Цефалгический синдром в клинике хронической цереброваскулярной недостаточностиC.A. Лихачев, О.А. Аленикова
Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) определяется как синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, проявляющийся клиническими неврологическими, нейропсихологическими и\или психическими нарушениями, обусловленными хронической сосудистой мозговой недостаточностью и\или повторными эпизодами острых нарушений мозгового кровообращения.
Дизрегулирующие влияния погодно-климатических факторов и возможность противостоять имМ.Е. Маляренко, А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко, М.В. Шмалий, А.А. Корниенко, А.В. Матюхов
Анализ литературных данных последних лет в отношении нарастающего ухудшения погодно-климатических условий показал необходимость перейти от традиционных подходов в профилактике вызываемых ими состояний к системным интегративным мероприятиям по повышению устойчивости организма человека к изменениям внешней среды. В частности, для этого следует повышать адаптационный потенциал организма за счет оптимизации основных показателей качества здоровья - сна, двигательной активности, питания, эндоэкологии.
Кардиоренальный синдром при острой ишемической болезни сердцаН.П. Митьковская, А.Н. Колядко, Д.М. Торопилов
Почечная недостаточность является одним из основных осложнений, сопровождающих сердечно-сосудистую патологию. Однако если в отношении поражения почек на фоне хронической сердечной недостаточности проведено большое количество исследований, то влияние острой коронарной патологии на почечную ткань изучено недостаточно. Основная задача данного обзора - обобщить имеющиеся в литературе разрозненные данные клинических и экспериментальных исследований о патогенезе, клинических проявлениях, а также диагностике, лечении и профилактике синдрома острой почечной недостаточности при ишемическом повреждении миокарда.
Первичная антиоксидантная активность лекарственных средств, обладающих антигипоксантной активностьюЕ.Л. Алькевич, Е.А. Стаценко, Т.В. Трухачева
Настоящие исследования были проведены с целью раскрытия всесторонних эффектов действия лекарственных средств разных фармакологических групп, обладающих антигипоксантной и вторичной антиоксидантной активностью. Применение метода фотохемилюминесценции для анализа антиоксидантных свойств лекарственных средств из группы вторичных антиоксидантов и антигипоксантов показало, что Бемитил и Триметазидин обладают высокой антиоксидантной активностью, которая сопоставима с активностью первичного антиоксиданта α-токоферола ацетата. Мексидол (Мексибел) и Эмоксипин (РУП «Белмедпрепараты») обладают умеренно выраженными свойствами первичных антиоксидантов. Выявленная первичная антиоксидантная активность препаратов успешно дополняет ранее доказанные вторичные антиоксидантные и антигипоксантные свойства вышеперечисленных препаратов. Существующие в настоящее время методы определения антиоксидантной активности, различающиеся по типу источника окисления, окисляемому соединению и способу измерения окисленного соединения дают широкий набор результатов, которые нельзя использовать по отдельности, а результаты рекомендуют интерпретировать с осторожностью. Данные, полученные в нашей тест-системе нисколько не могут указывать на отсутствие антигипоксантной или вторичной антиоксидантной активностей.
Изучение состава белков и нуклеиновых кислотА.В. Бутвиловский, Е.В. Барковский, В.Э. Бутвиловский
Рассмотрены показатели, наиболее часто анализируемые при изучении аминокислотного состава белков и нуклеотидного состава нуклеиновых кислот, представлены примеры их использования для решения прикладных задач.
Диагностика и лечение повреждений ладьевидно- полулунного сочленения запястьяА.И. Волотовский
Проведен анализ диагностики и лечения 19 пациентов с повреждениями связок ладьевидно-полулунного сочленения запястья в центре хирургии кисти Городского клинического центра травматологии и ортопедии, 6-й клинической больницы г. Минска в период 1996-2008 г.г. Определен необходимый перечень диагностических мероприятий. Представлены методы хирургического восстановления поврежденных анатомических структур в зависимости от сроков, прошедших с момента травмы.
