Шизофрения чаще всего развивается в подростковом возрасте. Авторы статьи поставили вопрос определения риска этого заболевания в раннем детском возрасте. В качестве инструмента исследования использовался дискриминантный анализ, выполненный в компьютерной программе SPSS 11. Исследования показали, что по совокупности отдельных факторов риск развития шизофрении может быть предсказан с высокой степенью вероятности. В статье приводятся аргументы в пользу большой практической значимости произведенных расчетов.

Микробиологические исследования показали этиологическую связь заболеваний периодонта с микроорганизмами. Целью нашего исследования было изучение состава микрофлоры полости рта и содержимого периодонтальных карманов пациентов заболеваниями периодонта и установление устойчивости выделенных микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам терапевтического назначения. Состав микрофлоры слизистой полости рта и содержимого периодонтальных карманов пациентов с хроническим простым периодонтитом включает широкий спектр микроорганизмов, в том числе энтеробактерии, золотистые стафилококки, кандиды, бета-гемолитические стептококки. Энтеробактерии, выделенные от пациентов с хроническим простым периодонтитом, характеризуются высокими уровнями резистенности к антибиотикам и антисептикам терапевтического назначения. Препаратами выбора для местной антисептикотерапии при лечении заболеваний периодонта могут быть иодонат, хлоргекседин и перекись водорода.

В статье кратко изложены терминология, указаны причины возникновения, этиология, эволюция, экология возбудителей внутрибольничных инфекций, принципы и направления борьбы и профилактики.

Шок – критическое, пограничное между жизнью и смертью состояние с утратой адаптационных функций, возникающее как реакция организма на повреждения чрезвычайной интенсивности.

Лекция знакомит с рабочими классификациями, рентгенологическими симптомами травматических переломов костей лицевого черепа и зубов, вывихов зубов и головки суставного отростка нижней челюсти.

На основании обзора исследований в рамках доказательной медицины сделана попытка систематизировать фармакотерапию и мероприятия по изменению образа жизни для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь коронарной болезни сердца и ишемической болезни мозга. С учетом ключевых клинических исследований предлагается комплекс мер по снижению риска от основных сердечно-сосудистых заболеваний. Полагаем, что использование данного подхода практическими врачами и пациентами будет способствовать снижению заболеваемости и смертности.

Миелодиспластические синдромы (МДС) составляют разнообразную группу клональных и потенциально злокачественных нарушений костного мозга, характеризующихся неэффективным и неадекватным гемопоэзом. Систематизированы литературные данные о количественной и морфологической характеристике клеток периферической крови и костного мозга при МДС. Дана характеристика морфологических аномалий клеток, которые указывают на нарушение клеточной дифференцировки. Представлен анализ результатов собственных исследований морфологии клеток периферической крови и костного мозга, а также анализ данных гистологического исследования костного мозга при МДС у детей.

ЭМП в Республике Беларусь встречается с частотой 1:44000 новорожденных. Отведение мочи в кишечник было выполнено у 80 больных в возрасте от 1 года до 27 лет. В раннем послеоперационном периоде умерло 4 детей (5%). В послеоперационном периоде, в сроки до 20 лет было обследовано 46 пациентов. После везикосигмостомии по А.И. Михельсону - 41 и 5 - после пересадки мочеточников в сигму. Хорошие результаты были получены у 43,5% обследованных, у остальных выявлена различная патология со стороны почек.

Проведен анализ особенностей клинического течения скарлатины в современных условиях. В 88,06-97,2% случаев наблюдались заболевания средней степени тяжести, после перенесенной скарлатины у 5,97% больных выявлены осложнения.В работе по совершенствованию эпидемиологического надзора за скарлатиной следует учитывать, что в 34,58-43,28% случаев первичный диагноз не совпадал с окончательным диагнозом скарлатина, 60,75% больных скарлатиной были госпитализированы в поздние сроки.

