2008 №1
 

Гнойно воспалительные заболевания новорожденных: структура и эволюция (1970-2005 гг.)
Ю.К. Абаев, Н.И. Телятицкий
В исследовании представлен ретроспективный анализ динамики частоты, клинических проявлений и возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) новорожденных, а также особенности иммунного статуса детей. Обсуждаются возможные причины и последствия эволюции ГВЗ у новорожденных.
Иммуносорбция и плазмаферез в лечении системной красной волчанки
В.В. Кирковский, Н.П. Митьковская, Д.Д. Дусь
Статья посвящена определению места и роли иммуносорбции и терапевтического плазмафереза в комплексной терапии больных системной красной волчанкой.
Методы определения напряженно-деформационного состояния твердых тканей зубов и ортопедических конструкций
С.П. Рубникович, С.А. Наумович
В клиническом обзоре изложены основные данные о методах определения напряженно-деформационного состояния зубочелюстной системы и ортопедических конструкций. Представлены сведения о новых современных методах оценки напряженно-деформационного состояния твердых тканей зубов и зубных протезов.
Вирусы и эукариотические клетки: стадии взаимодействия, стратегии экспрессии геномов, репродукция и исходы вирусной инфекции
Л.П. Титов
Данный обзор литературы посвящен фундаментальным вопросам взаимодействия вирусов с эукариотическими клетками. Рассматриваются механизмы молекулярно-клеточных взаимодействий разнообразных вирусов – ДНК-и РНК-геномных, имеющих разные стратегии репродукции, с отдельными структурами и компартментами клетки, влияние репродукции вирусов на функцию ядра, цитоплазматической мембраны, а также типы и исходы вирусной инфекции клетки.
Изменение порогов световой чувствительности зрительной системы в условиях локального температурного воздействия и ее зависимость от состояния системного кровотока
Д.А. Александров, А.И. Кубарко
В статье представлены данные количественной оценки состояния световой чувствительности зрительной системы, некоторых показателей системной гемодинамики у здоровых молодых людей в условиях локального температурного воздействия. Показано существование определенной связи между изменениями порогов светочувствительности зрительной системы и отдельными показателями системной гемодинамики (диастолического и среднего гемодинамического артериального давления), тонусом автономной нервной системы. Обсуждаются возможные механизмы влияния состояния автономной нервной системы и системного кровотока на светочувствительность зрительной системы.
Факторы риска повторного опасного поведения лиц, страдающих шизофренией, связанные с психическим состоянием
А.Д. Балашов
Проблема влияния психических расстройств на возникновение общественно опасного поведения остается до настоящего времени актуальной. Оценены факторы, способствующие и препятствующие совершению повторного ООД невменяемыми лицами, страдающими шизофренией. Выделены особенности психического состояния лиц, страдающих шизофренией, совершивших повторное ООД.
Феномен «множественной» общественной опасности у лиц, страдающих шизофренией
А.Д. Балашов
Как в нашей стране, так и за рубежом основой для решения вопроса о выписке из психиатрического стационара пациентов с признаками общественной опасности в прошлом является предсказание хорошего социального и клинического прогноза. Оценены факторы, способствующие и препятствующие совершению множественных ООД невменяемыми лицами, страдающими шизофренией. Выделены особенности психического состояния лиц, страдающих шизофренией, совершивших множественные ООД и склонных к грубым нарушениям правил пребывания в психиатрическом стационаре.
Кариес корня зуба: теоретические аспекты (Часть 2)
Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич
В статье представлен обзор литературы, касающейся вопросов диагностики, лечения и профилактики кариеса корня зуба.
Кислотонейтрализующая эффективность современных антацидных препаратов
Н.В. Капралов, А. Шоломицкая, Д. Гриншпан, Н. Невар, А. Савицкая, В. Бойко
Проведено сравнительное исследование in vitro кислотонейтрализующих свойств антацидных средств, как широко применяемых в медицинской практике, так и новых экспериментальных препаратов, содержащих активированный уголь-Антацид-1 и Анта-цид-2, полученных с использованием водорастворимого производного целлюлозы методом тритурационного прессования на лабораторной установке. Результаты исследования показали, что наиболее высокие значения кислотонейтрализующих свойств характерны для карбонатсодержащих антацидов, в том числе для препаратов Антацид-1 и Антацид-2, что обусловлено дополнительным связыванием соляной кислоты активированным углем.
