Данный обзор литературы посвящен актуальному направлению современной иммунологии-механизмам противовирусного иммунитета. Анализируется изменчивость и иммуногенность вирусных белков, неспецифические механизмы резистентности человека (барьеры, фагоциты, распознающие молекулы, интерфероны, система комплемента), а также гуморальные и клеточные закономерности адаптивного иммунитета, подходы к оценке противовирусного иммунитета, основы формирования иммунопатологии.

Проблема улучшения диагностики и лечения туберкулёзных заболеваний глаз является актуальной в предупреждении слабовидения и слепоты. Диагностика туберкулёза органа зрения относится к сложным проблемам офтальмологии и фтизиатрии. Лечение туберкулёза глаз не всегда даёт желаемый эффект. В статье представлен аналитический обзор литературы по проблеме диагностики и лечения туберкулёза глаз. Систематизированы результаты последних исследований по изучению современных клинических проявлений данной патологии, ее диагностике и комплексной терапии, указаны направления разработки новых рациональных схем химиотерапии и методов патогенетического лечения.

В статье рассматриваются клинические проявления основных патогенетических подтипов инфаркта мозга, современные представления о лечении ишемического инсульта. Изложены методы хирургического лечения в остром периоде инфаркта мозга и показания к ним.

Ятрогенные гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных чаще развиваются после лечебных мероприятий, реже вследствие диагностических манипуляций и родоразрешающих операций. Наиболее тяжелые ятрогенные гнойно-воспалительные осложнения у новорожденных возникают после катетеризации пупочной вены и эпидурального пространства. Летальность при ятрогенной патологии составляет 5,4%.

Изучены мРНК, кодирующие алкогольдегидрогеназы класса 3 хордовых животных. Установлено, что в процессе эволюции мутационное давление в них изменяет направление (с ГЦ на АТ) и определено его влияние на стратегию кодирования и аминокислотный состав изученных алкогольдегидрогеназ. Показано, что основным механизмом изменения направления мутационного давления являются ЦГ®ТГ мутации, осуществляемые посредством метилирования цитозина с последующим дезаминированием 5-метилцитозина.

Статья посвящена теоретическим аспектам выравнивания аминокислотных и нуклеотидных последовательностей. Рассмотрены основные принципы работы программ Clustal.

Изучена взаимосвязь между алкогольным опьянением и суицидальным поведением. В половозрастном разрезе определены социальные группы населения Беларуси с высоким риском совершения суицида в состоянии алкогольного опьянения.

Сосудистая стенка обладает необходимыми иммунопротективными свойствами, позволяющими обеспечить долговременное сохранение жизнеспособности и функционирования трансплантата при пересадке его в изолированный участок сосуда без применения иммуносупрессивной терапии. Данная методика может быть использована при отсутствии условий для внутрисосудистой макрокапсулярной трансплантации или как дополнительный метод пересадки в комплексном лечении больных сахарным диабетом.

Проведено изучение глубины периодонтальных карманов, папиллярно-маргинально-альвеолярного (РМА) индекса на 7 и 30 сутки и показателей общей гемограммы на 1 и 14 сутки после замещения костных челюстных дефектов кровяным сгустком (n=8), гидроксиапатитом (n=10) и стеклокристаллическим материалом (n=12). Подтверждена эффективность использования «Биоситалла» с учетом динамики показателей периодонтальных индексов и общих воспалительных изменений.

Проанализированы результаты исследования по прогнозированию исхода мануальной терапии у больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза. Определены показания к назначению мануальной терапии у данной категории больных.

У 88 больных увеитами и хориоретинитами туберкулезной этиологии было проведено комплексное лечение, которое в контрольной группе включало в себя стандартную противотуберкулёзную терапию системно; в основной группе дополнительно применялись этиотропные препараты местно. Купирование воспалительных явлений проходило раньше и функциональные исходы были выше у пациентов основной группы. Разработанное комплексное лечение может быть использовано в офтальмологической практике. Выбор тактики лечения, сочетаний противотуберкулёзных препаратов, метода их введения, длительности применения должен быть индивидуальным и основываться на активности, локализации и распространённости патологического процесса в глазу.

В последние годы ряд авторов обращает внимание на более частое развитие затяжных и осложненных форм пневмоний, бронхитов у маленьких детей, резистентных к традиционно проводимой медикаментозной терапии [1, 5, 6, 9]. Известно, что тимус играет важную роль в гормональном равновесии, действуя синхронно с гипофизарно-надпочечниковым комплексом и щитовидной железой на лимфопоэз и иммуногенез у детей раннего возраста.

