2008 №2
 

Современные методы искусственного прерывания нежелательной беременности у подростков в разные сроки гестации
Л.Ф. Можейко, E.B. Новикова
В статье представлены современные консервативные и хирургические методы искусственного прерывании беременности в разные сроки гестации у подростков. Приведены данные о преимуществах и негативных последствиях при использовании различных методов, частоте возникновения послеабортных осложнений при их применении.
Безболевая ишемия миокарда у женщин
Н.П. Митьковская, И. В. Патеюк, Э.И. Шкребнева
В статье рассматриваются особенности безболевой ишемии миокарда и сопровождающих её нарушений ритма, выявленных в ходе проведения суточного мониторирования ЭКГ, а также результаты велоэргометрической пробы у женщин репродуктивного и постренродуктивного периодов жизни. Проводится анализ результатов исследований, выполненных у женщин с сохраненной репродуктивной функцией в различные фазы овариально-менструального цикла: фолликулярную, на 14 й день цикла, когда уровень эстрогенов максимален, и в конце лютеиновой фазы, на 28-й день цикла, когда концентрация овариальных гормонов минимальна.
Динамика реологических свойств крови, показателей продуктов свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у больных с острым коронарным синдромом, осложненным гемодинамическим ишемическим повреждением мозга
Н. П. Митьковская, В.А. Мансуров, Д. С. Герасимченок, Л. В. Картун, И. И. Попова
Исследовались реологические изменения крови, динамика концентрации продуктов свободнорадикального окисления и ферментов антиоксидантного ряда, а так же липидный спектр у пациентов с острым коронарным синдромом, осложненным острым ишемическим повреждением мозга в сравнении с пациентами, страдающими изолированной церебральной ишемией.
Эффект таурина на состояние потомства, окислительных процессов, продукции оксида азота у беременных крыс при эндотоксинемии
T.C. Милош, H.E. Максимович
В опытах на 97 беременных крысах с эндотоксинемией установлен корригирующий эффект таурина по отношению к окислительному стрессу, продукции оксида азота у беременных самок крыс, физическому развитию, созреванию нервных процессов и показателей крови потомства.
Соотношение длины корня и высоты коронки постоянных моляров верхней и нижней челюсти
Ю.М. Мельниченко
Изучены ортонантомограммы 94 пациентов РКСП г. Минска, на которых было измерено 299 первых и вторых постоянных моляров верхней и нижней челюсти с целью установления соотношения длины корня и высоты коронки этих зубов. Среди всех измеренных зубов наибольшее значение соотношения длина корня высота коронки было отмечено у первого нижнего моляра, наименьшее у первого верхнего моляра. В сравнении с молярами верхней челюсти, зубы нижней челюсти отличаются более высоким значением соотношения длины корня и высоты коронки.
Варианты пластического закрытия дефектов околоносовых пазух
В. В. Яценко, И.М. Король
Остеопластическая фронтотомия является щадящим и эффективным способом оперативного лечения патологии лобной пазухи, обеспечивающим хороший косметический и функциональный результаты.
Оценка нарушений питания у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии. Часть 1
В.Н. Громыко
Одной из проблем пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, является нарушение статуса питания. Своевременная диагностика этих расстройств с последующей коррекцией позволит улучшить отдаленные результаты лечения. Для диагностики нарушений статуса питания используют следующие методы: клинические данные, соматометрические (антропометрические), лабораторные, функциональные и другие методы обследования.
Тромболизис сегодня
Н.П. Митьковская, И.Н. Алексиевская
В статье изложены некоторые исторические аспекты тромболизиса, обоснование необходимости внедрения современных медикаментозных технологий восстановления кровотока в инфаркт-связанной артерии, обсуждается место тромболитической терапии в ряду агрессивных подходов к ведению больных с острым коронарным синдромом.
Теоретическое обоснование и исследование возможностей совершенствования патогенетического лечения острого панкреатита
П.С. Неверов, Г.Г. Кондратенко, В.С. Кипель
Прогресс в раскрытии некоторых молекулярных патогенетических механизмов создал предпосылки для разработки новых комплексов специфической терапии ОП. В статье приводится теоретическое обоснование новых схем патогенетического лечения острого панкреатита с применением ладпулина в сочетании с препаратами антицитокинового, реологического и гистопротективного действия. Оценивается химическая совместимость и реологические свойства смесей.
Современные взгляды на лечение миомы матки
Т.А. Смирнова, В.В. Лобунова
Представлены современные методы лечения миомы матки. В лечении миомы используется широкий спектр консервативных и оперативных методов. Дальнейшие исследования в этой области приведут к совершенствованию тактики лечебного воздействия при данной патологии.