Обследовано 400 человек возрастной группы 65-74 года, используя методы рекомендованные ВОЗ. Выявлен неудовлетворительный уровень стоматологического здоровья и высокая нуждаемость в стоматологической помощи. Средний индекс КПУ составил 22.5. Среднее число сохранившихся функционирующих зубов было 13.8. Среди обследованных не было лиц имеющих здоровый периодонт; у 17% пожилых зарегистрированы зубодесневые карманы более 6 мм; 62.8% обследованных имели зубодесневые карманы 4-5мм; 19.9%- зубной камень и 0.3% - кровоточивость десны. В лечении зубов нуждались 60.4% пожилых людей; 69.3% обследованным требовалось ортопедическое лечение.

Установлены эволюционные расстояния и скорости молекулярной эволюции нуклеотидных последовательностей мРНК алкогольдегидрогеназы класса IV мыши и человека.

В исследовании приведена оценка локализации неструктурных белков вируса гепатита С при системных заболеваниях соединительной ткани с использованием методов полимеразной цепной реакции и иммуногистохимии в биоптатах печени, почек, а также в форменных элементах крови и слюны.

Наиболее частой причиной механической желтухи является желчнокаменная болезнь и ее осложнения. Приведена характеристика ключевых моментов этиопатогенеза механической желтухи и холангита: нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот, транслокация кишечной микрофлоры в кровеносное русло, эндогенная интоксикация, развитие вторичного иммунодефицита и гипоксия гепатоцитов.

В настоящее время нет четкой тактики лечения ургентных больных с патологией органов брюшной полости старше 60 лет.Приведен стандартный подход к лечению этой категории больных на основе выполнения УЗИ сердца и измерения центральной гемодинамики. Показан рост дефектов оказания медицинской помощи этим больным на догоспитальном этапе.

Результаты ортодонтического лечения тесного положения фронтальных зубов с применением индуктотермоэлектрофореза трилона Б.

Приведены непосредственные результаты лечения с использованием общей гипертермии (42-43°С) и гипергликемии (21-26 ммоль/л) у 5 детей с химиорезистентными и далеко зашедшими злокачественными опухолями печени у детей. Дополнительно к системной термохимиотерапии вводилcя также Интрон-А у двух детей. Все дети удовлетворительно переносили процедуру обшей гипертермии. Серьезных осложнений мы не наблюдали. Проведение такого лечения приводило к частичной регрессии опухоли у двух детей. У остальных детей регистрирована стабилизация или минимальная регрессия опухоли.

С целью получения антисептиков пролонгированного действия использовали целлюлозу и ее производные, как полимерные носители антисептиков. Антисептики вводили в полимерные материалы при помощи физической сорбции и химическим присоединением. Установлено, что полученные соединения выделяют исходные антисептики в течение нескольких суток. Выявлен механизм пролонгированного действия полимерных антисептиков. Применение полученных антисептиков на основе полимеров способствовало ускорению заживления гнойных ран у лабораторных животных и пациентов в 1,3-1,5 раза.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящее к физическим и психическим нарушениям, ограничению трудоспособности. Почти 30% больных прекращают работать в течение трех лет от начала заболевания, и около 85% не способны выполнять свои профессиональные обязанности к 11 году болезни.

Изучено состояние фиксации взора у здоровых испытуемых (132 человека) и больных рассеянным склерозом (31 человек). Определены нормальные показатели микро- и макродвижений глаз при осуществлении фиксации взора. У 61% больных рассеянным склерозом выявлено нарушение фиксации, проявлявшееся девиацией взора, непроизвольными саккадами, спонтанным нистагмом. Наибольшее влияние на выраженность нарушений фиксации взора оказывает степень тяжести заболевания рассеянным склерозом. Обсуждаются возможные механизмы нарушения фиксации взора. Электроокулография позволяет объективно и всесторонне оценивать состояние фиксации взора и может использоваться как дополнительный метод клинического исследования движений глаз.

