2007 №3
 

Артериальные аневризмы головного мозга: этиология, патогенез
А.А. Скороход, Т.В. Бричковская
Лекция знакомит с рабочими классификациями артериальных аневризм головного мозга, указаны причины их возникновения, этиология, патогенез сосудистого спазма и ишемии мозга, возникающей при субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва аневризм.
Сон ребенка: нарушения и факторы риска
А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко, Ю.Е. Маляренко, С.А. Игумнов, Е.А. Науменко, М.В. Синицын
Анализ современного состояния рассматриваемой проблемы показывает, что, несмотря на прогрессивный рост фундаментальных сомнологических исследований в течение последних двух десятилетий [1, 4, 6, 42, 82], напряженность дискуссий в области медицины сна не ослабевает [5]. В этой связи мы сочли необходимым обобщить некоторые данные последних лет относительно особенностей нарушений сна человека на этапе развития, обратив внимание на особо острые вопросы.
Современные представления о бронхолегочной дисплазии у детей (Часть I)
С.Н. Козарезов
Данный обзор литературы посвящен актуальной проблеме детской пульмонологии – бронхолегочной дисплазии. С современных позиций освещены вопросы эпидемиологии, определения и классификации данной патологии. Особое внимание уделено патоморфозу и отдаленным последствиям заболевания.
Диагностика ортопедической патологии пателлофеморального сустава. современный взгляд на проблему
М.А. Герасименко, В. Белецкий, В. Жук, Д. Залепугин
Представлены данные об анатомии и биомеханике пателлофеморального сустава и современных методах дифференциальной диагностики его патологии.
Кариес корня зуба: теоретические аспекты (Часть 1)
Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич
В статье представлен обзор литературы, касающейся вопросов эпидемиологии, классификаций, этиологии и патогенеза кариеса корня зуба.
Роль нарушений обмена липидов в патогенезе бронхиальной астмы
В.П. Царев, Ж.В. Антонович
В современном мире четко обозначились тенденции к росту распространенности избыточной массы тела и ожирения. С нарушениями липидного обмена через их влияние на Т-систему иммунитета могут быть связаны рост заболеваемости и тяжести течения бронхиальной астмы, которые отмечаются в мире в последние десятилетия. Взаимосвязи избыточной массы тела и вторичной гиперлипидемии, связанной с избытком жировой ткани, с показателями Т-клеточного иммунитета, с учетом пролиферативной активности и апоптотической способности Т-лимфоцитов, у больных бронхиальной астмой требуют дальнейшего уточнения. При этом учитывается, что Т-лимфоциты, регулируя количество вовлекаемых эффекторных клеток и степень их участия в аллергическом воспалительном процессе, играют одну из основных ролей в обратимой обструкции бронхов.
Заживление ран у плода
Ю.К. Абаев, Н.И. Телятицкий
В обзоре литературы изложены сведения о раневой репарации во внутриутробном периоде. Отражены внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на процесс раневого заживления у плода. Приведены сравнительные данные о заживлении ран у плодов различного срока гестации.
Общественно опасное поведение лиц, страдающих шизофренией, и их динамическое диспансерное наблюдение
А.Д. Балашов, Е.И. Скугаревская
Проблема влияния психических расстройств на возникновение общественно опасного поведения волнует человечество не один десяток лет, остается она актуальной и в настоящее время. В психиатрической литературе существуют разноречивые взгляды на опасность психически больных для общества, значение психопатологических феноменов, роль личностных, социальных и ситуационных факторов в формировании противоправного поведения лиц с психическими расстройствами, прежде всего страдающих шизофренией, которые составляют до 60% лиц, признанных невменяемыми.
Динамика изменений калиевых токов и возбудимости нейронов NTS при развитии почечной гипертензии
С.Н. Белугин
При развитии почечной гипертензии (ГТ) у крыс в нейронах NTS наблюдается уменьшение плотности инактивируемых калиевых токов (ИКТ) и их персистирующего компонента (ПКТ). Градуальное повышение САД через 1 и 4 недели после перевязывания почечной артерии у крыс сопровождается сокращением времени задержки возбуждения в нейронах NTS. Изменения ПКТ в нейронах NTS ГТ крыс наблюдались раньше (через 1 неделю ГТ) изменений плотности ИКТ (через 4 недели ГТ), что вероятно является cоставляющей градуальных перестроек возбудимости нейронов NTS при стойком повышении артериального давления.