Сорбционные свойства перевязочных материалов
Ю.К. Абаев, В.Г. Лугин, В.Е. Капуцкий, Т.В. Камлюк, Е.А. Алесин, Н.И. Телятицкий
Изучены сорбционные свойства и удельная поверхность перевязочных материалов, принадлежащих к различным химическим группам.
Динамика изменения концентрации С-реактивного белка и активности аденозиндезаминазы при туберкулезном плеврите и их дифференциально-диагностическая ценность
С.М. Алинежад, О.А. Будник, А.Д. Таганович
Целью работы было сравнительное исследование диагностических характеристик определения активности аденозиндезаминазы (АДА) и концентрации С-реактивного белка (С-РБ) при туберкулезном плеврите. Обследовано 103 больных плевритом различной этиологии. Наблюдалось значительное увеличение активности АДА и С-РБ в сыворотке крови и плевральной жидкости больных с туберкулезным плевритом, но не у больных с плевритом вследствие рака легких или инфекционного неспецифического процесса.
Эффект цАМФ на инактивационную кинетику калиевых токов нейронов NTS при почечной гипертензии
С.Н. Белугин
Проведен сравнительный анализ инактивационной кинетики калиевых токов (ИКТ) в «пэтч-кламп» экспериментах на нейронах NTS при нормотензии и при почечной форме гипертензии. Выявлено деполяризационное смещение параметра устойчивой инактивации ИКТ (Vhi) от -03 мВ до -89 мВ при диализе цАМФ нейронов NTS ГТ крыс в отличие от нейронов НТ крыс, что предположительно может отражать депрессорные последствия цАМФ-зависимого фосфорилирования калиевых каналов нейронов барорефлекторного звена NTS при почечной форме гипертензии.
Диабетическая нейропатия слухового нерва
А.Ч. Буцель, О.В. Алехно
15-16 мая 2008 г. в г.Гродно состоялся VI съезд оториноларингологов Республики Беларусь «Новые технологии в оториноларингологии» Сахарный диабет является актуальной проблемой не только для врача-эндокринолога, но и для врачей других специальностей, которым в своей клинической практике часто приходится сталкиваться с проявлениями и осложнениями этого заболевания. Повышенный интерес к этому заболеванию во всем мире связан с большим числом больных (в промышленно развитых странах 1-2% населения имеют эту патологию), ранней инвалидизацией и высоким уровнем смертности среди этих пациентов, высокими экономическими затратами на диагностические и лечебные мероприятия для этих больных.
Влияние комбинированного лазерного излучения на процессы регенерации гиалинового хряща
В.А. Врублевский, Л.И. Арчакова, В.Н. Гурко
Изложены результаты исследований по влиянию комбинированной лазерной терапии на процессы регенерации гиалинового хряща в эксперименте.
Влияние комбинированного лазерного и сочетанного магнитолазерного воздействия на процессы созревания субхондральной кости в условиях искусственновызванной травмы сустава
В.А. Врублевский, Л.И. Арчакова, В.Н. Гурко
Изложены результаты исследований по влиянию комбинированного лазерного и сочетанного магнитолазерного воздействия на процессы регенерации субхондральной кости в эксперименте.
Факторы, повышающие эффективность мирингопластики
И.И. Горностай
Общеизвестно, что для хорошего исхода мирингопластики у больных с деструктивными формами хронических средних отитов имеет место нормальная проходимость слуховой трубы и состояние слизистой оболочки барабанной полости[1,2]. Редко встречается высказывание о влиянии других факторов на положительный морфологический и функциональный результат в ходе хирургического лечения этой группы больных.
Анализ клеточного состава крови после воздействия низкочастотным ультразвуком в эксперименте
С.В. Ивашенко, А.Г. Чабан
Проведён анализ форменных элементов крови после воздействия ультразвуком частотой 60,80 и 100кГц на костную ткань челюсти кролика.
Проявления синдрома «эмоционального выгорания» у врачей-наркологов Беларуси
С.А. Игумнов, И.А. Дук, В.Н. Склема, М.М. Скугаревская
Нами было проведено сравнительное исследование показателей синдрома «эмоционального выгорания» у 100 врачей-наркологов с различным стажем работы, работающих в г. Минске и Минской области. Согласно результатам исследования, для группы наркологов характерна относительно невысокая степень выраженности синдрома «эмоционального выгорания» при отсутствии сложившихся симптомов и сформировавшихся фаз. Это свидетельствует о сравнительно адаптивном состоянии психики испытуемых.