При невозможности устранить смещение костных фрагментов закрытым способом методом выбора в лечении переломов лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза является внутренний стабильно функциональный остеосинтез. Произведен анализ 52 оперативных вмешательств. Расширены показания к остеосинтезу переломов малоберцовой кости, сужены показания к фиксации межберцового синдесмоза, уточнены особенности техники транссиндесмозной фиксации. Ранняя ЛФК в послеоперационном периоде. Срок начала нагрузки определялся индивидуально и составил в среднем 7-10 недель после операции. Средние сроки восстановления трудоспособности (или дотравматического уровня активности) составили 3,5-4 месяца. Послеоперационные осложнения инфекционного характера отмечены у 1-го пациента (1,92%). Отличные и хорошие отдалённые результаты в сроки 1-4 года после травмы отмечены у 84,7% пациентов.

Приведены данные собственных исследований по применению диагностического, терапевтического и лечебно-профилактического алгоритмов у больных с эпизодами транзиторных ишемических атак (ТИА). Это заболевание рассматривается как патологический процесс, который постепенно развивается от минимальных своих проявлений до выраженной клинической картины с окончательным переходом в ишемический инсульт и инфаркт мозга. Развитие этого процесса неоднородно по своей этиопогенетической природе, что требует подробного клинического обследования с применением математических методов анализа полученных данных о пациенте. На базе использования логики теории распознавания образов предлагаются соответствующие алгоритмы в клинике этого заболевания.

Выявлены новые генетические маркеры предрасположенности к бронхиальной астме. Впервые разработана структурная модель генетической предрасположенности к астме на основе функциональных маркеров. Модель включает три конституциональные формы: две предрасполагающие и одну условно-предрасполагающую.

В статье представлен опыт применения лазерной гемотерапии при ишемии головного мозга. Разработаны лабораторные критерии оценки эффективности лазерного облучения крови на основе анализа кислотно-основного состояния и кислородтранспортной функции крови больных с ишемическим инсультом.

Предложен способ ретроспективного анализа динамики некоторых иммунологических и клинико-лабораторных показателей при ожоговой болезни. В основу способа положено введение интегрального показателя – процент длительности болезни. Этот показатель отражает количество суток, прошедших от момента травмы на момент исследования и длительность нахождения пациента в отделении реанимации. Показана эффективность использования этого показателя для анализа динамики изменения адгезивной активности нейтрофилов периферической крови и уровня иммуноглобулинов.

В статье рассматриваются возможности скрининга рака молочной железы с использованием клинического обследования молочных желез. Отмечена его эффективность в выявлении указанного заболевания.

Мононуклеарные клетки, полученные из периферической крови больных с впервые установленным диагнозом системной красной волчанки и здоровых лиц (доноров), культивировали в течение 24 ч в присутствии (индуцированный апоптоз) или отсутствии (спонтанный апоптоз) дексаметазона, лейкладина (кладрибина), циклофосфана и флударабина. Процент апоптотических лимфоцитов (абсолютный апоптотический индекс) и относительный апоптотический индекс определяли до начала лечения больных и спустя месяц проведения патогенетической терапии. Установлено повышение интенсивности спонтанного и индуцированного апоптоза лимфоцитов больных СКВ в сравнении с донорами. Однако, вычисление относительного апоптотического индекса обнаружило пониженную чувствительность мононуклеарных клеток больных СКВ к влиянию лекарственных препаратов in vitro. Повторное изучение показателей апоптоза лимфоцитов больных СКВ в указанные выше сроки выявило тенденции к снижению уровней спонтанного и индуцированного апоптоза мононуклеарных клеток и к увеличению способности лимфоцитов отвечать на действие глюкокортикоидов и цитостатиков in vitro.