Распространенность связанных с потреблением алкоголя проблем среди нигерийских студентов медицинского и технических вузов г. МинскаМэнизибэя Осайн Вэлком, Ю.Е. Разводовский, Э.А. Доценко, В.А. Переверзев
Исследована распространенность связанных с алкоголем проблем среди нигерийских студентов, обучающихся в университетах г. Минска. Установлено увеличение распространенности употребления алкоголя иностранными студентами с 27% до 67% за два года обучения. Доказан доза-времязависимый эффект негативного влияния приема слабоалкогольных напитков на показатели успеваемости студентов. Обосновывается представление о необходимости дозирования не только разового приема алкогольных напитков, но и суммарной месячной дозы, которая не должна превышать 4 стандартных доз в пересчете на абсолютный этанол - 32 г, или 40 мл (1 литра пива, с содержанием алкоголя 4% в месяц).
Динамическое наблюдение стоматологических пациентов с использованием нового витаминно-минерального комплекса «Дентовитус»Л.Н. Дедова, Ю.Л. Денисова, Е.А. Бондарик, А.С. Соломевич, В.В. Моржевская
Болезни периодонта, кариес зубов, чувствительность дентина являются наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями. Так, в Республике Беларусь кариес зубов (КЗ) диагностирован у более 90% жителей страны, в том числе и у военнослужащих. Кариозный процесс с течением времени приводит к деструкции твердых тканей зуба, возникновению острых воспалительных процессов в челюстно-лицевой области и утере зуба. Прогрессирование кариозного процесса зависит от резистентности эмали зуба, поступления фторидов и свойств ротовой жидкости.
Возрастные аспекты макро- и микроскопических изменений слизистой оболочки желудка у детей и подростковС.Э. Загорский, Т.Н. Войтович
Проанализированы результаты эндоскопического и морфологического исследований желудка 793 детей и подростков в различные возрастные периоды. Показана высокая частота как эндоскопической гипо-, так и гипердиагностики гастрита, при этом отмечено снижение последней у старших пациентов. Ряд морфологических признаков гастрита (выраженность, инфицирование Helicobacter pylori (НР), атрофия, кишечная метаплазия) демонстрировали увеличение с возрастом.
Состояние ферментного звена системы антиоксидантной защиты у детей с бронхолегочной дисплазией в стадии хронической болезниС.Н. Козарезов, Т.Н. Войтович, Г.П. Зубрицкая, Н.М. Козлова, Е.И. Слобожанина
В статье представлены результаты определения активности ключевых ферментов системы антиоксидантной защиты (АОЗ) в эритроцитах детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в стадии хронической болезни в возрасте 6 мес. - 3 года. Установлено: повышение активности каталазы, рассматриваемое как компонент компенсаторно-приспособительной реакции организма; снижение активности глутатионпероксидазы (ГП), свидетельствующее об истощении данного компонента системы АОЗ; неизмененная активность супероксиддисмутазы (СОД).
Мезангиальная и интерстициальная макрофагальная инфильтрация в ткани почек у детей и подростков с первичными гломерулопатиямиА.В. Крылова-Олефиренко, А.В. Сукало, Е.Д. Черствый, Н.И. Тур, Т.А. Летковская
Исследована выраженность макрофагальной инфильтрации в препаратах нефробиопсий 86 детей и подростков с различными вариантами первичных гломерулопатий. Гломерулярная макрофагальная инфильтрация отрицательно коррелировала с длительностью заболевания до проведения нефробиопсии. Положительная корреляционная взаимосвязь отмечалась с выраженностью мезангиального повреждения и повышенным уровнем креатинина в дебюте заболевания. Мы не выявили взаимосвязи с уровнем протеинурии, наличием гломерулосклероза или интерстициального фиброза. Интерстициальная макрофагальная инфильтрация коррелировала с уровнем протеинурии, уровнем креатинина и снижением скорости клубочковой фильтрации. Мы выявили позитивную корреляционную взаимосвязь с наличием гломерулосклероза, интерстициального фиброза и маркером миофибробластов - α-SMA. Интерстициальная макрофагальная инфильтрация была достоверно выше у пациентов с прогрессирующим течением заболевания. Определение выраженности интерстициальной макрофагальной инфильтрации может быть информативным критерием клинического прогрессирования первичных гломерулопатий.