Влияние морфологических особенностей зубов с повышенным стиранием на формирование гибридного слоя
О.А. Круглик
Проведено сравнение морфологии гибридного слоя в здоровых зубах и зубах с повышенным стиранием. Различий в толщине гибридного слоя в здоровых зубах и зубах с повышенным стиранием не выявлено. Обнаружены различия в глубине пенетрации адгезива в дентинные канальцы, однако их величина не существенна.
Механизмы и предикторы прогрессирования гломерулопатий у детей и подростков
А.В. Крылова-Олефиренко
Необратимое снижение функции почек при гломерулопатиях происходит с развитием склероза, в большей степени интерстициального. Важную роль в прогрессировании гломерулопатий играют миофибробласты. Экспрессия гладкомышечного актина альфа (маркера миофибробластов) в ткани почек является ранним признаком формирования интерстициального фиброза.
Новые подходы в лечении неонатальных желтух
И.А. Логинова, Е.Ю. Долидович, С.В. Кузьмина
Изучено влияние хофитола на течение неонатальных желтух. Препарат изменяет течение гипербилирубинемии, воздействуя на неонатальный холестаз путем улучшения клеточного метаболизма в гепатоците.
Выбор лечебной тактики при ретракционных карманах барабанной перепонки
Л.Э. Макарина-Кибак, М.В. Песоцкая
Ретракционным карманом называют инвагинацию (втяжение) барабанной перепонки в направлении среднего уха, которая возникает как следствие нарушения вентиляционной функции слуховой трубы и истончения, атрофии барабанной перепонки.
Изменения структуры миокарда под воздействием инкорпорированнного 137Сs и гипокинезии
Н.Г. Мальцева, Т.Г. Кузнецова
Приводятся результаты морфометрического анализа миокарда крыс, подвергшихся воздействию гипокинезии и инкорпорированных радионуклидов. Выявлены значительные структурно-функциональные изменения на органном, тканевом и клеточном уровнях, а также различия в реализации механизмов компенсаторно-приспособительных реакций миокарда.
Оценка толерантности к физической нагрузке с помощью нагрузочных тестов при хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии
И.Н. Пономаренко, А.Г. Булгак
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) до сих пор остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существенное снижение летальности от сердечно-сосудистых заболеваний, достигнутое за последние три десятилетия в большинстве индустриальных стран, не сопровождалось снижением летальности от ХСН и частоты госпитализаций по этой причине.
Сравнительное определение в плевральной жидкости биохимических маркеров туберкулезного плеврита у жителей Беларуси
Саид М. Алинежад, А.Д. Таганович
Целью настоящего исследования являлось сравнение диагностической значимости изменения активности АДА, изофермента АДА2 и концентрации интерферона g в плевральной жидкости больных туберкулезным плевритом – жителей Беларуси. Установлен рост значений всех трех определяемых показателей в плевральной жидкости больных туберкулезным плевритом, но не больных плевритом другой этиологии.
Динамика показателей самооценки и уровня психосоциальной адаптации у женщин при беременности, осложненной гестозом
В.Н. Сидоренко, Н.Г. Аринчина
Изучены показатели самооценки и уровень психосоциальной адаптации у беременных женщин, с осложненным гестозом течением гестации. Установлено, что у беременных с гестозом достоверно снижается показатель ПСА на 72%, в том числе стрессоустойчивость на фоне уменьшения симпатии к себе, что требует проведения психокоррекционных мероприятий во II-III триместрах беременности.
Лабораторные методы оценки состояния антиоксидантной системы организма в процессе занятий спортом
Е.А. Стаценко, Т.В. Сережкина, М.П. Королевич, Е.В. Алькевич
В статье кратко освещены вопросы негативных аспектов воздействия гипоксии нагрузки на организм спортсмена при продолжительной работе. Дана характеристика основных лабораторных методов оценки состояния антиоксидатной системы. Доказана обоснованность применения показателей суммарной антиоксидантной активности по данным автоматического анализатора антиоксидантов и свободных радикалов Photochem с целью оценки антиоксидантного статуса спортсменов в процессе занятий спортом.
Изменения амплитуд спонтанной отоакустической эмиссии после калорической стимуляции лабиринта
Э.А. Стринкевич
В статье предлагается использование регистрации спонтанной отоакустической эмиссии после калорической пробы для диагностики кохлео-вестибулярных нарушений. Полученные результаты позволяют проводить дифференциальную диагностику лабиринтных нарушений на ранних стадиях заболевания. Обосновывается необходимость медикаментозной терапии после операций на стремени.