Проведены анатомо-топографические исследования на 10 аутопсиях с двусторонней препаровкой структур плечевого сплетения. Показано, что вариабельность строения плечевого сплетения обусловливает разнообразие клинических проявлений при его травматизации. Установлены анатомо-топографические особенности структур плечевого сплетения, которые позволяют диагностировать уровень его повреждения. Определены структуры, подверженные преимущественному повреждению в зависимости от механизма травмы. Обоснована доступность в хирургическом плане С5, С6, С7 спинальных нервов, первичного верхнего и первичного среднего стволов плечевого сплетения. Наиболее приемлемым доступом к спинальным нервам и первичным стволам является задне-боковой или боковой. Для оптимальной ревизии вторичных стволов плечевого сплетения целесообразно использование переднего доступа с внепроекционным пересечением большой и малой грудных мышц. Обсуждена роль анатомо-топографических особенностей в проведении оперативных вмешательств на структурах плечевого сплетения.

Экспериментально доказано наличие высокой противогипоксической активности у обладающих новизной производных 1,2-бензохинонов. Создана модель токсического повреждения кислородтранспортной системы крови. Показано наличие эффекта активации восстановления метгемоглобина 1,2-бензохинонами in vivo. Высказаны обоснованные предположения о механизмах образования и восстановления метгемоглобина, а также влияния на эти процессы 1,2-бензохинонов, в условиях острого отравления животных азотистокислым натрием.

Травмы мошонки и ее органов по литературным данным являются одним из наиболее часто встречающихся видов повреждений органов мочеполовой системы (ОМПС) и составляют по различным источникам 9-41,5 % всех травм ОМПС. Следует отметить, что в последние годы данной патологии уделяется неоправданно мало внимания, хотя проблема бесплодия, которое в ряде случаев развивается после травмы, сохраняет свою актуальность

Целью настоящего исследования было исследовать функциональную способность и выживаемость ксеногенной культуры тироцитов на экспериментальной модели гипотиреоза у собак. Полученные культуры тироцитов помещались в контейнер размером 1,2-1,5 см, изготовленный из полупроницаемой мембраны. Инкапсулированная культура тироцитов помещалась в сосудистое русло (n = 16). Функциональная состоятельность тиреоидного ксенотрансплантата была отмечена во всех случаях. Ксенокультура тироцитов может замещать функцию щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии.

Баллонная дилятация(БД) коарктации аорты у детей при угрожающем жизни состоянии является методом выбора в лечении, позволяя отложить оперативное вмешательство до более старшего возраста. Возможна при рекоарктации аорты после БД и оперативного лечения порока. Баллонная дилятация эффективна в 50% случаев и противопоказана после непрямой истмопластики аорты.

Морфологическая дифференциальная диагностика «фолликулярных» заболеваний щитовидной железы (аденоматозный зоб, аденома, фолликулярный вариант папиллярного либо медуллярного рака и фолликулярный рак) представляет определенные трудности, особенно на интраоперационном этапе. Целью представляемой работы стал анализ результатов интра- и послеоперационного цитологического и гистологического изучения узловых образований, в дооперационном периоде расцененных как «фолликулярные опухоли».

Мы сравнили влияние трех разных способов доставки панкреопротекторов на выраженность системного воспалительного ответа и прирост органной дисфункции у больных тяжелым острым панкреатитом. Наилучшие результаты были достигнуты при регионарной инфузии в верхнебрыжеечную артерию комплекса препаратов антибактериального, антицитокинового, антифосфолипазного, антиоксидантного и антикоагулянтного действия. Выраженность системного воспалительного ответа и полиорганной дисфункции зависят от барьерной функции кишечника в ранней стадии острого панкреатита.