Изменения амплитуды и инактивационных свойств калиевых токов нечувствительных к тетраэтиламмонию в нейронах NTS при почечной гипертензии
С.Н. Белугин
Проведен сравнительный анализ инактивируемых калиевых токов (ИКТ) выделенных при помощи тетраэтиламмония (ТЭА) в «пэтч-кламп» экспериментах на нейронах NTS у крыс при нормотензии и при почечной форме гипертензии. Обнаружено уменьшение плотности нечувствительных к ТЭА ИКТ и замедление их инактивационной кинетики в нейронах NTS крыс с 4 недельной почечной гипертензией. Изменения ИКТ нечувствительных к ТЭА в мембране нейронов NTS при почечной гипертензии вероятно отражают долговременные изменения гиперполяризующих эффектов данных калиевых токов и возбудимости нейронов сердечно – сосудистого центра.
О сходстве стратегий кодирования митохондриальных белков человека и трихинеллы. Часть 1: ГЦ-насыщенность, доля ГЦ3-кодонов и частота использования претерминальных кодонов.
В.Э. Бутвиловский, Ю.И. Линник, А.В. Бутвиловский, Е.В. Барковский
Изучены мРНК, кодирующие 12 ферментов дыхательной цепи человека, трихинеллы и цианорабдитис. Установлено, что насыщенность гуанином и цитозином изученных мРНК человека достоверно ближе к таковым трихинеллы. Выявлено сходство долей ГЦ3-кодонов и соотношения наблюдаемой и теоретической частот претерминальных кодонов в изученных мРНК человека и трихинеллы.
Особенности изменения температуры тела и содержания холестерина липопротеинов сыворотки крови крыс при бактериальной эндотоксинемии в условиях экспериментального гипо-и гипертиреоз
Ф.И. Висмонт, Т.В. Короткевич
В опытах на крысах показано, что введение бактериального липополисахарида пирогенала в условиях экспериментального гипертиреоза сопровождается, наряду с усилением лихорадочной реакции, более выраженными, чем у эутиреоидных крыс, характерными нарушениями липопротеинового обмена: повышением уровня холестерина (ХС) ЛПОНП+ЛПНП в крови и коэффициента атерогенности. Введение пирогенала в условиях экспериментального гипотиреоза предотвращает развитие лихорадочной реакции, а также снижение уровня ХС ЛПВП и повышение содержания ХС ЛПОНП+ЛПНП в крови крыс.
О роли центральных адренореактивных систем в механизмах антипиретического действия акупунктуры при эндотоксиновой лихорадке у кроликов
Ф.И. Висмонт, Е.А. Третьякович
В опытах на кроликах показано, что в условиях эндотоксиновой лихорадки иглоукалывание в аналоги биологически активных точек шао-шан (LU-11) и шан-ян (LI-1), а также цюй-чи (LI-11) и вай-гуань (TH-5) оказывает выраженный антипиретический эффект. Установлено, что в механизмах реализации антипиретического действия акупунктуры при стимуляции аналогов точек LU-11 и LI-1 в этих условиях играют важную роль играют а-адренореактивные системы мозга.
Содержание свободных аминокислот в мозге и плазме крови крыс с экспериментальным гипотиреозом при тепловом стрессе
С.В. Глинник, О.Н. Ринейская, И.В. Романовский, Т.П. Красненкова
Исследовано влияние теплового стресса на гормональный статус и содержание свободных аминокислот в мозге и плазме крови крыс c экспериментальным гипотиреозом. Обнаружено, что при тепловом воздействии на гипотиреоидных животных наблюдаются разнонаправленные изменения (преимущественно уменьшение) содержания свободных аминокислот в мозге и плазме крови крыс.
Состояние процессов перекисного окисления липидов и активность ферментов антиоксидантной защиты печени и мозга крыс при холодовом стрессе на фоне экспериментального гипотиреоза
С.В. Глинник, О.Н. Ринейская, И.В. Романовский
Исследовано влияние холодового стресса на активность процессов перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной защиты в печени и мозге крыс с экспериментальным гипотиреозом. Обнаружено повышение интенсивности процессов перекисного окисления липидов в печени при холодовом стрессе на фоне гипотиреоза, несмотря на возрастание активности ферментов антиоксидантной защиты. В мозге гипотиреоидных животных при переохлаждении активность ферментов антиоксидантной защиты повышалась, что, по-видимому, предотвращало увеличение интенсивности свободно-радикальных процессов.