129 детей и подростков с функциональными шумами обследованы с использованием эхокардиографии. Выявлены различия величин площадей клапанов и массы миокарда у детей с площадью тела менее 1 м2; индексов ударного объема, массы миокарда и площадей клапанов у детей площадью тела менее 1 м2; массы миокарда и индекса массы миокарда у детей с площадью тела более 1,3 м2 в зависимости от пола. Регургитация на митральном, трикуспидальном клапане, малые аномалии обуславливают формирование «функциональных» шумов в сердце у детей и подростков.

В эксперименте изучено состояние костной ткани после воздействия низкочастотным ультразвуком.

Почечная остеодистрофия (ПОД) представляет собой целый спектр костных нарушений, которые развиваются у больных с хронической болезнью почек и остаются одним из основных долговременных осложнений заместительной почечной терапии. Наиболее часто в основе ПОД лежит вторичный гиперпаратиреоз. Оценка ПОД на начальном этапе должна включать определение уровней паратгормнона, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, бикарбонатов и определение степени кальцификации мягких тканей. На сегодняшний день основными этапами профилактики и лечения почечной остеодистрофии являются коррекция гиперфосфатемии, лечение препаратами витамина Д и паратиреоидэктомия.

В статье приведены результаты клинического применения нового аппликационного лекарственного средства «Гидрогель мирамистиновый». Препарат впервые использован при лечении больных с гнойными ранами различной локализации и происхождения, а также при лечении больных рожистым воспалением. Изучена лечебная эффективность и обоснованы показания к применению нового аппликационного средства.

Результаты проведенных исследований у беременных с гестозом свидетельствуют об активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижении антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови, коррелирующих с тяжестью клинического течения патологии. Тяжесть нарушений процессов липопероксидации обусловлена наличием фоновой патологии: при сочетанном гестозе более выражено нарастание процессов ПОЛ и снижение АОА плазмы крови. Проведенные исследования позволяют предположить, что в патогенезе гестоза беременных существенную роль играет «оксидативный стресс».

В статье приведены данные количественного анализа показателей саккадических и плавных движений глаз и движений кольца Ландольта в процессе определения динамической остроты зрения. По результатам сопоставления этих показателей и значения динамической остроты зрения выдвигается предположение, что динамическая острота зрения является интегральным показателем сенсомоторной функции зрительной системы, отражающим состояние статической остроты зрения, полей зрения и движений глаз.

До настоящего времени одной из основных проблем колоректальной хирургии остается довольно высокая частота несостоятельности толстокишечных анастомозов, приводящей к каловому перитониту. Целью настоящего исследования явилось доказательство эффективности применения фотодинамической терапии для снижения микробного обсеменения зоны анастомоза. Полученные результаты показали, что низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с фотосенсибилизатором хлорофиллом достоверно снижало рост индикаторных для калового отделяемого микроорганизмов (Staphylococcus aureus и Escherichia coli). Это свойство может быть использовано в клинике для профилактики калового перитонита после операций на толстой кишке.

В эксперименте доказано отсутствие патологических структурных изменений со стороны поднижнечелюстной железы при поднижнечелюстном хирургическом доступе и микрохирургической методике операции на проксимальном отделе ее выводного протока. Полученные результаты обосновывают возможность клинического применения данной методики с целью проведения органосохраняющей операции на поднижнечелюстной железе.

Приводятся клинические примеры, подтверждающие целесообразность клинико-морфологического выделения особой формы внутриорганной липомы околоушной слюнной железы – сиалолипомы. Рассматриваются особенности диагностических критериев и хирургического лечения данных опухолей.

Обобщён опыт хирургического лечения пролежней у 59 больных с травматическим повреждением спинного мозга за период с 2000 по 2005 год. Определены основные критерии подготовленности пролежня к операции, показания к разным видам хирургических вмешательств и проанализированы результаты лечения больных с использованием метода гипербарической оксигенации (ГБО).

Целью работы было изучение качества жизни (КЖ) амбулаторных больных артериальной гипертензией (АГ) и влияние на него медицинских и демографических факторов. Проводилось исследование КЖ амбулаторных больных АГ и практически здоровых лиц при помощи русской версии опросника RAND-36, а также изучалась гемодинамика (гомеостатический тип кровообращения) патентованной методикой количественного анализа параметров артериального давления в стратифицированном гемодинамическом пространстве (КАСПАД). В результате исследования показано, что АГ значительно снижает показатели КЖ пациентов по сравнению с практически здоровыми лицами, преимущественно в физической и социальной сферах. При этом показатели КЖ зависят от пола и возраста пациентов и не зависят от степени АГ и типа гемодинамики.

Антибактериальная фотодинамическая терапия – принципиально новый метод лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. В статье представлены химико-биологические основы метода, история его развития и принципиальные отличия от традиционных противомикробных приемов. Собственное исследование включало получение экспериментальной модели периодонтита у крыс, проведение фотодинамического и низкоинтенсивного лазерного воздействия на пораженные ткани, сравнительную оценку полученных результатов с использованием клинических и микробиологических методов. В работе показана высокая клиническая эффективность (значительно выше, чем при лазерном воздействии) и бактерицидная активность ФД терапии: в 72,3% случаев поверхность обработанных тканей была полностью стерильна, в остальных случаях наблюдалось снижение уровня микробной обсемененности минимум на два порядка.

У 3325 жителей Республики Беларусь, проживающих в различных регионах, определяли аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). В диагностическом титре (более 40 т.е.) АТ-ТГ обнаружены у 252 человек, что составило 7,6 % всех обследованных. Среди них детей и подростков было 148 (58,7 %). Было показано, что независимо от региона проживания, АТ-ТГ чаще положительны у лиц женского пола, причем число позитивных проб увеличивается с возрастом. Длительное проживание в эндемичных по дефициту йода регионах, загрязненных радионуклидами, способствует развитию аутоиммунных реакций в щитовидной железе и повышению титра антител к тиреоглобулину. Их уровень может служить маркером экологического неблагополучия.

Изучены параметры почечного выведения фторидов у 68 детей 4-6 лет, проживающих в Беларуси, использующих фторсодержащую зубную пасту ([F]=500мг/кг) и обычную или фторсодержащую поваренную соль ([F]=250±100мг/кг). У детей, потребляющих обычную соль, суточная экскреция фторидов соответствует минимальному уровню фторнагрузки (142±35мкгF/сут). При потреблении фторированной соли с домашней пищей и обычной соли с рационом детских дошкольных учреждений (ДДУ) экскреция фторидов повышается вдвое (304±28мкгF/сут), но соответствует минимальному уровню фторнагрузки. При потреблении фторированной соли (фактически [F]=120ё150мг/кг) с дневным или суточным рационом ДДУ показатели почечной экскреции фторидов (519±147 и 578±109мкгF/сут) соответствуют оптимальному уровню фторнагрузки.

Изучена активность лизосомных ферментов печени устойчивых и неустойчивых к холоду крыс, находящихся в термонейтральных условиях. У крыс, устойчивых к холоду, по сравнению с неустойчивыми выявлены более низкие показатели свободной и относительной свободной активности отдельных ферментов, что отражает различия проницаемости мембран лизосом, имеющиеся у крыс с различной устойчивостью к холоду.

В работе проведен анализ эффективности лечения 124 больных с разрывами артериальных аневризм головного на различных этапах поступления в нейрохирургическое отделения сосудистого профиля. Выявлены недостатки оказания медицинской помощи на различных этапах госпитализации, определены основные направления улучшения лечения пациентов с данной патологией.

Аутоиммунные полигландулярные синдромы (АПС) представляют собой первичное поражение 2 и более периферических эндокринных желез с развитием их недостаточности. В педиатрической практике преимущественно диагностируется АПС 1 типа. Знание последовательности развития полигландулярных синдромов имеет важное практическое значение, поскольку позволяет целенаправленно проводить обследование лиц, имеющих заболевание, которое может быть частью сочетанных аутоиммунных эндокринопатий. В статье представлены типичные и нетипичные клинические признаки АПС 1 типа, а также анализ 7 случаев заболевания АПС-1 у детей.

В работе приводятся данные, касающиеся общих тенденций летальности от деструктивных форм панкреатита, а также указано на отличия в группах ранней и поздней смертности при данном заболевании.

До настоящего времени до конца не изучены распространенность и факторы риска послеоперационного гипопаратиреоза после операций на щитовидной железе. Проведена оценка частоты встречаемости и тяжести послеоперационного гипопаратиреоза у 111 больных, оперированных в 1995-2004 гг. в клиниках г. Минска по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы. Частота перманентного гипопаратиреоза составила 12,61%. Возникновение перманентного послеоперационного гипопаратиреоза в большей степени обусловлено объемом операции на щитовидной железе, нежели предшествующей операции тиреопатии. Паратиреоидная трансплантация может компенсировать эндокринную недостаточность у больных послеоперационным гипопаратиреозом.

Описаны морфология кожи волосистой части головы в условиях нормы. Особое внимание уделяется гистофизиологии волосяного фолликула и его микроокружения. Подробно описывается гистологическое строение волосяной луковицы, корневых эпителиальных влагалищ, волосяной сумки, волосяного сосочка, соединительной ткани дермы, сосудистой и нервной сети волосяного фолликула. Впервые описана «подушка» волосяного сосочка.

Оригинальная модель совместного влияния естественного отбора и мутационного давления на аминокислотный состав белков была создана в результате тщательного анализа зависимостей между частотами использования каждого кодона от общей GC-насыщенности бактериальных геномов.

Изучено содержание ферритина, трансферрина, церулоплазмина и железа в сыворотке крови больных острым холециститом. Показано, что сывороточный ферритин является информативным белком острой фазы воспаления. Интенсивность нарастания уровня ферритина в сыворотке крови больных острым холециститом, а также соотношение сывороточных ферритина и трансферрина может использоваться для оценки эффективности проводимой консервативной терапии.

Закрытые повреждения коленного сустава у детей встречаются достаточно часто. Они составляют от 5 до 13 % от всех детей, нуждающихся в экстренной госпитализации. Наличие в полости коленного сустава большого количества рентгенонеконтрастных анатомических образований, невозможность у некоторых детей точно выяснить механизм травмы делают диагностику повреждений коленного сустава в детском возрасте затруднительной.

В связи с тем, что тепловизионные системы представляют собой мощные компьютерные диагностические комплексы, в руках у клинициста появляется качественно новое средство обработки визуальной информации, способное решать дополнительные задачи, связанные с анализом изображения.

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови и гетерофильных антител.

При оценке реальной опасности воздействия химических веществ на уровнях, близких к ПДК и ниже, когда внешние, видимые проявления токсического эффекта отсутствуют, мы акцентировали внимание на показателях, базирующихся на качественной и количественной характеристике маркеров, отражающих ранние неспецифические изменения в организме.

При проведении гигиенической оценки состояния здоровья трудящихся для представления о возможных нарушениях функции основных систем организма работающих оценивались адаптационные резервы кардиореспираторной системы и некоторые показатели гемодинамики.

Понятие «гипотонический криз» (ГК) не имеет статуса нозологической единицы и не представлено в МКБ-10, хотя довольно часто встречается в нестрогой научной медицинской литературе, в средствах массовой информации и в Интернете. Так, получил широкую огласку эпизод гипотонического криза у известного российского актера Н. Караченцева (газета «Смена» 10.05.2006).

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) считается одним из тяжелейших острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью [1, 2]. Практическая значимость проблемы в настоящее время определяется нарастанием частоты легочных эмболий при самых разнообразных заболеваниях. Увеличением частоты послеоперационных и посттравматических эмболий, чаще возникающих при сложных хирургических вмешательствах. Сегодня ТЭЛА становится третьей по частоте причиной смертности в высокоразвитых странах, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям.

В последнее время в республике отмечается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) ЭКХО и Коксаки среди детей и взрослых [1, 2]. К настоящему времени картина энтеровирусной инфекции, в том числе и ее наиболее часто встречающаяся форма – менингит, достаточно хорошо описаны [3]. Однако необходимо помнить, что крупные вспышки инфекции имеют свои особенности.

Нетравматическое кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние — САК) чаще всего возникает вследствие разрыва артериальных аневризм (50 — 70%). Другими причинами нетравматического САК являются разрывы церебральных артериовенозных мальформаций, артериальная гипертония, коагулопатии, васкулопатии, прием лекарственных препаратов (антикоагулянтов, амфетаминов) и др.

В последние годы специалисты разного профиля используют индекс массы тела Кетле (ИМТ) для эпидемиологических исследований, при различных формах сердечно-сосудистых заболеваний и метаболическом синдроме [1, 3, 4, 7-9, 10]. Метаболический синдром – это симптомокомплекс, включающий абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию, нарушение толерантности к глюкозе, и ассоциируется с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

До сегодняшнего дня проблема послеоперационного перитонита продолжает оставаться одним из важнейших вопросов практической хирургии, поскольку, несмотря на все достижения последнего времени, именно он является непосредственной причиной смерти 50-86% больных после операций на органах брюшной полости [1, 2, 4, 6, 17, 27]. Составляя 35-56% от всех внутрибрюшных осложнений, возникающих после абдоминальных операций, послеоперационный перитонит наиболее часто служит причиной ранней релапаротомии

2 января 2007 года исполнилось 60 лет заведующему кафедрой нормальной анатомии Белорусского государственного медицинского университета, доктору медицинских наук, лауреату Государственной премии Республики Беларусь, профессору Петру Григорьевичу Пивченко.

4 декабря 2006 года исполнилось 70 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора кафедры поликлинической терапии БГМУ Михаила Васильевича Зюзенкова.

12 декабря 2006 года исполнилось 60 лет со дня рождения заведующего кафедрой радиационной медицины и экологии, доктора биологических наук, профессора Александра Николаевича Стожарова.

История кафедры болезней уха, горла, носа начинается с 1926 года. Первыми заведующими кафедрой были: с 1926 по 1938 год – Бурак С.М., доктор мед. наук, профессор; с 1938 по 1941 год – Ярославский Е.И., кандидат мед. наук, доцент; с 1945 по 1949 год – Карпилов Г.К., доктор мед. наук, профессор; с 1949 по 1952 год – Алукер С.М., доктор мед. наук, профессор.