Структура метаболических нарушений у женщин с сочетанной патологией эндо-и миометрия
Е.Н. Кириллова, Л.Ф. Можейко
В работе проведен анализ структуры метаболических нарушений у женщин с сочетанной патологией эндо-и миометрия. Результаты исследования показывают, что сочетанная патология эндо-и миометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста развивается в рамках двух патогенетических вариантов, в основе которых лежит наличие или отсутствие метаболических нарушений. Результаты сравнительной оценки клинического течения патологии эндо-и миометрия выявили ряд особенностей, связанных с наличием метаболических изменений, которые должны быть учтены при назначении медикаментозной терапии.
Клиническое значение некоторых антител и компонентов комплемента у детей с гломерулонефритом
И.А. Козыро, А.В. Сукало, Л.Б. Коростелева, Л.В. Картун, Е.В. Ходосовская, Д.А. Черношей
В статье представлены результаты исследований отдельных показателей гуморального звена иммунитета (иммуноглобулинов A, M, G и компонентов комплемента С3, С4, маннан-связывающего лектина) при гломерулонефритах у детей. Впервые определена концентрация маннан-связывающего лектина у детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом и люпус-нефритом.
Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния в системе корень – костная ткань с учетом изменения характеристик альвеолярной кости
А.Е. Крушевский, С.В. Ивашенко
Приведены математические рассчёты и формулы для определения проекции и координат приложения силы при перемещении зубов.
Морфологические изменения в трахее при постинтубационном рубцовом стенозе
М.К. Недзьведь, А.А. Татур, С.И. Леонович, А.М. Неровня
Изучены морфологические изменения в резецированном стенозированном сегменте трахеи у 26 больных. Установлено, что деструктивно-воспалительные изменения развиваются во всех слоях трахеи, но максимально они выражены в подслизистой оболочке. В рубцово-измененной трахее одновременно протекают процессы рецидивирующего воспаления и фиброзирования с неодновременным созреванием соединительной ткани.
Восприятие осуждёнными психотравмирующего действия тюремного быта как возможного фактора развития расстройств адаптации
В.И. Петров, Е.И. Скугаревская, Т.И. Чегерова
Приведены данные изучения восприятия психотравмирующих факторов тюремного быта у 90 осужденных (мужчины, женщины и подростки). Из них 39 осуждённых имели расстройства адаптации и 51 осуждённый были без признаков расстройств адаптации. Для оценки влияния экстремальных характеристик тюремного быта на психическое состояние осуждённых была использована разработанная автором Петровым В.И. «Шкала оценки эмоциональной значимости различных психотравмирующих факторов пенитенциарного быта для осуждённых». Доказано более выраженное психотравмирующее действие тюремного заключения в группах осуждённых женщин и осуждённых подростков с расстройствами адаптации. Максимальным психотравмирующим действием обладает группа факторов, связанных с тюремной изоляцией.
Дефекты формирования эмали постоянных зубов у детей Республики Беларусь на фоне фторпрофилактики кариеса зубов
Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова
Изучено состояние эмали постоянных зубов у 137 12-летних детей, 66 из которых в возрасте 3-7 лет потребляли в дошкольных детских учреждениях фторированную поваренную соль (F-соль). Распространенность дефектов эмали по модифицированному индексу DDE у этих детей составила 30.1±5,77%; 81,74±6,03% дефектных индексных зубов имели диффузное помутнение эмали. Установлена системная природа диффузных дефектов формирования эмали, показана связь между частотой дефектов и потреблением F-соли, самостоятельным ранним использованием детьми фторсодержащих зубных паст. Клинический вид дефектов соответствует сомнительной и очень легкой форме флюороза. Распространенность фторид-ассоциированных дефектов формирования эмали, определенная при обследовании всех постоянных зубов на уровне 36-49%, свидетельствует о том, что фторнагрузка детей, потреблявших F-соль в дошкольных учреждениях, соответствовала таковой при содержании в воде 0,9-1,2мгF/л (оптимальной).
Фториды в слюне при потреблении поваренной соли, содержащей 150, 250 и 350 мгF/ кг
Т.В. Попруженко
Изучена экспозиция фторида в ротовой жидкости взрослых добровольцев, использовавших в домашней кухне соль с содержанием фторида [F]=8мг/кг (обычная соль), 150, 250 и 350 мг/кг (F-соль). Определено, что базовый уровень [F] в ротовой жидкости повышается с ростом [F] в соли: [F8] = 0,07мг/л, [F150] = 0,09 мг/л, [F250] = 0,15 мг/л, [F350] = 0,17мг/л. Потребление F-соли позволяет предотвратить падение [F] в слюне ниже исходного уровня, отмеченное при фтордефиците в течение 5-15 мин после приема пищи, а также в 2-4 раза повысить пиковые величины [F] в ротовой жидкости, зарегистрированные на 1-5 и 20-30 минутах-до уровней 0,13-0,28 мгF/л. Суточный профиль орального клиренса фторидов при постоянном применении F-соли аналогичен таковому при многократном применении внутрь препаратов фторида.
Эндотоксемия при нарушениях пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия): влияние гипербарической оксигенации
О.А. Скугаревский, Д.П. Саливончик, В.А. Горанов, С.Л. Мельгуй
При нарушениях пищевого поведения (НПП) (нервная анорексия, нервная булимия) изучен сопряженный характер эндотоксемии и метаболических нарушений, обусловленных дезадаптивным паттерном питания. Оценена динамика эндотоксемии в процессе курсового применения гипербарической оксигенации при различных режимах процедуры («низкое» избыточное давление 0,03 МПа, «высокое» избыточное давление 0,1 МПа).
Врожденная дисфункция коры надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы. Вопросы заместительной гормональной терапии у детей
А.В. Солнцева, А.В. Сукало
Врожденная гиперплазия коры надпочечников – семейное моногенное аутосомно – рецессивное заболевание стероидогенеза с ярким клиническим проявлением. Наиболее встречаемая форма, 21-гидроксилазный дефицит,-самая частая причина бисексуальных гениталий у новорожденного. Статья знакомит с современными принципами заместительной гормональной терапии у детей с данной патологией.
Железодефицитные состояния у кормящих матерей как фактор риска ухудшения качественного состава грудного молока в неблагоприятных экологических условиях
А.П. Стадник, В.А. Кувшинников, С.Г. Шенец
В работе представлены результаты изучения влияния экологически неблагоприятных факторов на качественный состав грудного молока у кормящих матерей с железодефицитными состояниями. Выявлена высокая частота железодефицитных состояний у кормящих матерей. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение запасов железа у кормящих матерей сопровождается повышением уровня свинца в крови и в грудном молоке.
Влияние тренировочных нагрузок и фармакологической поддержки на показатели иммунной и гормональной систем у высококвалифицированных спортсменов циклических видов спорта
Е.А. Стаценко, Д.А. Черношей
Изучены показатели гормонального и иммунного статуса спортсменов мужской национальной сборной в гребле академической с учетом объема и интенсивности физической нагрузки, а также фармакологической поддержки.
Состояние питания детей и подростков с проявлениями метаболического синдрома
В.В. Строгий, Е.И. Кислая
В статье дана характеристика состояния питания детей и подростков с ожирением, имеющим проявления метаболического синдрома. Рассматривается фактическое питание, статус питания детей в исследуемой группе по сравнению со здоровыми детьми. Фактическое питание оценивается по сравнению с рекомендованными нормами потребления ВОЗ. Проводимая диетотерапия должна учитывать все виды обмена и изменяться в зависимости от выявленных нарушений: инсулинорезистентности, гиперурикемии, дислипидемии.