Влияние ингибитора синтазы NO, введенного в неонатальном периоде на становление терморегуляции, сердечно-сосудистой и ноцицептивной систем.
В.И. Дунай
В ходе выполненной работы установлено, что NO может играть важную роль в становлении механизмов регуляции теплообмена в онтогенезе, а также в неонатальном периоде участвует в развитии механизмов, ответственных за становление устойчивой температуры тела, характерной для взрослых животных, изменении температуры тела в течение суток, и принимает участие в становлении ноцицептивной системы.
Влияние температурного фактора на распределение НАДФН-д/СNO- позитивных нейронов в гипоталамусе у гомойотермных организмов
В.И. Дунай
Целью данной работы явилось изучение влияния температурного фактора на распределение НАДФН-д/СNO – позитивных нервных клеток в гипоталамусе у птиц и млекопитающих.
Развитие центральных NO-зависимых структур в постнатальном онтогенезе
В.И. Дунай
Целью данной работы явилось изучение созревания NO-ергических систем ствола головного мозга в раннем постнатальном онтогенезе у цыплят, как представителей выводковых птиц. Установлено, что у цыплят к десятому дню постнатального развития формируются основные черты в распределении предполагаемых NO-синтезирующих нервных клеток, характерные для взрослого организма.
Противотромботическая профилактика с применением гемомагнитотерапии у беременных и исходы родов для плода и новорожденного
С.Н. Комар, А.А. Гусина, В.Н. Сидоренко
В статье исследуются эффекты воздействия магнитных полей на гемостаз и ериферическую гемодинамику у беременных с факторами риска тромбоза, озможности противотромботической профилактики с применением гемомагнитотерапии во время беременности. Приведены результаты гемостазиологического обследования в динамике противотромботической профилактики 60 беременных с факторами риска тромботических осложнений, проанализированы отдаленные последствия воздействия гемомагнитотерапии на инамику перинатального риска у 214 женщин. Показан положительный противотромботический эффект низкочастотных низкоинтенсивных магнитных полей в комплексной специфической и неспецифической профилактике. езопасность применения немедикаментозного метода в период беременности бусловлена не только отсутствием негативного влияния на состояние плода и новорожденного, но и положительными эффектами, связанными с улучшением маточно-плацентарного кровообращения.
Определение перемещений зуба с учётом изменений характеристик костной ткани альвеолярного отростка
А.Е. Крушевский, С.В. Ивашенко
Представлены данные о механической прочности костной ткани после воздействия низкочастотным ультразвуком и математическая модель работы корня зуба в нормальной и ослабленной костной ткани.
Опыт клинического применения препарата дюфалак в комплексном лечении неонатальных желтух
И.А. Логинова, Н.И. Рожновская
Изучено влияние лактулозы на течение неонатальных желтух. Препарат дюфалак изменяет течение гипербилирубинемии, воздействуя на уровне печеночно-кишечной циркуляции билирубина, при этом способствуя становлению нормального микробиоценоза кишечника новорожденного ребенка.
Роль антифосфолипидного синдрома в акушерской практике
Л.Ф. Можейко, Е.В. Новикова
В обзоре освещены современные представления об антифосфолипидном синдроме. Изложены основные сведения о патогенезе, классификации, критериях диагностики, клинических проявлениях и принципах терапии антифосфолипидного синдрома в акушерской практике.
Трансплацентарный перенос метадона и его перераспределение между плацентой, «материнским» и «плодовым» отделами
И.А. Нехаева, М.К. Кевра, М.С. Ахмед, Т.Н. Нановская
Цель исследования - определить обмен метадона в плаценте человека и его распределение между кровоснабжаемыми дольками плаценты, кровотоком матери и плода. Данные, полученнные с использованием ex vivo системы моделей, показали ассиметрию метадонового трансплацентарного обмена в направлении от-матери-к-плоду и от-плода-к-матери. Данные также продемонстрировали, что плацентарная ткань ограничивала трансплацентарный обмен метадона, накапливая высокие количества опиатов.