Возбудимость коры головного мозга и проблема выбора протокола проведения транскраниальной магнитной стимуляции у больных рассеянным склерозомС.А. Лихачев, Ю.Н. Голец
В клинической практике транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) впервые была применена в 1985 в Университете Шеффилда (Великобритания), когда в результате непрямой (через кожный покров и кости черепа) магнитной стимуляции было вызвано сокращение мышц кисти. Потенциалы действия, сопровождающие указанные мышечные сокращения, получили название вызванных моторных ответов (ВМО). Вскоре было отмечено, что величина напряженности магнитного поля, необходимого для регистрации ВМО, и тем более для получения видимого мышечного сокращения, различна для разных мышечных групп.
Состояние здоровья и качество жизни врачей амбулаторно-поликлинического звенаИ.Л. Месникова, Р.В. Хурса, Л.А. Солдак, М.В. Зюзенков, З.В. Романенко, Н.М. Еремина, А.Ф. Лемешев, Т.А. Ковешникова
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) характеризует здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия. Здоровый человек не жалуется на функции своих внутренних органов, удовлетворен своей жизнью и отношениями с другими людьми. Медицинские работники, призванные лечить больных людей, также могут иметь проблемы со здоровьем, так как сама профессиональная врачебная деятельность предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс, что может способствовать развитию заболеваний или усугублению их.
Современные аспекты по уходу и пользованию полными съемными протезамиС.А. Наумович, В.В. Пискур, О.А. Королева
Полное отсутствие зубов обусловливает нарушения здоровья, вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма - пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также служит причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение дикции сказывается на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вместе с изменением внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вызывающие расстройства психики.
Современные проблемы острого аппендицита Сообщение 1Н.Е. Николаев, И.Л. Бибик, И.Б. Потапенко, О.А. Амельченя
Великому русскому хирургу С.И. Спасокукоцкому принадлежат слова: «Об остром аппендиците так много сказано и написано, что делается неловко, когда пытаешься занять внимание этим вопросом» (5). Однако острый аппендицит по-прежнему остается одним из наиболее частых заболеваний среди острой хирургической патологии брюшной полости. Надежды в недалеком прошлом на скорое разрешение проблем острого аппендицита не оправдались, хотя накоплен огромный опыт и успехи его лечения.
Качество жизни больных, страдающих артериальной гипертензиейТ.П. Павлович, Н.А. Артеменко
Установлены показатели качества жизни больных, страдающих артериальной гипертензией с помощью международного сертифицированного вопросника Medical Outcomes Study Form (SF-36). Выявлено влияние на показатели качества жизни биологических факторов (пол, возраст), медицинской активности, факторов, связанных с процессом труда (образование, социальная группа, общий стаж работы, график работы, режим труда).
Распространенность мутаций в кодоне 463 KATG-гена в клинических изолятах лекарственно-устойчивых Mycobacterium Tuberculosis в Республике Беларусь и возможности применения метода ПЦР-ПДФР в экспресс-диагностике туберкулезаМ. Сетаре, Л.П. Титов, Л.К. Суркова
ПЦР амплификация фрагмента katG размером 620 п.о. была успешной для всех чистых культур МБТ. Таким образом, использование метода достигло 100% специфичности. Последующая обработка ампликонов katG HpaII в методе ПДФР выявила мутации в KatG463 у 33,3% чувствительных культур, 57,8% культур, обладающих множественной устойчивостью (MDR), и 59,2% культур с широкой устойчивостью (XDR). В качестве положительного контроля были использованы Mycobacterium bovis с мутациями в KatG463.У стандартных штаммов МБТ - H37Rv и академического - мутаций в этом кодоне не обнаружено. Автоматическое ДНК-секвенирование ампликона katG случайно отобранных культур, как чувствительных, так и резистентных к изониазиду, выявило 100% соответствие после¬довательности точечных мутаций таковым, обнаруженным методом ПЦР-ПДФР.