В нашей республике работники химической промышленности представляют одну из ведущих по численности и важнейших по значению групп трудящихся. Количество профессиональных заболеваний и отравлений в нашей стране находится на сравнительно невысоком уровне, но они еще не полностью устранены. Комплекс технических, технологических, санитарных и других мероприятий, осуществляемых на промышленных предприятиях с целью профилактики профессиональных заболеваний, не всегда позволяет обеспечить соблюдение предельно допустимых величин вредных химических и физических факторов на производстве. В этих условиях особое место отводится лечебно-профилактическому питанию, основу которого составляет рациональное питание, построенное с учетом метаболизма ксенобиотиков в организме и роли отдельных компонентов пищи, оказывающих защитный эффект при воздействии химических соединений или вредного влияния физических факторов производства.

Одним из приоритетных направлений государственной политики в области охраны здоровья работающих является создание здоровых и безопасных условий труда. Расширение номенклатуры химических веществ, используемых в промышленности, привело к изменениям производственной среды, которая остается одним из ведущих факторов, влияющих на поддержание и сохранение трудового потенциала и результат воздействия которой определяет уровень заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Использование лечебно-профилактического питания — одна из эффективных мер профилактики неблагоприятного воздействия химических веществ на организм работающих.

Техническое состояние производств не всегда обеспечивает снижение интенсивности воздействия вредных факторов среды (в том числе химического), не позволяет создать безопасные условия на всех этапах производства. Наиболее полная информация о состоянии воздуха рабочих помещений в современном химическом производстве, позволит в полной мере осуществлять санитарный надзор на промышленных предприятиях, и разработать рекомендации надёжной системы организации труда.

Вводится понятие «системы организменных (топографических) параметров голонефроса» (СОП) – единого выделительного органа человеческого эмбриона. СОП обладает достаточно высоким уровнем интеграции и взаимной детерминации параметров. Анализ СОП выявляет синергизм в изменении топографии первичной и окончательной почек. Выделены периоды изменения СОП. Большинство организменных параметров могут быть рекомендованы для определения стадии развития по O'Rahilly и размеров зародыша в поврежденных образцах или немаркированных эмбриональных сериях.

Прямые хирургические вмешательства у больных с гигантскими артериальными аневризмами внутренней сонной артерии (ВСА) представляют определенную проблему, что обусловлено, прежде всего, трудностями подхода к шейке аневризмы, ВСА полностью закрыта мешком аневризмы, невозможностью ее выделения проксимальнее отхождения аневризмы, широкой шейкой, проходящей по стенке аневризмы и спаянными с ней зрительными нервами и хиазмой.

Иммуногистохимическая диагностика определяет гистогенез оксифильноклеточного рака щитовидной железы солидно-альвеолярного строения. Приводятся собственные наблюдения, где стандартные методы окраски цитологических и гистологических препаратов оказались недейственными при попытке определиться с гистогенетической принадлежностью опухолей. В результате применения реакции с использованием антител к тиреоглобулину, кальцитонину и хромогранину, одна опухоль классифицирована как медуллярный рак, вторая – плохо дифференцированный рак и третья - фолликулярно-парафолликулярный рак.

Дана классификация ксенобиотиков по их природе и степени активности. Показаны графические формы заболеваемости неинфекционными болезнями, отражающие степень активности и продолжительность действия ксенобиотика. Обоснована система эпидемиологического надзора за заболеваемостью, обусловленной абиотическими ксенобиотиками.

Приведен перечень основных понятий, которые приняты в современной терминологии доказательной медицины. Они представлены в алфавитном порядке, в скобках дается англоязычный синоним.

Операции на легких и плевре часто сопровождаются выраженной кровопотерей. Многие вопросы, касающиеся причин нарушения гемодинамики, особенностей корригирующей терапии, показаний к применению различных фармакологических и инфузионно-трансфузионных средств, призванных восполнять и компенсировать кровопотерю, остаются проблемными. Инфузионная терапия с преимущественным использованием полифункциональных кровезамещающих растворов, должна составлять основу современного лечения интраоперационной кровопотери. Данная группа препаратов менее опасна для пациентов и более эффективна в восполнении кровопотери. Перспективы использования нового плазмазамещающего раствора неорондекса, созданного на базе Белорусского НИИ гематологии и переливания крови, обсуждаются в этой статье.