Видеоассистированная торакоскопия в диагностике и лечении рака молочной железы
Н.М. Петрушко
В статье представлен сравнительный анализ выполнения парастернальных лимфаденэктомий при раке молочной железы видеоторакоскопическим способом (ВТПСЛ) и традиционным (открытым) способом (операция Урбана-Холдина). Видеоторакоскопический способ лимфаденэктомии значительно увеличивает объем удаляемой парастернальной клетчатки с лимфоузлами, не увеличивая доступа к парастернальной зоне регионарного метастазирования, кроме того, эндоскопическое вмешательство менее травматично, чем расширенная мастэктомия по Урбану-Холдину: количество интраоперационных осложнений меньше в 1,7 раза-3,0% и 5,0% соответственно, послеоперационных осложнений при торакоскопической лимфаденэктомии не выявлено, при открытой (традиционной) парастернальной лимфаденэктомии – 22%.
Особенности клиническо-лабораторного течения хронического гепатита с у детей с онкогематологическими заболеваниями
О.Н. Романова, Н.Д. Коломиец, А.А. Ключарева, О.В. Алейникова
Вирусные гепатиты занимают особое место среди инфекций, сопутствующих онкогематологическим заболеваниям (ОГЗ) у детей. Проведен сравнительный анализ клинической симптоматики и течения хронического гепатита С у детей с онкогематологическими заболеваниями в сравнении с детьми без ОГЗ. В исследование включено 139 больных с ХГС из них 108 детей (группа 1) имели ОГЗ и находились на лечении в ГУ «РНПЦДОГ» и 31 больной (группа2) без ОГЗ проходили лечение в Детской инфекционной больнице г. Минске.
Эндоскопическая склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с подпеченочной формой портальной гипертензии
А.В. Савченко
Представлены результаты эндоскопической склеротерапии 62 пациентов с варикозным расширением вен пищевода и желудка различной степени выраженности при синдроме портальной гипертензии подпеченочного характера. Проанализированы вероятные причины развития данного заболевания, эффективность предшествующего лечения. Длительность наблюдения составила до 8 лет. Доказана эффективность эндоскопической склеротерапии после временной остановки кровотечения, при выполнении ее в плановом порядке и с применением анестезиологического пособия.
Использование культур опухолевых клеток ЦНС для изучения механизмов противоопухолевой активности Темозоломида, иммобилизованного на высокозамещенном фосфате декстрана (доклиническое исследование)
И.И. Сакович, С. Федулов, Б. Квачева, П. Веевник, И.В. Пыко
Первично-мозговые и метастатические опухоли головного мозга (ОГМ) составляют 4,6-14,0 случаев на 100000 населения. При этом, коэффициент смертности при них достигает 10,82:100000 населения (второе место из причин смерти при патологии ЦНС после черепно-мозговой травмы).
Фотодинамическая терапия высокозлокачественных глиом
И.И. Сакович
По оценке ВОЗ, выделяют более 100 различных видов опухолей головного мозга (ОГМ). При этом, отмечается устойчивая тенденция увеличения первичной заболеваемости нейроонкологическими заболеваниями. Так, по данным, ежегодно представляемым Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, в 2005 году в Соединенных Штатах Америки верифицировано 18,500 новых случаев заболеваемости первично-мозговыми ОГМ [12]. Из этого числа, от 42 до 50% представляют глиальные ОГМ, а 50-77% из них-наиболее высокозлокачественные формы (HGG) ОГМ (анапластические и дедифференцированные астроцитомы (АА, ДДА), олигоастроцитомы с анаплазией и мультиформные глиобластомы (GBM).
Эффективность лечебного действия неинвазивной гемомагнитотерапии у родильниц с гестозом
В.Н. Сидоренко
Гестоз беременных – это осложнение беременности, обусловленное несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. Частота гестоза не имеет тенденции к снижению и составляет по Республике Беларусь от 6,5 до 17,2%. Довольно высокий уровень гестоза обусловлен, прежде всего, неудовлетворительным состоянием здоровья женщин группы резерва родов, состоянием здоровья беременных, а также наличием стрессов, вызванных современными социально-экономическими условиями, усиливающими дезадаптацию в организме женщины в процессе развития беременности. В настоящее время доля беременных с экстрагенитальной патологией в Республике Беларусь составляет 77-79%.
