В обзоре представлены современные взгляды на лечение как острой, так и хронической ВЭБ-инфекции у детей. Основное внимание уделено эффективности этиотропной терапии и возможным способам ее повышения. Отдельно рассмотрены вопросы применения глюкокортикостероидов и антибиотиков.
Проведено сравнение MCL-метода с ранее предложенными методами вычисления эволюционных дистанций (Тамуры-Нея, Тадзимы-Нея, Тамуры) на примере анализа мРНК, кодирующих ряд ферментов дыхательной цепи человека, трихинеллы и цианорабдитис. Значения эволюционных дистанций между изучаемыми мРНК, полученные методом MCL, статистически неразличимы от таковых, полученных методами Тамуры, Тадзимы-Нея и Тамуры-Нея. MCL-метод наиболее сходен с методом Тамуры-Нея, что подтверждает высокий коэффициент корреляции между значениями эволюционных дистанций, полученными данными методами.
В современном акушерстве многими исследователями установлено большое значение психосоматического статуса в течение беременности и родов. Прежде всего, нас интересовало изучение влияния психосоматического статуса с точки зрения прогнозирования осложнений беременности, родов и послеродового периода. Наши исследования показывают, что влияние данного фактора является значимым. Нами также было определено влияние различных признаков среди групп женщин с различным психосоматическим статусом. Результаты исследований показали, что имеется взаимосвязь между психическим состоянием женщины и некоторыми особенностями течения беременности, родов и послеродового периода. Так как доля влияния психосоматического статуса на эти параметры значительна, необходимо учитывать его при прогнозировании и профилактике осложнений беременности и родов, послеродового периода.
В статье представлены результаты изучения антибактериальной и противогрибковой активности 7 антисептических препаратов, зарегистрированных в РБ, и их практическое значение.
Изучено влияние психотропных препаратов на показатели биоэлектрической активности головного мозга у больных невротическими, связанными со стрессом, расстройствами и у больных шизофренией. Показано, что прием транквилизаторов и типичных нейролептиков в средних и высоких суточных дозах оказывает существенное влияние на частотно-пространственное распределение биопотенциалов головного мозга.
Комбинации антиоксидантов метаболического действия, таких как тиоктацид (1,25х10-5 М), тиамин (1,5х10-11 М) и никотиновая кислота (10-11 М), а также тиоктацид (1,25х10-9 М), тиамин (1,5х10-11 М), никотиновая кислота (10-11 М), пиридоксин (3х10-7 М) и аскорбиновая кислот (3х10-7 М), совместно с диавитолом, пентоксифиллином и АТФ наиболее эффективно корректируют нарушения редокс-статуса эритроцитов при тяжелых гестозах. Тест-системы на основе экспериментального моделирования нитроксильного стресса и бактериальной эндотоксемии in vitro с использованием эритроцитов беременных могут быть использованы для индивидуальной оптимизации схем фармакологической коррекции метаболических нарушений и профилактики развития гемической гипоксии у беременных и их плодов при тяжелых гестозах.
Показатели физико-химической системы «перекисное окисление липидов – антиокислительная активность», такие как содержание конечных продуктов ПОЛ при спонтанном и индуцированном окислении, общей АОА по уровню резерва липидов для перекисного окисления липидов, общей проокислительной активности и коэффициента прооксидантно-антиоксидантного баланса (КПАБ) в эритроцитарной суспензии и цельной крови целесообразно использовать в качестве маркеров для ранней диагностики, прогнозирования и определения дальнейшей тактики лечения гестозов различной степени тяжести у рожениц, а также ведения новорожденного с повышенным риском развития гемической гипоксии.
Изучено состояние периодонта при применении ортодонтических систем Damon System у пациентов с рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями. При наблюдении за группой пациентов с рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями установлено выраженное лечебно-профилактическое действие ортодонтических мероприятий, а особенно их комбинация с физиотерапией, которое отражалось в уменьшении распространенности (на 27,67%) и интенсивности рецессии десны (на 0,99 мм), улучшения процессов микроциркуляции периодонта (в 2,08 раза), а также эстетических показателей зубочелюстной системы, что свидетельствует о целесообразности использования разработанного метода в стоматологии.