Деформируемость эритроцитов у больных при остром и хроническом нарушении венозного оттока
С.А. Сушков, Ю.С. Небылицин, В.И. Козловский
Изучена деформируемость эритроцитов венозной крови у больных с острым тромбозом глубоких вен и с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. В результате проведенного анализа установлено, что при остром и хроническом нарушении венозного оттока отмечается снижение деформируемости эритроцитов, причем у больных с варикозной болезнью по мере прогрессирования заболевания установлено достоверное ухудшение показателей. Выявленные тенденции позволили предположить, что снижение деформируемости эритроцитов является важным элементом патогенеза острого тромбоза глубоких вен и хронической венозной недостаточности. Предложено в комплексное лечение острых и хронических заболеваний вен нижних конечностей включать препараты, нормализующие функциональные свойства эритроцитов.
Воспаление молочных желез в детском возрасте
Н.И. Телятицкий
Представлены данные по эпидемиологии, этиологии, патогенезу и клинике маститов в детском возрасте. Установлен рост частоты маститов у детей в 1986 – 2003 гг. по сравнению с 1970 – 1985 гг. При этом наблюдается снижение встречаемости маститов в периоде новорожденности и значительное возрастание у девочек пубертатного возраста. Обсуждаются вероятные причины данного явления.
Рентген-ультразвуковые параллели в оценке состояния дистракционного регенерата при удлинении конечностей
Г.А. Урьев, С.Б. Борейко, Л.И. Степуро
Одной из проблем ортопедии является восстановление длины укорочений конечностей. Для исправления данной патологии существуют различные методы лечения. Лучевая диагностика позволяет осуществлять динамический контроль за состоянием больного в послеоперационный период, что способствует оптимизации лечебных мероприятий.
Годовая динамика и структура заболеваемости вирусным гепатитом а и дизентерией Флекснера в периоды синхронного и асинхронного развития эпидемического процесса
И.В. Федорова, Г.Н. Чистенко, Е.Г. Фисенко, С.Ф. Кретова, В.В. Запольская
Представлены результаты изучения годовой динамики и структуры заболеваемости вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера в периоды синхронного и асинхронного развития эпидемического процесса. Установленные различия в сроках начала и окончания сезонных подъемов, в возрастной структуре заболеваний вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера дают основание утверждать об автономности развития эпидемических процессов данных инфекций.
Грибовидный микоз
К.А. Шишко, Ю.Е. Демидчик
Объектом настоящего исследования явился грибовидный микоз. Цель – изучить современное состояние проблемы; произвести ретроспективный анализ результатов наблюдения и оценку выживаемости больных. В процессе работы проводились ретроспективный анализ наблюдения больных с грибовидным микозом и оценка их выживаемости с использованием моментного метода Kaplan-Meir. В результате было установлено, что средний возраст больных составляет 59,3 года; медиана выживаемости равна 34,98 месяца; а также замечено, что до поступления в онкодиспансер диагноз был поставлен лишь в одном случае. По окончанию работы были сделаны выводы: проблема грибовидного микоза остается все еще плохо изученной; грибовидный микоз труден для первичной и дифференциальной диагностики; заболевание характеризуется агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом; стандартные варианты лекарственного лечения не обладают должной эффективностью.
Прогностические факторы выявления острого деструктивного холецистита
С.В. Якубовский
Проанализированы данные анамнеза, результаты клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования у 280 пациентов, оперированных по поводу острого холецистита. Использование однофакторного дисперсионного анализа позволило установить, что прогностическими факторами выявления острого деструктивного холецистита являются: возраст пациента, повышение содержания лейкоцитов и уровня глюкозы крови, увеличение продольного и поперечного размеров желчного пузыря, утолщение его стенки, слоистый ее характер, наличие фиксированного в шейке желчного пузыря камня, перивезикального скопления жидкости, гиперэхогенного содержимого желчного пузыря. Вычислены диагностически значимые уровни, определена надежность, прогностическая значимость и точность этих критериев. Прогностические факторы конкретизированы для больных разных возрастных групп.