Тактика лечения больных в остром периоде разрыва артериальных аневризм головного мозга
А.А. Скороход, Ф.В. Олешкевич
В работе проведен анализ результатов хирургического лечения больных с разрывами артериальных аневризм головного мозга в зависимости от степени тяжести, сроков оперативного вмешательства и применения нейропротекторной терапии.
Хирургические методы лечения бесплодия воспалительной этиологии
Т.А. Смирнова, Н.Н. Романенко
В статье проанализированы истории болезней 50 пациенток, страдающих трубным бесплодием. Женщинам выполнялись хирургические операции. 36 пациенткам-реконструктивная микрохирургическая коррекция, 14 женщинам - лапароскопия. При неэффективности консервативного лечения в течение 1-1,5 лет больным необходимо проводить хирургическую коррекцию маточных труб.
Множественная эндокринная неоплазия тип 1: ранняя клиническая манифестация в детском возрасте
А.В. Солнцева, О.А. Минкевич, А.В. Сукало, А.Ч. Дубровский
Множественная эндокринная неоплазия тип 1 относится к редким наследственным опухолевым синдромам синдромам с высокой пенетрантностью. Число наблюдений синдрома в педиатрической практике невелико. В статье представлены типичные генетические, клинико-лабораторные проявления заболевания, анализ клинического случая.
Железодефицитные состояния у кормящих матерей как фактор риска ухудшения качественного состава грудного молока в неблагоприятных экологических условиях
А.П. Стадник, В.А. Кувшинников, С.Г. Шенец
В работе представлены результаты изучения влияния экологически неблагоприятных факторов на качественный состав грудного молока у кормящих матерей с железодефицитными состояниями. Выявлена высокая частота железодефицитных состояний у кормящих матерей. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение запасов железа у кормящих матерей сопровождается повышением уровня свинца в крови и в грудном молоке. Своевременно проведенная ферротерапия у кормящих матерей с железодефицитными состояниями приводит к достоверному снижению уровня свинца в грудном молоке.
Мультифакторный анализ фульминантной формы острого панкреатита
Д.А. Таганович
В работе произведен анализ летальных случаев от деструктивного панкреатита. Определены факторы, влияющие на течение панкреонекроза и смещение его в сторону быстропрогрессирующего.
Доброкачественные новообразования печени у детей
А.Т. Шиманский
Представлены результаты лечения 27 детей с доброкачественными новообразованиями печени в период с 1997 по 2007 г. Диагностический комплекс включал: клиническое, лабораторное обследование, определение уровня a-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию с контрастным усилением (КТ), пункционную биопсию или диагностическую лапароскопию с биопсией новообразования. Проведено 9 операций. Среди них: 2 атипчные резекции правой доли печени при аденоме, 1 расширенная правосторонняя гемигепатэктомия и 2 левосторонние кавальные лобэктомии при гемангиоэндотелиоме, 1 атипичная резекция правой доли печени при мезенхимальной гамартоме, 1 левосторонняя кавальная лобэктомия и 2 атипичные резекции правой доли печени при фокальной узловой гиперплазии. Все наблюдавшиеся больные в настоящее время живы без признаков прогрессирования или рецидива заболевания.
Редкие злокачественные опухоли печени у детей
А.Т. Шиманский
Представлены результаты лечения 10 детей с редкими злокачественными опухолями печени в период с 1996 по 2007 г. Диагностический комплекс включал: клиническое, лабораторное обследование, определение уровня a-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию с контрастным усилением (КТ), пункционную биопсию или диагностическую лапаротомию с биопсией новообразования. За исключением одного больного с нейробластомой IV S стадии и двух с неходжкинскими B-клеточными лимфомами, всем остальным было проведено комбинированное лечение, включающее полихимиотерапию (ПХТ) и операцию. Положительный результат получен у одного пациента с экстраренальной нефробластомой с изолированным поражением печени, срок наблюдения составил 6 лет; у одного больного с нейробластомой IV S стадии с изолированным поражением печени, срок наблюдения -10 лет; у больной с недифференцированной эмбриональной саркомой печени, срок наблюдения -6 лет и у двух детей с В-клеточными неходжкинскими лимфомами с изолированным поражением печени срок наблюдения - 9 и 1 год.
Распространенность различных дефектов твердых тканей зубов
Е.В. Шумакова
В настоящем исследовании изучена распространенность различных по площади дефектов твердых тканей зуба и выявлено, что для их восстановления в большинстве случаев применяется пломбирование современными композиционными материалами.