Исход индуцированных родовВ.Н. Сидоренко, Л.С. Гуляева, Е.С. Гриц, Е.С. Алисионок, В.И. Коломиец, Е.Р. Капустина, Т.В. Неслуховская
Проанализирован исход родов у женщин с различными методами родовозбуждения. Установлено, что универсального метода родовозбуждения не существует. Выбор метода и его эффективность зависит от состояния («зрелости») шейки матки, срока гестации, состояния плода и других факторов. Проводить индуцированные роды следует в высококвалифицированных стационарах.
Кариесингибирующее действие BIFLUORID 12® и его активных компонентов у школьников: двухлетнее клиническое контролируемое исследованиеТ.Н. Терехова, А. Борутта, М. Вагнер, Н.В. Шаковец, М.И. Кленовская, М.Л. Боровая, О.В. Минченя, Н.В. Ковальчук, Т.В. Терехова
В работе представлены результаты двухлетнего клинического исследования эффективности лаков, содержащих различные соединения фтора, в смешанном прикусе у младших школьников с высоким риском развития кариеса. Установлено, что аппликации фторидсодержащих лаков 2 раза в год обеспечивают снижение интенсивности кариеса постоянных зубов и поверхностей. Наиболее высокая редукция прироста интенсивности кариеса постоянных зубов, которая составила 67,9%, достигнута при использовании лака Bifluorid 12®, и при аппликации лака, содержащего CaF2 (60,7%), самая низкая редукция прироста интенсивности кариеса постоянных зубов зарегистрирована при применении лака, активным компонентом которого является NaF - 35,7%.
Новые подходы в лабораторной диагностике гриппаН.П. Шмелева, Н.В. Грибкова
Показано, что сочетание метода выделения вируса гриппа на культуре клеток МДСК и иммунологических методов (иммунофлуоресцентного и/или иммунохроматографического) экспресс-метода позволяет сократить срок выявления репродукции вируса гриппа на культуре клеток МДСК с 72 до 24 часов. Отработана схема иммунизации лабораторных животных, позволяющая получать специфические поликлональные противогриппозные иммунные сыворотки.
Методика моделирования рикошета пули в экспериментальных условияхВ.А. Чучко, А.О. Гусенцов
С целью изучения «рикошетной» травмы авторами разработана и создана установка для моделирования рикошета пули в экспериментальных условиях. Проведено 350 экспериментальных выстрелов из пистолета Макарова патронами калибра 9,0мм по четырем видам рикошетирующих преград; объектами попадания пули были бязевые мишени и кожно-мышечные лоскуты, изъятые с ампутированных нижних конечностей. Разработана методика моделирования рикошета пули в экспериментальных условиях.
Социально обусловленные факторы риска кардиоцереброваскулярных заболеванийВ.В. Евстигнеев, О.В. Кистень, А.С. Мастыкин
Все многообразие факторов риска, влияющих на здоровье человека, условно можно разделить на две основные группы, два нечетко разграниченных множества факторов: эндогенные, генетически обусловленные, и экзогенные, социальные и обусловленные влиянием природных условий. Эти две группы (два множества) факторов риска взаимодействуют и взаимно обусловливают друг друга в обобщенном вредоносном воздействии, как на отдельного человека, так и на весь коллектив сотрудников в целом, который в нормальных условиях должен работать как единый здоровый организм.
Лечение медуллобластомы у детей младше четырех летН.Е. Конопля
Свыше 20% всех медуллобластом диагностируется у детей младшей возрастной группы [1, 2]. Возраст до 3-4 лет в настоящее время большинством исследователей рассматривается как прогностически неблагоприятный фактор.