Окислительная модификация белков сыворотки крови у больных острым холециститом
С.В. Якубовский, С.В. Ткачев
Установлено, что развитие острого холецистита сопровождается интенсификацией окислительной модификации белков сыворотки крови и их конформационными изменениями. Уровни битирозина и продуктов неферментативного гликозилирования белков являются прогностическими факторами выявления острого деструктивного холецистита. В результате проведенного анализа их диагностической значимости обоснована целесообразность использования битирозина в качестве раннего маркера деструктивных изменений желчного пузыря.
Новый способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами
В.Г. Богдан, Н.Н. Дорох, Ю.М. Гаин
Традиционно, к послеоперационным вентральным грыжам относят грыжи, возникшие в различных участках брюшной стенки после лапаротомий, произведенных по поводу любых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Грыжи, появившиеся вновь в области, ранее выполненной первичной пластики брюшной стенки, называют рецидивными грыжами.
Липидный спектр сыворотки и нейтрофилов крови при ревматических заболеваниях в сочетании с hcv-инфекцией
С.В. Губкин, А.В. Полянская
Иммунологические и морфологические изменения при ревматических заболеваниях связаны с многообразными нарушениями в биохимическом статусе организма [95, 274]. Во всех моделях молекулярной организации биомембран жирным кислотам (ЖК) отводится большая роль.
Примененеие анализатора дисперсных сред для диагностики вируса гепатита С
С.В. Губкин, А.В. Грицук, И.В. Шаламов, А.В. Полянская
Научно-практическая разработка и внедрение новых способов ранней диагностики заболеваний, основанных на сочетании новых методов исследования с практически неограниченными возможностями информационно-вычислительных комплексов, оснащенных экспертными системами, является сложной многоплановой задачей.
Об эффективности новой модели медицинской реабилитации осуждённых с расстройствами адаптации
В.И. Петров, Е.И. Скугаревская, Т.И. Чегерова
Различные психотравмирующие факторы в местах лишения свободы, которые могут вызывать расстройства адаптации, на современном этапе развития общества являются актуальными и требуют своевременной коррекции ввиду особой социальной значимости. Их диагностика и коррекция сегодня являются важнейшими вопросами пенитенциарной психиатрии.
Постветряночный энцефалит у ребенка 5 лет
Г.В. Лапицкая, О.В. Гриневич, Т.С. Гузовская
Ветряная оспа в большинстве случаев характеризуется доброкачественным течением. Осложнения развиваются не более чем у 5% больных, но иногда бывают очень тяжелыми [9]. Наиболее частыми осложнениями являются гнойные поражения кожи, в основе которых лежит суперинфекция стафилококковой или стрептококковой этиологии. Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит и др.
Семейные случаи мышечных дистоний в Республике Беларусь
С.А. Лихачев, И.В. Плешко
Представлено описание клинических наблюдений 16 больных из 11 семей различными формами мышечных дистоний, что составляет 3,5% семейных случаев мышечных дистоний в Республике Беларусь на сегодняшний день. Указывается приоритетность молекулярно-генетических исследований при постановке диагноза больным с неврологической патологией.
Водно-нитратное отравление ребенка раннего возраста
А.А. Устинович, М.В. Чанчикова, Е.А. Савкович, М.В. Устинович
Отравления метгемоглобинобразующими веществами нередки в педиатрической практике. В литературе описаны более 3 тысяч случаев алиментарных (водно-нитратных) отравлений у детей, развившихся после употребления в пищу колодезной воды.
Факторы, влияющие на эффективность применения ботулотоксина типа А при лечении мышечных дистоний
С.А. Лихачев, Т.Н. Чернуха
В медицине нередки случаи, когда яд становится лекарством. Так произошло и с ботулиническим токсином. Первое детальное описание клинической картины ботулизма дал немецкий врач и поэт Жюстинус Кернер (Justinus Kerner) из Вюртемберга в 1817-22 гг.
Скарлатина у детей (клиника, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению)
А.А. Астапов
Скарлатина-самый типичный представитель заболеваний, вызываемых Streptococcus pyogenes при первичном инфицировании ребенка бетагемолитическим стрептококком группы А (БГСА). При последующих заражениях, в том числе при других путях инфицирования, будет возникать ангина, поражение кожи в виде фолликулито, абсцессов или рожистое воспаление, некротизирующий фасциит, целлюлит, гнойный отит, синусит, синдром стрептококкового токсического шока, миозит, паротонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, сепсис, менингит.