В 2002-2004 г.г. в Республике отмечается рост заболеваемости среди детей и взрослых энтеровирусными (асептическими) менингитами, вызываемыми вирусами ЭКХО и Коксаки. За время подъема заболеваемости в 2003 г. в ЛПУ ГДИКБ госпитализировано 1512 детей с разными формами ЭВИ. Менингит составлял 51,5% (631 человек). В настоящей работе проведен анализ течения и лечения энтеровирусных менингитов у 120 детей, лечившихся в ДИКБ г. Минска в июле - октябре 2003 года.

Излагается концепция теории самоорганизации ритмических движений применительно к восстановлению нарушенной двигательной активности у больных со значительным реабилитационным потенциалом после перенесенного инсульта. Применение кинезотерапии с позиций этой теории обосновывает возможность добиться максимального восстановительного эффекта. Представлены результаты собственных наблюдений проведения кинезотерапевтических мероприятий у таких больных. Порядок выполнения упражнений строится в соответствии с числовой последовательностью Фибоначчи. Целесообразность и эффективность применения этой последовательности доказаны усовершенствованием качества выполнения ритмических движений пациентами с двигательными нарушениями после инсульта.

Приведены результаты лечения 5 детей с химиорезистентными распространенными злокачественными солидными опухолями с использованием общей гипертермии (ОГ) и ЛАК-терапии. У 3 больных имела место герминоклеточная опухоль, у 1 - недифференцированная саркома печени и у 1 - почечно-клеточный рак. Аутологичные ЛАК-клетки реинфузировались больным дважды: к концу сеанса общей гипертермии (когда температура тела снижалась с +420С до +40,50С) и на следующий день. Все дети удовлетворительно переносили процедуру ОГ. Серьезных осложнений мы не наблюдали. Последующее наблюдение за больными показало, что проведение такого лечения (термохимиобиотерапии) привело к полной или частичной регрессии опухолевых очагов у 2 детей. У остальных детей получена стабилизация процесса.

Рентгенологический диагноз применяется у 10-20% новорожденных с неперфорированным анусом, в тех случаях, когда нет выхождения мекония на промежность или гениталии. Для определения расстояния между терминальным отделом кишечника и кожей промежности производится инвертограмма или боковая рентгенограмма в положении пронации с бедрами, приведенными к животу.

Целью настоящего исследования было исследовать гистологическую структуру ксеногенной культуры тироцитов на экспериментальной модели гипотиреоза у собак. Полученные культуры тироцитов помещались в контейнер размером 1,2-1,5 см, изготовленный из полупроницаемой мембраны. Инкапсулированная культура тироцитов помещалась в сосудистое русло (n = 16). Функциональные тиреоидные фолликулы были обнаружены во всех случаях. По периферии ксенотрансплантата отмечено развитие соединительной ткани, воспалительная реакция была незначительной. Ксенокультура тироцитов может замещать функцию щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии.

Проведен анализ 218 операций хирургической пластики митрального клапана при его недостаточности. Оценены три вида реконструктивных вмешательств с использованием опорных колец "Планкор"и ксеноперикарда "Биокард". С помощью выбранной тактики лечения в 90% случаев удается добиться хороших и стойких результатов. "Биокард" обладает оптимальными физическими свойствами, высокой биосовместимостью и может служить материалом выбора при пластических операциях на клапанном аппарате сердца.

27 марта 2005 года исполнилось 65 лет доктору медицинских наук, профессору кафедры психиатрии и мед.психологии БГМУ Фердинанду Михайловичу Гайдуку.

23 марта 2005 года Исполнилось 75 лет доктору медицинских наук, профессору кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, академику Белорусской инженерной академии Константину Ивановичу Малевичу.