Эндоскопическая лазерная реканализация в лечении рубцовых стенозов трахеи
А.А. Татур, В.А. Стахиевич, В.В. Чайковский, В.Л. Чекан, А.Э. Данович, В.А. Богачев, В.В. Седун, Н.В. Требушевская, Т.С. Терещенко, А.Н. Сидоренко
Эндоскопическая Nd-YAG-лазерная реканализация выполнена у 33 больных для устранения рубцово-грануляционного стеноза трахеи, предоперационной подготовки перед резекцией трахеи и при проведении этапных ее реконструкций с применением Т-стента. Приведены показания, противопоказания и критерии выбора рациональной методики лазерной реканализации в лечении рубцового стеноза трахеи.
Исследование роста и развития в культуре эпителиальных клеток слизистой оболочки гортани человека при их стимуляции фактором роста кератиноцитов
В.Л. Чекан, З.Б. Квачева, Л.Г. Петрова, М.B. Левченя, А.Н. Гончаров
Основной причиной хронических заболеваний верхних дыхательных путей является нарушение функции мерцательного эпителия с последующим развитием процессов, приводящих к повреждению слизистой оболочки. Трансплантация культуры клеток эпителия на повреждённую поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей позволит добиться восстановления целостности и функции эпителиального покрова, тем самым предупредить рецидивирование и хронизацию заболеваний.
Результаты лечения внутримозговых опухолей с применением лазерного излучения
А.В. Шамкалович, Ф.В. Олешкевич, И.И. Сакович
Внутримозговые, или глиальные, опухоли поражают преимущественно лиц трудоспособного возраста и составляют 50-65% от всех опухолей центральной нервной системы [23, 24, 25]. На детский возраст (до 14 лет) приходится от 12 до 17.5 % нейроэктодермальных опухолей, на наиболее трудоспособный средний возраст 40- 45%, на пожилой возраст (старше 60 лет)-5-7% [20, 28, 30]. Соотношение мужчин и женщин приблизительно одинаковое, однако некоторыми исследователями отмечено, что у мужчин глиальные опухоли встречаются в 1,5-2 раза чаще
Клиническая симптоматика деформаций перегородки носа у детей
Г.Н. Шамрило, О.Г. Хоров, И.Г. Лосицкий, Н.П. Шамрило
Деформация перегородки носа является одной из частых причин нарушения носового дыхания, обонятельной, резонаторной, защитной функций носа, нередко приводит к развитию хронического воспаления слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха, к рефлекторным изменениям в различных органах и другим расстройствам в организме. Единственный метод лечения деформаций перегородки носа – хирургический. Нет необходимости доказывать значение носового дыхания для нормального развития организма ребенка и говорить об отрицательном влиянии ухудшения дыхания через нос.
Остеопороз – осложнение сахарного диабета, которому уделяется недостаточно внимания
А.П. Шепелькевич, О.В. Жуковская, О.А. Шакуля
Численность больных сахарным диабетом в мире ежегодно увеличивается, преимущественно за счет СД 2 типа, что послужило основанием экспертам ВОЗ рассматривать сахарный диабет в качестве эпидемии среди неинфекционных заболеваний. В Республике Беларусь по данным официальной статистики на конец 2006 года зарегистрировано 16 119 больных СД 1 типа, 162 460-с СД 2 типа.
Генетический маркер «сенситивность к фенилтиокарбамиду» и клинический полиморфизм ревматоидного артрита
В.Е. Ягур
Цель исследования – изучение ассоциаций некоторых клинических вариантов и типов течения РА с генетическим маркером «сенситивность к ФТК». Сенситивность к ФТК определялась по классической капельной методике с 14 разведениями (от 0 до 13). Пациенты рассматривались как нетестеры тогда, когда порог вкусовой чувствительности к ФТК был у них от 0 до 4 разведения. Тестирование проведено у 130 больных РА (105 женщин, 25 мужчин).
Изменение функционального состояния нервно-мышечной и сосудистой систем укороченных конечностей в условиях дистракционного остеосинтеза
Г.А. Урьев, И.А. Ильясевич, А.В. Заровская, О.А. Соколовский, А.И. Юзефович
Современные возможности восстановления длины конечностей обусловлены совершенствованием аппаратов внешней фиксации и медицинских технологий их клинического применения. Одной из актуальных задач оптимизации дистракционного остеосинтеза, требующих теоретического и практического решения, является разработка эффективного темпа и дробности дистракции с помощью автоматических устройств.