Аномалия Линбурга - Комстока
А.П. Беспальчук, А.Д. Титова
В современной литературе описано достаточно большое количество разнообразных аномалий развития длинного сгибателя первого пальца кисти. Так, Louis D. и Graham T. отмечают, что при гипоплазии первого пальца, сопровождающейся недоразвитием мышц тенара, в большинстве случаев претерпевает патологические изменения данное сухожилие (различные атипичные уровни его инсерции, удвоение, сращение с длинным разгибателем первого, сухожилием поверхностного сгибателя III пальцев и т.д).
Мегаколон у взрослых
И.И. Гончарик
Мегаколон – это хроническое расширение толстой кишки с гипертрофией ее стенки, приводящей к нарушению двигательной функции, что вызывает развитие упорных постоянных запоров, стойкого метеоризма и болей в животе.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки
И.И. Гончарик
Под дивертикулами (лат. diverticulum – дословно “ответвление”, “дорога в сторону”) понимают мешковидные выпячивания всех слоев стенки толстой кишки (истинные дивертикулы) или только слизистой оболочки и подслизистого слоя через дефект мышечного слоя (ложные дивертикулы или псевдодивертикулы).
Особенности клинико-лабораторных проявлений системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) у больных с HCV-инфекцией
С.В. Губкин, А.В. Полянская
Общими чертами ревматических заболеваний являются: неопределенность этиологии; иммунопатологические процессы, определяющие развитие этих заболеваний и характеризующиеся продукцией антител и иммунных комплексов при неспособности организма подавлять их активность; прогрессирующий характер тканевых изменений с нарастанием дефекта функции различных органов и систем.
К выявлению этиотропного фактора подавления развития кардиоэмболического (кардиогенного) подтипа транзиторной ишемической атаки
Б.В. Дривотинов, М.И. Тарасевич, А.С. Мастыкин, Е.Н. Апанель, Н.А. Новоселова
Цель настоящей работы – определить возможности поиска этиотропного терапевтического фактора (контрфактора ишемизации), подавляющего кардиогенную составляющую развития патологического механизма транзиторной ишемической атаки, с применением адаптивной нейро-нечеткой модели (АННМ) и в сопоставлении с другими подтипами ТИА.
Послеродовый тиреоидит: этиопатогенетические аспекты и современные лечебно-диагностические подходы
З.В. Забаровская, О.В. Жуковская, А.П. Шепелькевич
Известно, что беременность является состоянием физиологической иммуносупрессии. В послеродовом периоде, когда происходит «растормаживание» всех иммунных механизмов, у предрасположенных лиц могут наблюдаться различные нарушения функции щитовидной железы (ЩЖ), которые объединены в общее понятие, получившее название послеродовая дисфункция ЩЖ [1-4]. К ним относятся послеродовый тиреоидит (ПТ) и послеродовая болезнь Грейвса (БГ).
Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез длинных трубчатых костей. Общая техника выполнения, результаты и перспективы
А.А. Ситник
Закрытый интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей является технически сложным хирургическим вмешательством, для успеха которого необходимо строгое соблюдение этапности его выполнения.
Клинический обход – активная составляющая учебного процесса
В.Г. Панкратов, Н.Д. Хилькевич
В XXI столетии наша страна нуждается в профессионально и нравственно подготовленных, граждански активных молодых врачах, обладающих широким кругозором, владеющих современными клиническими, инструментальными и лабораторными методами обследования больных. Основными концепциями современного здравоохранения являются: гражданин – врач – здоровое общество.
О жизни и деятельности Петра Николаевича Маслова (К 110-летию со дня рождения)
*
8 января 2008 года исполнилось 110 лет со дня рождения Заслуженного деятеля науки БССР, профессора Петра Николаевича Маслова.
Михаил Викентьевич Чичко
*
2 января 2008г. исполнилось 70 лет доценту 1-ой кафедры детских болезней БГМУ.