Определены показатели качества жизни пациентов с заболеваниями уха, горла, носа. Рассчитаны интегральные средние значения физического (PH – 73,1±14,2) и психологического компонента здоровья (MH – 62,7%±15,6) у данной группы пациентов. Выявлено более негативное влияние на качество жизни хронической патологии носа и околоносовых пазух (PH – 64±15,2, MH – 54,2±12,8). Хронический гнойный риносинусит приводит к наиболее значительному снижению качества жизни (PH – 60,5±15,4, MH – 51,2±12).
В статье систематизированы результаты ретроспективного анализа медицинской литературы, посвященной изучению социально-гигиенических проблем здоровья студентов.
Проанализированы результаты консервативного и оперативного лечения 139 больных пролежнями на почве спинальной травмы с повреждением спинного мозга без и с использованием гипербарической оксигенации (ГБО). Проведен анализ клинических, цитологических и гистологических данных, показателей насыщения газами тканей и кислотно-основного состояния (КОС) в зоне пролежня. Установлено, что ГБО обладает выраженным противовоспалительным, ранозаживляющим свойством ведет к устранению тканевой гипоксии, нормализации НОС и другим положительным эффектом.
Возникновение воспалительных болезней периодонта обусловлено действием некоторых представителей поддесневой биопленки. Среди них выделяют: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis, Treponema denticola и Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Целью нашей работы явилась оценка особенностей состава периодонтопатогенов в содержимом периодонтального кармана с помощью ПЦР диагностики при хроническом простом и сложном периодонтите. Частота выявления ДНК периодонтопатогенов составила:T. denticola 60,3%; T. forsythensis 61,9%, P. intermedia 53,9%, P. gingivalis 66,7%, A.actinomycetemcomitans 46,0%. Полученные результаты подтверждают данные о роли периодонтопатогенных видов в этиологии и патогенезе болезней периодонта.
Изучены особенности частотно-пространственного распределения биопотенциалов головного мозга у больных шизофренией. ЭЭГ больных шизофренией классифицированы по типам методом визуальной оценки.
Одновременное наступление эры двух эпидемий: неинфекционной (прежде всего, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, гормонозависимых новообразований) и социальной (ожирения, курения, алкоголизма) делает изучение секреторной функции жировой ткани центром научных интересов врачей различных специальностей. Актуальность обсуждаемой темы определяется появлением все большего числа доказательств влияния адипокинов на развитие ИБС и СД 2 типа, существования причинно-следственной связи между избыточной массой тела и коронарным атеросклерозом.
На основе анализа результатов научно-практических разработок подготовлены новые технические нормативные правовые акты для централизованных систем питьевого водоснабжения. В «Инструкции по обеспечению контроля за качеством и безопасностью питьевой воды» 2.1.4.10-12-42, утвержденной 22.11.2006 г., обоснован и усовершенствован алгоритм мероприятий по обеспечению качества воды в хозяйственно-питьевых водопроводах. Проведена оценка динамики изменения санитарно-химических и микробиологических показателей качества воды открытого источника хозяйственно-питьевого водоснабжения города. Дана оценка информативности результатов исследований, получаемых при мониторинге качества питьевой воды, поступающей населению из внутреннего водопровода зданий, при отборе проб этой воды в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения большинства стран мира [15]. Оценка тяжести ХСН, как опорного момента для определения прогноза и тактики лечения таких больных, решения экспертно-реабилитационных вопросов, представляет собой весьма важную и актуальную проблему.
Изучена динамика содержания фторида в полной слюне ([F]) у 8 добровольцев (средний возраст 30,6±9,1 года), проживающих во фтордефицитной зоне и использующих фторсодержащие зубные пасты. Изучено 98 порций слюны, полученных до и в течение часа после традиционного обеда. До приема пищи [F] = 0,070±0,001 мкгF/мл. В первые минуты после приема пищи [F] поднималось (до [F] = 0,077±0,002 мкгF/мл), затем с 5 по 15 мин опускалось ниже исходного уровня ([F] = 0,065±0,001 мкгF/мл), далее медленно поднималось и к 25-й минуте достигало второго пика ([F] = 0,080±0,005 мкгF/мл), после чего постепенно снижалось и нормализовывалось к 40-й минуте. У лиц с высокой скоростью саливации снижение [F] в первые 5-15 минут после приема пищи выражено больше, повышение[F] происходит позже и менее значительно, чем у лиц с низкой скоростью саливации. График экскреции фторидов со слюной также носит двухфазный характер. В течение часа после еды со слюной выводится 6,73±0,46 мкгF (при низкой скорости саливации-5,07±0,22 мкгF, при высокой-8,46±0,18 мкгF, p<0,001).