Дифференциально-диагностическое значение определения аденозиндезаминазы и ее изоферментов в крови при при туберкулезном плеврите.
С.М. Алинежад, Г.Л. Гуревич, Ф.И. Захаревский, А.Д. Таганович
Исследовалась возможность определения активности аденозиндезаминазы (АДА) в качестве одного из маркеров плеврального выпота туберкулезной этиологии. Выявлены более высокие активности АДА1 и АДА2 в лимфоцитах и эритроцитах, а также значительное увеличение активности АДА2 в сыворотке крови больных туберкулезным плевритом. Таким образом, показано, что изменения активности АДА и ее изоферментов специфичны для плеврита туберкулезной этиологии и могут представлять диагностическую ценность.
Ультразвук факоэмульсификатора и состояние клеточных мембран
С.Н. Позняк, Н.И. Позняк, E.В. Барковский, Е.С. Лобанок, Т.В. Лаврукевич
Факоэмульсификационная техника удаления катаракты становится все более популярной среди офтальмохирургов. Это обусловлено щадящей, малоинвазивной техникой экстракции катаракты. Однако, нередко хирурги при выполнении оперативных вмешательств с применением ультразвуковой технологии сталкиваются с достаточно серьезным осложнением со стороны эндотелия роговицы и, как следствие, с возникающими проблемами у пациентов.
СREST-синдром у девочки-подростка с системным склерозом
В.В. Строгий, А.М. Чичко, Г.И. Зеневич, И.В. Строгая, А.Н. Маслюк
Системный склероз (системная склеродермия, СС) представляет собой заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, в основе которого лежит прогрессирующий фиброз и последующая ишемия органов и тканей вследствие облитерации артериального сосудистого русла. Заболевание сравнительно редко встречается в детской и подростковой популяции.
Синдром Барттера
А.В. Сукало, Т.Г. Маскаленко
Впервые синдром описан F.C. Bartter и его коллегами в 1962 году. Синдром характеризуется гиперсекрецией ренина, гиперальдостеронизмом, выраженными электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, нормо-или гипокальциемия), метаболическим алкалозом. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, встречаются и спорадические случаи.
Коррекция дисбактериоза кишечника у детей
В.И. Бобровничий, Л.И. Вязова
Согласно современным представлениям дисбактериоз кишечника – это клинико-микробиологический синдром, возникающий при ряде клинических ситуаций и заболеваний, характеризующийся количественными и/или качественными изменениями нормальной кишечной микрофлоры, и сопровождающийся у части пациентов клиническими симптомами, метаболическими и иммунными нарушениями.
Субарахноидальные кровоизлияния вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга: рекомендательный протокол ведения больных. Часть 2, 3
А.Н. Коновалов, В.В. Крылов, Ю.М. Филатов, Ш.Ш. Элиава, О.Б. Белоусова, В.В. Ткачев, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов, Г.И. Антонов, В.А. Лазарев, Н.Е. Иванова, М.А. Пирадов, Т.Н. Пирская, В.Г. Лапатухин, А.А. Скороход, Н.В. Курдюмова, А.Ю. Лубнин, А.М. Цейтлин
В настоящее время имеются лишь единичные исследования, соответствующие критериям доказательной медицины I и II уровня, в связи с чем построение «стандартов» оказания помощи пациентам с разрывами церебральных аневризм не представляется возможным. Предлагаемый протокол имеет рекомендательный характер. Многие вопросы остаются дискуссионными.
Рецензия монографии М.М. Дятлова «Сложные повреждения таза. Что делать?»
И.Н. Гришин, С.И. Болтрукевич, Н.А. Нечипоренко
Рецензируемая монография являет собой чрезвычайно важный и наукоемкий авторский труд, посвященный одной из наиболее сложных патологий человеческого организма – тяжелым травмам таза, сочетающимся с нарушением внутренних органов, и в первую очередь внутритазовых.
Современные аспекты реабилитации рефракционной и дисбинокулярной амблиопии у детей
И.Э. Азнаурян
Еще в трактатах древнегреческой медицины можно встретить термин «амблиопия» (от греч. амблюс - тупой, опсис — зрение), но тогда им обозначали любое понижение зрения. Это представление сохранялось на протяжении многих веков. Но уже в XVIII веке под амблиопией понимали снижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы.