тонкого кишечника и эффекта аглиадиновой диеты 80 детей с целиакией.

Тубинфицирование определяется присутствие патогенной M. tuberculosis в организме человека. Проникновение в организм M. tuberculosis у ребенка есть необходимое, но недостаточное условие для развития заболевания. Проводилось изучение иммунологической реактивности детей в период их инфицирования M. Tuberculosis, определены основные иммунологические и цитокиновые нарушения, способствующие развитию заболевания туберкулезом.

Изучена возможность верификации диагноза БЦЖ-осложнений с использованием молекулярно-генетических методов – метода полимеразно-цепной реакции (ПЦР). пспользование ПЦРпозволило установить принадлежность микобактерии туберкулеза к штамму M.bovis BCG и увеличить выявляемость микобактерии туберкулеза на 38% по сравнению с традиционными микробиологическими методами, что дает возможность рекомендовать метод для верификации диагноза БЦЖ-осложнений.

В статье представлены результаты исследования функционального состояния печени и почек у женщин перенесших поздний гестоз. После перенесенного гестоза, отмечается нарушение функциональной активности печени и почек, длительность и выраженность которых зависит от степени тяжести перенесенного заболевания.

Проведен анализ особенностей клинической манифестации, серологического профиля, данных морфобиопсии тонкого кишечника и эффекта аглиадиновой диеты 80 детей с целиакией.

Изучены изменения температуры тела и активности лизосомных ферментов печени устойчивых и неустойчивых к холоду крыс при острой иммерсионной гипотермии. Установлено, что для крыс, устойчивых к холоду, по сравнению с неустойчивыми характерны более низкие показатели свободной и относительной свободной активности большинства лизосомных ферментов, что отражает бóльшую стабильность мембран лизосом печени устойчивых к холоду крыс при гипотермии.

У устойчивых и неустойчивых к холоду крыс при гипотермии и нормальной температуре тела изучена проницаемость лизосомных мембран печени, оцениваемая по относительной свободной активности ферментов. Установлено, что устойчивые к холоду крысы по сравнению с неустойчивыми характеризуются более низкой проницаемостью лизосомных мембран печени как при гипо-, так и при нормотермии. Показано, что устойчивые к холоду животные имеют более низкую активность кислой фосфатазы в сыворотке крови, что может служить одним из предикторов устойчивости к холоду.

Было проведено секвенирование регуляторного гена whiB7 в 33 изолятах Mycobacterium tuberculosis. Мутаций в промоторе (429 п.о.) и в структурном гене (279 п.о.) whiB7 как у резистентных форм изолятов M. tuberculosis (MDR и XDR), так и у чувствительных клинических изолятов обнаружено не было. Полученный результат является обоснованием возможности последующей разработки ингибиторов протеина WhiB7, эффективных против всех форм данного патогена, либо использования в целях выявления микроорганизмов группы M. tuberculosis. Мы применили ПЦР-набор для определения гена whiB7 в целях обнаружения микроорганизмов группы M. tuberculosis в чистых культурах и в мокроте, сравнивая с 6 нетуберкулезными и 7 непатогенными штаммами микобактерий, а также с 2 контрольными штаммами.

Проведено исследование функционального состояния нервно-мышечного аппарата и периферического кровообращения у больных деформирующим артрозом коленных суставов на основании применения электромиографических, реовазографических и ультразвуковых методов. Полученные данные показали, что изменения произвольной и вызванной биоэлектрической активности (БА) мышц зависят от тяжести гонартроза и состояния мышц. После имплантации эндопротеза определено увеличение параметров нейромышечной активности и регионарного кровотока у пациентов с лучшим функциональным статусом.

Среди причин развития тяжелого остеопороза при заболеваниях эндокринной системы особое место занимает центральный гиперкортицизм. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что среди обследованных женщин с центральным гиперкортицизмом глюкокоротикоид-индуцированный остеопороз выявлен в 68% случаев, преимущественно в области позвоночника (L2-L4) по сравнению с ШБ (-1,86 (-2,23/-1,1) vs. -1,64 (-2,4/-1,14), р<0,05).