Новый сочетанный индивидуализированный лечебно-диагностический комплекс по измерению интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле десны при воспалительных болезнях периодонта и одновременной его коррекции путем применения лазеротерапии позволило достоверно снизить воспалительный процесс в тканях периодонта в 1,9 раза и существенно сократить сроки лечения в 3,2 раза.
С использованием гистологического метода исследования доказан положительный терапевтический эффект низкочастотного ультразвука (частота 60, 80 и 100кГц) при экспериментальном артрите.
Изучена эффективность применяемых интраоперационно методов профилактики и лечения маточных кровотечений. Показано, что хирургическая деваскуляризация матки и хирургическая контракция по B-Lynch являются методами выбора в комплексе мероприятий по профилактике и лечению кровотечений при родоразрешении женщин путем операции кесарева сечения.
В работе обсуждаются тактика выполнения хирургических вмешательств, ведения послеоперационного периода и отдаленные результаты лечения первых 50 пациентов с переломами костей голени для лечения которых применялся интрамедуллярный остеосинтез с блокированием. Хорошие и отличные результаты в сроки более 8 месяцев после операции получены у 47 пациентов. Бóльшая часть пациентов (37) полностью восстановили опороспособность конечности к 3-4 месяцам после травмы, 7 - к 6 месяцам и 3 - к 8 месяцам после травмы. Серьезные осложнения отмечены у 3 пациентов (2 - инфекционные, 1 - замедленная консолидация). Наличие сегментарных переломов, открытых переломов, локализация повреждений в верхней трети голени и ошибки послеоперационного ведения больных приводили к увеличению длительности консолидации в 1.5-2 раза.
Муковисцидоз является хроническим системным прогрессирующим заболеванием генетического происхождения. Это заболевание сопровождается генерализованным поражением экзокринных желез, чаще дыхательной и пищеварительной системы. В настоящем исследовании представлены результаты наблюдения 53 больных муковисцидозом. Проведен анализ состояния органов и тканей полости рта у детей с различной тяжестью заболевания. Установлены достоверные изменения показателей стоматологического здоровья у данной категории пациентов.
Существенную поддержку в совершенствовании системы оказания реабилитационной помощи пациентам с частичными повреждениями коллатеральных связок коленного сустава может оказать широкое внедрение в практику существующих методов неинвазивной диагностики, которые дают возможность контролировать ход репаративных процессов в динамике.
В статье представлены результаты молекулярного исследования вакцинных полиовирусов (ПВ), экскретируемых детьми в процессе вакцинации тремя дозами оральной полиовакцины. Установлена высокая частота (106/395, 26,8) встречаемости межтиповых рекомбинантных штаммов. Наиболее часто штаммы с рекомбинантным геномом обнаруживались среди ПВ3 (79/134; 59.0%), реже - среди ПВ2 (25/126; 19.8%) и крайне редко - среди ПВ1 (2/135; 1.5%). Рекомбинантные ПВ3 обладали селективным преимуществом перед нерекомбинантными вирусами и отличались наиболее продолжительным периодом экскреции - 9 недель и более после введения 3-ей дозы вакцины.
Проведен сравнительный анализ медикаментозной и хирургической моделей гипотиреоза. Послеоперационный экспериментальный гипотиреоз является стабильным, легко воспроизводимым и наиболее приближенным к клинике по сравнению с химиоиндуцированным аналогом.
Целью данной работы явилось выявление морфо-функциональных особенностей дифференцировки NO-ергических нейронов мозга в раннем постнатальном онтогенезе у морских свинок, как представителей зрелорождающихся млекопитающих. Установлено, что в раннем постнатальном онтогенезе у млекопитающих существует соответствие по времени между формированием основных черт в распределении нейронов, содержащих синтазу NO в гипоталамической области мозга, и функциональным созреванием NO-зависимых механизмов, участвующих в регуляции метаболизма.