Тактика ведения гипотиреоза во время беременности
З.В. Забаровская, О.В. Жуковская, А.П. Шепелькевич
В последнее десятилетие активно изучаются особенности тиреоидного статуса при физиологически протекающей беременности, влияние дисфункции щитовидной железы (ЩЖ) на формирование и развитие плода, а также на организм матери. Известно, что беременность – это состояние, требующее повышенного функционирования всех органов и систем, и при определенных условиях может приобретать патологическое значение.
Современные проблемы вакцинопрофилактики туберкулеза
Ж.И. Кривошеева, Н.С. Морозкина, П.С. Кривонос
Поиски предохранительной вакцины против туберкулеза имеют многолетнюю историю. С момента открытия Робертом Кохом (1882 г.) возбудителя туберкулеза начались попытки создания такой вакцины. Решил эту задачу французский микробиолог, ученик Пастера – А. Кальметт.
Метаболический синдром или синдром «х»
М.В. Лобанова
Ещё в давние времена такими выдающимися отечественными клиницистами как Г.Ф. Лангом, Л.Л. Мясниковым, Р.М. Тариевым и др. было замечено частое одновременное сочетание артериальной гипертонии, ожирения и сахарного диабета лёгкой и средней тяжести (по старой классификации сахарного диабета). Однако, только в последние 20 лет обращено внимание на причинно-следственную связь между вышеперечисленными патологиями. На сегодняшний день интенсивно развивается единый замысел, согласно которому сочетание этих заболеваний – не случайность, а обобщённая совокупность нарушенного метаболического процесса.
Побочные действия и противопоказания использования препаратов витаминов в клинической практике
Г.Г. Максименя, В.К. Кухта
Согласно определению ВОЗ, витамины – это низкомолекулярные органические соединения, которые практически не синтезируются или синтезируются в организме человека в небольших количествах микрофлорой кишечника, участвуют в обмене веществ и являются жизненно необходимыми для его деятельности.
Комплексное лечение постоперационной гипотонии мягкого неба
Ж.Г. Романова
Проблема лечения хронического тонзиллита на сегодняшний день остается актуальной в связи с большой распространенностью этого заболевания (от 4 до 10% населения), частыми рецидивами, а так же тенденцией к росту заболеваемости в последнее время [8,9,10,11,13]. Данная патология сопровождается развитием осложнений, которые приводят к большим трудовым потерям и инвалидности.
Комплексный подход к этиотропным лечебно – профилактическим мероприятиям по предотвращению эпизодов транзиторных ишемических атак
Е.Н. Апанель
Цель статьи – обобщить имеющейся наш опыт восстановления нарушенных функций у постинсультного больного применительно к превентивным мероприятиям по предотвращению эпизодов ТИА и повторного инсульта в дальнейшем [1, 2]. А также сопоставить наши представления с современными взглядами на комплексный подход по предотвращению эпизодов кратковременных проявлений острых нарушений мозгового кровообращения.
Наш опыт лечения рецидивирующего респираторного папилломатоза
Е.Н. Кукса, М.В. Песоцкая
Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП)-наиболее распространенная доброкачественная опухоль дыхательных путей, эстрогензависимая, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Анатомическая резекция хвостатой доли печени при очаговой нодулярной гиперплазии
А.В. Прохоров, С.М. Ращинский, Н.Т. Ращинская, А.Ф. Громак
Резекция хвостатой доли печени относится к сложным хирургическим вмешательствам ввиду анатомических особенностей топографии I сегмента печени. В связи с этим объемные образования, исходящие из нее длительное время считались неоперабельными.
Философия и медицинское образование
Ю.К. Абаев
Современная медицина ушла почти целиком в анализ, синтез отстает, отстают обобщающие представления, на которых только и можно построить более или менее стройное учение о болезнях. (И.В.Давыдовский).
Рецензия на учебное пособие «Как научиться профессиональному комментарию клинической картины» (клинические лекции), Томск: «Чародей», СибГМУ, 2005. 176 с.
С.А. Казаков
Развитие инновационных технологий и методов в медицинском образовании основывается как на разработке и внедрении собственных методик, так и изучении лучших зарубежных образцов. Современный системный подход к совершенствованию обучения пропедевтике внутренних болезней изложен в учебном пособии «Как научиться профессиональному комментарию клинической картины».
Сергей Иванович Леонович
*
28 марта исполнилось 70 лет со дня рождения и 51 год медицинской деятельностипрофессора1-йкафедрыхирургическихболезнейБГМУ,доктора медицинских наук Сергея Ивановича Леоновича.