Проанализированы данные анамнеза, результаты клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования у 69 пациентов, оперированных по поводу острого холецистита. Показано, что в диагностике острого деструктивного холецистита чувствительность клинического обследования, как единого теста, составила 80,6%, а специфичность - 57,9%, ультразвукового диагноза - 38,7% и 84,2% соответственно. Прогностическая ценность одновременного выявления клинических, лабораторных и ультразвуковых признаков острого деструктивного холецистита составила 100%. Прогностическая ценность выявления признаков катаральной формы острого холецистита составила 90%. Точная диагностика острого деструктивного холецистита базируется на одновременном использовании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования.

Синдром SAPHO характеризуется кожными проявлениями и изменениями в костях и суставах (Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis). Пациенты с данным синдромом в связи с множественностью жалоб, разнообразием клинических и рентгенологических проявлений в костной системе обращаются к различным специалистам (хирурги, ортопеды, дерматологи, терапевты, педиатры, ревматологи и др.). Недостаточная информированность врачей о синдроме SAPHO обусловливает диагностические ошибки и, как следствие, неправильную лечебную тактику.

Рабдомиолиз - патологический синдром, возникающий при массивном поражении поперечно-полосатых мышц с появлением в результате этого в кро-ви свободного миоглобина (миоглобинемия). Миоглобин крови фильтруется клубочками почек и появляется в моче (миоглобинурия), что может привести к развитию острой почечной недостаточности [1]. Основным источником повреждения почек при рабдомиолизе является миоглобин - переносчик кислорода с молекулярной массой 18 800 D. Структурно он похож на гемоглобин, но содержит в качестве простетической группы одну единицу гема.

Несовершенный остеогенез (osteogenesis imper-fecta) это наследственное заболевание, характеризующееся уменьшением костной массы (вследствие нарушения остеогенеза), что приводит к повышенной ломкости костей и часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный дентиногенез), прогрессирующим снижением слуха. Частота заболевания колеблется от 1-2: 100000 до 6-7: 100000 в зависимости от типа несовершенного остеогенеза.

Болезнь Лермитт-Дуклос является редким заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования. Случай данного заболевания имел место в нашей Республике. Целью клинического обзора является знакомство практикующих врачей с клиническими проявлениями заболевания, что позволит своевременно диагностировать данную патологию.

Хирургическое лечение больных с послеоперационными вентральными грыжами (ПОВГ) больших и гигантских размеров является сложной и до конца нерешенной проблемой современной герниологии. Существующая послеоперационная летальность порядка 2-7%, в том числе и после плановых оперативных вмешательств, высокий уровень рецидивов заболевания, достигающий при пластике местными тканями 60-64%, частые местные раневые осложнения (20-26%) указывают на необходимость усовершенствования существующих и разработки новых ненатяжных способов аллогерниопластики.

Цель работы: оптимизировать методику введения мышечных релаксантов в ходе анестезиологического обеспечения вмешательств на органах брюшной полости.

На сегодняшний день кардиомониторы распространены повсеместно в общетерапевтических стационарах, палатах интенсивной терапии. Но только относительно недавно появились портативные аппараты, реализованные на беспроводной технологии, то есть сам корпус аппарата является активным электродом. Данное упрощение позволило врачу оценивать основные изменения кардиограммы в реальном режиме времени, прикроватно, на обходе и в экстренной ситуации, сложившейся в любой профессиональной или бытовой обстановке. Так как аппарат размером с мобильный телефон легок, автономен и способен накапливать большой объем информации тридцатисекундными отрезками записи ЭКГ сигнала. Подобные устройства как скоропомощный одноканальный кардиоскоп Miniscope MS-3 (Schiller) и HCG-820 (OMRON) представлены в медицинских учреждениях страны.

В середине 18 века видный ученый, государственный и общественный деятель России М.В. Ломоносов указывал, что любое государство, которое радеет о своем процветании, в первую очередь должно думать о прирастании населения. Данная позиция в полной мере актуальна и применима к сегодняшней демографической ситуации в Беларуси.

Среди лабораторных методов диагностики вирусной инфекции в практической ревматологии наибольшее распространение получили серологические тесты, позволяющие выявить в сыворотке крови повышенный уровень специфических антител и, что более важно, нарастание их титра в динамике.

В статье продемонстрировано, что погружение в воду и физические упражнения в ней, являясь сложными составляющими гидротерапии, способны коренным образом изменить функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, нервной и кардиореспираторной систем, оптимизировать психоэмоциональный статус человека. Однако составление программ двигательной активности бассейне требует глубоких знаний эффектов, вызываемых указанными воздействиями, в зависимости от глубины погружения, возраста и состояния здоровья пациентов.