Представлено наблюдение за пациенткой 44 лет, страдающей проявлениями вегетативной дисфункции со смешанными пароксизмами. При первичной госпитализации в отделение неврологии и проведении МРТ головного мозга выявлены множественные аномалии головного мозга, а именно – арахноидальная киста правой лобной области, киста прозрачной перегородки, стеноз сильвиева водопровода с развитием ненапряженной внутренней гидроцефалии. Анализ приведенного случая показывает, что аномалии строения головного мозга могут длительное время клинически не проявляться, либо протекать под видом невротических и вегетативных расстройств.
Мужчина, 49 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, зуд кожи, ощущение тяжести в правом подреберье. При осмотре объективно выявлено: кожные покровы в области шеи, лица, подмышечных и паховых складок дымчатого, темно-коричневого цвета, сухие, слегка шелушатся. Живот округлой формы, при пальпации слегка болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Размеры по Курлову 16,5×9,5×7 см.
На сегодняшний день работа со студенческой молодежью приобретает особую актуальность, поскольку общественно-экономический кризис резко обострил и без того уже назревшие проблемы высшего образования, студенческое движение обратилось к протестным, не всегда конструктивным формам деятельности. Вместе с тем, студенты - уникальная социальная группа.
Мышление является высшей ступенью в развитии духовной и теоретической деятельности человека, производством идей, представлений, сознания (1). Основу мышления составляет опыт живого, непосредственного созерцания, однако оно не сводится к простой совокупности чувственных образов. Мышление это более сложная и качественно новая форма познания.
Наши пациенты почти всегда оценивают врача и его деятельность с двух позиций. Во-первых, они в меру своего понимания ставят оценку врачу как профессионалу. Насколько им это удается - выходит за рамки рассматриваемой темы. Но качества врача как диагноста и целителя непременно учитываются. С другой стороны больные неизбежно ставят врачу оценку как личности. Другими словами, они рассматривают доктора с общечеловеческой точки зрения, сравнивая конкретного врача с каким-то идеальным образом.
Цель настоящего исследования - проанализировать возможности генетического алгоритма (ГА) для распознавания подтипов транзиторных ишемических атак, и сопоставить полученные результаты с результатами дифференциальной диагностики этих подтипов по адаптивному нейросетевому классификатору (АНК).
Существующая в Республике Беларусь и мире тенденция роста числа остеопотических переломов сопровождается существенным увеличением затрат здравоохранения, расходов в социальной сфере, а также приводит к потерям в производстве и в окружении больного. Ввиду пенсионного возраста большинства больных, объективно высокой стоимости профилактики и лечения переломов, а также задачи повышения длительности и качества жизни возникает проблема определения обоснованной с позиции общества тактики и стратегии медицинской помощи.
Что собой представляет явление зависимости? Обобщенно это – состояние необходимости или потребности в чем-то или в ком-то для поддержки, функционирования или выживания. Согласно толковому словарю русского языка [3], зависимость трактуется как подчиненность другим (другому) при отсутствии самостоятельности. Зависимость, несамостоятельность как черта личности всегда находит отражение в поведении человека.
Данный обзор литературы посвящён вариантной анатомии внутрижелудочковой поверхности сердца. Трабекулы и межтрабекулярные пространства в желудочках сердца человека имеют косо-спиральную ориентацию. Существует несколько типов мышечных трабекул. Мясистые трабекулы правого желудочка толще, но короче, чем мясистые трабекулы левого.
В оценке качества медицинской помощи населению республики определенное значение имеют судебно-медицинские экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников. В работе использовано новое законодательство Республики Беларусь по вопросам оказания медицинской помощи, проведения судебно-медицинских экспертиз, оформления медицинской документации.
14 октября 2008 года в актовом зале БелМАПО состоялась конференция на тему: «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИИ. УСПЕХИ НЕЙРОПРОТЕКЦИИ - ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ», на которую был приглашен коллектив неврологов из Санкт-Петербурга во главе с заслуженным деятелем науки Российской Федерации, академиком РАМН А.А. Скоромцом.
7 ноября 2008 года исполнилось 65 лет со дня рождения заведующего кафедрой клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета доктора медицинских наук, профессора Кевра Михаила Константиновича.
Медицинский журнал