Современные представления об структурно-функциональной организации миокарда желудочковА.С. Косило, И.Н. Стакан
Данный обзор литературы посвящен современным представлениям об структурно-функциональной организации миокарда желудочков. Миокард представляет собой мышечную ленту состоящую из трех основных анатомо-функциональных слоя, обозначаемых мышцами: субэндокардиальный, циркулярный, и субэпикардиальный. Часть мышц обеспечивает ритмичное сокращение сердца, а часть расширение его. Систола представлена сокращением всего миокарда, а диастола - сокращением циркулярной и косой мышц. Диастола является активным процессом.
Эффективность нового гемостатического средства «Фибриностат» в опытах IN VITRO и IN VIVO.В.Н. Бордаков, М.В. Доронин, Е.Д. Расюк
Проблема эффективного местного гемостаза при паренхиматозных кровотечениях является чрезвычайно актуальной [7]. Весьма сложным является осуществление гемостаза при хирургических вмешательствах на паренхиматозных органах, их травматическом повреждении, особенно при нарушениях в системе гемостаза. В нашей стране отсутствует промышленное производство местных гемостатиков, удовлетворяющих потребности практического здравоохранения. Существующие же импортные препараты малодоступны из-за их дороговизны. Отдельной строкой следует очертить эту проблему для военно-полевой хирургии, а также чрезвычайных ситуаций военного и мирного времени
Боковой амиотрофический склероз - современные перспективы леченияС.А. Лихачев, Ю.Н. Рушкевич, Т.В. Корбут, В.В. Войтов
Боковой амиотрофический склероз (БАС) - самое распространенное нейродегенеративное заболевание нервной системы из группы болезни двигательного нейрона (БДН) с поражением моторных нейронов коры, мозгового ствола, передних рогов спинного мозга, характеризующееся неуклонным прогрессированием и развитием мышечных атрофий, спастичности, пирамидных знаков. Болезнь поражает лиц трудоспособного и зрелого возраста, приводя в конечном итоге к гибели больных и чаще всего от дыхательной недостаточности.
Случай симультантного оперативного вмешательства в маммологической практикеЛ.А. Путырский, Н.Н. Курилович, Ю.Л. Путырский, И.Е. Бакиновская
В статье рассказывается об одномоментном выполнении нескольких оперативных вмешательств по поводу основного заболевания и сопутствующих хирургических заболеваний других органов, что стало возможно за счёт технического прогресса, с внедрением в хирургическую практику высоких технологий и разработки новых высоко эффективных медикаментозных препаратов. В отделе онкомаммологии выполняются симультантные операции, которые заслуживают внимания и указывают на возможность использования указанных вмешательств в практической деятельности.
Этика в педиатрии и детской хирургииЮ.К. Абаев
Статья посвящена этике и медицинской деонтологии в педиатрии и детской хирургии. Подчеркнуты особенности взаимоотношений врача с больным ребенком и его родственниками.
Основоположник педиатрической школы Беларуси (К 120-летию со дня рождения академика В.А. Леонова)В.А. Кувшинников, И.В. Василевский, М.И. Легенченко, Е.В. Леонова, М.П. Павлова, Е.С. Гордей, А.К. Устинович, М.В. Чичко, М.И. Арндт, Е.М. Григорьева
Есть люди, о которых говорят: человек - легенда. К таким можно с уверенностью отнести Василия Антоновича Леонова - известного ученого, педагога, клинициста, первого в Беларуси профессора - педиатра, доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки БССР, академика АН БССР, создателя педиатрической школы в республике. С именем В.А. Леонова неразрывно связаны развитие и успехи педиатрической науки и практики детского здравоохранения в БССР в 1920 - 70 гг. Более 50 лет своей жизни отдал В.А. Леонов благородному делу охраны здоровья детей. Ученики В.А. Леонова возглавляют в Республике различные направления в педиатрии.